【方解】六神丸的組成有天花粉、人工牛黃、青黛、蟾酥、冰片、大黃、珍珠粉。天花粉清熱生津，清肺潤燥，解毒消癰。牛黃熄風止痙，化痰開竅，清熱解毒。青黛清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。蟾酥開竅醒神，止痛，解毒。冰片開竅醒神，清熱止痛。大黃瀉下攻積，清熱瀉火，止血解毒，活血祛瘀。珍珠粉平肝潛陽，清肝明目，鎮心安神，外用可燥濕斂瘡。
【藥理】天花粉對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉杆菌有較強的抑製作用，牛黃有鎮靜、鎮痙作用。青黛對金黃色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍亂弧菌有抗菌作用。蟾酥平喘、鎮咳、抗炎、抗腫瘤、抗放射及升白細胞的作用。冰片有一定的止痛及溫和的防腐抑菌作用。大黃有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇的作用。珍珠粉治療潰瘍。
【用法】將六神丸研細末，以液體石蠟調和，浸漬紗布條。用時將紗條放入外耳道，每日換藥1次。
【方九】滴耳油
【出處】《醫宗金鑒》
【組成】核桃仁。
【功用】清熱、解毒、消腫。
【主治】治療耳瘡耳內悶、腫，流膿。
【方解】方中核桃仁補腎，溫肺，潤腸。
【藥理】核桃仁有鎮咳作用，可影響膽甾醇的體內合成及其氧化、排泄。
【用法】研爛，擰油去渣，得油3克，兌冰片0．6克。每用少許，滴於耳內。
【方十】清耳膏
【出處】《醫方類聚》
【組成】附子尖、石菖蒲、蟬蛻各等份。
【功用】溫經通絡止癢。
【主治】治療耳瘡（慢性外耳道炎），耳內作癢。
【方解】附子回陽救逆，助陽補火，散寒止痛。石菖蒲開竅寧神、化濕和胃。蟬蛻疏散風熱，透疹止癢，明目退翳，止痙。
【藥理】附子有消炎、鎮痛作用。石菖蒲有鎮靜、抗驚厥、解痙抑菌的作用。蟬蛻有抗驚厥、解熱的作用。
【用法】上藥為末。耳痛者用麻油調入，耳癢者，用生薑汁調成錠子，用紗布裹好，塞入耳中。藥幹便換。
【方十一】青敷藥
【出處】《青囊秘傳》
【組成】大黃500克，薑黃240克，白芷180克，青黛120克，白芨120克，天花粉80克，陳皮120克，甘草60克。
【功用】清熱瀉火解毒。
【主治】治療耳癤、耳瘡（外耳道炎），局部紅腫疼痛，甚則化膿。亦可用於鼻疔、鼻疳（鼻前庭炎）膿腫未成時。
【方解】大黃瀉下攻積，清熱瀉火，止血解毒，活血祛瘀。薑黃活血行氣，通經止痛。白芷解表散風，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排濃。青黛清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。白芨收斂止血、消腫生肌。天花粉清熱生津，清肺潤燥，解毒消癰。陳皮理氣燥濕、健脾化痰。甘草益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性。
【藥理】大黃有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇的作用。薑黃有抗炎、利膽的作用，白芷對多種杆菌有一定的抑製作用；青黛對金黃色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍亂弧菌有抗菌作用；白芨對結核杆菌有明顯的抑製作用；天花粉對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉杆菌有較強的抑製作用；陳皮能降低毛細血管的通透性、防止微細血管出血，能拮抗組織胺，能增強纖維蛋白溶解；甘草有抑酸、解痙、祛痰止咳、抗炎、抗過敏、解毒的作用。
【用法】上藥研細末。如紅腫者，用野菊鮮葉搗汁，或以茶葉泡湯候冷，或用蜂蜜調敷。每日換藥1次。
【方十二】九一丹
【出處】《醫宗金鑒》
【組成】煆石膏27克，黃靈藥3克。
【功用】提膿生肌。
【主治】治療耳癤，鼻疔潰後膿腐未淨，新肌將生者。
【方解】石膏清熱瀉火，除煩止渴，收斂生肌。黃靈藥又叫黃升丹，是水銀、火硝、白礬各等分混合升華而成，能拔毒化腐。二者在共奏提膿生肌之效。
【藥理】現代藥理研究發現，石膏能促進吞噬細胞的成熟，縮短凝血時間，促進膽汁排泄，並有利尿作用。黃靈藥對綠膿杆菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸杆菌及金黃色葡萄球菌均有不同程度的抑製作用。
十五、化膿性中耳炎
分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症。好發於兒童。可在急性上呼吸道感染、急性傳染病及在汙水中遊泳或跳水、不適當的咽鼓吹張、擤鼻或鼻腔治療後經咽鼓管途徑侵入中耳。或鼓膜外傷、鼓膜穿刺、鼓膜置管後經外耳道鼓膜途徑侵入中耳。嬰幼兒基於其解剖生理特點，比成人更易經此途徑引起中耳感染。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直，如哺乳位置不當，平臥吮奶，乳汁或嘔吐物可經咽鼓管流入中耳。主要症狀為耳痛、耳漏和聽力減退，全身症狀輕重不一，嬰幼兒不能陳述病情，常表現為發熱、哭鬧不安、抓耳搖頭，甚至出現嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。
慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症，常與慢性乳突炎合並存在。本病極為常見。臨床上以耳內反複流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。可引起嚴重的顱內、外並發症而危及生命。常見致病菌多為變形杆菌、金黃色葡萄球菌、綠膿杆菌，以革蘭氏陰性杆菌較多，無芽胞厭氧的感染或混合感染亦逐漸受到重視。
【方一】蔓荊子散
【出處】《仁齋直指方》
【組成】蔓荊子、甘菊花、生地黃、赤芍、桑白皮、木通、麥冬、升麻、前胡、甘草、赤茯苓各等份。
【功用】疏散風熱，解毒消腫。
【主治】治療風熱外襲，肺氣失宣，而致耳脹（急性分泌性中耳炎）、膿耳（化膿性中耳炎，或耳鳴，耳聾初期。
【方解】蔓荊子疏散風熱，清利頭目；菊花味甘苦，性微寒，具有疏風、清熱、明目、解毒的功效；桑白皮清熱解毒，涼血止血；前胡宣散風熱；赤茯苓甘、淡、平行水，利濕熱；生地黃、麥冬滋陰潤燥，生津。
【藥理】茯苓能提高機體的抗病能力；菊花鎮靜解熱，抗病原微生物；生地黃具有抑製真菌，利尿，利肝膽作用；前胡苷元有抗菌、抗真菌作用；麥冬有明顯的鎮痛作用；黑升麻提取物具有抗菌、降壓、抑製心肌、減慢心率、鎮靜作用。
【用法】上為粗末。每次取9克，用水300毫升，加生薑3片，紅棗2枚，煎至150毫升，飯後服，每日2次。
【方二】潤膽湯
【出處】《辨證錄》
【組成】白芍30克，當歸30克，柴胡3克，炒梔子6克，玄參30克，天花粉9克，菖蒲24克。
【功用】疏肝利膽，瀉火通竅。
【主治】治療雙耳忽然腫痛，內流清水，久則變為膿血，惡寒發熱，耳內有如沸湯之響，或如蟬鳴者。
【方解】白芍養血柔肝，緩中止痛，活血；當歸養血活血；梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛；天花粉養陰生津；玄參清熱滋陰，瀉火解毒；菖蒲理氣、活血、散風、去濕。
【藥理】石菖蒲可以產生鎮靜鎮痛作用；白芍有抗炎、鎮痛、消腫作用；梔子解熱鎮靜，免疫調節。
【用法】水煎服。每日1劑。
【方三】解倉飲子
【出處】《三因方》
【組成】赤芍藥、白芍藥各15克，當歸、炙甘草、製大黃、木鱉子各30克。
【功用】活血清熱，排膿消腫。
【主治】治療邪熱上壅，耳竅經脈氣滯血瘀而致膿耳（化膿性中耳炎），耳內疼痛，膿出帶血者。
【方解】赤芍清熱涼血、散瘀止痛；白芍養血柔肝，緩中止痛，活血；當歸養血活血；大黃清熱瀉火；木鱉子消腫散結，祛毒。
【藥理】芍藥苷具有抗炎、鎮痛、消腫、通經、利尿作用、抗應激和免疫調節等作用；大黃有很強的清熱消炎作用；木鱉子具有止血、抗炎、止痛、抗菌、促進傷口愈合等作用。
【用法】上藥研為粗末，每次取12克，水煎，食後服。每日2次。
【方四】馬勃散
【出處】《雜病源流犀燭》
【組成】馬勃、薄荷、桔梗、連翹、杏仁、通草各6克。
【功用】疏風清熱通竅。
【主治】治療風熱之邪上鬱而致的膿耳（化膿性中耳炎）。
【方解】馬勃性平，味辛，清肺利咽、解毒止血；薄荷清熱解毒利咽；桔梗辛散苦泄性平，善於宣肺祛痰排膿；連翹清熱，解毒，散結，消腫；杏仁潤肺，止咳化痰；通草清熱利濕。
【藥理】馬勃有止血，抗菌作用；杏仁消炎、殺菌、鎮痛、止癢；通草具有較好的利尿、抗炎和解熱作用；薄荷、連翹抗炎、鎮痛。
【用法】水煎服，每日1劑。
【方五】清白散
【出處】《證治準繩·幼科》
【組成】桑白皮、地骨皮各9克，甘草3克，貝母6克，煆寒水石9克，天花粉、酒芩、天門冬各4．5克。
【功用】清肺化痰。
【主治】治療肺熱痰火上壅所致的膿耳（化膿性中耳炎），耳出白膿，兼見咳嗽者。
【方解】桑白皮、地骨皮清熱解毒，涼血止血；寒水石清熱降火，利竅，消腫；貝母清熱，開鬱散結；天花粉、天門冬養陰生津，消腫排膿。
【藥理】貝母有中樞抑製，鎮靜鎮痛作用；桑白皮抗炎利尿，鎮靜鎮痛；天花粉、門冬抗炎。
【用法】上藥為末。每取6克，食後用蜜水調服或白通草煎湯送下。每日2次。
【方六】清黃散
【出處】《證治準繩·幼科》
【組成】防風、滑石各15克，炙甘草3克，酒炒梔子9克，藿香、酒黃連各6克。
【功用】清肝瀉火。
【主治】治療小兒膿耳（化膿性中耳炎）耳中流黃膿者。
【方解】防風發表，祛風，勝濕，止痛；黃連清熱燥濕解毒；滑石清熱解毒，收濕斂瘡；梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛。藿香性味辛微溫，理氣、和中、辟穢、祛濕；酒黃連清熱解毒燥濕；炙甘草調和諸藥。
【藥理】藿香對多種細菌有抑製作用；防風熱降溫，鎮痛抗炎，抗菌；梔子解熱鎮靜，免疫調節；滑石有利尿消腫，保護黏膜的作用。
【用法】上藥為末。白開水調6克，食後服。每日2次。
【方七】清心丹
【出處】《證治準繩·幼科》
【組成】炒黃連9克，飛滑石18克，甘草、飛辰砂各3克，薄荷1．8克，犀角6克。
【功用】清心瀉火。
【主治】治療化膿性中耳炎，耳出紅膿兼見舌上舌瘡如楊梅狀者。
【方解】黃連清熱燥濕解毒；滑石清熱解毒，收濕斂瘡；辰砂鎮心安神；清熱解毒，攻毒殺蟲；薄荷清熱解毒利咽；犀角清熱涼血。
【藥理】黃連有抗菌、抗炎、解熱作用；現代藥理研究認為，辰砂有鎮靜、催眠、抗驚厥，外用抑殺皮膚細菌；滑石有利尿消腫，保護黏膜的作用；薄荷抑菌，抗炎，解熱。
【用法】上藥為末。每服4．5克，蜜拌，薄荷湯送下。早、晚各1服。
【按語】犀角可用水牛角代替。
【方八】黃芪建中湯
【出處】《金匱要略》
【組成】黃芪4．5克，桂枝9克，炙甘草6克，大棗12枚，芍藥18克，生薑9克，膠飴30克。
【功用】溫中補氣，升清降濁。
【主治】治療慢性膿耳證屬氣血不足者。
【方解】桂枝湯能解肌發表，調和營衛，溫陽祛風。飴糖合桂枝，甘溫相得，溫中補虛。飴糖、甘草合芍藥，甘苦相須，和裏緩急。黃芪，補氣固表，抵禦外邪。全方共奏溫中補氣，緩急止痛，調和營衛的功效。
【藥理】黃芪具有強心、提高免疫力、保護髒器等多種藥理作用。
【用法】水煎服，分3次服，每日1劑。
【方九】薏苡附子敗醬散
【出處】《金匱要略》
【組成】薏苡仁30克，附子6克，敗醬15克。
【功用】排膿消腫。
【主治】治療慢性膿耳，或急性膿耳後期，膿稀而無臭者。
【方解】方中以薏苡仁利濕排膿，並輔以敗醬逐瘀消腫，兼有附子溫經祛濕、散寒止痛。
【藥理】敗醬有鎮靜作用，抗菌、抗病毒作用，對金黃色葡萄球菌的抑製作用較強，薏苡仁有解熱、鎮靜、鎮痛、增強免疫作用；附子有鎮靜、抗炎，抑菌作用。
【用法】水煎服，每日1～2劑。
【方十】黃柏滴耳液
【出處】《四川中醫》
【組成】黃柏30克。
【功用】清熱燥濕排膿。
【主治】治療膿耳。
【方解】黃柏性寒，味苦，清熱燥濕，瀉火解毒療瘡。
【藥理】黃柏具有抗病原微生物及原蟲、抗炎、清熱解毒、提高免疫力，廣譜抗菌抗病毒作用。
【用法】上藥以水250毫升，饅火濃煎半小時，濾去渣，被縮至20毫升濃汁用時先以3％雙氧水洗淨患耳內膿液，拭幹後，滴入黃柏滴耳液，每次2～3滴，每日3次。
【方十一】四黃液
【出處】《中醫雜誌》
【組成】黃連15克，黃柏、黃芩各9克，梔子6克。
【功用】清熱燥濕排膿。
【主治】治療急性膿耳和慢性膿耳。
【方解】黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火，燥濕解毒；梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛。
【藥理】黃連、黃芩、黃柏有抗菌、抗炎、解熱作用；梔子有抗炎作用。
【用法】上藥加水300毫升浸泡24～36小時，文火煎60分鍾，待冷去渣，過濾兩次，加2％苯甲醇，用前先洗清患耳，患耳向上，滴藥液4～5滴，保持此姿態10～15分鍾。1日滴3～4次。
【按語】四黃液滴耳、對耳拭細菌培養有金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌，變形杆菌、綠膿杆菌、糞白喉杆菌生長的患者治療效果較好。應用四黃滴耳液未發生毒副反應及不良反應，亦未發現有藥液沉積中耳腔內阻礙外流現象，本法具有簡，驗、便優點。
【方十二】四黃苦參液
【出處】《中原醫刊》
【組成】黃柏、黃芩、黃連、黃芪各30克，苦參40克。
【功用】清熱燥濕。
【主治】治療急、慢性膿耳。
【方解】黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火，燥濕解毒；黃芪補氣升陽、益衛固表、托毒生肌、利水消腫。
【藥理】黃芪具有強心、抗心肌缺血、提高免疫力、降糖、抗衰老、保護髒器等多種藥理作用；黃連、黃芩、黃柏有抗菌、抗炎、解熱作用。
【用法】上藥加水1500毫升煮沸，慢火煎50～60分鍾，濾渣後將藥液濃縮至300毫升，澄清裝瓶備用，保存期1月。用3％雙氧水洗淨耳道，拭千後，每次滴藥液2～3滴，每日3～4次。根據病情，連續滴耳1～3周。
十六、口腔潰瘍
口腔潰瘍，也叫口瘡、就是口內生瘡，即邊緣色紅，中心是黃綠色的潰爛點，疼痛劇烈，流口水，常伴口臭、口幹、尿黃、大便幹結等症狀。輕的口瘡隻潰爛一二處，重的口瘡可擴展到整個口腔，甚至引起發燒和全身不適。
口腔潰瘍的病因很不明確，可能與精神因素，病毒感染、缺少維生素、過度疲勞等有關。因此治療應綜合進行。此外，口腔潰瘍也被認為與遺傳、荷爾蒙等因素有關。
中醫學認為：本病的發生與肝腎不足、氣陰虧虛、外感濕熱等密切相關，久之，濕熱與氣血相搏，濕、毒、瘀相互膠結，致本病反複發作，遷延難愈。同時食積，肉積、水積、氣積等所至內分泌失調與髒腑功能失調，腸胃功能紊亂，免疫力下降，病菌病毒破壞口腔分泌腺體，並破壞了口腔黏膜，亦是導致本病發生的主要原因。
【方一】珍寶散
【出處】《丹台玉案》卷三
【組成】珍珠9克，硼砂、青黛各3克，冰片1．5克，黃連、人中白各6克。
【功用】清熱消腫，祛腐斂瘡。
【主治】治療口舌生瘡，疼痛而影響飲食者。
【方解】方中珍珠外用可燥濕斂瘡，硼砂、青黛、冰片以清熱解毒止痛，並配以黃連、人中白以清熱燥濕消腫，主要合用共奏清熱解毒，消腫止痛，祛腐斂瘡。
【藥理】現代藥理研究發現冰片局部應用對感覺神經有輕微刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用；硼砂對皮膚黏膜有收斂保護作用和抑製某些細菌生長的作用；青黛對金黃色葡萄球菌、炭疽杆菌、誌賀氏痢疾杆菌、霍亂弧菌等有抗菌作用。
【用法】上藥共為細末。每次取0．2克摻患處，每日2次。
【方二】柳花散
【出處】《外科正宗》卷四
【組成】黃柏淨末30克，青黛9克，肉桂3克，冰片0．6克。
【功用】清熱降火。
【主治】治療虛火所生之口瘡，色淡而有白斑細點者。
【方解】方中黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，配以青黛以加強清熱解毒之功，並佐以少量肉桂以止痛，使以冰片以清熱止痛，全方起到清熱降火解毒止痛之功。
【藥理】現代藥理研究發現黃柏含有多種生物堿，對痢疾杆菌、傷寒杆菌、結核杆菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病菌均有抑製作用，外用可促使皮下滲血的吸收；青黛對金黃色葡萄球菌、炭疽杆菌、誌賀氏痢疾杆菌、霍亂弧菌等有抗菌作用；冰片局部應用對感覺神經有輕微刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用；肉桂含有桂皮油，對革蘭氏陽性及陰性菌有抑製作用，並對多種致病性真菌有一定的抑製作用。
【用法】各為細末，共再研，瓷瓶中炙貯。每用少許吹之。
【方三】辰砂定痛散
【出處】《外科大成》
【組成】（煆）軟石膏30克，胡黃連0．6克，辰砂1．5克，冰片0．6克。
【功用】清熱解毒，消腫止痛。
【主治】治療口瘡伴身熱口渴，大便幹燥，小便黃赤者。
【方解】方中煆石膏，冰片、辰砂可清熱瀉火，解毒止痛，收斂生肌，配以胡黃連清胃腸濕熱及下焦濕火蘊結，諸藥相配可清熱止痛。
【藥理】藥理研究發現辰砂外用能抑製或殺滅皮膚細菌和寄生蟲，並有解毒防腐作用；石膏能增強家兔肺泡巨噬細胞對白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，並能促進吞噬細胞的成熟；冰片局部應用有一定的止痛及溫和的防腐作用；胡黃連的根提取物有抗菌作用。
【用法】上藥共為細末。每次取0．2克塗於口瘡處。每日3次。
【方四】加味葛根承氣湯
【出處】《陝西中醫》
【組成】葛根10～30克，大黃5～15克，芒硝5～10克，炙甘草3～10克。
【功用】清熱瀉火。
【主治】治療小兒口瘡，伴口渴、便秘，舌紅、脈弦滑者。
【方解】方中葛根甘涼，於清熱之中又能鼓舞胃氣上升，而有生津止渴之功；配以大黃、芒硝苦寒之品，苦能降，能使上炎之火下泄，具清熱瀉火、蕩滌胃腸積滯作用；炙甘草可以清熱解毒又可調和藥性。全方共奏清熱瀉火解毒之功。
【藥理】現代藥理研究表明葛根具有明顯解熱作用，大黃有抗感染作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細菌均有抑製作用，其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉杆菌、傷寒和副傷寒杆菌、肺炎雙球菌、痢疾杆菌等；對流感病毒也有抑製作用；甘草有抗炎、抗過敏作用，能保護發炎的咽喉和氣管的黏膜。
【用法】水煎服。每日1劑。
【方五】竹葉合劑
【出處】《浙江中醫雜誌》
【組成】淡竹葉、山梔、大青葉、銀花各9克，生石膏30克，黃連、甘草、薄荷各4．5克。
【功用】清熱瀉火止痛。
【主治】治療小兒口瘡。
【方解】方中淡竹葉、山梔合用以宣泄邪熱，解鬱除煩；生石膏辛甘性寒，能清熱瀉火，甘寒除煩止渴，為清瀉肺胃二經氣分實熱的要藥；銀花、大青葉具清熱解毒散癰消腫之功，黃連可清熱燥濕，薄荷輕揚升浮、芳香通竅，功善疏散上焦風熱，清頭目、利咽喉；甘草清熱且調和諸藥。
【藥理】近來報道石膏對內毒素發熱有明顯的解熱效果，並可減輕其口渴狀態；薄荷油外用能刺激神經末梢的冷感受器而產生冷感，從而起到消炎、止痛、止癢作用；淡竹葉有退熱作用；梔子對溶血性鏈球菌和皮膚真菌有抑製作用，有解熱、鎮痛、鎮靜、止血作用；黃連有很廣的抗菌範圍，均有較顯著的抑製作用；銀花具有廣譜抗菌作用，有明顯抗炎及解熱作用；大青葉有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎等作用。
【用法】水煎服。每日1劑，5劑為1療程。
【按語】本方加減法：便秘者加大黃4．5克，舌紅齦腫者加石斛、玄參各9克。
【方六】黃連升麻散
【出處】《千金要方》
【組成】升麻45克，黃連23克。
【功用】清熱解毒。
【主治】治療口瘡伴口氣熱臭者。
【方解】方中升麻甘寒，清熱解毒，尤善清解陽明熱毒；黃連瀉火解毒，尤善清心經實火，並可療瘡毒。
【藥理】現代研究發現黃連有很廣的抗菌範圍，對痢疾杆菌、大腸杆菌、結核杆菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等均有較顯著的抑製作用，對鉤端螺旋體、阿米巴原蟲、滴蟲、流感病毒及多種致病性皮膚真菌，也有抑製作用；升麻對結核杆菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用，其提取物具有解熱、抗炎、鎮痛、抗驚厥作用。
【用法】上藥為末。每次取3～4克含服或開水衝服，每日3次。
【方七】瀉導湯
【出處】《洞天奧旨》
【組成】石膏3克，茯苓6克，滑石6克，澤瀉4．5克，甘草1．5克，黃柏、貝母各3克。
【功用】清熱利濕，消腫斂瘡。
【主治】治療濕熱內蘊，口瘡疼痛，瘡麵糜爛或有腐穢臭氣者。
【方解】方中石膏、黃柏清熱燥濕瀉火，且配以滑石、澤瀉、茯苓以加強收濕斂瘡生肌；佐以貝母味苦性寒，能苦泄清熱毒，開鬱散結，使以甘草調和諸藥，且加強解毒之功。
【藥理】現代藥理表明貝母具有中樞抑製作用，有鎮靜、鎮痛作用；澤瀉有顯著的利尿作用，且對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、結核杆菌有抑製作用；滑石有保護創麵，吸收分泌物，促進結痂的作用；黃柏具有較廣的抗菌譜和抗菌效力。
【用法】水煎服。小兒減半。每日1劑。
【方八】升麻柴胡湯
【出處】《三因方》
【組成】柴胡、升麻、芍藥、梔子、木通各30克，黃芩、大青葉、杏仁各22．5克，石膏60克。
【功用】清熱瀉火，活血止痛。
【主治】治療心脾虛熱上攻，舌上生瘡。
【方解】方中升麻、柴胡入脾胃經，善引清陽之氣上升，且可清解陽明熱毒；梔子、黃芩可清熱瀉火；芍藥可清熱涼血止痛；杏仁味苦能降，且兼疏利開通之性，全方升中有降，升降並用，升脾胃之清陽降心脾之虛熱，以清熱瀉火止痛。
【藥理】藥理研究表示柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，對結核杆菌有抑製作用，並可以抗感冒病毒，增強機體免疫；升麻提取物具有解熱、抗炎、鎮痛作用；芍藥含芍藥苷，具有鎮靜、抗炎、鎮痛、解熱作用，對多種病原微生物有不同程度的抑製作用；梔子對溶血性鏈球菌和皮膚真菌有抑製作用；黃芩有較廣的抗菌譜。
【用法】上銼為散，每服12克，用水150毫升，加薑5片，煎至100毫升，食後服。每日2次。
【方九】二辛煎
【出處】《景嶽全書》
【組成】北細辛9克，生石膏30克。
【功用】清熱瀉火止痛。
【主治】治療胃火熾盛，上灼口腔而致口瘡，伴口渴、汗出、舌紅苔黃者。
【方解】方中生石膏清熱瀉火，北細辛疏風散邪、通竅。
【藥理】現代藥理研究發現細辛含揮發油，水及醇提取物分別具有解熱、抗炎、鎮靜、抗驚厥及局麻作用，且有抑菌作用；石膏對內毒素發熱有明顯的解熱效果，並可減輕其口渴態。
【用法】上二味，用水500毫升，煎至250毫升，趁熱頻漱。
【方十】銀藍湯
【出處】《上海醫藥雜誌》
【組成】銀花9克，板藍根12克，生地黃9克，連翹9克，薄荷（後下）3克，甘中黃4．5克。
【功用】清熱解毒，止痛生肌。
【主治】治療小兒口瘡，時有複發者。
【方解】方中銀花、連翹、薄荷清熱解肌，疏散風熱，配以板藍根加強清熱解毒之功，生地黃甘寒質潤，苦寒清熱，入營分、血分，為養陰生津，清熱涼血之要藥。
【藥理】藥理研究發現銀花具有廣譜抗菌作用，有明顯抗炎及解熱作用；連翹有廣譜抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、賀氏痢疾杆菌有很強的抑製作用，對其他致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑製作用，且有抗炎作用；板藍根可增強免疫功能；薄荷含薄荷油，能促進呼吸道腺體分泌而對呼吸道炎症有治療作用，有消炎、止痛、止癢作用；生地黃對多種真菌的生長有抑製作用。
【用法】水煎服。每日1劑。
【方十一】桂枝薑苓湯
【出處】《醫學摘粹》
【組成】白芍12克，桂枝6克，幹薑6克，茯苓9克，甘草6克，玄參9克。
【功用】溫經散寒，燥濕斂瘡。
【主治】治療脾胃虛寒，濕濁。上犯而致口瘡，見口腔潰瘍1～2個，黏膜不充血，舌淡紅，苔薄膩者。
【方解】方中幹薑、桂枝溫中散寒，健運脾陽，茯苓甘補淡滲，性平作用和緩，無寒熱之偏，能健脾補中，利水滲濕，玄參苦甘鹹寒而質潤，功能清熱涼血、養陰潤燥、瀉火解毒，白芍、甘草相配可緩急止痛。
【藥理】藥理發現幹薑有鎮嘔、鎮靜、鎮痛、祛風健胃、止咳等作用；桂枝有降溫解熱作用；芍藥含芍藥苷，具有鎮靜、抗炎、鎮痛、解熱作用，對多種病原微生物有不同程度的抑製作用；玄參可擴張血管，促進局部血液循環而消除炎症，對多種皮膚真菌有抑製作用，對綠膿杆菌也有抑製作用。
【用法】水煎服，日1劑。
【方十二】升麻散
【出處】《赤水玄珠》
【組成】升麻4．5克，赤芍、人參、桔梗、葛根、薄荷、防風各3克，甘草1．5克，生薑1片。
【功用】益氣活血，祛風斂瘡。
【主治】治療氣虛而外感風邪，口瘡複發者。
【方解】方中人參大補元氣，健脾益肺。升麻辛甘性寒，性能升散，有疏散風邪之功，性寒又可清熱解毒，配以葛根、防風、薄荷以加強解表之功。桔梗辛散苦泄，宣開肺氣，佐以赤芍以清熱涼血，甘草調和諸藥。
【藥理】藥理研究發現人參有促進蛋白質的生物合成，抗過敏作用；桔梗含桔梗皂苷有抗炎作用，還有解痙、鎮痛、鎮靜等作用；升麻、赤芍提取物具有解熱、抗炎、鎮痛、抗驚厥作用；葛根具有明顯的解熱作用；薄荷有消炎、止痛、止癢作用；防風具有解熱、抗炎、鎮痛、抗驚厥作用。
【用法】水煎服。每日1劑。
十七、牙周炎
牙周炎是口腔常見病，其病因複雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修複體等局部因素的刺激，牙齦受到損害，加上細菌的作用，使牙周膜破環；維生素Ｃ的吸收、利用障礙；維生素Ｄ缺乏及各種因素導致的機體抵抗力下降，皆可引發牙周炎。牙痛是本病的主要症狀。早期，牙齦發癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、鬆軟，容易出血，疼痛，反複發作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內常有膿液溢出，炎症繼續擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，後變為軟性，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿後，疼痛可減輕，或反複發作。
【方一】幹葛防風湯
【出處】《症因脈治》
【組成】幹葛、防風、石膏各10克，甘草3克。
【功用】疏風清熱止痛。
【主治】治療外感風熱而致牙宣等。
【方解】幹葛清熱解毒，養陰生津；石膏清熱瀉火，除煩止渴；防風疏風清熱止痛；甘草緩急止痛，調和諸藥。
【藥理】葛根有解熱、擴張皮膚血管、鎮靜、抗過敏、抗缺氧及降血壓等作用。防風有解熱、鎮痛、抗炎作用和對免疫功能的影響，抗菌作用。石膏解熱、抗炎、鎮痛。
【用法】水煎服。每日1劑。
【方二】葛根白虎湯
【出處】《醫醇剩義》
【組成】葛根6克，石膏15克，花粉9克，石斛9克，連翹4．5克，薄荷3克，防風3克，桔梗3克，淡竹葉20張，白茅根15克。
【功用】清胃瀉火。
【主治】治療陽明火熱上灼口齒，而生牙痛、口瘡，牙宣等症。
【方解】本方中石膏辛甘大寒，入肺胃氣分，清熱除煩，生津止渴；知母苦寒，滋陰降火；連翹、薄荷清熱解毒，利咽；淡竹葉清心火；花粉生津止渴，白茅根涼血止血；炙甘草、粳米，有健脾益胃，防止寒涼傷中。
【藥理】石膏有解熱、抗炎、鎮痛作用；以上諸藥均有解熱鎮痛作用。
【用法】水煎服。每日1劑。
【方三】清胃散
【出處】《脾胃論》
【組成】生地黃、當歸身各0．9克，牡丹皮1．5克，黃連1．8克，升麻3克。
【功用】清胃瀉火，涼血消腫。
【主治】治療胃中積熱，上下牙痛不可忍，牽引頭部，滿麵發熱，其齒喜寒惡熱；或牙齦紅腫，潰爛出血，或唇口腮頰腫痛，口氣臭熱，舌上幹燥，舌紅苔黃，脈滑大而數。現用於牙宣，口瘡，重舌，唇風等屬於胃火上炎所致者。
【方解】本方以黃連苦寒瀉火，清胃中積熱。生地黃，牡丹皮滋陰涼血清熱；當歸養血和血；升麻散火解毒，兼為陽明引經之藥。五藥配合，共奏清胃瀉火，涼血消腫之功。
【藥理】《中華口腔科雜誌》對大鼠進行抗炎，免疫及毒性的實驗研究，表明本方對炎症有顯著的抑製作用，能增強吞噬細胞的吞噬功能，並且毒性較小。
【用法】上藥為細末。用水230毫升，煎至150毫升，去渣冷服。每日1劑。
【方四】白虎湯
【出處】《傷寒論》
【組成】知母18克，石膏30～45克，炙甘草6克，粳米18克。
【功用】清熱生津。
【主治】治療陽明熱盛，見身熱有汗，煩渴，牙痛、牙周腫痛、口瘡等症。
【方解】方中石膏辛甘大寒，生津止渴，清解氣分高熱為君；知母苦寒質潤，助石膏清熱且能養陰生津為臣；甘草、粳米益氣生津，養胃和中，防止寒涼傷中，共為佐使。四味合用，共收清熱生津之功。
【藥理】本方具有顯著的退熱作用，增強機體免疫功能，能增強腹腔巨噬細胞的吞噬功能，吞噬率及吞噬指數在1、3、6小時均有顯著提高，能提高血清溶菌酶的含量；能促使淋巴細胞轉化，本方對再次抗體形成有促進作用。
【用法】上藥以水1升，煮米、煎藥得湯200毫升，分3次溫服。每日1劑。
【方五】瀉心湯
【出處】《金匱要略》
【組成】大黃10克，黃連、黃芩各5克。
【功用】瀉火解毒，燥濕泄熱。
【主治】治療三焦積熱，邪火上升。而致牙齒疼痛、牙齦紅腫、舌腫或痛，或口瘡等症。
【方解】本方以黃苓瀉上焦火，黃連瀉中焦火，大黃瀉下焦火，故對三焦積熱之證尤為適用。凡牙痛、口瘡等症，伴發熱、大便秘結者用之較為有效。
【藥理】黃芩、黃連除具有較強的抗菌、抗病毒作用外，黃芩對腸道抗過敏明顯，有鎮靜作用，黃連還具有健胃作用；大黃藥理作用主要有抗菌、抗病毒、瀉下、保肝利膽，增加血小板、促進血液凝固、止血、利尿等。
【用法】上藥以水800毫升，煮燉250毫升，頓服。每日1劑。
【按語】因藥物黃寒之性較強，故中病即止，不可多服。
【方六】瀉黃散
【出處】《小兒藥證直訣》
【組成】藿香葉20克，山梔3克，石膏15克，甘草90克，防風120克。
【功用】瀉脾胃伏火。
【主治】治療脾胃伏火循經上炎，而致牙齦腫脹、牙齒疼痛諸症。
【方解】方中石膏、山梔瀉脾胃積熱為君；防風疏散脾經伏火為臣；藿香葉芳香醒脾為佐；甘草瀉火和中為使。配合成方，共奏瀉脾胃伏火之功。
【藥理】藿香有解痙、鎮痛作用；石膏有抗炎、解熱、鎮痛作用；梔子有利膽、鎮靜、降血壓、抗菌、抑製平滑肌作用。
【用法】上藥銼碎，用酒、蜜微炒香。每次取3～6克，用水200毫升，煎至100毫升，溫服湯汁，每日2次。
【方七】黃連上清丸
【出處】《飼鶴亭集方》
【組成】黃連、黃芩、黃柏、山梔各240克，大黃360克，連翹、薑黃各180克，玄參、薄荷、歸尾、菊花各120克，葛根、川芎、桔梗、天花粉各60克，甘草6克。
【功用】清熱解毒，瀉火通便。
【主治】治療心牌積熱上衝，口齒受灼而見牙痛、齦腫、口舌生瘡等症。
【方解】方中黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火，燥濕解毒，梔子、大黃清熱涼血解毒並可引熱毒從二便而出，共為君藥。連翹、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、防風、薄荷疏散風熱，共為臣藥。佐以桔梗清熱利咽排膿，載藥上行。玄參、葛根、天花粉養陰生津，甘草清熱解毒，調和諸藥，為佐使藥。諸藥合用，散風清熱，瀉火止痛，上通下行，使火熱隨之而解。
【藥理】經研究表明：本方主要有抗菌、抗炎、解熱、通便作用。該方在體外對大腸杆腸，金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌等有明顯抑製作用。該方對大鼠發熱和家兔發熱有明顯解熱作用。
【用法】上藥研細末，以蜜為丸。每次服6克，每日2次。
【按語】忌食辛辣刺激等食物。孕婦忌服。老年、體弱、大便溏薄者慎用。
【方八】薄荷連翹湯
【出處】《中醫喉科學講義》
【組成】金銀花30克，連翹、生地黃各15克，牛蒡子、知母各9克，鮮竹葉6克，薄荷、綠豆衣各3克。
【功用】疏風祛邪，清熱解毒。
【主治】治療牙齦腫痛，腮腫而熱，口渴舌紅，脈浮數。
【方解】金銀花、連翹清熱解毒，牛蒡子、薄荷清熱利咽；生地黃涼血，養陰生津；知母、竹葉清熱泄火；綠豆衣解毒利咽。
【藥理】銀花、連翹、薄荷有消炎、抗病毒、解熱作用；生地黃具有抑製真菌，利尿，利肝膽作用；牛蒡子具有抗致病菌和皮膚真菌的作用，對人體結核杆菌、傷寒杆菌有抑製作用；揮發油少量內服有發汗解熱及興奮中樞的作用。
【用法】水煎服。每日1次。
【按語】引冰玉堂驗方。
【方九】清胃湯
【出處】《醫宗金鑒》
【組成】石膏（煆）12克，黃芩、生地黃各3克，牡丹皮4．5克，黃連、升麻各3克。
【功用】清胃瀉火。
【主治】治療胃經實熱之牙衄，血出如湧，口臭而牙不動。
【方解】方中黃連苦寒瀉火為君，以清胃中積熱；生地黃涼血滋陰，牡丹皮清熱涼血，共為臣藥；佐以當歸，養血和血，以助消腫止痛；然慮其胃中積熱鬱火，難以直接奏功，故配以升麻散火解毒，並兼作陽明引經使藥。諸藥配伍，共奏清胃涼血之功。
【藥理】現代藥理研究表明，黃連體外試驗對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌皆有較強的抑菌作用，黃連可使金黃色葡萄球菌溶血酶及血漿蛋白凝固酶的效價降低；牡丹皮具有鎮靜、催眠、鎮痛作用，對白色葡萄球菌、大腸杆菌有較強的抗菌作用；升麻、有抗菌作用，且對中樞神經係統有鎮靜抑製作用；生地黃有抗感染作用。
【用法】用水400毫升，煎至320毫升，食後服。每日1劑。
【方十】玉液煎
【出處】《醫醇賸義》
【組成】石膏15克，生地黃15克，石斛9克，麥冬6克，玉竹12克，葛根6克，桔梗3克，薄荷3克，白茅根24克，甘蔗汁100毫升。
【功用】清胃涼血，養陰生津。
【主治】治療胃火熾盛，煩渴引飲，牙齦腐爛；或牙宣出血，麵赤發熱。
【方解】方中石膏善清胃經之熱，為治療胃火熾盛之主藥，胃熱則血分亦熱，且傷陰損液，故配生地黃、自茅根清熱涼血，石斛、麥冬、玉竹、甘蔗汁養陰生津；胃火上炎，發為牙齦腐爛，故又配葛根、桔梗、薄荷等辛涼升散之品，以散胃中鬱火。諸藥配合，共奏清胃涼血，養陰生津之效。
【藥理】生地黃具有抑製真菌，利尿，利肝膽作用；石膏解熱、鎮痛；葛根有解熱、擴張皮膚血管；薄荷有消炎、抗病毒、解熱作用，各藥均有抗病毒作用。
【用法】水煎去渣，甘蔗汁衝服。每日1劑。
【方十一】蒼玉潛龍湯
【出處】《醫醇賸義》
【組成】生地黃12克，龜板18克，石膏9克，龍齒6克，石斛9克，花粉6克，牡丹皮4．5克，羚羊角4．5克，沙參12克，白芍4．5克。
【功用】養陰清熱，涼血止血。
【主治】治療陰虛陽亢，龍雷之火衝激胃經，血熱上湧，齒縫出血，麵紅目赤，煩擾不安者。
【方解】生地黃、龜板滋陰涼血，養陰生津；石斛、花粉、牡丹皮、沙參滋陰、生津；石膏善清胃經之熱，白芍斂陰柔肝。
【藥理】諸藥可抑製細菌，消炎、抗病毒、解熱作用。
【用法】用藕90克，茅根15克同煎湯代水，再煎諸藥而服。每日1劑。
【方十二】雄黃麝香散
【出處】《普濟方》
【組成】雄黃、銅綠、枯礬、血竭、麝香、輕粉、黃丹、黃連各3克。
【功用】解毒活血，祛腐排膿。
【主治】治療牙宣，牙周組織紅腫化膿，甚則腐臭者。
【方解】雄黃味辛性溫，解毒殺蟲，治惡瘡諸毒，風濕疥癬；麝香辛散走竄，通諸竅之不利，開經絡之壅；輕粉攻毒、殺蟲、斂瘡；黃連大苦大寒，清熱燥濕，瀉火解毒；血竭散瘀定痛，止血生肌。
【藥理】血竭有抗真菌作用；麝香有抗炎、抗菌作用；雄黃、輕粉有明顯的抗菌抗病毒作用。
【用法】上藥研為細末。每用少許，隨病大小敷上，每日2～3次。
【方十三】牢牙地黃散
【出處】《蘭室秘藏》
【組成】槁本0．6克，生地黃、熟地黃、羌活、防己、人參各0．9克，當歸身、益智仁各1．2克，香白芷、黃芪各1．5克，羊脛骨灰、吳茱萸、黃連、麻黃各3克，草豆蔻皮3．6克，升麻4．5克。
【功用】清熱祛邪，益腎固齒。
【主治】治療牙周炎，牙周有溢膿，牙齒鬆動者。
【方解】槁本祛風散寒，勝濕止痛；羌活散寒祛風，勝濕止痛；羊脛骨灰消腫止痛；當歸身養血補血；升麻甘寒，清熱解毒；生地黃滋陰涼血，熟地黃補腎固齒；黃連清熱燥濕解毒，白芷解表散風，通竅止痛，消腫排膿；防己祛風濕止痛，利水消腫；人參、黃芪補氣。
【藥理】槁本中性油有鎮靜、鎮痛、解熱及抗炎作用；防己、羌活有明顯的鎮痛、解熱、消炎作用；生地黃能調整免疫功能；升麻能解熱、抗炎、鎮痛。
【用法】上為細末。先用溫水漱口，以藥末擦牙，每日2次。