15.蜈蚣螫傷
(1)傷口塗抹肥皂水或5％、10％碳酸氫鈉(即小蘇打)，以中和酸性的毒液。
(2)如有季德勝蛇藥片，取1片搗爛，用水調成漿糊狀，敷在傷處。
(3)症狀嚴重的，應立即在傷處皮下注入鹽酸吐根堿0.2～0.3毫升(每支每毫升含藥0.03克)，即可止痛；沒有此藥，用2％普魯卡因1毫升，注入傷處，也可以止痛。這些都須在醫生指導下進行處理。
(4)傷處包紮。局部冷敷，有全身症狀的主要按“抗過敏反應”作處理。
16.野蜂螫傷
(1)用針尖(先用火燒紅消毒，冷後再用)把蜂刺挑出。挑刺時，不要擠壓傷處。
(2)局部用藥，可取季德勝蛇藥片，搗爛後，用水調成糊狀，敷在傷處。
(3)出現全身症狀的，須立即送醫院處理，應用抗過敏藥、維生素C、鈣劑和地塞米鬆等藥物治療。
17.狗咬傷
(1)將傷口上、下方用止血帶緊緊勒住。
(2)將傷口稍作擴大，吸吮出局部血液，並用高錳酸鉀液或雙氧水、肥皂水衝洗，也可用醋衝洗傷口。
(3)用濃硝酸或濃石炭酸、碘酒燒灼傷口。
(4)送醫院做進一步處理。
(5)報告當地公安機關，捕捉此狗進行檢查，若係狂犬則應注射狂犬疫苗。
18.急性腹痛
腹痛是極為常見的急症，有功能性腹痛，如腸痙攣；有器質性病變，如炎症、出血、穿孔、寄生蟲等引起的腹痛。
急性腹痛的主要臨床表現為：胃腸痙攣常表現為陣發性的脹痛。炎症常表現為持續性的疼痛，伴有發熱和腹肌緊張。結石或蛔蟲常表現為持續性絞痛，並向背部放射。
下列症狀是腹痛嚴重的表現，需立即去醫院就診：腹部壓痛明顯，且腹部硬如板狀，有寒戰高熱或黃疸症狀；有血便、肛門排氣停止或腹部有色塊鼓出；麵色蒼白，四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降。
腹腔內髒器炎症、急性闌尾炎，急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性腹膜炎等；髒器梗阻壞死、腸梗阻、胃穿孔等；膽囊結石、腎及輸尿管結石等；蛔蟲病等，均可引發急性腹痛。
無上述腹痛嚴重症狀，並排除病情急性的情況後，可采取治療方法，以減輕病人痛苦，但同時也應嚴密觀察腹痛變化情況。
(1)針刺或針灸止痛，可選用中脘、天樞、足三裏穴位。
(2)擠壓耳廓壓痛點或輕輕按摩腹部。
(3)腹痛時，應暫時禁食(屬饑餓引起的腹痛除外)，觀察腹痛變化情況。
(4)老年人反應遲鈍，腹痛症狀不典型，應引起重視，注意觀察。
(5)必要時可口服一些藥物，如胃舒平4～6片，以緩解胃酸過多；巔茄合劑，或阿托品，以緩解腸痙攣。
(6)在沒有弄清楚腹痛是什麼原因引起之前，禁用止痛劑，如杜冷丁，否則會掩蓋病情，不利於醫生診治。
19.心絞痛
心絞痛常發生在繁重的體力勞動、長途跋涉、情緒激動、飽餐之後，或天氣突變寒冷之時。患者感到心前區疼痛難忍，並常常放射到左臂、左肩以及頸部或左側背部。疼痛帶有壓榨、沉悶、緊縮之感，少數病人甚至伴有恐懼及死亡來臨的感覺，麵色蒼白，冷汗淋漓。這種疼痛一般僅持續2～3分鍾，最多也不超過15分鍾。
當遇到發生心絞痛時，首先要就地休息，這樣可以減少心髒的負擔，使心髒對氧氣和營養的需要量減少，同時使用擴張冠狀動脈血管的藥物，常用的有硝酸甘油片，舌下含化1片，10～60秒鍾即可見效，持續15～30分鍾，嚴重心絞痛也可嚼碎口服。如能在發生心絞痛之前數分鍾用藥效果更好。舌下含服以坐位較適宜，如含化時出現嚴重頭痛或顏麵潮紅，可改為吞服以減少吸收；或用消心痛片舌下含服5～10毫克，1～2分鍾生效，維持1小時，口服則吸收較慢，約30分鍾生效，維持2～4小時，由於作用時間長，常用作預防發作；或者服用速效救心丸、冠心蘇合香的一種ｌ～2丸，也可奏效。
一般經休息和用藥，心絞痛發作會很快消失，如果休息用藥後，疼痛仍不緩解，並且加重時，應考慮心肌梗塞的發生，要速請醫生前來急救。患者避免走動。
20.糖尿病昏迷
糖尿病是一種由於體內胰島素絕對或相對分泌不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。病情嚴重時，常並發酮症中毒、高滲昏迷等。
糖尿病臨床表現為，多飲、多食、多尿和消瘦，檢查有尿糖，巨血糖增加。
當患者出現昏迷症狀時，可有兩種情況，一是由於治療用藥不夠，或病人還患有其他疾病，使血糖急劇增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症中毒時所致的高滲昏迷等；二是由於治療糖尿病過程中使用降血糖藥過量，如使用胰島素過量而出現昏迷者，又叫低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常見肌力弛緩、體溫下降、呼吸平順、皮膚潮濕，呼吸無特殊氣味；高血糖性昏迷的病人，則見呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇幹燥，呼出的氣體有類似蘋果的甜味。
本病急救措施有以下幾點：
(1)最好先辨別昏迷的性質，區別是高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷，兩者不要弄錯弄混。
(2)如果患者意識清醒並能吞咽時，對於低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者多喝糖水或吃糖塊、甜糕點等，而對高血糖性昏迷患者則應喝加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。
(3)若患者意識已經喪失，應將病人放平，解開衣領，保證呼吸道暢通。
(4)當一時很難判斷出病因時，則不要輕易采用任何急救措施，因為高血糖和低血糖兩種原因引起的昏迷，其治療方法是完全不同的。
(5)患者如果不能迅速恢複知覺或仍不省人事，則要撥打120電話，呼叫急救醫生到家就診或送往醫院搶救。
(6)當病人脫離危險，恢複神誌後，應積極治療糖尿病，調節飲食，合理使用胰島素，或口服其他藥物，使體內代謝轉為正常，避免糖尿病性昏迷的再次發生。
21.癲癇發作
癲癇俗稱“羊角風”，是陣發性、短暫性的大腦功能失調，局部腦電壓紊亂。引起癲癇的常見疾病有：腦膜炎、大腦炎、腦外傷、腦血管變性、腦瘤、腦寄生蟲或中毒等。
癲癇發作具有突發性、短暫性和反複性。發作前可能無任何先兆。有的患者發作幾分鍾後，長歎一聲，抽搐停止，轉入昏睡，幾分鍾後，長歎一聲，抽搐停止，轉入昏睡，幾個小時才逐漸醒來，醒後感覺頭痛、全身酸痛、無力，而病人對整個發作過程全不知道。也有的人，不管在家裏還是在路上，癲癇發作時，非常痛苦，尖叫一聲，隨後倒地不省人事，且四肢直挺、陣陣抽動、口吐白沫、兩眼上翻、瞳孔散大、大小便失禁等。
癲癇發作時，可采取以下急救措施：
(1)讓患者側身而臥，鬆解衣領，頭部稍墊高，以防唾液吸入氣管阻塞呼吸道。
(2)用毛巾或包有紗布的壓舌板墊在上下牙間，以保護牙、舌、頰不受損傷；病人若牙關緊閉，不可強行將牙齒撬開。
(3)患者不自覺亂動時，要把身邊的物品移開，以免碰傷。
(4)家屬不要緊張，不要搖晃或按壓患者抽搐的四肢，更不要急著喂藥，盡量減少對患者的刺激，使其盡快安靜下來。
(5)有紫紺者應給予氧氣吸入。
(6)發作若呈持續狀態，病情很重時，應盡快把病人送往醫院搶救治療。
(7)病人昏迷不醒時，應密切觀察病人的呼吸、血壓、脈搏，防止出現意外情況。
(8)中年人或老年人如果是突然發病，應去醫院詳細檢查，看是否患有腦瘤等其他疾病。
22.眼外傷
(1)眼瞼外傷：僅僅是眼皮受傷，可按一般皮膚外傷處理，清洗傷口，塗紅藥水，不要沾水；眼受打擊，眼皮出現外傷隻是表麵現象，要看眼框有無骨折，眼球有無損傷，孩子有無頭暈、嘔吐、昏迷等。
(2)角膜損傷：黑眼球外層是角膜，角膜受傷，會出現劇痛、怕光、流淚等。角膜受傷，可影響視力，因此家長一定不可大意。孩子受傷後，不要用手去碰，如有新鮮眼藥水可先點眼，然後用幹淨紗布蓋住，送醫院處理。
(3)眼球撞擊：眼球受撞擊後可發生挫傷或振蕩傷。眼內出血，可引起視物模糊、疼痛，導致失明。發生眼球撞擊，要讓孩子躺下，不要再搖動，可叫救護車急送醫院。
(4)銳器傷：銳器刺入眼內，紮破眼球。一定要在最短時間內送醫院。對傷口不能衝洗，對紮在眼內的異物不要拔出，也不要把脫出的組織推回眼內。將傷眼壓住，不要壓迫眼球。病人應仰臥，運送時注意平穩。
23.顱腦外傷
腦外傷的發生率僅次於四肢骨折，但死亡率和殘廢率卻更高。腦外傷主要包括：頭皮損傷、顱骨骨折，這些外傷都可導致硬腦膜血腫以及直接的腦組織損傷。
直接暴力又稱為加速傷，如拳擊、棒擊、飛起的石塊等，常引起硬腦膜外血腫。
墜落，從車上摔下時頭部著地，又稱為減速傷，常引起硬腦膜下血腫和腦內血腫。
腦外傷患者常有頭痛、嘔吐、頭暈和惡心等症狀，尤其頭痛越來越重，嘔吐次數越來越多；顱腦外傷病人，如果人事不省的時間不超過10～20分鍾，以後一直很清醒，這多半是腦震蕩，屬於輕度腦挫傷。傷後一直昏迷，或者傷後昏迷，不久醒來，後又陷入昏迷狀態，這極可能是有硬膜外血腫和嚴重的腦挫傷；如果傷者兩眼瞳孔逐漸散大，或者一大一小，昏迷加深，還有偏癱，這是最危險的症狀，常常預示著腦疝即將發生，若不立即就醫搶救可能會很快死亡；如果病人的脈搏越來越緩慢有力，血壓上升，同時呼吸慢而深沉，這是顱內出血或腦水腫的表現。
顱腦外傷的家庭急救法有以下幾種：
(1)昏迷病人，必須保持氣道通暢。舌根下墜、嘔吐物是堵塞的主要原因。
(2)開放的顱骨骨折或腦已外露，可以將傷口周圍5厘米範圍內的頭發剪去。輕輕地覆蓋無菌紗布，輕輕地包紮。
(3)顱底骨折，耳或鼻內流出腦脊液時，處理時要注意以下幾點：
不要用棉花堵塞鼻、耳等處的外漏腦脊液，它具有減低顱內壓，防止鼻、耳等處病菌從傷口逆行進入顱內的作用；
見到耳、鼻流出腦脊液時，嚴禁用水衝洗，可用滅菌棉棍蘸取酒精(70％)，對外耳進行消毒；
用高枕，使頭處於高位；
立即送往醫院，運送時注意，必須用木板或擔架抬送，不能用背負，運送時要盡量減少震動，清醒的病人，適當用高枕，昏迷病人，務必防止氣道不暢及嘔吐物誤吸入肺；
遇有昏迷或清醒後再昏迷的患者，要迅速送往醫院，明確有無顱內血腫，爭取手術時間。
24.胸外傷
胸外傷最常見的是開放性氣胸和多發性肋骨骨折，這會影響呼吸和血液循環。肋骨骨折主要由直接暴力打擊和間接暴力擠壓所致。開放性氣胸主要是槍傷，爆炸傷形成胸腔穿通傷所致。
肋骨骨折有胸痛，呼吸困難，隨呼吸運動可聽到骨擦音。
開放性氣胸主要表現為呼吸困難，麵色蒼白，口唇發紺缺氧，心髒移位，血壓下降等。
肋骨骨折，發現病人有浮動胸(隨著呼吸運動，肋骨像波浪一樣遊動)，出現反常呼吸，立刻用手掌將受傷的部位輕輕按住，逐漸用力，不使傷處的胸壁出現反常活動。然後找來沙袋(輕重要剛好能穩住傷處肋骨，不出現浮動)，或在傷處放多層棉墊，加壓包紮，使浮動肋骨穩定。如果肋骨骨折發生在胸旁(即脅部)，可以讓病人側臥，傷側在下，這樣就可穩定傷處。或用寬的膠布固定骨折部位的上下二個肋間。重症浮動胸(八根以上的肋骨骨折，或老年病人，已出現休克，或曾有肺部病變，伴有頭傷等其他外傷的)，單用加壓穩定，不能完全解決問題，應該立即求醫緊急處理。
開放性氣胸，必須迅速填堵胸壁的破口，改開放為閉合，就能減輕對心肺的影響。
填堵破口的方法：找滅菌凡士林紗布一大塊和若幹塊滅菌紗布、棉墊(比傷口周邊大出2～3寸)。讓病人用力吸氣，趁傷肺擴大之際，迅速在傷口上方覆蓋凡士林紗布，再覆蓋紗布及棉墊，緊緊用繃帶或長布條包紮，不致漏氣。沒有滅菌紗布，緊急時，可用幹淨布塊(不能太小，以免掉入傷口)，將破口堵塞，也能起效，然後立即送醫院進一步處理。
25.腹外傷
腹部外傷病情複雜，常為多個髒器損傷，容易導致休克、大出血及腹腔內感染。
引起腹部外傷的幾種主要原因有：銳器，刀、斧、剪刺傷；暴力損傷，重物壓擠，劇烈撞擊，使肝、脾、胃、腸破裂。
腹部外傷的主要臨床表現為：腹部疼痛、壓痛、腹肌緊張；傷口部位持續不斷地流血；可能有腹內髒器脫出；時間超過6小時可能會並發感染，出現發熱、寒戰症狀。
腹外傷，單純的腹壁有破口，沒有內髒膨出，隻須用滅菌鉗止血。傷口周圍皮膚消毒後，將傷口內表淺的髒東西取出，並止血，覆蓋敷料，包紮。傷情較重，應速送醫院。
如有內髒膨出，不要還納入腹，以免擴散汙染。最好將蘸有滅菌生理鹽水紗布擰幹後，覆蓋在內髒表麵，上覆滅菌碗或盆，加敷料鬆鬆包紮固定，然後立即送醫院處理救治。運送途中，應將病人仰臥，兩腿膝下墊枕頭，使雙膝微屈，腹肌就可鬆馳。
腹部閉合傷，出現腹痛加劇、範圍擴大，反跳痛和腹肌發硬明顯，血壓下降，脈快，並出現休克和發燒等症狀的，必須立刻手術。
26.斷肢、斷指
(1)如果傷肢卷入機器，不應將殘肢生拉硬拉硬扯，必須積極設法將殘肢盡可能完整地取出。
(2)對斷離的殘肢，立即裝入幹淨、未用過的塑料袋，將袋口紮緊(如能先用幹淨布塊包裹後裝入則更好)。如果是熱天，還應放在冰塊盒中，低溫保存，但塑料袋不能漏水，以免汙染殘肢。切忌將殘肢放在水內或消毒藥內浸泡，更不宜用熱水袋保溫。
(3)如果傷肢沒有完全斷開，隻要有皮肉相連，就不能弄斷它。盡可能用幹淨布(有滅菌大紗布塊最好)包裹好，並用夾板把傷肢盡量固定，以免加重損傷。
(4)為了保全血管，以便和斷肢對接，盡量采用加壓包紮的方法，將血止住。不用或少用止血帶。
(5)從肢體斷裂到開始對接手術，中間的時間不能過長。否則，會使斷肢的細胞死亡，即使接上，也難成活。因此要求快速運送到有條件的醫院。最好在傷後6～12小時內，可延緩至15小時左右，甚至24小時以內，耽誤過久，就無法再接。
27.眼、耳、鼻內進入異物
(1)當眼內落入小沙粒、小蟲子等東西時，會出現癢疼、灼熱、流淚等症狀。這時，不要揉眼睛，應小心地用幹淨的手帕從眼角朝鼻子的方向擦眼淚，因為眼淚可以將異物洗掉。假若癢疼不止，則應用涼開水或濃茶的杯子貼近眼睛，使眼在涼開水或濃茶裏多次眨巴。經這種處理仍感不適，就要在眼睛上敷上濕藥棉並去找醫生。
(2)小孩玩的時候，有時會將小豆子、小種子、小鈕子等塞進耳朵裏，有時睡覺的人耳朵裏還可能爬進小蟲子。這時，應立即把這些異物從耳朵裏取出來。方法是：往耳朵裏滴上幾滴油、甘油或溫水，然後耳朵內有異物那一側的腳跳幾下，使異物倒出來。絕不要用鑷子、發卡、大頭針等去取掉進去的東西。這樣做會損害鼓膜，引起耳聾。假若上述方法仍不見效，就應去找醫生處理。
(3)有時小小的東西因不留意會吸進鼻子裏。為了把它弄出來，要擠住那個沒有異物的鼻孔，用勁擤鼻涕。如果這樣無濟於事，可拿一根橡皮管，管內吸滿溫開水噴鼻孔，水就可以將異物帶出來，這個辦法仍不奏效，要立即請醫生處理。
28.糞便嵌實
據醫院門診報告，糞便嵌實是便秘的一種特殊形式，也是一種較為嚴重的急診情況，一旦糞便嵌實形成，病人有嚴重的裏急後重感，可又不能自主地排出糞便，而出現難以忍受的下腹痛、直腸脹滿和肛內不適、墜痛等症狀。若不及時處理，就有形成含糞便性潰瘍穿孔的危險。
對糞便嵌實的病人，可在家庭作如下處理：家屬右手戴上乳膠薄手套，在食指上塗上適量的液體石蠟、紅黴素軟膏(食用油也可)，緩緩伸入肛門內，分節段將糞塊輕輕摳出，但須防止損傷直腸及肛門。待直腸下段的大部分糞便摳出後，再向肛門內擠進ｌ～2支開塞露，稍等一會病人便可自行排盡殘糞。便後最好用溫水清洗肛門，並向肛門內擠些痔安素軟膏。
29.中毒急救
(1)一氧化碳中毒
一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，主要是含碳物燃燒產生的一氧化碳對人體的毒害。一氧化碳被人體吸收後與人體血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力，並抑製組織呼吸過程。中樞神經係統對缺氧最敏感，並首先出現症狀。
急性中毒時患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，重者抽搐、譫語，或迅速出現昏迷及大小便失禁。此時應做到：
立即打開門窗通風，或使病人立即脫離中毒現場，注意保暖；
靜滴維生素C、細胞色素C及輔酶A；
對症治療：吸氧，有腦水腫者給脫水劑，有感染者用抗菌素治療；
重症者立即送醫院。
(2)刺激性氣體中毒
刺激性氣體包括氯氣、硫化氫、氨、三氧化硫等。此類氣體主要對眼、呼吸道有直接刺激。
由於吸入刺激性氣體後引起眼、呼吸道粘膜的刺激，患者出現氣急、胸悶、喉痙攣，嚴重者出現肺水腫及中樞神經係統症狀，如神誌恍惚、譫語、昏迷等。
應立即脫離現場。吸氧，酌情靜注氨茶堿及皮質激素。酸中毒者給5％碳酸氫鈉，眼、鼻、喉有刺激症狀者以生理鹽水或清水衝洗。重者立即送醫院搶救，必要時把氣管切開。
(3)強酸中毒
強酸主要包括硫酸、鹽酸及硝酸。強酸有腐蝕性，可使蛋白質及角質凝固、溶解，造成灼燒、組織壞死。常通過呼吸道、消化道及皮膚進入人體。
口服強酸後可引起口、咽、消化道嚴重灼傷、劇痛及惡心、嘔吐。並可出現消化道潰瘍穿孔、縱膈和腹腔炎症，重者休克死亡。如吸入強酸氣體，可出現嗆咳、氣急、肺水腫，局部接觸則引起灼傷、壞死。
口服強酸後禁忌洗胃，以防引起穿孔，可服牛奶200毫升，或服生蛋清，亦可用氫氧化鋁凝膠50～100毫升，半小時後給植物油100～200毫升作為潤滑劑。不可用碳酸氫鈉，以防穿孔。有喉頭水腫或呼吸道有嚴重阻塞時應立即行氣管切開，並酌情使用皮質激素。皮膚被強酸燒傷後，立即用大量清水或3％碳酸氫鈉(小蘇打)溶液清洗，眼部受染者立即用3％碳酸氫鈉液衝洗，並局部應用抗生素。
(4)強堿中毒
強堿是一種腐蝕劑，與組織接觸後可造成組織嚴重損傷及壞死。
口服強堿後可引起上消化道嚴重灼燒及劇痛，患者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至潰瘍穿孔。呼吸道吸入則出現喉頭水腫，呼吸困難，甚至窒息。皮膚接觸後出現灼痛，重者壞死。眼部接觸出現流淚、疼痛、視物不清，重者失明。
口服中毒者，禁忌洗胃，以防穿孔。可給5％醋酸或食用醋口服。或先以清水稀釋，而後給蛋清或牛奶200毫升。半小時後再給服植物油100～200毫升。此外應予對症治療，如補液、止痛、抗休克。