第十九章趺蹶手指臂腫
轉筋陰狐疝蚘蟲病脈證治
第一節趺蹶
師曰：病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺腨（chuǎi）入二寸，此太陽經傷也。
【譯文】
老師：患趺蹶的病人，其人隻能向前行走，而不能往後退，這是太陽經傷的緣故。治療時，針刺小腿肚穴位，進針深二寸。
【解讀】
《說文》：“腨，腓腸也。”即指小腿肚，刺腨是指針刺小腿肚的穴位。足太陽經脈，行身之後及腨中，下貫腨內，出外踝之後，至於足小趾端外側。由於足太陽經脈受傷，經氣不行，筋脈失養，故足背強直，活動不利。故治療當取足太陽經脈，針刺腨部穴位，以調其經氣，舒緩筋脈。
趺蹶這種病證，患者表現為足背強直，後跟不能落地，隻能向前走，而不能能後退，這是因為寒濕滯於下，傷及足太陽經脈的緣故。寒性收引、凝滯，濕性重濁、粘膩、易趨於下。人身足三陽經脈，太陽行身之後。今太陽經脈為寒溫所傷，則筋脈縮急不柔，牽引不利，故出現上述症狀。太陽經脈下貫小腸肚內，出外踝之後，至小腿之外側，因此太陽經脈損傷所致的趺蹶病症，治宜針刺小腿部合陽、承山等穴以瀉寒濕，舒緩筋脈，從而使氣血相貫通利，其病可愈、針刺的深度可達二寸。但臨床上小腿部的腧穴一般刺入八分至一寸即可，不必拘泥於二寸。
第二節手指臂腫（藜蘆甘草湯證）
病人常以手指臂腫勤，此人身體瞤（rún）瞤者，藜蘆甘草湯主之。
【譯文】
病人時常發生手指及臂部腫脹抖動，且身體肌肉也有牽引跳動的，用藜蘆甘草湯主治。
【解讀】
手指臂腫動是一種手指臂部關節腫脹，並作振顫，身體肌肉也發生抽動的病證。因風痰阻於經絡所致。風痰在膈，攻走流竄，凝滯關節則腫脹；風邪襲傷經絡，則身體肌肉抽動。
該證的主要脈症：手指臂部關節腫脹，並作振顫，身體肌肉也發生抽動，伴時時吐濁痰，胸悶氣緊等，舌淡苔白膩，脈弦滑。
病機：風痰阻於經絡。
治法：湧吐風痰，和胃安中。
主方：藜蘆甘草湯方（未見）
主方分析：藜蘆甘草湯方雖未見，但從二藥的功效推測，藜蘆辛寒大毒，可湧吐胸膈間久積風痰；甘草和中安胃，並製藜蘆之毒。故本方屬於風痰湧吐劑，令風痰去則諸症自愈。
注意事項：
（1）本方服後當有大量排出濁痰的表現，此為風痰外泄之征，為病向愈。
（2）本方祛邪，當中病即止，見諸症好轉，則換用一般祛風痰之品善後。
（3）臨床運用，因藜蘆有毒，常用其他祛痰藥代替，如膽星、半夏等，若確定使用藜蘆，則用量不宜太大，一般6～10克，而甘草用量當大於藜蘆，一般10～15克，方可製藜蘆之毒。
（4）若出現瞑眩、心率減慢或呼吸不暢甚抑製等，乃藜蘆中毒現象，必須立即停用；若症狀嚴重者，當結合現代醫學手段進行搶救。
第三節轉筋（雞屎白散證）
轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉筋入腹者，雞屎白散主之。
【譯文】
轉筋這種病，病人的上臂或下肢強直，不能屈伸，脈象強直而有力，或見微弦，轉筋痛連腹部的，用雞屎白散主治。