溫經化瘀湯之妙用倪寄蘭
在祖國醫籍中，對產後惡露不盡的論述頗多，難以一一詳述。其發病主要是由於衝任兩脈受損而引起的。造成衝任受損的原因可分為氣虛不能攝血；陰虛血熱，迫血下行；瘀血停滯腹中。在治療方麵可分為如下幾種：益氣攝血法、養陰涼血法和溫經化瘀法。筆者曾用溫經化瘀湯治療一例本證，深得啟發。該患者年近30歲，產後月餘仍惡露不盡，惡露色淡，又無血塊，量亦不多。乍觀似氣不攝血所致，前醫用仙鶴草素及其他止血藥治療未能獲效。餘細審其證，舌質暗紅，脈沉澀，腹部堅硬發涼，顯係瘀血未行，應屬瘀血滯於胞宮，傷於衝任，而非氣不攝血者可比。此類患者隻有化瘀才能止血。猶如治水，當河道瘀積，勢必橫溢，如疏通河道，使水流暢通，使其患自除。反之如用截法（即攝血法）則必使洪水泛濫成災。治療此證，法當溫通。故用自擬溫經化瘀湯加藏紅花9g、白術9g治之。
藥後3日患者下一大血塊（化驗證實為壞變之脫膜及胎盤絨毛組織），惡露遂止，病告痊愈。方藥組成為：當歸9g、川芎9g、赤芍9g、白芍9g、炒香附9g、益母草30g、炮薑9g、烏梅炭9g、貫仲炭9g。
方義：取當歸、川芎、炮薑辛溫之品以溫經散寒，活血化瘀；用益母草、牡丹皮能祛瘀生新；入赤芍、白芍以活血柔肝，調和衝任；又用炒香附，意在理氣化瘀止血；加烏梅炭、貫仲炭收澀止血。本方藥味不多，但對症治療獲藥到病除之效。應用本方也可以隨症化裁。有小血塊者可加蒲黃以化瘀止血；有大血塊者加花蕊石、藏紅花化瘀止血；胸腹脹痛加柴胡、鬱金理氣止痛；身倦無力加白術健脾益血。
月癆病之治法李熊飛
本病因婦人產後未滿1個月，百脈空虛，子宮恢複不全，過早性交，以致損傷衝任，阻塞經絡，氣血乖逆而發病。其發病期，早者1～2個月，遲者3個月至數月。
本病初起頭昏眼花，疲倦，納少，大便艱難，小便赤澀，子宮墜脹，惡露點滴，或者流血，寒熱無定型，手足心熱較甚，脈弦數，或沉數。約1～2個月後，但熱不寒，或子午潮熱，五心煩熱，麵紅顴赤，口渴飲冷，幹咳無痰，精神不振，肌肉漸瘦，脈數，苔黃。約3～5個月後，壯熱不退，日輕夜重，五心煩熱，坐臥喜冷處，劇咳痰穢，或喘息聲嘶，肌肉消瘦，皮膚甲錯，精神萎靡，容顏憔悴，月經閉止，白帶增多，納呆，失眠，脈數疾、或細無力，舌絳無苔，此症持續3～6個月。此後煩熱熾盛，移臥陰地當風處，不覺涼爽，引飲冷泉冰水，不得滋潤，虛羸幹瘦，頭發枯落，目無光彩，聲音嘶啞，喉爛口臭，病情至此，實難救藥。
對本病的治療原則，以滋陰降火，通經疏絡，活血行瘀為主，藥宜甘寒辛涼，一切溫燥苦寒之劑，在所必禁，常用處方如下：
鮮澤蘭根30～120g，鬆花粉10～15g，玄參、麥冬、知母各15～30g。
熱重加牡丹皮、地骨皮、銀柴胡、白薇，口渴加天花粉，咳嗽加瓜蔞、貝母，血瘀加桃仁、藏紅花、蘇木、赤芍、水蛭粉，虻蟲粉，便秘加火麻仁、清寧丸，溺澀加白茅根，腹瀉加懷山藥、車前子，納呆加雞內金、麥芽，氣血虛加百合、懷山藥、阿膠、雞血藤、白木耳。
本病間有屬於虛寒者，極為罕見，生化湯加肉桂可以應用，但必須審證準確，勿為假象所誤。
中藥外敷神闕穴在婦科的運用周自傑
我在學習吳師機“外治法”中得到啟示，用中藥外敷神闕穴治療痛經、瘕、產後排尿異常、產後腹痛、產後惡露不絕等婦科病。
痛經：選用自擬痛經外敷散，即細辛6g，高良薑10g，吳茱萸10g，肉桂10g，蓽茇20g，白芷10g，乳香、沒藥各3g，丁香10g。共研末放入瓶內加白酒密封浸泡7天備用，用時加樟腦適量。將上藥少許放入臍中，最好用止痛膏帖密封固定（若無止痛膏用膠布也可）。經前2～3天開始使用，一直用到經淨，每日換藥1次，連續使用3個月。如治王某，28歲，原發性痛經14年，每次經前小腹墜脹，經期小腹劇痛難忍，臥床不起；痛時麵色蒼白，嘔吐，經量中等，色黑有塊，苔薄白，舌質稍紅，脈弦細。用上法治療2個月即愈，隨訪2年未複發。
產後腹痛、產後惡露不絕：選用《丹溪心法》產後消血塊方，即滑石10g、沒藥6g、血竭6g，研末醋調成糊狀置於神闕穴，用膠布密封固定，一日換3～4次。如賈某，29歲，產後三四天，陰道出血淋漓不斷，血色時鮮時黯，小腹疼痛下墜，納差，大便幹，小便短赤不暢，脈沉弦，舌質紫黯，苔薄黃，用上方治療4天即痊愈。
產後排尿異常：選用自擬“四料散”，即生薑、蔥白、大蒜、食鹽適量研細成糊狀，約一撮放入臍部，上蓋塑料紙，用膠布固定，外加熱水袋保溫，待排尿後取掉。如趙某，32歲，產後2天小便不能自解，產時因宮縮無力，產程延長，產後疲憊不堪，小便癃閉，曾用多種方法處理無效，遂采用上方外敷，經4小時後即自行排尿。
瘕：用自擬消止血散，即晚蠶沙30g、竹節香附30g、大黃10g、桂枝10g研粉裝入布袋內，隔水蒸1小時後取出，滴酒數滴，待溫度能耐受時放置於臍部，外加熱水袋保溫，可1～2小時取掉，每日2次。此法適用於血瘀型瘕。如梁某，43歲，經量增多3年多，有時出血淋漓不斷，有時出血量多，並夾有瘀塊，小腹疼痛拒按，舌質暗紅，脈沉澀。西醫診斷為“子宮肌瘤”，按上法連續用藥2個多月，子宮明顯縮小，月經恢複正常。