掌握簡單的止血技術，不僅對自己有利，而且也能夠幫助他人。
骨折及固定
一、如何判斷骨折
看受傷部位的外形有沒有變化，多數（不是所有）骨折受傷部位的外形都有改變。
1.頭骨碎裂，尤其受到重物打擊，頭骨會出現凹陷，這是“顱骨凹陷性骨折”。如凹陷很厲害，還會壓迫大腦，使腦損傷。
2.四肢骨折，斷骨分離，還發生錯位，會發現傷肢縮短（傷肢比健肢短）、彎曲，甚至折成一個角度。
骨頭折斷一定會痛，傷處還會腫起，但要注意傷處不能動，移動後會引發劇痛。病人自己一動斷骨，會感覺出一種斷骨之間互相摩擦的聲音（醫生稱它為“骨擦音”），這也是骨折所特有的征象。
二、骨折急救有哪些要點
1.處理傷口。
（1）對於出血傷口或大麵積軟組織撕裂傷，應立即用急救包、繃帶或清潔布等予以壓迫包紮，絕大多數可達到止血的目的。有條件者，在包紮前先用雙氧水和涼開水清洗傷口，再用酒精消毒，作初期清創處理。
（2）對傷口處外露的骨折斷端、肌肉等組織，切忌把它們送回傷口內，因為已被汙染，會將細菌和異物帶進傷口深部而引起化膿性感染。如有條件，可用消毒液衝洗傷口後，再用無菌敷料或幹淨布暫時包紮，送到醫院後再作進一步處理。
（3）骨折部位隨著時間的推移會越來越腫，即使起初包紮得很好，也會變得不舒服，所以每隔30分鍾要重新包紮一次。
2.固定斷骨。
及時正確地固定斷骨，可減少傷者的疼痛及周圍組織的繼發損傷，同時也便於傷者的搬運和轉送。
（1）固定斷骨的工具可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定器材，但其長短要以固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨處錯動為準。
（2）如一時找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上。
3.適當止痛。
骨折會使人疼痛難忍，特別是有多處骨折，容易導致傷者發生疼痛性休克，因此，可以給傷者口服止痛片等止痛處理。
4.安全轉運。
經過現場緊急處理後，應將傷者迅速、安全地轉運到醫院進一步救治。
（1）轉運傷者過程中，要注意動作輕穩，防止震動和碰撞傷處，以減少傷者的疼痛。同時還要注意傷者的保暖和適當的體位，昏迷傷者要保持呼吸道暢通。
（2）抬運傷者時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨折傷者的頭必須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。
（3）脊柱骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況（如室內失火），否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫療器材的醫護人員來搬動，不要隨便搬動骨折患者。如果病人的意識已經喪失，最基本的處理是保證呼吸道通暢；若沒有呼吸應進行人工呼吸。
三、上肢骨折如何急救
上臂、前臂和手處的骨折，都屬上肢骨折。
（1）用一塊夾板，捆綁住上臂。請注意手的姿勢，應該貼胸放置，比較自然。
（2）用大三角巾把手臂兜住，使傷肢懸吊在頸部。
（3）再用另一塊三角巾，把上臂和身子固定在一起。
1.上臂骨折：上臂隻有一根骨頭，名叫“肱骨”。人在跌倒時手或肘著地，暴力直接衝擊在上臂上麵，或者人在投擲時用力過大過猛，都有可能使防骨承受不了，發生斷裂。
（1）判斷方法：
①上臂腫、痛，出現畸形。
②病人不敢活動上臂。
③按傷處，馬上引起疼痛。
（2）急救措施：
①邊牽引，邊放好傷肢的位置。
牽引的做法是：一手握住前臂近肘彎處，另一手握住患者的手腕。握前臂的一手，慢慢地用力，往下的方向拉（假如病人站著）。拉時，必須順著傷肢原來的位置成一條直線，切不可猛然拉動。握住病人手腕的一手，要逐漸把前臂一點點地彎曲，使患者的前臂彎成直角（於是前臂就垂直於上臂），並使上臂漸漸向身體靠攏，病人傷肢手心緊貼胸壁。這樣做，傷肢不會痛，且能放在合適的位置上（醫生稱這種姿勢為“功能位”）。固定包紮時，要一直保持這種姿勢。
②用夾板固定傷肢。
用兩塊夾板把傷肢夾在中間，使傷肢不能活動。夾板最好有長短多種，按病人上臂長度來選用。為了貼住傷處不痛，每塊夾板貼住傷肢的一麵，最好放上棉花墊或舊布塊（緊急時，幹毛巾也可以），外用繃帶或布條纏好。沒有夾板，樹枝、木棍、雨傘等都可代用。
用於肱骨骨折的夾板，應一長一短（寬約8厘米，一塊長約46厘米；另一塊稍短些，從腋窩到肘彎的長度即可）。在短的一塊夾板頂上裹一塊棉花墊或毛巾，夾在腋窩內，頂住腋窩；另一頭在肘彎之上，板麵貼住上臂的內麵。長的一塊貼在傷肢外麵。再用兩塊三角巾折疊成條，將兩板縛住，結頭朝外。另找一塊三角巾（布條、繩子都可代用），兜住前臂，吊在頸項上。手掌應貼胸，比肘高7厘米左右較好。為了避免傷肢隨便移動，再找一塊三角巾，把傷肢和胸壁一起捆住，接頭打在腋窩前麵。
2.前臂骨折：發生前臂骨折，多因受到外力的直接衝擊，或跌倒時手掌著地引起。
（1）判斷方法：前臂不能活動，又腫又痛；如果斷骨錯位，還能出現小胳臂扭轉、折成角度等畸形。
（2）急救方法。
①牽引：一手握住病人的上臂，順著前臂的方向往上拉；另一手拉住病人的手，也頂著前臂的方向向下拉。拉時要緩慢而輕，逐漸加力，使兩頭斷骨離開。前臂伸直之後可以固定。
②夾板固定：用寬約8厘米，長約46厘米的兩塊薄木片，兩板各裹上棉花（同上臂骨折相同）。一塊放在前臂的手心麵，一塊夾在前臂手背麵，兩塊夾板把整個前臂夾住（包括手在內），兩塊三角巾折成寬條（或用布條），把夾板捆住。接著一手捏住上臂，另一手握住兩塊夾板，輕輕將前臂放平（即肘彎彎曲），手心貼胸，手應略高於肘。用寬三角巾把前臂懸掛在頸項上。
如果一時找不到木片，可用書報代替。找幾張報紙或幾本雜誌，用這些書或報圍住前臂，一頭從肘彎以內起，另一頭包到手指，用三角巾把它捆好，再用大三角巾把前臂懸吊在頸上（手心朝胸）。注意點和用夾板固定法相同。運送和上臂骨折相同。
①將大卷書報疊在一起；
②書報卷裹住傷肢；
③用布條或手帕捆住；
④再用大三角巾兜住整條胳臂。
3.手腕骨折：常見的腕部骨折從側麵看，整個手腕不是平直的，成鍋鏟狀畸形；此外，還有腫、痛，腕關節不能活動。牽引和固定的方法，和前臂骨折相同。
手指骨折：容易出現畸形和畸狀活動；稍一移動傷指，可以聽到“骨擦音”，並伴有腫痛。
急救方法：
①牽引：一手握腕，不動；另一手捏住傷指遠端，順著手指方向輕輕拉開。然後找幹淨棉花或柔軟布塊，揉成拳頭大小的一團（用紙團也可以），外麵包上一塊幹淨布片，讓傷指輕輕握住，將傷手用繃帶包紮起來。
②固定：以三角巾兜住前臂，懸吊在頸項上。但要注意手心朝地，傷手高於肘。
四、下肢骨折如何急救
1.大腿骨折：大腿骨，醫生叫它股骨。跌傷、暴力打擊或者受車輛撞擊等，都可引起股骨骨折。
（1）判斷方法：
①下肢不能活動。
②骨折的地方很痛，一動就會疼痛難忍。
③可能出現畸形，折成一個角度，腿往外扭轉。
④傷肢比健肢短。
⑤有時還可能有傷口，成開放性骨折。
⑥重傷病人可同時有休克出現。
（2）急救方法：
①牽引手法：一手先托住傷腿足跟；另一手拉住足背，順著大腿方向（這是指病人仰臥時的方向）牽拉傷腿，用力要大，但須緩慢，一點點地加力，要移動它，必須用所不的萬式做牽引：雙手托住傷肢的腳脖和腳背，用力拉向自己。
如果要提起傷腿，除了一人牽引，還需要有一人在大腿下麵和小腿肚處托住，然後再提起。
②夾板固定：先將傷腿伸直，和健肢並攏，兩肢碰在一起。用4～7塊三角巾（疊成寬條）或寬布條（圍巾、毛巾也可以），一條放在心口處，一條放在大腿根，一條放在膝蓋，一條在小腿。三角巾都要攤平，壓在身子下麵，兩頭在身子兩旁外露。
找兩塊窄長木板條（一塊較短）。每塊木板的一頭用棉花墊（毛巾或疊好的布塊）包住。長的一塊塞入腋窩，短的一塊塞入胯下。兩塊木板，正好夾住大腿的內外兩麵。如沒有兩塊木板，有長的一塊也可，但需多一塊三角巾，把雙足捆綁在一起。
用幾塊棉花墊，塞在肢體旁和腳脖處，以免突出的骨塊相碰產生疼痛。接著，分別給每塊三角巾的兩頭打結，固定夾板。
③搬運方法：找三個人，並排單腿跪地，跪在病人同一邊的身旁。一人托頭和上背；一人托腰和臀部；一人托住大腿和小腿。一齊起立，一起放下，將病人仰放在擔架上，然後抬送至醫院。
2.小腿骨折：外力打擊或從高處跌下時腳著地，或者腳著地後猛力一扭，都能引起小腿骨折。
（1）判斷方法：
①腳往外扭。
②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。
③傷處腫、痛，不能活動。
（2）急救要點：
①牽引方法：和大腿骨折相同。
②夾板固定的做法：找一塊長木板條，一麵墊上棉花或衣服，外纏布條，用來貼在傷腿的外方或下方，夾板的一頭放到大腿上部，另一頭放到足跟。用4條三角巾分別放在大腿，膝蓋上、下方，腳脖子上方，連腿帶夾板一齊紮緊，注意固定帶放置的位置，一條在腳脖，另在膝關節的上下各一條，再在大腿根處放一條，一共4條。夾板外麵要用布塊或軟毯裹住。
如用兩塊夾板，夾住傷肢的內外兩麵（板和腿之間一定要墊好棉片或布塊），這樣，更牢靠，更結實。
③運送：病人應該仰臥在擔架上，運送至醫院。
五、脊柱骨折如何急救
由於脊椎管內有脊髓，如有損傷常會引起截癱。
（1）判斷方法：
①從高空摔下，臀或四肢先著地。
②重物從高空直接砸壓在頭或肩部。
③暴力直接衝擊在脊柱上。
④正處於彎腰弓背時受到擠壓。
⑤背腰部的脊椎有壓痛、腫脹、畸形。
⑥雙下肢麻木，活動無力。
（2）急救方法：
①如傷者被瓦礫、土方等壓住時，不要硬拉強拽暴露在外麵的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。