第六章感冒
1、分類
感冒是最常見的上呼吸道病毒感染性疾病，一年四季均可發病，尤以冬、春季較為多見。感冒分為普通感冒和流行性感冒。
普通感冒的病原體為病毒，已知感冒病毒有百種以上，主要是鼻病毒。
流行性感冒簡稱“流感”，主要由流感病毒所致的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型抗原極易發生變異，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散發。
2、症狀
感冒患者通常會出現持續性的喉嚨癢痛、鼻塞，以及逐漸加重的聲音沙啞。此外，還會出現流鼻涕、打噴嚏、咳嗽或發燒。
"流行性感冒"是帶有病毒的飛沫侵入呼吸道，進而進入鼻咽、呼吸道所造成的呼吸道感染。每年春季一直到10月是流行性感冒的高峰期。
對於流行性感冒的臨床表征，我們可以依據發病的時間先後歸納如下：
1．發病前：患者通常會有食欲不振、倦怠、頭痛、腰痛、肌肉酸痛、關節痛以及高燒等現象的出現。
2．發病中：咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等，是最常碰到的問題，而且持續三至五天左右的時間，患者還會伴有全身酸痛的症狀。
3．發病後：持續兩星期或以上的時間，依然會有咳嗽以及倦怠的情形，這些不適感通常會在一、兩周內痊愈，但如果沒有做適當的治療，可能會出現嚴重的並發症，如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等，不得不慎。
再者，有點必須注意的是，大人與小孩子感染後的症狀雖然大同小異，但要留意小孩子會發生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃道症狀，嚴重時甚至持續高燒不退、痙攣的現象，造成猝死的意外。
中醫所說的感冒包括了現代醫學中的普通感冒和流行性感冒。多由風熱之邪引起，其症狀發熱較重。早期咽部幹癢或有灼熱感，怕風，噴嚏，鼻塞無涕或有少量膿涕。咽喉腫痛，口幹，咳嗽，吐黃稠痰，四肢酸痛，尿黃少。舌尖紅，舌苔薄白或微黃，脈浮數。
冬季感冒多由病毒引起，病毒共有A、B、C三型，其中以A、B二型較常見，症狀也較嚴重，散播方式為空氣傳染，其潛伏期約36-48小時。
這裏主要說一下常見的流行性感冒的症狀：
1．學齡兒童與青春期兒童：表現出與成人相似的典型感冒，發作甚快。
2．會有發燒（39-40℃）肌肉酸痛、畏寒、頭痛、臉部潮紅、身體不適、流鼻水、咳嗽、結膜炎。
3．B型感冒：則以眼及鼻部的症狀較明顯，而全身症狀較不明顯。
4．無並發症時白血球多為正常值。
5．較小的孩子，臨床變化較大。
6．通常有明顯的發燒，中度的鼻炎，有水樣鼻涕，有時會有發燒性抽搐、腹瀉、中耳炎、皮疹等。
7．可以引起喉頭、氣管、支氣管炎，細小支氣管炎、肺炎等。
這時候要臥床休息，補充適當水分；須戴口罩、隔離、避免傳染；如有續發細菌感染，則適當依醫囑抗生素使用。
3、原因
感冒的病因可從病原體和身體的防禦能力兩個方麵分析。
1．病原體各種病毒和細菌都可以引起上呼吸道感染，尤以病毒為多見，約占原發性感染的90%以上。經過病毒感染後，上呼吸道黏膜失去抵抗力，細菌可乘機侵入，並發較嚴重的細菌感染。
常見病毒中，由鼻病毒引起的感冒約占感冒總數的50%，冠狀病毒約占15%～20%，腺病毒約占10%，柯薩奇病毒、埃可病毒以及其他腸道病毒約占10%，呼吸道合胞體病毒約占5%～10%，其他為類流感病毒等。
常見細菌感染以溶血性鏈球菌最為多見，其次為肺炎球菌，葡萄球菌，流感杆菌等。
2．身體防禦能力上呼吸道感染的發生和發展，不但取決於病毒或病菌的侵入，而且與身體的防禦能力密切相關。這種防禦能力在很大程度上受體育鍛煉、營養狀況和衛生習慣等影響，有了堅強的防禦能力，即使遇到病原體也不易侵入。營養不良及／或缺乏鍛煉的人，容易感冒，特別在消化不良、佝僂病的小兒，往往出現嚴重的症狀。在氣候多變的季節如春季、秋冬之交，因多數人呼吸道適應、防禦能力下降，而容易造成流行。
病毒性感冒即上呼吸道感染，又簡稱上感，是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中，感染他人。健康人也可由於接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。
反複感冒的原因主要有以下幾種：
1．感冒病毒抗體在人體內不能長期存留。普通感冒病毒抗體一般隻存留1個月左右，流行性感冒病毒抗體可存留8～12個月，故感冒後的免疫力，一般可維持1個月，流行性感冒則可維持8～12個月。
2．抗體的免疫作用具有特異性。雖然感冒後人體內可產生抗體而獲得免疫力，但這種免疫力具有特異性，隻對引起人體產生此種免疫力的病原體具有免疫作用，而對其他的病原體則無免疫作用，故也稱特異性免疫。
3．能引起感冒的病毒種類很多。據研究，90%以上的感冒是由病毒引起的，目前已發現可引起感冒的病毒有12種200餘型，常見的有：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、合胞病毒、冠狀病毒、腺病毒和腸道病毒等。人體在一種病毒感染治愈後不久，又有可能被另一種病毒所感染，所以一個人在短時間內可能會反複患感冒。
家長可以通過以下事項推斷小兒反複感冒的原因：
1．是否缺乏維生素
小兒由於偏食、厭食或喂養不當等原因，常有維生素攝入不足，尤其是維生素C和維生素E不足，這樣易引起感冒。維生素C有抗病毒作用，不足時則抗病毒能力減弱；維生素E不足可導致小兒中性粒細胞的吞噬、殺菌機能下降而易感染；維生素A缺乏可致鼻咽及支氣管黏膜抵抗力下降。維生素缺乏的小兒可多食用新鮮蔬菜、水果和五穀雜糧。
2．是否缺乏鋅
小兒缺鋅常常引起厭食症，長期厭食又會造成營養攝入不足，導致營養不良，出現貧血及免疫功能下降，故易感冒。為防止幼兒缺鋅應提倡母乳喂養和使孩子養成良好的飲食習慣，多食用含鋅豐富的食物，如肉類、蛤蜊、海帶、核桃、豆製品、花生、蘋果等，必要時可在醫生指導下用1%的硫酸鋅糖漿口服治療。
3．是否缺乏鈣
小兒喂養不當，尤其是人工喂養，由於熱量攝入過多，添加輔食不當或戶外活動少，室內光線不足等原因，均可造成小兒缺鈣乃至患佝僂病。佝僂病常常會使小兒發生肺炎，據統計小兒肺患者伴有佝僂病的可高達38%，小兒感冒或肺炎屢治不愈常常是佝僂病在作祟。缺鈣者應盡量多食含鈣食物，如豆製品、魚蝦、蛋、海帶、骨頭湯等，必在時服鈣片和魚肝油。另外，家長應經常帶孩子到戶外活動，曬太陽，這對城市小兒更有必要。
4．是否因為其他外因
室內通風不良時，室內氧氣相對不足，如果再加上室內過熱、幹燥，就可以造成小兒呼吸道黏膜防禦功能下降，病毒或細菌乘虛而入，如果此時小兒機體抗病能力下降就會發生感冒。所以，小兒住的房間一定要定時通風換氣，保持空氣清新很重要。但通風應避免對流，也要注意防止冷風吹著孩子的頭和足，使其受涼孩子也容易感冒。
4、自療
食療方如下：
1．隔水蒸蛋
原料：雞蛋1個，食糖、素油各1匙。
製作：蛋（去殼）放在碗裏（不要攪），放入糖和油，隔水蒸熟。臨睡前一次服完。治咳嗽一般吃二次能好，咳嗽厲害者吃三、四次有明顯療效。
2．蔥白粥
原料：糯米1兩，生薑5片，連須蔥5根，食醋3錢。
製作：糯米以常法煮粥，臨熟時加薑、蔥、醋拌勻，趁熱食用。此粥主治風寒閉肺引起的咳嗽。
3．冰糖黃精湯
原料：黃精30克，冰糖50克。
製作：先將黃精洗淨，用冷水泡發3—4小時，然後將黃精撈起放入鍋內，再放冰糖屑和清水適量，武火燒沸後，轉用文火煨熬，直至黃精熟爛即成。
功效：補虛止咳，滋肺平喘。適用於肺脾陰虛所致的咳嗽痰少，或幹咳無痰、咳血、食少等症。
用法：日服2次，吃黃精喝湯。
4．燕窩湯
原料：燕窩3克，冰糖30克。
製作：將燕窩放入碗中，用溫水浸泡至鬆軟時除去燕毛，並用清水洗淨，瀝幹水分，撕成條，放入幹淨碗中備用；取無油淨鍋，加清水250克和冰糖，文火燒沸至冰糖溶化，撇去浮沫，用紗布濾淨糖液；淨鍋內放燕窩和冰糖液，用文火燒沸後即成。
功效：養陰潤燥，補中益氣。適用於虛損勞疾、咳嗽痰喘、咯血、吐血、久痢、噎膈、小兒胎熱等症。
用法：不拘時食用。
5．玉竹豬瘦肉湯
原料：玉竹30克，瘦豬肉150克，精鹽、味精適量。
製作：先將玉竹洗淨切片，用紗布包好，瘦豬肉洗淨切塊，然後一同放入砂鍋內，加清水適量煎煮，熟後加精鹽及味精調味即成。
功效：養陰，潤肺，止咳。適用於熱病傷陰之咽幹咳嗽、心煩口渴、秋冬肺燥幹咳、肺結核幹咳、冠心病、輕度心髒功能不全、陰虛盜汗等病症。
用法：吃肉喝湯。
6．豬肺斂肺湯
原料：豬肺250—300克，北沙參10一15克，五味子10克，訶子6—9克。
製作：先將豬肺切成塊，擠盡血汙，衝洗幹淨，與北沙參、五味子、訶子一同入鍋，然後加水適量，用武火煮沸，再用文火慢燉約l小時即成。
功效：補肺斂肺。適用於肺氣陰虛所致的久咳、痰少、氣短等症。
原料：嫩豆腐250克，豆豉（淡的）12克，蔥白段15克，水適量。
製作：將豆腐衝洗幹淨，切塊；豆豉衝洗幹淨。將二者與蔥白段一起放人砂鍋中，加水煮開，改用文火燉5分鍾即可。
功效：湯味清淡。豆腐能清熱解毒，蔥白亦有發汗解表、散寒通陽等功能。二者與有解毒除煩功效的豆豉相配，能治外感咳嗽、鼻塞流涕、咽癢喉疼等症。
14．牛百葉蘿卜湯
原料：牛百葉500克，蘿L1000克，陳皮5克，精鹽適量。
製作：先將牛百葉放在開水中泡3分鍾，取出刮去黑衣，洗淨切碎，再將蘿卜洗淨切塊，陳皮水浸去白，與牛百葉一同放入砂鍋內，加水適量，用武火煮沸，再轉用文火2小時，加精鹽調味即成。
功效：潤肺化痰，降氣止咳。適用於肺燥咳嗽、咯痰不易、食少難消、咽幹嗆咳等。
用法：佐餐食用。
15．杏仁豬肺粥
原料：豬肺90克，北杏仁10克，粳米60克
製作：（1）將北杏仁去皮尖，洗淨；豬肺洗淨，切塊，放入鍋內出水後，在用清水漂洗淨（2）把粳米洗淨，與杏仁，豬肺一齊放入鍋內，加清水適量，文火煮成稀粥，調味即可
功效：慢性支氣管炎屬痰盛者症見咳嗽，痰多，呼吸不順，氣喘，胸膈痞滿，脈滑
用法：隨量食用。
16．白菜幹豬肺湯
原料：豬肺120克，白菜幹90克，蜜棗5個
製作：（1）將白菜幹用清水浸軟，切斷，用開水略泡，去除澀味；蜜棗去核，洗淨；豬費用清水反複蹊徑，切塊，擠幹水，再放入鍋內爆幹水分，取出再放入清水中漂洗淨（2）把全部用料一齊放入鍋內加適量清水，武火煮沸後，文火煮兩小時，調味即可
功效：慢性支氣管炎屬燥熱咳嗽者症見咳嗽，氣喘，痰少而粘，微熱口幹，咽喉幹燥，舌紅，脈數。
用法：隨量飲用。
17．白果麻黃湯
原料：白果（煨）6個，麻黃10克，炙甘草3克
製作：水煎服
功效：慢性支氣管炎，支氣管哮喘屬肺寒者症見咳嗽氣喘，痰多清稀，胸膈痞悶，舌苔白滑，脈弦緊。
18．"五神飲"（借鑒自《本草彙言》）
將荊芥、蘇葉、生薑各10克切成粗末，與茶葉6克一同開水衝泡。一段時間後，與紅糖30克攪拌，煮沸後趁熱服下，服後蓋被，如出汗不暢，一小時後可再服一次，即可使畏寒、身痛得到一定程度的緩解。表寒、身痛重者，可適當配麻黃6克、桂枝9克，以加強辛溫散寒之力。
19．"雙白玉粥"（借鑒自《顏氏驗方》）
粳米50克加水熬粥，沸騰後加入切片的半棵（主要用菜心和菜幫）大白菜、切段的大蔥白20克和生薑10克，共煮至白菜、大蔥變軟，粥液黏稠時，起鍋加食鹽少許後食用。此粥可促進出汗，驅散寒氣，又能調和胃氣，使發汗而不傷正氣，尤其適合老人服用。
20．豆腐火腿芥菜湯
豆腐100克切塊或厚片，與50克火腿絲共用少量花生油微煸炒，加入1000克高湯、生薑10克煮沸，起鍋前撒入芥菜30克、胡椒粉、香菜末，用食鹽調味後趁熱服用。
注：感冒除了怕冷、身痛外，還往往伴有食欲不振，胃寒口淡，在前兩湯基礎上，此湯用芥菜、香菜、生薑和胡椒散寒，加以豆腐、火腿補中和胃，增進食欲，進一步加快人體調動自我恢複功能。
21．蘿卜白菜湯：用白菜心250克，白蘿卜60克，加水煎好後放紅糖10-20克，吃菜飲湯。
22．菜根湯：白菜根3隻洗淨切片，加大蔥根7個，煎湯加白糖趁熱服。★蘿卜湯：白蘿卜150克洗淨切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁熱服一杯，半小時後再服一杯。
23．香菜黃豆湯：香菜30克，黃豆50克，加水1000毫升，煎至600毫升，食鹽調味。
雪梨煲：雪梨洗淨，連皮切碎，加冰糖，用砂鍋隔水蒸。適用於風熱咳嗽。杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖適量，加適量開水浸泡，代茶飲。
24．雞蛋銀耳羹：
取幹銀耳50克，溫水浸20分鍾，去泥沙雜質與蒂、熬至爛熟；取雞蛋一個，調散，衝入銀耳湯內，加糖即可服用，早晚各一次。此方對老年體弱，有幹咳無痰病史者，有預防和治療作用。
25．貝母粥：
取大米（黑米尤佳）200克，加生薑10克，切碎，共數為粥，再入川貝母過篩粉10克，攪勻，分兩次服。此方具有川貝化痰和生薑宣肺的作用，故對老年慢性支氣管炎的咳喘病，尤為相宜。
26．紫蘇粥：
取大米200克熬粥，起鍋前放入20克用紗布包好的鮮紫蘇葉（幹品亦可）煮2分鍾，去葉食粥。此方對受涼感冒的咳嗽有效。
27．豆豉粥
豆豉15克，大米50克，食鹽適量。將豆豉擇洗幹淨，放入鍋中，加清水適量，浸泡5－10分鍾後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入食鹽，再煮一、二沸即成，每日吃1－2劑，連續3－5天。可解表除煩。適用於風寒、風熱感冒，頭身疼痛，熱病後胸中煩悶，虛煩不眠等。中醫認為，豆豉性味辛、甘、微苦、寒，入肺、胃經，有解表除煩，透疹解毒之功。煮粥服食，對風寒、風熱表證甚宜。
28．生薑粥：生薑20克，大米100克，蔥白2莖。將生薑、蔥白擇淨，切細備用。大米淘淨，放入鍋中，加清水適量煮粥，待熟時調入蔥白、薑末等，再煮一、二沸即成，每日吃1－2劑，連續3－5天。可發汗解表，溫胃止嘔，溫肺止咳。適用於風寒感冒，胃寒嘔吐，肺寒咳嗽等。中醫認為，生薑性味辛、溫，入肺、胃、脾經，有發表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、和中解毒之功，本品辛溫走散，有發汗散風散寒解表之功，民間常有飲薑糖水治感冒的做法。煮粥時加點蔥白，可增強生薑發汗解表之功，對風寒感冒卓有效驗。
29．蔥豉粥：蔥白3莖，豆豉10克，大米100克。將蔥白洗淨，切細；豆豉、大米淘淨，同入鍋中，加清水適量煮粥，待熟時調入蔥白，再煮一、二沸即成，每日吃1－2劑，連續3－5天。可發汗解肌，解毒止痛。適用於外感風寒，頭痛鼻塞，陰寒腹痛，身痛等
30．二冬糖：
取天冬、麥冬各500克，熬煮至藥物爛塊，去渣留汁，濃縮；加入白糖或冰糖熬至能拔絲，倒在幹淨的大理石或不鏽鋼板上抹平，冷卻後切塊，時時含服。此方對常見的燥氣傷肺引起的幹咳有預防和治療作用。
31．百合豬肺汽：
取百合100克，沙參100克，薑鹽少許，與洗淨切片的豬肺共燉服。此方適用於燥咳已久，傷及肺氣腫陰的虛症。
32．禽蛋治感冒方法：生薑50克，去皮切成薑絲，加水煎沸後放入鴨蛋兩個（去殼打散），稍攪，加入白酒20毫升、鹽少許，再煎3-5分鍾即可。吃蛋喝湯，趁熱飲食，蓋被微汗，對冬令感冒一劑可愈。
33．黃芪茶預防法：取黃芪10克、白術6克、防風6克、烏梅1個放入保溫杯中，開水衝泡10分鍾，當茶飲服，喝完後再倒開水，一天一劑，不僅可防治感冒，還能增強抗病能力。
34．三花茶治感冒法：取金銀花5克、菊花4克、花茶3克（如咽幹癢或痛加胖大海3粒、冰糖10克），以開水衝泡5分鍾後飲用，一日一劑，用於治病毒性感冒，連飲三日，效果顯著。
35．桑菊茶：取冬桑葉、菊花5～10克，甘草兩克，龍井茶3克，每天泡水當茶飲。桑菊茶具有祛風清熱、利咽止咳的作用，適用於風熱感冒，身熱咳嗽，頭痛咽痛，口微渴等證。
36．公英茶：蒲公英20克，蜂蜜15克，甘草3克，綠茶15～20克。先將蒲公英、甘草、綠茶加水煎煮15分鍾，取藥汁加入蜂蜜服用，每天一次，分3次服。公英茶具有清熱解毒的作用，適用於風熱感冒，發熱微惡風寒，有汗不出，頭痛鼻塞，口幹微渴，咽紅腫痛等證。