等。
(4)消化道損傷 可有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、消化道出血、口腔粘膜水腫、糜爛及潰瘍等。
(5)全身中毒症狀 神經係統受累時病人有頭痛、頭暈、興奮、煩躁，後期轉為抑製狀態，肌無力、昏迷、驚厥等。循環係統中毒初期心率增快，繼而減慢、心律不齊、血壓下降。中毒早期血白細胞增多，淋巴細胞減少，後期白細胞減少，血小板也顯著減少，芥子氣中毒可有中毒性腎病、肝脾腫大。
2)路易士氣
(1)皮膚損傷染毒部位出現紅斑、水腫、疼痛，紅斑中有散在出血點、水皰，水皰液呈血性混濁，破潰後，潰瘍麵愈合較快。
(2)全身中毒症狀與芥子氣中毒相似，但病情重，發展快，可有循環衰竭、肺水腫、消化道出血、神經係統抑製及肝腎損害等。
(3)對可疑的水、食物、服裝和早期嘔吐物等進行毒劑
鑒定。路易士氣中毒時水皰液、尿、早期嘔吐物可檢出砷。
【急救治療及預防】
(1)盡快終止毒劑繼續侵入，對染毒眼睛和皮膚進行清洗和消毒。
(2)經口中毒者，立即催吐，用2%碳酸氫鈉液或清水反複洗胃，並用25g活性炭加水100ml內服。如路易士氣中毒，需加服5%二硫丙磺鈉溶液20ml。
(3)皮膚損傷原則可按灼傷處理。紅斑期可用2%硼酸溶液濕敷，或用清涼搽劑。瘙癢時可用爐甘石洗劑，口服苯海拉明25～50mg。水皰期及潰瘍期可局部應用有效的抗生素防治感染。如有較深潰瘍，可用液體石蠟紗布包紮。如為路易士氣皮膚損傷，可用二巰丙醇軟膏塗擦。
(4)眼損傷局部用抗菌劑防止感染，用無菌液體石蠟防止眼瞼粘連。眼分泌物增多時，用2%碳酸氫鈉或生理鹽水洗眼，每日2次。用5%阿托品滴眼防止角膜和虹膜粘連。眼痛和眼瞼痙攣可滴用0.5%丁卡因，必要時嗎啡止痛。眼部染路易士氣毒劑，塗以3%二巰丙醇軟膏，輕揉後衝洗。
(5)呼吸道損傷注意控製感染、減輕症狀，促進壞死膜咳出。如有偽膜脫落及呼吸道梗阻時，可用支氣管鏡或支氣管灌洗法吸取，必要時行氣管切開。
(6)應用解毒劑無特效解毒劑，注射硫代硫酸鈉、5%二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等藥物可促其排出。因這些藥物分子中具有活性巰基，能與血液、組織中的巰基毒物反應，形成無毒化合物，由尿液排出，使被毒物損害的酶係統的功能得以恢複。
(7)對症治療注意維持水、電解質和酸堿平衡，控製感染，維持循環功能，對症處理消化道症狀，如腹痛可注射阿
托品0.5～1mg。
(8)預防 及時穿戴防護設備；如已染毒，迅速用化學消毒法，如用漂白粉溶液、次氯酸溶液、碳酸氫鈉溶液進行消
毒。
(靳春愛)
第三節 失能性毒劑
失能性毒劑又稱為致幻性毒劑，其中最主要的為畢茲(BZ)。本品為無臭的白色粉末，性能穩定，主要使精神、神經活動發生障礙，施放狀態主要為煙態，可因呼吸道吸入、誤食或皮膚接觸而發生中毒。
【毒理】
畢茲為一種抗膽堿能物質，具有對中樞及周圍神經的阿托品樣作用，對中樞神經係統作用更強，可引起精神、神經活動障礙，症狀產生緩慢。本品也與阿托品一樣能抑製出汗，故在炎熱條件下可引起中暑。
【診斷要點】
1.病史 有吸入、誤服或接觸毒劑史。
2.臨床表現中毒症狀發生緩慢，一般在吸入1小時後出現症狀，4～12小時症狀明顯。多表現有“阿托品化”樣征象，如表情抑鬱、思維遲鈍、記憶力減退、定向力障礙、幻覺、妄想、躁狂及行為紊亂。病人可有眩暈、無力、口幹、皮膚幹燥、瞳孔散大、心率加快、體溫升高、便秘、腹脹、尿瀦留等。
【急救治療及預防】
(1)中毒病人迅速撤離染毒區，防止繼續吸入毒劑。
(2)應用抗膽堿酯酶類藥物如毒扁豆堿(依色林)0.5～
1mg皮下注射，每日2次;氫溴酸加蘭他敏5～10mg肌肉注射，每日2次;檳榔中含有檳榔堿，有擬副交感神經作用，每日50～100g，水煎服。
(3)對症治療。
(4)預防 佩戴防毒麵具或簡易防毒口罩，用機械消毒、通風等方法消毒有毒環境。
(路 平 靳春愛)
第四節 窒息性毒劑
窒息性毒劑是主要作用於呼吸器官而引起窒息的毒劑。主要有光氣和雙光氣。光氣為無色氣體，雙光氣係易揮發的無色液體，本類毒劑毒性較大，危害甚重。施放狀態有氣態、蒸氣態，隻能通過呼吸道吸入而致中毒。
【毒理】
光氣等本身所含羰基與蛋白質和酶結合，阻斷機體內許多方麵代謝過程，在肺部尤為明顯，它阻擾了細胞代謝，使細胞能量產生障礙，細胞膜損害而引起化學性炎症和肺水腫。
病理改變為肺體積增大，重量增加，呈“大理石樣肺”，肺組織充血和出血，肺切麵深紅色。顯微鏡檢查可見肺泡極度擴大或破裂，充滿滲出液，但也有部分肺泡萎縮。肺泡上皮大部分脫落。