【用法】水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
【方十】加味聖愈湯
【出處】《醫宗金鑒》
【組成】當歸20克,白芍12克,川芎6克,熟地黃、續斷各10克,黃芪25克,黨參、杜仲、川斷各15克。
【功用】益氣養血,固腎安胎。
【主治】主治先兆流產。
【方解】方中四物補血,參、芪補氣,使氣充血足,胎元自固;杜仲、續斷補腎安胎;全方有益氣養血,固腎安胎之效。
【藥理】現代藥理研究發現黃芪能促進機體代謝、抗疲勞、增強和調節機體免疫功能。人參能增強性腺機能,有促性腺激素樣作用。當歸水浸液喂養老鼠,能顯著促進血紅蛋白芨紅細胞的生成。續斷有抗維生素E缺乏症的作用,可促進去卵巢小鼠子宮的生長發育。白芍可提高細胞免疫功能,有明顯的鎮痛作用,白芍中的主要成分芍藥苷有較好的解痙作用。地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。
【用法】水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
【方十一】加味膠艾四物湯
【出處】柯與參方
【組成】黨參15克,生黃芪24克,幹地黃、續斷各12克,炒當歸、白芍、阿膠、焦艾葉、炒白術、茯苓各9克,炒川芎4.5克,炙甘草3克。
【功用】益氣止血安胎。
【主治】主治先兆流產。
【方解】方中參芪,白術、茯苓補脾益氣;當歸、幹地黃、川芎養血和營;阿膠、艾葉安胎止血;甘草、白芍能緩急止痛;續斷補腎安胎。
【藥理】現代藥理研究發現黃芪能促進機體代謝、抗疲勞、增強和調節機體免疫功能。黨參能調節胃腸運動、抗潰瘍、增強免疫功能;當歸水浸液喂養老鼠,能顯著促進血紅蛋白芨紅細胞的生成。續斷有抗維生素E缺乏症的作用,可促進去卵巢小鼠子宮的生長發育。白芍可提高細胞免疫功能,有明顯的鎮痛作用,白芍中的主要成分芍藥苷有較好的解痙作用。地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。
【用法】水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
【按語】阿膠需烊化。
【方十二】加味黃土湯
【出處】趙錫武方
【組成】熟地黃60克,龍眼肉、鹿角膠各30克,當歸、伏龍肝各12克,黃芪18克,白術、附子、甘草、黃芩各9克,阿膠10克。
【功用】溫陽益氣,滋陰補血,收斂止血。
【主治】主治先兆流產。
【方解】方中黃芪、白術補脾益氣;黃芩清熱安胎;熟地黃補血養陰安胎;阿膠安胎止血;甘草能緩急止痛;伏龍肝止血,附子補陽,當歸補血養血,龍眼肉補益心脾,養血安神,鹿角膠補肝腎、益精血安胎。
【藥理】現代藥理研究發現黃芪能促進機體代謝、抗疲勞、增強和調節機體免疫功能。白術有強壯作用,能明顯促進小腸蛋白質的合成,能促進細胞免疫功能。龍眼肉提取液可促進生長,增強體質。黃芩有鎮靜、抗氧化作用。地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。附子能增強機體抗氧化能力,具有抗衰老作用。伏龍肝有縮短凝血時間,抑製纖維蛋白溶解酶及增加血小板第三因子活性等作用。
【用法】水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
【按語】阿膠需烊化。
七、習慣性流產
自然流產連續3次以上,稱為習慣性流產。每次流產往往都發生在接近於上次墮胎的月份。
祖國醫學稱習慣性流產為“滑胎”。由於先天不足,複損於腎氣,以致不能蔭胎係胎;或脾虛中氣虧損,化源匱乏以致不能攝養胎元;或素體陰虛,因妊益虛,內熱傷胎以致屢孕屢墮。
【方一】滋腎育胎丸
【出處】廣東省廣州中醫學院羅元愷
【組成】菟絲子240克,川斷、巴戟天、杜仲、白術、鹿角霜、枸杞子各90克,熟地黃150克,阿膠、黨參各120克,去核大棗50克,砂仁15克。
【功用】補腎益脾,養血固衝。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】方中滋補腎陰腎陽為主,佐以補氣健脾養血。其中菟絲子為主藥,性味辛甘平,入肝腎二經,《名醫別錄》謂“治男女虛冷,添精益髓,去腰疼膝冷,能補腎益精固胎”。黨參健脾補氣;鹿角霜補元陽,生精髓;配以巴戟天、杜仲、川斷補腎固衝;枸杞、熟地黃、阿膠養肝滋血;白術、大棗補氣健脾;砂仁理氣調中。全方腎、肝、脾、氣血同治,以益衝任之本。
【藥理】現代藥理研究發現菟絲子水煎劑能明顯增強黑腹果蠅交配次數。枸杞具有免疫促進作用,對造血功能有促進作用。菟絲子、川斷有抗維生素E缺乏症的作用,而有利於孕卵的發育。
【用法】除熟地黃、阿膠、杞子、大棗肉外,各藥共研細末,另將熟地黃、杞子反複熬煎,去渣以液溶化阿膠使之成稀糊狀,另將大棗肉搗爛,將藥末與藥液及棗肉調勻,並加適量煮煉過的蜜糖,製成小丸,每日服3次,每次6克。
【按語】本方為羅元愷教授驗方,由廣州中醫學院張玉珍醫師整理發表。本方曾通過動物實驗證實能改善卵巢子宮的血流,從而促進卵巢子宮的生長發育,促使卵巢黃體的發育,並使子宮內膜腺體分泌過多。
【方二】逐瘀湯
【出處】吉林省乾安縣中醫院趙選卿
【組成】小茴香、川芎、官桂、蒲黃、靈脂各10克,炮薑、沒藥各7.5克,玄胡、赤芍各15克,當歸25克。
【功用】活血化瘀,溫胞安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】本方化瘀溫胞,安胎止痛因血瘀而致滑胎者多因寒邪客入胞宮,致使衝任氣血失調。瘀阻胞絡,血溢脈外,則胎動不安,瘀滯不行則新血難生,胎失所養所致。小茴香、炮薑、官桂散寒止痛,當歸、川芎、赤芍、沒藥活血逐瘀,蒲黃、靈脂止血化瘀止痛,玄胡行氣止痛。
【藥理】現代藥理研究發現小茴香有鎮痛及乙烯雌酚樣作用。炮薑能顯著縮短出血和凝血時間。蒲黃對離體子宮有興奮性作用和抗炎、鎮痛作用。沒藥對離體子宮先呈短暫的興奮,後呈抑製現象。五靈脂可增強正常機體免疫功能,改善試驗性微循環。
【用法】水煎服。
【按語】本方由乾安縣中醫院趙廷樓整理發表。原方基於清代王清任少腹逐瘀湯,治療對象一般應體壯氣盛,必有瘀血可查,如舌質瘀黯或有瘀斑,麵色晦暗,脈細滑或弦滑,有子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤等病史。
【方三】固胎飲
【出處】上海市國際和平婦幼保健院沈修
【組成】熟地黃、川斷、菟絲子、淮山藥各12克,甘草4.5克,炒當歸、炒白芍、桑寄生、黨參、黃芩、白術各9克,五味子3克,南瓜蒂4隻。
【功用】補腎益氣,清熱安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】本方以地黃、白芍、當歸養血和榮,以黨參益氣補虛,蓋使胎孕以賴母體之氣以係之,母體之血以濡之。胎之舉攝安固,需賴腎之作強,故方中用熟地黃佐以淮山藥、菟絲子、川斷、桑寄生以補攝腎髒而固其根本,更配五味子之酸,斂下焦肝腎。然胎屬熱,肝旺之質,胎火易盛,改用苦寒之黃芩清泄肝火胎熱,又可兼補藥性溫之偏。白術補益脾胃,合黃芩為安胎聖藥;甘草和諸藥又能緩胎毒;南瓜蒂則為引者而設。
【藥理】現代藥理研究發現五味子能增加細胞免疫功能,增強機體對非特異性刺激的防禦能力。
【用法】水煎服。
【按語】沈氏認為服藥同時,隻要孕婦注意休息,保胎是可以成功的。
【方四】培育湯
【出處】北京市婦產科醫院趙鬆泉
【組成】桑寄生、菟絲子、芡實各12克,川斷、炒杜仲、太子參、山萸肉、石蓮肉、大熟地黃、苧麻根、椿根皮各10克,升麻9克,山藥15克。
【功用】補氣養營,固腎安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】本方抓住腎虛、氣血虧損的病理特征,重用固腎健脾,補氣養血藥物治其本。因為妊娠多胎熱,加椿根皮、苧麻根加強涼血止血之效治其標,使之補虛而不助胎熱,清熱而不損胎氣。
【藥理】現代藥理研究發現升麻可抑製妊娠子宮痙攣的作用。地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。山藥對小鼠細胞免疫功能和體液免疫有較強的促進作用,還有抗氧化作用。
【用法】水煎服。
【按語】另據資料反映,中醫滋腎健脾法保胎,不但能使陰道出血停止,改善腹痛、腰酸等症狀,並且尚有維持妊娠黃體,改善滋養細胞功能,促使孕卵發育等作用。
【方五】鹿巴仙湯
【出處】浙江省永康縣中醫院胡章如
【組成】鹿角片、巴戟天、仙靈脾、萸肉、杜仲各10克,黨參、熟地黃各12克,炙黃芪、淮山藥各15克。
【功用】補腎益氣,助陽安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】方中鹿角片為血肉有情之品,入肝腎二經,入肝以養血,入腎以補精,配巴戟天、仙靈脾、杜仲溫腎益精,更輔以萸肉、熟地黃滋腎育陰。補腎陽能振興腎氣,補腎陰能填精益元。腎氣充腎精足,則胎元得複,胞有所係,再配黨參、黃芪,淮山藥健脾益氣,既增添補血之效,又加強補腎功能。
【藥理】現代藥理研究發現巴戟天能顯著增加小鼠體重,延長小鼠遊泳時間,乙醇提取物及水煎劑有明顯的促腎上腺皮質激素樣作用。
【用法】水煎服。流產後未見成孕或孕後未見陰道出血者均服此方。每月服15劑,服至前幾次流產的月份而後遞減。
【按語】從孕前開始服藥,這是治療習慣性流產的一個重要措施,也是確保療效的一大關鍵。
【方六】補腎固衝丸
【出處】《中醫學新編》
【組成】菟絲子、續斷、巴戟天、杜仲、當歸各10克,黨參、熟地黃、白術、砂仁各12克,鹿角霜、枸杞子各15克,阿膠、大棗9克。
【功用】補腎健脾,調理衝任。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】菟絲子補肝腎益精血,固衝任;當歸、熟地黃、枸杞子、阿膠、續斷、巴戟天、杜仲益腎補腎養血填精,加鹿角霜血肉有情之品以增強養血填精之功;黨參、白術、大棗健脾益氣,以助後天氣血生化之源;砂仁寬中理氣,以防補中過滯。全方既著重於補腎益氣,又配伍健脾益氣之藥,從而達到後天補先天的目的,使腎氣旺盛,衝任得固,則胎可安。
【藥理】現代藥理研究發現當歸水浸液喂養老鼠,能顯著促進血紅蛋白芨紅細胞的生成。續斷有抗維生素E缺乏症的作用,可促進去卵巢小鼠子宮的生長發育。地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。
【用法】水煎服。
【按語】阿膠需烊服。
【方七】腎氣丸(《金匱要略》)去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】牡丹皮、澤瀉、茯苓各10克,幹地黃、山藥、山茱萸各12克,附子、桂枝各9克。
【功用】溫補腎陽,固衝安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】幹地黃滋陰補腎;山茱萸、山藥補肝脾益精血;附子、桂枝助命門以溫陽化氣;白術、茯苓健脾滲濕安胎;牡丹皮清肝泄火;菟絲子、杜仲補腎安胎。全方合用具有溫腎助陽,固衝安胎之功。
【藥理】現代藥理研究發現地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。山藥對小鼠細胞免疫功能和體液免疫有較強的促進作用,還有抗氧化作用。
【用法】水煎服。
【按語】劑量為編者自擬。
【方八】育陰湯
【出處】《百靈婦科》
【組成】海螵蛸、龜甲、牡蠣各10克,熟地黃、山藥、山茱萸、桑寄生、續斷、白芍、杜仲各12克,阿膠9克。
【功用】補腎填精,固衝安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】續斷、桑寄生、杜仲、山萸肉補肝腎,益精血,安胎;海螵蛸、龜甲、牡蠣育腎陰,固衝任;熟地黃、白芍、阿膠滋陰養血;山藥補脾益腎以助後天氣血生化之源。全方配伍,共奏滋陰補腎,養血安胎之效。
【藥理】現代藥理研究發現地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。山藥對小鼠細胞免疫功能和體液免疫有較強的促進作用,還有抗氧化作用。續斷有抗維生素E缺乏症的作用,可促進去卵巢小鼠子宮的生長發育。
【用法】水煎服。
【方九】泰山磐石散
【出處】《景嶽全書》
【組成】人參、黃芪、續斷各15克,當歸、川芎、白芍、熟地黃、白術、黃芩、砂仁各12克,炙甘草、糯米各9克。
【功用】益氣養血,固衝安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】人參、黃芪、白術、炙甘草健脾益氣以固胎元;當歸、熟地黃、白芍、川芎補血養血以養胎元;續斷補腎安胎;砂仁、糯米調養脾胃以助後天氣血化生;黃芩又為安胎之要藥。全方配伍具有氣血雙補,益腎固衝安胎之功。
【藥理】現代藥理研究發現地黃具有對抗地塞米鬆對垂體-腎上腺皮質係統的抑製作用,並能促進腎上腺皮質激素的合成。人參能增強性腺機能,有促性腺激素樣作用。白術有強壯作用,能明顯促進小腸蛋白質的合成,能促進細胞免疫功能。
【用法】水煎服。
【方十】韓百靈方
【出處】《韓百靈經驗集》
【組成】熟地黃、山藥、五味子、菟絲子各15克,巴戟天、破故紙、杜仲、赤石脂、川斷、桑寄生各12克。
【功用】益腎扶陽固衝任。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】山藥補脾益腎以助後天氣血生化之源,菟絲子補肝腎益精血,固衝任;五味子補腎寧心,破故紙補腎壯陽固精,赤石脂收斂止血。熟地黃、巴戟天、杜仲、桑寄生、川斷益腎補腎養血填精。
【藥理】現代藥理研究發現赤石脂能製止胃腸道出血,顯著縮短家兔血漿再鈣化時間。破故紙酚有雌激素樣作用,能增強陰道角化,增加子宮重量。巴戟天能顯著增加小鼠體重,延長小鼠遊泳時間,乙醇提取物及水煎劑有明顯的促腎上腺皮質激素樣作用。
【用法】水煎服。
【方十一】參芪膠艾湯
【出處】《韓百靈經驗集》
【組成】炒黨參、菟絲子、桑寄生、懷山藥各15克,清炙黃芪24克,阿膠12克,艾葉炭1.2克。
【功用】益腎扶陽固衝任。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】黃芪倍量於黨參,大補元氣;阿膠、芍藥養血滋陰,加少量艾葉炭,以助陽止血,固攝胎元;桑寄生、山藥、菟絲子旨在固腎安胎。
【藥理】現代藥理研究發現山藥對小鼠細胞免疫功能、體液免疫有較強的促進作用,還有抗氧化作用。菟絲子水煎劑能明顯增強黑腹果蠅交配次數。艾葉能明顯縮短出血和凝血時間,對子宮平滑肌有興奮作用。
【用法】水煎服。
【按語】阿膠需烊化。
【方十二】加味三青飲
【出處】裘笑梅經驗方
【組成】冬桑葉、熟地黃各30克,青竹茹12克,絲瓜絡炭、當歸身6克,山藥、杜仲、白芍各15克,菟絲子9克。
【功用】養陰清熱安胎。
【主治】主治習慣性流產。
【方解】冬桑葉、青竹茹甘寒清熱;山藥補脾益腎以助後天氣血生化之源;當歸、熟地黃、白芍補血養血以養胎元;絲瓜絡炭活血止血;杜仲、菟絲子補肝腎益精血。
【藥理】現代藥理研究發現絲瓜絡水煎劑有明顯的鎮痛、鎮靜和抗炎作用。山藥對小鼠細胞免疫功能和體液免疫有較強的促進作用,還有抗氧化作用。菟絲子水煎劑能明顯增強黑腹果蠅交配次數。
【用法】水煎服。
八、產後惡露不絕
產後惡露不絕指婦女產後惡露持續3周以上仍淋漓不斷者。
相當於西醫的晚期產後出血。出血的原因有子宮複舊不良、感染或胎盤部分殘留(胞衣不下)等,後者有時需刮宮治療。產後惡露淋漓不止可能誘發感染,導致子宮內膜炎,也可能是滋養葉細胞疾病。
本病發生原因是衝任為病,氣血運行失常,但臨床上有氣虛、血熱、血瘀之分別,常用的有效偏方主要如下。
【方一】驗方一
【出處】流傳民間
【組成】柴胡18克,泡參、益母草各25克,當歸、川芎、桃仁、生薑各10克,炮薑、甘草各5克,赤芍、大棗各12克。
【功用】活血化瘀,溫宮止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中當歸、川芎、桃仁、赤芍活血化瘀,益母草活血調經,炮薑、生薑溫中散寒,柴胡舒肝,泡參、大棗、甘草健脾補氣。
【藥理】現代藥理研究發現益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草堿對多種動物的子宮有興奮作用。桃仁能促進初產婦子宮收縮及出血。赤芍水煎劑能延長體外血栓形成時間,減輕血栓幹重。
【用法】水煎服。
【方二】驗方二
【出處】流傳民間
【組成】黃芪、黨參、白芍、白術各18克,鹿銜草、升麻、川斷、遠誌各12克,炙甘草5克,阿膠珠10克。
【功用】益氣養血,固守胞絡。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中黃芪、黨參、升麻大補元氣,白術健脾補氣,阿膠補血止血,鹿銜草止血調經,川斷補益肝腎、止血,遠誌安神益智,白芍、甘草緩急止痛。
【藥理】現代藥理研究發現阿膠有顯著的補血作用,療效優於鐵劑,全遠誌有鎮靜、催眠及抗驚厥作用。
【用法】水煎服。
【按語】阿膠需烊服。
【方三】驗方三
【出處】流傳民間
【組成】生地黃、熟地黃、白芍、連翹、茜草根各12克,麥冬、烏賊骨各15克,山藥、女貞子、冬瓜仁各20克,製香附、台烏各10克,木香6克,旱蓮草24克,砂仁3克。
【功用】養陰清熱,理氣調衝止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中生地黃、熟地黃、白芍養陰止血,女貞子、旱蓮草滋陰補腎,山藥、砂仁健脾益氣,麥冬養陰生津,連翹、冬瓜仁清熱解毒,烏藥、製香附、木香行氣止痛,烏賊骨、茜草根止血。
【藥理】現代藥理研究發現麥冬能提高免疫功能,增加冠狀動脈流量,有鎮靜和抗菌作用。連翹有抗炎、解熱的作用。烏藥能加速血液循環。茜草有明顯促進血液凝固作用。
【用法】水煎服。
【方四】驗方四
【出處】流傳民間
【組成】馬齒莧30克,血見愁(茜草)6克。
【功用】益陰清熱止血。
【主治】主治產後惡露不絕屬陰虛血熱型。
【方解】方中馬齒莧清熱解毒,涼血止血;茜草涼血化瘀止血。
【藥理】現代藥理研究發現馬齒莧注射液對子宮平滑肌有明顯的興奮作用。茜草有明顯促進血液凝固作用。
【用法】炒存性為細麵,白開水二次吞服。
【方五】驗方五
【出處】流傳民間
【組成】川芎、羌活各等份。
【功用】活血行氣止痛。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中羌活止痛,川芎活血行氣止痛。
【藥理】現代藥理研究發現川芎嗪能擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,改善心肌的血氧供應,降低血管阻力,顯著增加腦及肢體血流量。羌活揮發油有抗炎、鎮痛、解熱作用,並能對抗腦垂體後葉素引起的心肌缺血和增加心肌營養型血流量。
【用法】研為細末,每服8克,水170毫升,酒少許,煎七沸,溫服。
【方六】驗方六
【出處】流傳民間
【組成】益母草30克,紅糖適量。
【功用】活血調經,清熱解毒。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】益母草活血調經、清熱解毒。紅糖性溫、味甘,入脾,具有益氣、緩中、化食之功能,能健脾暖胃,還有止疼、行血、活血散寒的效用。
【藥理】現代藥理研究發現紅糖是沒有經過高度精煉的蔗糖,它除了具備碳水化合物的功用可以提供熱能外,還含有微量元素,如鐵、鉻和其他礦物質等。益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草堿對多種動物的子宮有興奮作用。
【用法】水煎服。
【方七】驗方七
【出處】流傳民間
【組成】仙鶴草30克,雞蛋10個,紅糖30克。
【功用】補虛活血止血。
【主治】主治產後氣虛型惡露不絕。
【方解】方中仙鶴草補虛活血止血;紅糖性溫味甘,入脾,具有益氣、緩中、化食之功能,能健脾暖胃,還有止疼、行血、活血散寒的效用。
【藥理】現代藥理研究發現仙鶴草醇浸膏能收縮周圍血管,有明顯的促凝血作用。雞蛋黃中的卵磷脂、甘油三脂、膽固醇和卵黃素,對神經係統和身體發育有很大的作用。紅糖是沒有經過高度精煉的蔗糖,它除了具備碳水化合物的功用可以提供熱能。
【用法】將仙鶴草(若無、可用黨參30克,黃芪60克代替)先熬水,去渣,再用濾液、紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2~3個,吃完可再製。
【方八】驗方八
【出處】流傳民間
【組成】人參10克,淨烏骨雞1隻,精鹽少許。
【功用】補氣養血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】方中人參大補元氣,補脾益肺,烏骨雞甘平,入肝腎經,補益陰虛,益氣補血。
【藥理】現代藥理研究發現烏骨雞,含有優質的蛋白質,尤其適合妊娠期體質虛弱者,可促進體力恢複。人參有抗疲勞,促進蛋白質、RNA、DNA的合成,促進造血係統功能,能增強機體免疫功能。
【用法】將人參浸軟切片,裝入雞腹,放入砂鍋內,加鹽、隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2~3次。
【方九】補中益氣湯(《脾胃論》)加艾葉、阿膠、益母草
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】黃芪、白術各12克,白芍、益母草、黨參各10克,升麻、柴胡、川芎、艾葉各6克,當歸、阿膠各9克。
【功用】補氣攝血固衝。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】補中益氣湯補益中氣,加艾葉、阿膠溫經養血止血,益母草祛瘀止血。全方共奏補氣攝血之效。
【藥理】現代藥理研究發現阿膠有顯著的補血作用,療效優於鐵劑。益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草堿對多種動物的子宮有興奮作用。艾葉能明顯縮短出血和凝血時間。
【用法】水煎服。
【按語】阿膠需烊化。劑量為編者自擬。
【方十】生化湯(《傅青主女科》)加益母草、炒蒲黃
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】當歸、桃仁各9克,川芎、炮薑各6克,生蒲黃12克,益母草15克,炙甘草3克。
【功用】活血化瘀止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】全方補虛化瘀,瘀祛則血歸經。加炒蒲黃、益母草以增祛瘀止血之效。
【藥理】現代藥理研究發現益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草堿對多種動物的子宮有興奮作用。桃仁能促進初產婦子宮收縮及出血。蒲黃水浸液、煎劑或50%乙醇浸液均有促進凝血作用,作用顯著而持久。
【用法】水煎服。
【按語】蒲黃需包煎。劑量為編者自擬。
【方十一】保陰煎(《景嶽全書》)加益母草、七葉一枝花、貫眾
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】生地黃、熟地黃各12克,大白芍、淮山藥、黃芩、黃柏、貫眾、七葉一枝花各9克,益母草12克,川斷10克,生甘草3克。
【功用】養陰清熱止血。
【主治】主治產後惡露不絕。
【方解】保陰煎養陰清熱,七葉一枝花清熱解毒,貫眾清熱解毒、涼血止血,益母草祛瘀止血。
【藥理】現代藥理研究發現益母草煎劑、乙醇浸膏及所含益母草堿對多種動物的子宮有興奮作用。重樓及其化學成分具有良好的抗菌作用、抗炎作用。貫眾煎劑及提取物對家兔子宮有顯著的興奮作用。
【用法】水煎服。
【按語】劑量為編者自擬。
【方十二】丹梔逍遙散(《內科摘要》)加生地黃、旱蓮草、茜草
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】牡丹皮、梔子、當歸、白術、茯苓、煨薑、薄荷、白芍、生地黃、茜草各12克,柴胡、旱蓮草各15克,炙甘草6克。
【功用】舒肝解鬱,清熱涼血。
【主治】主治產後惡露不絕屬肝鬱化熱者。
【方解】方中丹梔逍遙散舒肝清熱,涼血調經,生地、旱蓮草、茜草清熱涼血止血。
【藥理】現代藥理研究發現旱蓮草具有提高機體非特異性免疫功能。茜草有明顯促進血液凝固作用。
【用法】水煎服。
九、產後缺乳
產後哺乳期內,產婦乳汁甚少或無乳可下者,稱“缺乳”,又稱“產後乳汁不行”。
【方一】通乳丹
【出處】《傅青主女科》
【組成】人參、當歸、麥冬、木通各12克,黃芪、桔梗各15克,豬蹄兩個。
【功用】補氣養血,佐以通乳。
【主治】治產後缺乳氣血虛弱型。
【方解】人參、黃芪補氣;當歸、麥冬、豬蹄養血滋陰;桔梗、木通利氣通脈。全方補氣養血,疏經通絡;氣血充足,乳脈通暢,則乳汁自出。
【藥理】現代藥理研究發現人參有抗疲勞,促進蛋白質、RNA、DNA的合成,促進造血係統功能,能增強機體免疫功能。黃芪能促進機體代謝、抗疲勞、增強和調節機體免疫功能。豬蹄含有豐富的氨基酸,有極高的營養價值。
【用法】水煎服。
【方二】下乳湧泉散
【出處】清太醫院配方
【組成】當歸、白芍、川芎、生地黃、通草、桔梗、白芷、穿山甲、天花粉、王不留行各12克,柴胡、青皮各15克,漏蘆9克,甘草6克。
【功用】疏肝解鬱,通絡下乳。
【主治】治產後缺乳肝鬱氣滯型。
【方解】當歸、白芍、川芎補血養血行血,生地黃、天花粉補血滋陰,青皮、柴胡疏肝散結,白芷入陽明,氣芳香以散風通竅,桔梗、通草理氣通絡,漏蘆、穿山甲、王不留行通絡下乳,甘草以調和脾胃。全方疏肝理氣,補血養血,通絡行乳。
【藥理】現代藥理研究發現通草有促進乳汁分泌等作用。通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。漏蘆其乙醇提取物及水提取物均能顯著增強小鼠血漿中超氧化物歧化酶的活性,提高細胞的免疫功能。穿山甲水煎液能明顯延長小鼠和大鼠凝血時間,有抗心肌缺氧、升高白細胞的作用。王不留行的水煎劑能促進乳汁分泌。
【用法】水煎服。
【方三】蒼附導痰丸(《葉天士女科診治秘方》)合漏蘆散(《濟陰綱目》)
【出處】《中醫婦科學》(七版)
【組成】蒼附導痰丸:茯苓、法半夏、蒼術、香附、膽南星、枳殼、陳皮、神曲各12克,甘草6克,生薑10克。
漏蘆散:漏蘆9克,蛇蛻1.5克,瓜蔞10克
【功用】健脾化痰,通乳。
【主治】治產後缺乳痰濁阻滯型。
【方解】方中二陳湯化痰燥濕,和胃健脾;蒼術燥濕健脾;香附、枳殼理氣行滯;南星燥濕化痰;神曲、生薑健脾和胃,溫中化痰。全方有燥濕健脾,化痰調經的作用。兩方合用增強化痰通乳之功。
【藥理】現代藥理研究發現瓜蔞所含皂苷及皮中總氨基酸有祛痰作用。半夏可抑製嘔吐中樞而止嘔,各種炮製品對實驗動物均有明顯的止咳作用。漏蘆其乙醇提取物及水提取物均能顯著增強小鼠血漿中超氧化物歧化酶的活性,提高細胞的免疫功能。
【用法】水煎服。
【按語】劑量為編者自擬。
【方四】驗方一
【出處】流傳民間
【組成】地龍50克。
【功用】通絡下乳。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中地龍通絡下乳。
【藥理】現代藥理研究發現地龍有通乳作用。
【用法】加水煎兩次,取藥液約300毫升,乘溫加入紅糖50克,溶化後分2次口服。每日1劑。連續服用5天後,乳汁可增加。
【方五】驗方二
【出處】《中醫婦科學》(六版)
【組成】豬蹄2隻,通草24克。
【功用】補氣養血,化乳通絡。
【主治】產後氣血虛弱型乳汁不行。
【方解】方中豬蹄性平,味甘、鹹,有補血和通乳的作用,通草通經下乳。
【藥理】現代藥理研究發現通草有促進乳汁分泌等作用,通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。豬蹄含有豐富的氨基酸和脂肪,有極高的營養價值。
【用法】燉熟,去通草,食蹄飲湯。
【方六】驗方三
【出處】《中醫婦科學》(六版)
【組成】鹿角粉。
【功用】補腎陽,益精血。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中鹿角粉補腎陽,益精血下乳。
【藥理】現代藥理研究發現鹿角可使心脈搏出量和百分輸出量都增加。
【用法】每次4.5克,每日2次。
【方七】驗方四
【出處】《中醫婦科學》(六版)
【組成】豆芽60克,生南瓜子30克,鯽魚100克,通草20克。
【功用】化乳通絡。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中通草通經下乳,鯽魚和中補虛,滲濕利水、通乳,豆芽通經脈,調五髒,南瓜籽下乳。
【藥理】現代藥理研究發現含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白質及維生素A、B、B2、C,又含胡蘿卜素,脂肪油中的主要成分為亞麻仁油酸、油酸、硬脂酸等的甘油酯。通草有促進乳汁分泌等作用,通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。鯽魚為全價高蛋白低脂肪動物食品。
【用法】水煎服。
【方八】驗方五
【出處】《家庭保健集》
【組成】鱉1隻、豬腳2個、大棗5個、老薑30克切片、陳皮3克。
【功用】養陰下乳。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】鱉、豬腳滋陰養血,大棗、陳皮健脾補氣,老薑活血健胃。
【藥理】現代藥理研究發現豬蹄含有豐富的氨基酸,有極高的營養價值。鱉是一種營養價值極高的補品,尤其是對陰氣的補充有特殊的功效,它的“滋陰作用”特別強。
【用法】以上材料入鍋,加適量水煮,煮好後,即可食。
【方九】驗方六
【出處】《家庭保健集》
【組成】章魚60克、豬腳2個。
【功用】下乳。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】章魚能滋陰養血,豬腳滋陰補血通乳。
【藥理】現代藥理研究發現章魚與豬腳都有補血作用,能治愈血虛引起的乳汁分泌不足,尤其是豬腳,它還有“通乳作用”,能促進乳汁的分泌。
【用法】章魚、豬腳切成塊,用適量的水入鍋煮,熟後即可食用。
【方十】通乳方
【出處】《國醫論壇》
【組成】當歸30克,黃芪200克,王不留行20克,炮山甲15克,通草10克,白芷10克。
【功用】通絡下乳。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中當歸、黃芪補氣養血,王不留行、炮山甲、通草理氣通絡下乳,白芷入陽明,氣芳香以散風通竅。
【藥理】現代藥理研究發現王不留行的水煎劑能促進乳汁分泌。穿山甲水煎液能明顯延長小鼠和大鼠凝血時間,有抗心肌缺氧、升高白細胞的作用。通草有促進乳汁分泌等作用。通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。
【用法】水煎服。
【方十一】治產後缺乳方
【出處】青島新聞網
【組成】金針菜30克,豬瘦肉60克,調料少許。
【功用】通絡下乳。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中金針菜生津通乳,豬肉健脾養血。
【藥理】現代藥理研究發現金針菜含高蛋白質、鈣質、維生素A,營養豐富,它具有健腦、抗衰功能。豬瘦肉含有豐富的營養物質,有健脾養血、滋潤肌膚的作用。
【用法】將金針菜洗淨,豬肉切成片,同放陶瓷鍋內,用旺火隔水燉熟,加入調料,吃肉、菜、喝湯。
【方十二】下乳方
【出處】德州市婦幼保健院
【組成】黃芪20克,雲苓、白術、桔梗、路路通、穿山甲、王不留行、甘草各10克,通草8克,當歸12克。
【功用】補氣養血,化乳通絡。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中黃芪、雲苓、白術、當歸健脾益氣,補益氣血,使乳汁生化有源、桔梗、通草理氣疏通經絡。穿山甲、王不留行、路路通通經下乳。全方共達補氣養血、化乳通絡之功。
【藥理】現代藥理研究發現通草有促進乳汁分泌等作用。通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。王不留行的水煎劑能促進乳汁分泌。穿山甲水煎液能明顯延長小鼠和大鼠凝血時間,有抗心肌缺氧、升高白細胞的作用。
【用法】頭煎加水500毫升,水煎30分鍾,取汁300毫升,二煎加水300毫升,水煎30分鍾,取汁150毫升,二煎相混,分2次口服。
【方十三】產後缺乳方
【出處】《民族醫藥報》
【組成】黨參、黃芪30克,當歸、路路通各18克,柴胡、青皮、陳皮、穿山甲、王不留行各12克,香附15克,通草、漏蘆各10克。
【功用】補氣養血,化乳通絡。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中黃芪、黨參、當歸補氣養血,香附、柴胡、青皮、陳皮理氣通絡,路路通、穿山甲、王不留行、通草、漏蘆通經下乳。
【藥理】現代藥理研究發現通草有促進乳汁分泌等作用。通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。王不留行的水煎劑能促進乳汁分泌。穿山甲水煎液能明顯延長小鼠和大鼠凝血時間,有抗心肌缺氧、升高白細胞的作用。
【用法】每日1劑,豬前蹄湯煎藥服用。一般服藥2~3劑,效佳。
【方十四】產後缺乳方
【出處】浙江應慧群
【組成】黨參30克,生黃芪、當歸各20克,麥冬15克,通草、生地黃、王不留行各10克,桔梗5克。
【功用】補氣養血,化乳通絡。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】方中黃芪、黨參、當歸健脾益氣,補益氣血,麥冬、生地黃養陰生津使乳汁生化有源,桔梗利氣通脈,王不留行、通草通經下乳,全方共達補氣養血、化乳通絡之功。
【藥理】現代藥理研究發現通草有促進乳汁分泌等作用,通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。王不留行的水煎劑能促進乳汁分泌。
【用法】上藥用紗布包好,加豬蹄2隻燉爛後食肉喝湯,每日1劑,5日為1個療程。
【方十五】益氣養血湯加王不留行、白通草、桔梗
【出處】《韓百靈經驗集》
【組成】人參、甘草、白通草各10克,黃芪、熟地黃、白芍各20克,當歸、白術、茯苓、遠誌、五味子、王不留行、桔梗各15克。
【功用】益氣養血斂陰。
【主治】產後乳汁不行。
【方解】人參大補元氣,黃芪補氣升陽,益氣固表,白術、茯苓、甘草益氣健脾和中,熟地黃、白芍、當歸養血補血,五味子、遠誌益氣生津、補腎寧心、寧心益智;王不留行、白通草、桔梗疏通經絡,載藥上行,氣血充足,經絡暢通,則乳汁自生。
【藥理】現代藥理研究發現王不留行的水煎劑能促進乳汁分泌。通草有促進乳汁分泌等作用,通草多糖具有一定調節免疫和抗氧化的作用。
【用法】水煎服。