正文 第二十章 杠腸科(1 / 2)

痔瘡

加味衝和散

【組成】炒紫荊皮150克,赤芍120克,獨活90克,石菖蒲、白芷、細辛各30克。

【製法】上藥共研細末。

【功能】活血散疲,消腫止痛。

【主治】痔瘡。

【用法】外用,坐浴後將本散適量用蔥白湯或酒調成糊狀,敷患處,每日1~2次,連用3天。

【療效】治療864例,其中血栓外痔345例,顯效310例,好轉24例,無效11例;肛裂259例,顯效206例,好轉40例, 無效13例;內痔嵌頓113例,顯效85例,好轉22例,無效6例;炎性外痔117例,顯效101例,好轉12例,無效4例;肛門濕疹30例,顯效19例,好轉8例,無效3例。

【案例】李某,女,37歲,1992年10月4日診。患者患內痔6年餘,排便時有帶血,偶有便後痔核脫出,可自行還納。2天前因便秘久蹲,致使內痔脫出,未及時還納。來院檢查,見肛內脫出環狀腫物,表麵呈暗紫色腫脹,難以回納而呈嵌頓。診為內痔嵌頓。予加味衝和散如法外敷,每日2次。連用3天後複診,未見內痔脫出,肛門鏡見內壽黏膜色淡,無水腫。肛門指診,黏膜柔軟。隨訪2周,無複發。

【按語】本方係黑龍江省中醫研究院鄭氏等報道,主治的痔瘡為廣義概念的痔瘡,即《馬氏痔瘺科七十二種》中所指的72種肛門病,非單指內、外痔而言。方中除紫荊皮外,餘皆常用之品。紫荊皮,性味辛平,功能活血通絡,消腫解毒。《仁齋直指方》治痔瘡腫痛,以單味紫荊皮為方治之,可知紫荊皮治痔有特效也,故為主藥。

消痔散

【組成】明礬40克,芒硝80克,冰片4克。

【製法】共研細末,過100目篩,貯瓶備用,每瓶124克。

【功能】清熱散瘀解毒,消腫收斂止痛。

【主治】內痔脫垂或嵌頓,血栓性外痔初期,炎性外痔,靜脈曲張性外痔,結締組織性外痔,混合痔,脫肛,各種痔瘡術後水腫等發炎腫脹明顯、疼痛劇烈者,及年老不宜手術者。

【用法】外用,排便後,將1瓶消痔散倒人2000奄升熱水中(50冗左右),拔拌溶解,坐浴15~20分鍾,邊坐浴邊用手指輕探局部,如有傷口,局部用消毒紗布覆蓋,以免汙染。每日1~2次,3天為1個療程。婦女經期和孕婦慎用。

【療效】治療80例,經1~2個療程治療,顯效58例,有效19例,無效3例。

【案例】趙某,男,46歲,1989年6月16日初診。肛門內腫物反複脫出5年,現脫出後不能回納、痛劇、步履艱難、夜寐不安已3天。肛門直腸檢查:3、7、11時位內痔脫出,黏膜充血水腫,表麵輕度糜爛,觸之易出血,不能還納。診為嵌頓內濤。治宜清熱解毒,消腫止痛。予消痔散6瓶,每次1瓶,如法每日坐浴2次,用藥12瓶後諸證悉除,行走自如。肛門直腸檢查:未見痔核脫出,痔核無明顯充血水腫,潰瘍已消,仍予6瓶坐浴鞏固之。

【按語】白礬收濕止癢,解毒消腫,對常見化膿菌有較強抑菌作用;芒硝、冰片清熱消腫止痛,溫水坐浴更有活血和促進藥物透入的作用,對常見肛門疾患有消炎消腫、止癢止痛之效。

蠶蠍散

【組成】僵蠶、全蠍各9克。

【製法】共研細末備用。

【功能】化痰散結。

【主治】內痔。

【用法】口服,取15個紅皮雞蛋,各作1個小孔,將上藥末分成15等份裝入蛋內,用白麵將蛋孔封好。每日取5個蛋蒸熟吃,連服3日為1劑。少者服用1劑,多者服用4劑。

【療效】治療I2例,痊愈10例,有效2例。