有許多家長常在小兒看完病後，還要求大夫加開一點小中藥，如至寶錠、妙靈丹等，理由是怕小兒生病，常給小兒吃點小中藥預防著。這種作法既不妥當也不科學。
因為人體食入的任何藥物都要在肝髒解毒，由腎髒排泄。小兒的身體處在成長發育過程，許多髒器功能尚未成熟，肝髒解毒功能差，腎髒排泄的功能不完全，應盡量少用藥，更不要隨便經常濫用藥。許多小兒中藥製劑中，都含有朱砂，中藥用來鎮驚，但朱砂是煉汞的原料，長期服用，可蓄積中毒，影響小兒的生長發育。
5易患的感冒類型與用藥誤區
感冒類型
感冒是嬰兒常見的病症之一，它是由病毒感染所引起的。目前已知道的能引起感冒的病毒就有150種以上。感冒的症狀也因病毒不同而有所不同。一般症狀是流鼻涕、打噴嚏、咽喉紅腫、發燒等症狀而言，有的感冒嚴重時可發展成為支氣管炎及肺炎。
下麵介紹7種小兒易患的感冒。
(1)普通感冒。是指臨床上最常見的那種感冒，主要症狀是流鼻涕、打噴嚏、咽喉紅腫疼痛、發燒、全身酸痛無力、氣喘等，有時還伴有不思飲食、睡眠困難、輕度腹瀉等全身的症狀。一般3～4天就能好轉，恢複如常。
(2)手、腳、口綜合症。這是夏季感冒中的一種，是因感染了柯薩奇病毒所引起的，多發生在6～8月份，最常見於2歲以下的嬰幼兒，有時也會在幼兒園及小學中流行。主要臨床表現：在手掌、腳底板和口腔中出現一粒一粒的紅色小疹子，有時在膝蓋和臀部也出一些小疹子，但幾乎都不會擴展到全身去。由於這些疹子主要出現在手、足、口腔內，所以因此而得名。一般體溫不高，但有時體溫也會上升到38度左右。口腔內疹子出得多時，口水就會增多。
(3)皰疹性咽喉炎。這也是具有代表性的夏季感冒之一。由於較容易傳染，所以常在托兒所流行。發病時，身體表麵不會出現疹子，但在喉嚨裏小舌頭處產生水腫、潰瘍，而且還伴有高燒。有時體溫可達40度以上。喉嚨受刺激就會嘔吐，而且情緒很壞。但一般隻需三、四天即可治愈。這種感冒和手、腳、口綜合症一樣，都是感染柯薩奇病毒而發病的。
(4)咽結膜熱(遊泳池熱)。這是由於腺病毒感染而引起的感冒，它的臨床表現主要是咽喉通紅，結膜也發紅，眼屎多睜不開眼睛，有時還會伴有高燒(體溫38～40度左右)，有的身上還出一粒一粒的紅色疹子。本病傳染性極強，因常在遊泳池中集體感染，故又稱“遊泳池熱”。小兒很少發生這種感冒，但家中一旦有人患病，很容易通過毛巾、手、玩具等傳染給小兒。一般在1周之內治愈。
(5)急性喉頭炎。這是發生在秋冬兩季的一種感冒。發病時呼呼直喘，聲音嘶啞，咳嗽聲似遠處狗叫。白天發病較少，經常在晚上睡了2～3個小時突然大聲咳嗽，甚至會導致呼吸困難。但隻要提高室溫，或在房間內煮開水產生蒸汽，發作就會減輕。此病一般會有一些低燒，約二、三天就能恢複正常。但嚴重時有呼吸困難、嘴唇青紫等缺氧現象，如症狀嚴重時，應及時找醫生進行治療。
(6)流行性感冒。這是具有代表性的冬季感冒。由流行性感冒病毒所引起的。流行性感冒又稱為熱性感冒，體溫可升高到39～40度，而且要持續三、四天。患兒情緒極壞，食欲下降，有些因此而精疲力盡。倘若大人或大孩子患此感冒，則在發燒的同時一般都會有頭疼、腰痛、肌肉疼或全身疼痛等症狀。但嬰兒卻看不出有明顯的全身疼痛，隻是表現情緒極壞，嚴重時會導致肺炎，必須十分小心。
(7)非感染性感冒。上麵所講的是小兒易患的幾種代表性的感冒，大部分是由病毒感染所致。但在小兒中尚有不傳染的非感染性感冒。一般常見於那些皮膚和黏膜過敏的嬰兒，在外界氣溫發生變化時，就會出現流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等類似感冒的症狀，但不發燒、食欲好、情緒正常。這種感冒不會傳染給他人，故稱非感染性感冒。
傳染性感冒和非傳染性感冒在初發時很難分辨，但傳染性感冒有發燒和情緒變壞等全身症狀，而非感染性感冒食欲好，不發燒，精神也正常，不用吃藥治療也很快就能痊愈。
用藥的誤區
小兒用藥主要集中在感冒藥上。
小兒一般器官功能發育不全，酶係統發育不成熟，藥物代謝及排泄速度較慢，此外，小兒兒時期體液占體重的比例較成人大，水、鹽轉換率較成人快，但對水、電解質代謝的調節功能較差，易致平衡障礙，加之小兒還無法準確描述病情等，因此，我們在小兒感冒用藥方麵要熟知上述生理特點，慎重用藥。
感冒通是中西藥複合製劑，主要含雙氯芬酸鈉、人工牛黃及撲爾敏，在成人中廣泛使用，有報道小兒用後引起血尿、腎小管功能受損，停服後血尿很快消失，雖然是暫時的，可兒童腎髒發育尚不成熟，加之感冒通中的雙氯芬酸鈉還可以破壞胃黏膜屏障的脂蛋白層，使氫離子彌散，導致胃黏膜損傷引起出血，因此小兒最好不用或慎用，更忌超量服用。
快克新速效感冒片等含金剛烷胺的感冒藥金剛烷胺是一種抗病毒藥，能影響腦內多巴胺的合成釋放與攝取，副作用有多動、抑鬱、失眠、幻覺等，因此，1歲以下嬰兒不宜用，1～8歲兒童由於神經部位發育尚未成熟，神經細胞興奮性較高，對快克新速效感冒片等含金剛烷胺的抗感冒藥也應慎用。
康泰克主要含有鹽酸苯丙醇胺。苯丙醇胺是化學合成的擬交感神經藥，具有較強的縮血管作用，能迅速緩解流鼻涕、鼻塞等症狀，同時也能引起血管緊張性頭痛，小兒需用低劑量，但專家建議小兒禁用該藥。
速效傷風膠囊主要含撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因、人工牛黃，因撲熱息痛有很強的肝毒性，3歲以下小兒應避免使用。
泰諾感冒片主要含撲熱息痛、鹽酸偽麻黃堿、氫漠酸、右美沙芬才撲爾敏，6歲以下兒童不宜使用。
拜阿司匹林等含阿司匹林的感冒藥主要成分為乙酞水楊酸。有的家長常用拜阿司匹林來降溫，但應注意使用阿司匹林後，帶來了種種嚴重的不良反應，有報道阿司匹林易導致患兒虛脫，對患兒消化道也會產生刺激，導致惡心、嘔吐、消化不良等，引起或加重小兒哮喘、可誘發小兒發生“瑞氏綜合征”等等。所以務請家長謹防阿司匹林危害小兒的健康，不宜用含阿司匹林的感冒藥。對於百服寧、幼兒泰諾林液、散利痛、感康、尼克、康必得、白加黑等含有對乙酰氨基酚的感冒藥，3歲以下小兒因肝、腎功能發育不全，應避免使用。愛菲樂、諾合、臣功再欣等感冒藥含布絡芬，布絡芬的抗炎、鎮痛、解熱作用比阿司匹林、對乙酰氨基酚強，偶見輕度消化不良、皮疹等，胃與十二指腸潰瘍的患兒慎用。成人用感冒藥種類很多，小兒使用應嚴格注意其不良反應，嚴格掌握用藥劑量、給藥間隔時間等。
中藥因其毒副作用小，深受家長喜愛，但當小兒有鼻塞、高熱等嚴重感冒症狀時仍不去醫院、不吃西藥，可能會延誤病情，增加患兒痛苦。在感冒症狀輕時盡量選擇中藥治療是可以的，如小兒感冒衝劑主要含廣蕾蠢菊花、連翹大青葉、板藍根等，清熱解毒，用於風熱感冒。1歲以內每次6克，1～3歲每次6～12克、4～7歲每次12～18克，8～12歲每次24克，每日2次。小丸熱速清口服液主要含柴胡、黃芩、板藍根、葛根等等，清熱、解毒、利咽，用於風熱感冒。1歲以內每次25～5毫升、1～3歲每次5～10毫升、3～7歲每次10～15毫升、7～12歲每次15～20毫升，每日3～4次。金銀花露主要含金銀花，清熱解毒，用於小兒痱毒、暑熱口渴。7歲以上兒童每次60～120毫升，每日2～3次。7歲以下兒童每次30～60毫升，每日2～3次；導赤丸主要含連翹、黃連、桅子(薑炒)、關木薄等等，清熱瀉火、利尿通便。10歲以上兒童口服每次1丸，每日2次。
小兒感冒以副流感病毒、呼吸道融合病毒引起為主，抗菌素的治療止平無效，有的把抗菌素和感冒藥一同給孩子使用，認為這樣雙管齊下，比較安全，恰恰相反，這種做法不但不能提高療效反而可導致病毒感染的加劇。近年研究證明，抗菌素可降低吞噬細胞的吞噬功能與細胞內的殺菌作用，抑製免疫球蛋白的合成和T細胞功能等多種免疫功能。因此，小兒感冒不需要使用抗生素，但如3天不愈或咽炎、扁桃體炎、體溫和白細胞增高不退，則可考慮選用適當的抗菌素。
隨著科技的發展，醫藥工業也突飛猛進，新的藥品不斷出現，為病人醫生提供了更多更好的手段，但有些家長對新藥的認識不足，認為新藥一定比老藥好，對新藥要正確看清其優點、特點，不要盲目迷信濫用新藥。另外，“一分錢，一分貨”的思想影響著許多家長喜歡用貴重藥品，但有些時候不僅造成浪費，加重自己負擔，更為嚴重的是，藥不對症，給患兒造成了新的痛苦，而且還延誤了治療時機。
6發燒不要急忙吃藥
小兒發燒時先不要急忙用藥，應先對發燒作仔細檢查，以便采取針對療法。
(1)查明發熱以外的其他陽性體征屬於哪一係統，結合年齡、季節、流行病等病史以及必要的化驗或X線檢查等進行鑒別。
(2)一般地說，小兒體溫升高比成人多見，甚至在室溫升高時或小兒哭鬧後，體溫均可超過正常，體溫的波動範圍亦較成人大。
(3)發熱與病情輕重不一定平行。比如急疹病兒，體溫可高達40度，而一般情況比較良好。相反，體質虛弱的小兒，即使感染很嚴重也可以體溫不升。
(4)除急性感染之外的急驟的體溫升高可見於熱輻射(中暑、環境溫度太高)、大量出血、嚴重貧血(溶血危象時)、過敏體質、惡性腫瘤及手術後等惡性高熱等。
由於小兒進食高熱飲食過量，比如大量的巧克力，還有運動、哭鬧之後，可以表現為體溫的暫時輕度升高;此外，家長誤以為小兒有病，給小兒穿衣服過厚，蓋被子過多，這些均可使小兒體溫暫時升高。
小兒時期正常體溫可波動於一定範圍，短暫的體溫波動，但全身情況良好，現象一般不考慮為病態。正常小兒上午體溫一般在36～37度，下午367度。夏季上午36～37度，下午為37度。飲食、運動、衣被、室溫等因素均可使小兒體溫暫時上升或下降，饑餓、少運動、保暖條件不佳，小兒體溫可低於35度以下，這些屬於正常生理現象，而非病理症候。
另外測體溫的方法在反映小兒真實體溫的數值上亦有差別，試體溫的時間和條件均有影響，如腋表、口表和肛表所測得數字依次相差約05攝氏度，即用腋表者最低，肛表者最高，若固定試表的時間(分別為5、3、2分鍾)，則3種試表方法所得數值差異較小。一般測腋溫應以5分鍾為準，不宜延長至10分鍾以上，因隨時間延長體溫有漸增趨勢。若口腔、肛門內有局部炎症則可測得較高數值，在寒冷環境中腋表所測得數值可偏低。因此，對可疑發熱的患兒，應認真核對體溫測量的準確性。
總之，小兒發熱，不能隨便給他吃藥，要先查明原因，再采取有針對性的措施。
7不要多喝止咳糖漿
小兒止咳糖漿是人們熟悉的一種家庭常備藥，由於此藥味甜，小兒喜歡喝，一些年輕的父母也誤認為小兒止咳糖漿能止咳又無毒，多喝點好得快，常常過量地給小兒服。其結果，有的小兒出現了不良反應，影響了小兒身體發育和健康成長。
任何藥物都有其安全範圍，小於最低用量則不能產生治療作用，而超過極量卻會出現不良反應，甚至產生藥物中毒。
小兒止咳糖漿中的主要成分是鹽酸麻黃素氯化銨、苯巴比妥和氯化銨藥物。小兒止咳糖漿服用過多，會出現鹽酸麻黃素的不良反應，如頭昏、心跳加快、血壓上升，還可出現大腦興奮，如煩躁和失眠等；苯巴比妥的不良反應是頭昏、無力、困倦、惡心和嘔吐等；氯化銨服用過量可產生酸中毒等一係列不良反應。因此，小兒服用小兒止咳糖漿不宜過多，應遵照醫囑按規定的劑量服用。
8不要亂用鎮咳藥
小兒咳嗽應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極采取相應的治療措施。首先控製感染，口服抗感染藥物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。不宜單純使用鎮咳藥。隻有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者隻有當痰液不多而頻繁發作的刺激性幹咳，影響患兒休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合並症(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咳血)時，才能短時間地使用鎮咳藥。對咳嗽伴有多痰者，應與祛痰劑(如氯化銨、滇已新、乙酰半耽氨酸)合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿腫，應該謹慎給藥，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染；對持續1周以上的咳嗽，並伴有反複或伴有發熱、皮疹、哮喘肺膿腫症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或谘詢醫生。
除用藥外還應注意休息，注意保暖，忌食刺激性食物。
9喂藥不能捏鼻子
小兒生病怕吃藥，這是常有的事。有些父母為了讓小兒吃藥，捏著小兒的鼻子往下灌，這樣往往會造成嚴重的後果，輕則使小兒發嗆，重則使藥物鑲嵌在小兒氣管上端，引起窒息、死亡。
為什麼捏著鼻子喂藥會造成這樣嚴重的後果呢？因為在人體咽部下端有氣管和食道，氣管起始處有一塊“會厭軟骨”。在人們進行呼吸、說話、唱歌等活動時，它會自然張開；當進行吞咽時，它便會自然關閉，以防止食物進入氣管。當小兒不肯吃藥時，往往會以哭鬧表示反抗，這時父母捏著鼻子喂，他就會哭鬧得更厲害，會厭軟骨必然會大開，如強行把藥喂下去，藥物極易進入氣管。若喂下去的是藥水，就會使病兒發嗆；若喂下去的是藥片或膠囊，就會堵塞氣管。這樣，要是藥物進入肺部則會引起肺部疾病；要是藥物嵌在氣管不進入肺部則會造成窒息，搶救稍不及時，就會造成死亡。
二、疾病與治療方法
1色盲
色盲就是不能用眼睛分辨出物體的顏色。這裏應分清是辨色能力喪失還是辨色能力差。根據三原色學說，不能識別紅顏色的叫紅色盲；不能識別綠顏色的叫綠色盲；不能分辨藍顏色的叫藍色盲。如果這3種顏色都分辨不出，那就叫全色盲。
有一部分人辨認顏色比較困難，需要多看一會，才能分辨出來。這種辯色能力比較遲鈍的人，被稱為色弱者。
色盲和色弱都是由一種先天遺傳因素造成的。世界發展到今天，還沒有方法解決這個問題。
據多方麵資料統計，男性色盲發生率為5%，女性為08%，男性明顯高於女性。
2夜盲
夜盲指在夜裏及黑暗的環境中看不清事物，是由於在人們的視網膜中有一種叫杆狀細胞的在合成視紫紅質中缺乏其原料而無法形成或是由杆狀細胞本身的病變而引起的。
造成夜盲的病因可以歸納為以下3種：
(1)父母的遺傳基因造成的，稱為先天性夜盲。遺傳造成視網膜色素變性、杆狀細胞發育不良，以致喪失了合成視紫紅質的能力，而產生夜盲症。
(2)由於全身病變繼發引起的眼部病變，也叫獲得性夜盲。常見於彌漫性脈絡膜炎、廣泛的臍絡膜缺血萎縮等，引起這種夜盲，可隨疾病的痊愈而好轉。
(3)由於營養不良導致維生素A缺乏引起，此種夜盲者為暫時現象，隻要不缺維生素A就可以避免此種夜盲症的發生。
3皰疹性口炎
本症為小兒容易發生的急性口腔黏膜感染，也可能單獨發生在唇及口周皮膚，以學前兒童多見，有自限性。
單純皰疹常發於唇部及鄰近口周皮膚和口腔黏膜，呈散在或成叢的小水泡，周圍有紅邊。初起時發癢，繼而有痛感。水泡很快潰破，形成淺潰瘍後迅即結痂，數日即脫落自愈。全身症狀較輕，所屬淋巴結有時略腫大。嬰兒發生在口腔黏膜者，常因拒食啼哭才被發現。
目前對本病尚無特效藥，但可塗擦魚肝油軟膏以促其愈合，並可減輕疼痛。進食時宜用流食或軟食，食前可用1%奴弗卡因液漱口或塗布，也可以減少疼痛。
4急性化膿性中耳炎
本病是因化膿病菌如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等侵入中耳而發生，為嬰幼兒多見的耳病。因嬰幼兒抵抗力弱，較易患上呼吸道炎及各種疹熱病；咽鼓管短，位置低而平，平臥吃乳，易反胃嗆咳，帶菌分泌物可侵入咽鼓管；嬰幼兒中耳常遺有胚胎期的結締組織，容易發生感染。這些因素均易招致鼓室發炎。
發生本症一般體溫在385～40度或以上，鼓膜穿孔流膿後，體溫可降至正常。
年長兒可訴耳痛，可放射至頭部及齒部。鼓膜穿破流膿後疼痛減輕。嬰幼兒不會訴說耳痛，則哭鬧煩躁不安，常用手抓耳。有明顯的胃腸症狀，如食欲不振、嘔吐、腹瀉等，極似胃腸道疾病。間有驚厥及頸部強直。
本病如不及時治療可發並發急性乳突炎、急性化膿性腦炎及重症嬰兒腹瀉。
急性化膿性中耳炎若能及時治療，多能控製流膿並使穿孔愈合，恢複聽力。治療若不及時可遷延成慢性。
可立即使用有效的抗菌藥物及磺胺藥消炎，治療全身性疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。
平時應保持耳部清潔，清洗外耳道膿液，用各種消炎藥水滴入耳內。如用3%過氧化氫液洗耳：將藥滴入耳內，2～3分鍾後，使患耳朝下倒出藥水，反複2～3次，然後用棉簽清拭幹淨。
需清除耳周圍病灶，治療鼻炎、鼻竇炎、增殖體炎或扁桃體炎。
5接觸性皮炎
接觸性皮炎是由於外界物質接觸皮膚引起的皮膚急性炎症。
小兒某個部位的皮膚瘙癢，局部出現紅色的斑丘疹，或者患處明顯腫脹，嚴重的可能發生水瘡，如果皮膚的界限清楚，這就很可能患上了接觸性皮炎了。
接觸性皮炎的發病機理有2種：一是原發性刺激，即接觸物本身的皮膚的刺激引起皮膚炎症。一是過敏性反應，也就是少數人對某些物質過敏所引起的皮膚炎症。有些過敏反應的皮炎不馬上發病，可以有幾天的潛伏期，而再次接觸時多在24小時以內發病。引起接觸性皮炎的物質很多，可以簡單地分為植物性、動物性和化學性3大類，植物類中生漆是常見的致敏原。動物類中如一些家禽的羽毛或羽毛飾物往往引起過敏。化學類中如纖織物、肥皂、玩具等物可引起過敏。
根據突然出現皮疹、皮疹的界限清楚、有接觸史，一般比較容易做出診斷。當然，有些患兒接觸史不明確，給診斷與治療帶來一定的困難，這就需要家長仔細地觀察小兒的生活環境，特別是再次接觸發生皮疹時，則可以明確過敏原。
對於接觸性皮炎的治療主要是去除病因，如已明確致敏原，就應該避免再次接觸。對於皮炎的局部治療，可以到醫院開一些對症治療的外用藥，如果病情較重，醫生還會給孩子開一些內服藥。應該注意的是，對已經發生的皮炎要避免搔抓、洗燙，不要用肥皂等有刺激性的液體塗抹局部，已經發生糜爛的皮炎要防止感染。
6淋巴結腫大
淋巴係統是身體的自然防衛組織，可以抵抗感染和毒素的侵入，淺表的淋巴結群存在於頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋後麵以及耳朵前後。
孩子淋巴結腫大，最常見的原因是感染。腫大的部位取決於感染的位置。喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結腫大；頭部感染會使耳朵後的淋巴結腫大；手或手臂感染會使腋窩下淋巴結腫大；腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結腫大。
小兒最常見的是頸部淋巴結腫大，母親很容易注意到小兒的這一部位。以大多數人來說，咽喉痛、感冒、牙齒發炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結腫大的原因。不過假如淋巴結腫大出現在頸部前麵正中間或是正好在鎖骨上方，你就必須考慮感染之外的原因，如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂。
大多數母親一看到孩子頸部淋巴結腫大，首先想到的是腫瘤，這是自然反應，腫瘤的確也是引起孩子淋巴結腫大的一個原因，不過感染是更為多見的原因。對此，進行血和尿的化驗、X線檢查、皮試以及活體切片檢查等，可以明確診斷。
7風疹
風疹是小兒常見的一種急性呼吸道疾病。它和麻疹是兩種不同的疾病，得了麻疹仍會得風疹，反過來也一樣。風疹的特點為全身症狀輕，有特殊的皮疹，並伴有耳後、頸部及枕部淋巴結腫大。
風疹是由風疹病毒所致。病毒存在於患兒出疹前5～7天的唾液及血液中，但出疹2天後就不容易再找到。風疹病毒在體外生活力很弱，所以傳染性較麻疹小。一般可通過咳嗽、談話、噴嚏時的飛沫傳染他人。風疹多見於1～5歲小兒，6個月以下的嬰兒因有來自母體的抗體而獲得抵抗力，所以很少發病。一次得病後，大多不再第二次感染。本病多見於冬春季節。
從接觸感染到症狀開始，一般要經過14～21日。初起1～2日症狀很輕，有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛、眼發紅等輕微感冒現象。病人口腔頰黏膜光滑，無充血及黏膜斑，耳後、枕部淋巴結腫大，並伴輕度壓痛。通常於發熱1～2日後即出現皮疹，皮疹初見於麵頸部，在24小時內蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以後麵部及四肢的皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，麵部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般於3天內迅速消退，留下較淺的色素沉著。在出疹期體溫不再上升，小兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。年長兒童患風疹後，個別並發關節炎。當皮疹隱退2～3天後，患兒又出現發熱、暫時性關節疼痛，但無關節紅腫，膝、踝、肘關節均可受累，一般在5～10天內自行緩解。
患風疹小兒應予隔離，直到出疹後第5天，並臥床休息，給予維生素及富有營養易消化食物如麥乳精、菜末、肉末、米粥等。皮膚瘙癢時可用1%氧化鋅溶液塗擦，同時應注意皮膚清潔衛生，防止細菌的繼發感染。風疹的合並症很少，但少數病人可有支氣管炎、肺炎、中耳炎、腦膜腦炎、亞急性硬化性全腦炎、關節炎和出血等傾向。
8蕁麻疹
蕁麻疹是一種皮膚病。有的小兒突然發生皮膚瘙癢，在搔抓部位很快出現了紅斑和淡紅色的風團，並且迅速增大，融合成片，這就是醫學上所說的蕁麻疹。蕁麻疹可以發生在身體的任何部位，持續幾十分鍾到幾個小時不等，一般的持續時間不會超過24小時，也有的蕁麻疹一天發作好幾次。
發生了蕁麻疹不要緊張，一般來說，首先應該明確為什麼會發生蕁麻疹，也就是應該找出引起蕁麻疹的原因。有些情況需要自己回憶，如果能查出引起過敏的物質，就可以避免再次接觸。如果是感染性疾病引起的蕁麻疹，則首選抗生素治療。對於局部皮膚的瘙癢，盡量不要抓破，以免繼發感染，可以用一些抗組織胺藥物減輕瘙癢，保證必要的休息。當然，這些藥都應該在醫生的指導下使用。
蕁麻疹消退後皮膚上是不留痕跡的，因此不會影響皮膚的美容。
9急疹
本病又稱嬰兒玫瑰疹，為嬰兒時期常見的一種急性出疹性發熱病。其發病特點是突然高熱3～5天，全身症狀輕微，體溫下降，同時，全身出現皮疹，並在短時期內迅速消退。小兒急疹可能是由病毒引起的，可通過唾液飛沫而傳播，但不如麻疹傳染力強。以冬春季節發病較多。大多數為6個月～2歲的嬰兒。患過此病後，一般不再患第二次。
小兒急疹從接觸感染到症狀出現，大約需10日。其臨床症狀為起病急，小兒突然高熱39～41度，伴有煩躁、嗜睡、咳嗽、流涕、眼發紅、咽部充血、惡心、嘔吐、腹瀉等類似傷風的症狀。少數患兒，在高熱時可出現驚厥，但驚厥後神誌清晰，精神食欲仍好，從外表看來毫無病容，這是和其他發熱性疾病的不同之處。發熱第2～3日，患兒的枕部、耳後、頸部淋巴結輕度腫大，但無壓痛。高熱持續3～5天後很快下降，退熱後或體溫開始下降時出現皮疹。皮疹為淡紅色斑疹或斑丘疹，最先出現在軀幹和頸部，以腰臀部較多，麵部及四肢較少，一日內出齊。皮疹多在1～2日消失，且不留色素沉著。因此無疤痕脫屑。小兒急疹預後良好，皮疹退去後能順利康複，極少有合並症。
患兒宜臥床休息，給予充足飲水、容易消化的食物和水果等。高熱可用冷毛巾敷前額或服退熱片。煩躁或抽搐時可給予鎮靜劑。個別患兒可並發呼吸道繼發感染、中耳炎、腦病，此時必須送醫院治療，多數能完全康複。極個別患兒留有癲癇、輕度癱瘓、精神障礙等後遺症。
10痱毒
在炎熱的夏天，氣溫高、濕度大，如果汗不能及時蒸發，就容易使汗腺堵塞，汗液排泄不通暢，引起汗管破裂，造成皮膚輕度發炎，產生痱子。痱子好發於頸、肘彎、腿窩、胸背和頭麵部，密集排列，互不融合。痱子周圍稍紅，有癢和灼熱的感覺。如果搔抓，容易感染，引起汗管及汗腺發炎、化膿，形成痱癤，俗稱痱毒，痱毒有豆子大小，大的可有葡萄大小，表麵紅紫色，疼痛、發燒，局部淋巴結腫大，嚴重的可引起敗血症。
在夏季，要預防痱子和痱毒的發生，關鍵是要保持皮膚清潔幹燥，勤用溫水洗澡，不要用冷水。溫水不會刺激汗腺，不引起血管收縮，洗後容易幹爽。在炎熱時，不要讓小兒赤裸，皮膚沒有衣服的保護，更容易生痱子並發生感染。小兒夏季的衣服要寬大，室內要通風，多喝水，特別是綠豆湯、紅豆湯等。如發生痱毒，要在醫生指導下使用抗生素，並外塗10%魚石脂軟膏或如意金黃散，成熟後，切開排膿。
11水痘
水痘和帶狀瘡疹是兩種特殊的感染形式，幾乎遍及全球，都是由水痘—帶狀瘡疹病毒引起的高度傳染性疾病。初次感染水痘—帶狀瘡疹病毒即為水痘，而潛伏在體內的病毒被激活後則為帶狀瘡疹，後者多見於成人。水痘是最容易傳播的疾病之一，在兒童中的傳播占90%以上。水痘患者全身可見水瘡疹。平均數量為200～300個，還伴有發熱。最常見的並發症是皮膚感染、水痘病毒性肺炎和腦炎，水痘患兒不能入托、上學，須等全身瘡疹完全幹燥結痂後才能解除隔離，一般在10天左右。
接種水痘減毒活疫苗可以預防水痘。接種對象：12月齡以上的健康個體、高危及其健康密切接觸者。接種反應是輕微和暫時的。健康兒童接種後的血清抗體陽轉率可達98%以上。
12厭食症
厭食症是指較長時期的食欲減退或消失。是由於多種因素的作用，使消化功能及其調節受到影響而導致厭食。主要原因是不良的飲食習慣，另外還有家長的喂養方式不當、飲食結構不合理、氣候過熱、溫度過高、患胃腸道疾病或全身器質性疾病、服用某些藥物等。
患兒由於長期飲食習慣不良，導致較長時間食欲不振，甚至拒食。表現為精神、體力欠佳，疲乏無力，麵色蒼白，體重逐漸減輕，皮下脂肪逐漸消失，肌肉鬆弛，頭發幹枯，抵抗力差，易患各種感染。
治療可口服胃蛋白酶合劑、乳酶生片、多酶片、酵母片等。中藥可選：
曲麥枳術丸加味神曲、麥芽、白術各6～10克；枳實、陳皮、雞內金各3～6克。若舌苔厚膩濕重者，白術易蒼術6～10克。
養胃增液湯加味石斛、北沙參、玉竹、白芍各10～15克，山藥15～20克，甘草、烏梅各6～10克。
參苓白術散加減太子參、扁豆、蓮米、苡仁各10～15克，白術、茯苓、神曲、炒二芽各10克；砂仁、陳皮、甘草各3～6克。
另外，要注意調節飲食，糾正不良的偏食、零食習慣，禁止飯前吃零食和糖果，定時進食，建立正常生活製度和良好習慣。
糾正家長對小兒飲食不正確的態度，合理喂養，針對小兒的口味變換菜樣。
患消化道疾病或全身性疾病者應及時醫治。
13異食癖
異食癖是指小兒在攝食過程中逐漸出現的一種特殊的嗜好，對通常不宜取食的異物，進行難以控製的咀嚼與吞食。發病年齡以幼兒為多，但學齡兒童亦可見到。
本症患兒常喜食煤渣、土塊、牆泥、砂石、肥皂、紙張、火柴、鈕扣、毛發、毛線以及金屬玩具或床欄上的油漆。對較小的物品能吞食下去，較大的物品則舔吮或放在口裏咀嚼。他們不聽從家長勸阻，常躲著家長暗暗吞食。一般臨床症狀為食欲減退、疲乏、腹痛、嘔吐、麵黃肌瘦、便秘和營養不良等。
小兒異食癖可能與下列因素有關：不良習慣；缺乏鐵鋅等；腸內寄生蟲病。
對心理異常引起的異食癖，不能責罰和捆綁患兒手足，因其不但不能解除異食習慣，反而使他們暗中偷吃此類不潔食物。對於鐵鋅缺乏者或腸道寄生蟲病，可到醫院去治療，在醫生指導下服用鐵劑、鋅劑或驅蟲治療。
14維生素D缺乏性手足搐搦症
本症又稱嬰兒性手足搐搦症，多數見於嬰兒時期，主要是因維生素D缺乏而引起血清鈣低落，神經肌肉興奮性增強，出現驚厥和手足搐搦等症狀。
本病常發於初春季節，可伴有不同程度的佝僂病症狀。1歲以內患兒，常表現突然四肢抽動，麵部肌肉顫動，兩眼上翻，可暫時失去知覺，一般不發熱。每次發作可數秒鍾、數分鍾或更長，發作次數也多少不定，可數日發作1次，或1日多次。發作緩解後多入睡，醒後神誌、吃奶皆正常。
少數嬰兒表現為喉痙攣，吸氣困難，吸氣時可有喉鳴，嚴重者可引起死亡。幼兒及兒童發作時神誌清楚，僅表現為手足痙攣，手痙攣時大拇指貼近掌心，其他四指向掌心方向伸直，腕關節稍屈，足痙攣時踝關節伸直，足趾下屈，足底略彎，發作時神誌清楚。
發作時如有驚厥及喉痙攣症狀則兆示病情危急，必須急救處理，可以針刺人中、印堂。喉痙攣較重者，應立即將患兒舌拉出，進行人工呼吸，即刻將患兒送往醫院，迅速控製驚厥或解除喉痙攣。
本病主要原因是血鈣過低，因此，治療首先是用鈣劑而不是用維生素D，一般用10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射。驚厥、喉痙攣控製後，可在醫生指導下口服鈣劑，鈣劑勿混在牛奶中或喂乳前後服用，因會產生奶塊，影響鈣的吸收。經鈣劑治療，低血鈣症狀控製一周後，即可加用維生素D治療。
15維生素A缺乏症
本症一般見於3歲以下的小兒，多由於維生素A攝入量不足所引起。可影響全身皮膚，以眼部表現最為顯著。
引起維生素A缺乏的原因可分為兩種：一種是喂養不當，較長期缺乏富含維生素A或胡蘿卜素的食物。另一種原因是某些疾病的影響，如慢性腹瀉，使維生素A和胡蘿卜素的吸收不良，肝或膽道的一些病也會影響維生素A吸收、貯存及胡蘿卜素轉變為維生素A。
眼部症狀出現最早，症狀可有夜盲、眼幹燥、畏光，接近角膜的眼球上可有灰白色皺斑(結膜幹燥斑)。角膜混濁，繼之可有角膜軟化、潰瘍、穿孔以致失明。皮膚症狀可出現皮膚幹燥、脫屑、角化增生，摸上去如雞皮疙瘩。皮膚症狀多見於年齡較大的小兒。毛發幹脆容易脫落，指甲多紋缺少光澤。容易發生反複呼吸道感染，亦容易發生泌尿道感染。小兒常見體格發育遲緩，營養不良，或伴有其他維生素缺乏症。
預防本病，首先應充分供給維生素A含量豐富的食物，提倡母乳喂養，若母乳量不足則添加牛乳或羊乳，及時添加富有維生素A及胡蘿卜素的輔食。早產兒應及早給予維生素A製劑，每日3000～50000國際單位，有慢性消耗性疾病的患兒，應積極治療，並及早補充維生素A。不要盲目忌嘴，例如麻疹時忌嘴、封眼會引起角膜軟化、潰瘍，甚至失明。孕婦應多吃含維生素A及胡蘿卜素的食物。
治療主要以調整飲食為主，並適量補充維生素A及治療原發病。一般給予維生素A25萬～5萬國際單位/日，分2～3次口服(濃維生素A膠丸每丸含維生素A25萬國際單位)，眼部症狀數天內即可好轉。重症應根據醫囑可先用維生素AD注射劑，待病情好轉後改為口服魚肝油或維生素A膠丸，症狀消失後，繼續口服預防量。眼部治療可用抗生素眼藥水滴眼或局部塗入抗生素眼膏(如025%氯黴素眼藥水05%紅黴素眼膏05%金黴素眼膏等)，防止繼發感染。如有角膜潰瘍，可用消毒魚肝油及抗生素眼藥水每1/2～1小時交替滴眼1次，並用1%阿托品擴瞳。注意切勿壓迫眼球，防止角膜潰瘍穿孔。
16癬
癬病是由致病真菌傳染的皮膚病。有些動物感染的真菌，也能感染人，使人患癬病，例如牛、馬、駱駝、兔，孩子們常接觸的貓和狗。
貓狗長了癬的地方，毛稀疏脫落，並常用爪子搔抓。人們常說貓、狗長癩了，其實就是長癬了。被動物傳染的癬，多發生在手、前臂和軀幹上，患處為圓形或橢圓形脫屑斑片，癬的邊緣由小紅疙瘩或小水皰組成圓圈，所以又叫錢癬。癬再發展，圓圈皮疹融合成片，如同地圖。如果長在頭發裏，往往到頭發脫落時才被大人發現。
小兒患錢癬，因皮膚嬌嫩，不要隨便使用大人的外用藥，應到醫院請醫生診治。
為了預防小兒長癬，最好不要讓孩子飼養貓狗，更不要隨便收留被人遺棄的病貓病狗。家裏的寵物患病，要及時治療，不要把患病的動物送給他人。
17過敏
隨著醫學的進步，傳染病不再是小兒的主要死亡原因，越來越多的小兒卻為過敏這一慢性病所苦。據統計，目前我國約有30%的人口患有過敏性疾病，以氣喘、過敏性鼻炎和異位性皮膚炎最常見。過敏已成為現代幼兒5大健康威脅之一。
過敏性疾病是如何產生的呢？即有異位性體質的人，接觸到環境中的過敏原如花粉、塵蟎後，會製造大量的免疫球蛋白E，產生不當的免疫反應所致。這種炎症反應若發生在支氣管時造成氣喘；發生在鼻腔造成過敏性鼻炎；發生在眼結膜稱過敏性結膜炎；發生在皮膚造成異位性皮膚炎；發生在胃腸道時則稱為過敏性腸胃炎。異位性體質是指易患氣喘、幹草熱和濕疹性皮膚炎的體質，常出現在同一家族內，具遺傳傾向，目前認為是一種多基因的遺傳。
氣喘是最常見的小兒過敏性疾病，它的發生可能與環境因素有關，暴露在過敏原及汙染源的環境，罹患氣喘的機會增加，據調查顯示，多達10%～15%的男孩及7%～10%的女孩曾在兒童時期罹患氣喘。1974年氣喘罹病率為13%，1985年為508%，1994年為80%，20年間增加6倍以上，現患兒人數仍在增加中。
氣喘可發生在任何年齡，30%的病人在1歲前即有症狀，80%～90%的病人在4～5歲前發病。從遺傳因素來看，父母一方有氣喘，其子女約有1/4的機會發生氣喘；而父母兩者皆有氣喘，其子女發生氣喘的機會約為1/2。
導致氣喘的致病因子有室內過敏原(塵蟎、動物過敏原、蟑螂、黴菌)、室外過敏原(花粉、黴菌)、阿司匹林和工作場所的致敏物。促成因子有呼吸道感染、出生體重過輕、飲食(大豆、螃蟹、牛奶、蛋白等)、空氣汙染、抽煙及吸二手煙。而使氣喘惡化的誘發因素有過敏原、呼吸道感染、運動，及過度換氣、氣候變化、二氧化硫、食物、防腐劑和藥物。
氣喘病人常有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶以及咳嗽，尤其是在夜晚或淩晨時發作。其臨床特征為：症狀可自然緩解；可由支氣管擴張劑和抗發炎治療來緩解；會隨季節變換的症狀；有氣喘和異位性體質的家族史。兒童時期最常見的表現形式是經常反複咳嗽，特別是在夜間、運動後或在病毒感染時反複咳嗽。
不滿2歲的小兒因為呼吸道發育尚不完善，常會產生下呼吸道阻塞，類似氣喘發作的症狀，較難確診。不過，小兒如有反複喘鳴發作，有異位性體質(如異位性皮膚炎)，加上過敏的家族史，日後患有氣喘的機會很高。
治療氣喘的藥物可分為兩類：一是控製藥物，可降低支氣管黏膜炎症反應，包括類固醇(有口服型和吸入型)、咽達永樂和新的白三烯受體拮抗劑；二是緩解藥物，包括乙二型交感神經興奮劑、抗乙毓膽堿和茶堿製劑。除藥物外，還需要注意避免過敏原和環境控製。此外，免疫療法，又稱減敏療法，也是治療佳選。
有下列情形可考慮選擇免疫療法：
過敏原無法避免，尤其吸入性過敏原，如塵蟎和花粉等；
雖然努力控製環境，也使用了適當的藥物仍無法改善症狀者。
異位性皮膚炎也屬於一種過敏性病，是一種以紅、腫、瘙癢、滲出液、結痂和脫屑為特征的發炎性皮膚疾患。患者血液內免疫球蛋白E的濃度增高，但很難找出真正的過敏原。大部分在出生後2～3個月開始發病，通常在3～5歲時緩解。嬰兒期的症狀有兩頰皮膚幹燥、發紅和脫皮再延伸到臉部、頸部、手腕、手、腹部和四肢的伸側。瘙癢導致患兒焦躁不安，患兒常因瘙癢而煩躁不安，難以入睡。搔抓常導致續發性的細菌或病毒感染。
因此，治療本病的重要一點就是防止癢-抓-癢的惡性循環。此外，還要維持室內適當的溫度和濕度，避免流汗；剪短指甲，避免羊毛、兔毛製品，使用柔軟的棉纖品；減少過度洗澡和避免使用刺激性肥皂，沐浴後立刻使用保濕劑；避免食用會導致患兒皮膚過敏的食物，如花生、大豆、蛋和牛奶(可由食物激發試驗或病史得知)。
喂母奶和6個月後再添加輔食可以減少食物過敏的機會，喂母奶的母親也要盡量避免食用會引起過敏的食物。局部治療可使用類固醇軟膏，合並細菌感染時可使用局部抗生素製劑或口服抗生素。嚴重急性發作期間，可能需要使用短期的口服類固醇。口服抗組織胺可以緩解瘙癢症狀，幫助患兒入睡。
常見的吸入性過敏原有家塵、塵蟎、蟑螂、貓狗皮屑、黴菌和花粉等。常見的食物性過敏原有牛奶、蛋白、魚、有殼海鮮、堅果類等。
塵蟎是最常見的吸入性過敏原，主要見於動物脫落的皮屑、指甲和毛發，適宜在常溫25度，濕度80%的環境中生存。小兒有很多時間待在臥室裏，因此臥室的環境控製非常重要。床墊、枕頭和被子應以防蟎套子包裹；每周以70度以上的熱水清洗寢具外套；不要使用地毯和填充式家具，移除填充式玩具；將室內濕度控製在50%以下，以控製塵蟎和黴菌的生長。
另外，家中要避免飼養有毛寵物，如貓、狗等，因為動物皮屑和排泄物容易引起過敏。要保持居家環境清潔，減少蟑螂繁殖。
黴菌易生長於高溫潮濕的環境中，如浴室和地下室，使用除濕機和空氣濾器，並定期更換濾網，可減少暴露在黴菌和花粉的機會。冷氣機濾網也需常清洗。
在呼吸道感染流行期間，盡量少帶小兒出入公共場所，因為呼吸道感染常會加重過敏症狀；天氣變化較大的季節，應注意保暖，減少對呼吸道黏膜的刺激；避免在小兒房間吸煙；避免食用會引起過敏症狀的食物。
有強烈過敏家族史(幹草熱、氣喘或異位性皮膚炎)的孕婦，從懷孕的第4個月起就要避免接觸引起家族內過敏的過敏原，小兒出生後要喂食母奶，母親禁吃被證實會造成過敏的食物，延遲到6個月以後再添加固體食物(特別是蛋、牛奶、麥、魚、柑橘等水果和花生醬等具高度過敏傾向的食物)。如無法喂母乳，可使用水解蛋白嬰兒奶粉，這樣可以預防或減少高危險群過敏兒過敏病的發生。
18陽光過敏
有的小兒在春末夏初，經過日曬以後，被曬處皮膚出現紅斑片，又癢又疼。有的小兒是在吃了某種蔬菜或某種藥物後，曬太陽時會出現紅斑、水皰。這種情況叫日光性皮炎。
患日光性皮炎多是在太陽下暴露皮膚2～6小時以上，皮膚發紅，出現紅斑、水皰、豆疹，並有癢痛感，經過3～4日後，紅斑逐漸變為暗紅色，逐漸消退。水皰破裂後幹燥結痂，表皮脫屑，留有色素沉著。
患日光性皮炎的小兒應注意以下問題：經常戶外活動，增強皮膚耐受力；嚴重者避免日曬，外出時注意遮陽，穿長袖淺色衣褲；在外露的皮膚上塗防曬護膚品；日曬出現紅斑後，立即用冷水濕敷局部，以減輕反應。
19“風疙瘩”
遇冷起的風疙瘩叫做“寒冷性蕁麻疹”。蕁麻疹是一種抗原抗體相作用的變態反應，也就是過敏。這種病可由許多因素引起，由冷也可引起。當孩子接觸涼水、冰塊，在遊泳或寒冷時，暴露在外的地方可發生瘙癢、水腫、風團塊，嚴重的可出現惡心、嘔吐、頭痛、心慌等症狀。
患過這種病的小兒，要避免冷風、冷水刺激，注意防寒保暖。患病時，可用抗過敏藥，也可用中藥防風通聖丸。如果到了冬季就犯病，那麼一入冬就得注意服藥預防。
20腹痛
腹痛是小兒常見症狀，其病因大致可分兩大類：一類屬功能性腹痛，多由單純性胃、腸痙攣引起；另一類為腹部器質性病變，如炎症、腫脹、梗阻、損傷、缺血等。在器質性病變中尤其要注意外科急腹症，因這類疾病常需緊急處理，有些要手術治療，如延誤可引起嚴重後果。胃腸痙攣常由於飲食不當，暴飲暴食，大量吃冷飲、甜食造成消化不良引起的腹部受涼。
一些過敏症如蕁麻疹、過敏性紫癜或上呼吸道感染、發燒時也可常發生腹痛。當然一些器質性病變也可誘發腸痙攣如痢疾、腸炎等。
腹痛雖然多由腹腔內髒器病變引起，但其他係統、器官疾病也可影響到腹部而引起腹痛，例如腹壁、胸壁帶狀皰疹和大葉肺炎等。此外，腹部鄰近器官如肛門、尿道、腰、背等部位的疼痛，對年齡小體檢時不會合作的小兒的腹痛有時易混淆。
小兒常見引起腹痛的疾病有：
急性闌尾炎
多見於3歲以上的小兒。起初腹痛多位於臍周或上腹部，約6～12小時後轉到右下腹，為持續疼痛陣發性加劇，常有發熱，可伴有惡心、嘔吐，腹部檢查右下腹有明顯固定的壓痛伴肌緊張。小兒闌尾炎的症狀有時不如成人典型，所以更需要仔細觀察。
腸套疊
多見於2歲以下小兒。可見陣發性哭吵，麵色蒼白，伴嘔吐，直腸樣檢可見果醬樣血便。仔細按摸小兒腹部，常可摸到一個似“香腸樣”塊物，發現上述情況必須立即送往醫院，早期通過空氣灌腸可將套疊腸複位，時間太晚則需手術治療且套疊處腸壁可因缺血而壞死。
腹股溝症
即“小腸氣”，在腹股溝(大腿與軀幹交界處)部出現一橢圓形隆起，大多進入陰囊。當小兒站立、咳嗽或啼哭時，腫塊出現或增大；安靜躺下時，腫塊縮小或消失。這種能複位的疝，可等小兒稍大後再行手術。如不能複位即稱嵌頓疝。有小腸氣的小兒，如有陣發性哭吵應仔細檢查腹股溝，有無疝的腫塊突然增大及壓痛，以便及時發現嵌頓疝，立即去醫院就診。
小兒腹痛病因複雜，診斷沒有明確之前，不可亂用止痛藥，以免遮蓋了症狀，增加診斷的困難，也不要在腹痛時自己服驅蟲藥或亂吃瀉藥等，以免使病情加重。
24癲癇症
癲癇是陣發性、暫時性的腦功能失調，既與遺傳有密切關係，也與腦部疾患、代謝紊亂及中毒有關。
癲癇種類很多，主要有：大發作型：最為常見的特點是突然意識喪失，全身性強直，陣攣性發作，伴有呼吸暫停、青紫、咬破舌頭、口吐白沫、尿便失禁等。發作後入睡，經數小時後神誌清醒。小發作型：症狀為短暫意識喪失，語言暫時中斷，活動停止於某一體位，不跌倒，兩眼凝視，持續2～10秒鍾，不超過30秒。多在3～10歲間發作，青春期減少，智力正常。運動型：發作起病較早，常伴有器質性腦病變且智力落後；嬰兒痙攣症。多在3～7個月發病，2歲後少見，發作時短暫意識喪失，頭及軀幹前屈，發作往往頻繁，影響發育，智力明顯落後。此外還有局限性發作等。
一旦確診後，必須選用有效抗癲癇藥，堅持長期規則治療，同時積極治療原發病，對頻繁發作而控製不住的部分性發作癲癇，必要時可考慮外科手術治療。父母要合理安排患兒的生活、學習，盡量減少患兒精神負擔及不良的心理影響，防止因癲癇發作而造成的意外。
小兒癲癇症在治療期間，還應注意以下幾點：
(1)癲癇不是“不治之症”，可以算是難治之症，如堅持施以正確的治療，約有一半患兒可完全治愈，37%可發作減少一半以上。所以對癲癇患兒必須堅持服用藥物，不能隨意停藥，藥物的用量也應在醫生指導下進行。
(2)應注意藥物的毒性作用，長期服用苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平、乙琥胺等應定期檢查肝功、血象等。
(3)應避免過度緊張、精神刺激及激烈運動，不要在高處或水邊玩耍，以免突然發病發生意外。
22特發性血小板減少性紫癜
特發性血小板減少性紫癜是小兒最常見的出血性疾病，特點是自發性出血，大多數患兒在發病前3周左右有病毒感染史。
本病見於小兒各年齡段，分急性與慢性2類。小兒時期多為急性特發性血小板減少性紫癜，且多見於嬰幼兒時期，春季發病率較高，以往無出血史，發病突然，出血嚴重，出血前不久或出血的同時往往有感染。慢性病例多見於學齡前期和學齡期，多數發病潛隱，出血症狀較輕。
血小板減少性紫癜出血的特點是皮膚、黏膜廣泛出血，多為散如針頭大小的皮內或皮下出血點，四肢較多，但也可為全身性出血斑或血腫，有些患者以大量鼻衄或齒齦出血為主要症狀。約1%患者發生顱內出血，成為特發性血小板減少性紫癜致死的主要原因。出血嚴重者可有失血性貧血，偶可發生失血性休克。顱內出血時表現為頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症狀。
急性病例主要是在發病1～2周內出血較重，因此在病的初期應讓患兒臥床休息，減少活動，避免外傷，積極控製感染，給予足量液體及易消化飲食，大量維生素C及P，以及局部止血等對症治療。也可口服較小量強的鬆1～2毫克／千克／日，待出血好轉即漸停用。慢性血小板減少性紫癜出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應注意避免外傷，預防感染，特別是呼吸道感染。對出血嚴重者或久治不愈者應進行如下特殊療法。
輸全血或血小板輸血適用於急性大量出血的病人。對血紅蛋白較高的病人，可輸血小板或含血小板豐富的血漿。
腎上腺皮質激素危重出血患兒，宜將氫化考的鬆10～20毫克／千克／日，分2～3次靜脈滴入，症狀好轉後改口服強的鬆。較重出血病人，開始即可用強的鬆2毫克／千克／日口服。急性患者出血現象消失即可減量，於3～4周內停藥。慢性患者常需要足量用藥3周，待出血停止，血小板升至一定數值後漸減量，停藥。
其它藥物免疫抑製劑，如長春新堿、硫唑嘌呤、6MP、環磷酰胺等。
23遺尿症
正常情況下10～18個月的嬰幼兒即可開始訓練自覺地控製排尿，但有些小兒到2～25歲時夜間仍有無意識的排尿，這是一種生理現象。但如在3歲以後，白天不能控製排尿或不能從睡覺中醒來而自覺地排尿，這就是一種病理現象，稱原發性遺尿症或夜尿症。有些小兒在2～3歲時已能控製排尿，至4～5歲以後又出現夜間遺尿，則稱繼發性遺尿症。此症多見於10歲以下兒童，偶可延長到12～18歲。
絕大部分小兒遺尿是功能性的，是由於大腦皮質及皮質下中樞的功能失調所致。引起功能性遺尿的常見原因是精神因素，如突然受驚、過度疲勞、驟換新環境、失去父母照顧及不正確的教養習慣等。遺尿大多見於易興奮、膽小、被動、過於敏感或睡眠過熟的小兒。個別患兒有家庭性傾向。少數患兒是由於器質性病變所致，如蟯蟲病、脊柱裂(隱性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發育不全以及膀胱容積較小等。
患兒常在夜間熟睡時夢中排尿，尿後不覺醒，輕則1夜1次，重則1夜多次，有時消失後再出現，時好時壞，有的甚至持續至青春期。患兒常感羞愧、恐懼，精神負擔加重，產生惡性循環，增加遺尿的頑固性。
實驗室檢查尿常規正常。
西醫治療，可用氯酯醒、鹽酸丙咪嗪、苯甲酸鈉咖啡因等。
中醫驗方，①桑螵蛸3克，炒焦研末，加白糖少許，每日下午以溫開水調服，連續服用10日。②益智仁10克，醋炒研細末，分3次開水衝服。③雞腸1具洗淨燒存性，牡蠣、茯苓、桑螵蛸各16克，肉桂、龍骨各8克。共研為細末，每服3～4克，1日服3～4次。④甘草、硫磺粉各50克，白芍、白術各20克，水煎濃縮後，加白礬粉10克。烘幹研細末。每次用5克，以大蒜鹽水調糊敷臍，2～5天換藥1次。⑤蔥白7個，硫磺10克。共搗成泥，每晚睡前敷臍部，次晨取下。⑥五倍子、何首烏各3克。研末，用醋調敷於臍部，後以紗布覆蓋，每晚1次，連用3～5次。
另外，在小兒10月以後可有意用良好的方法培養、訓練小兒的排尿習慣，避免不良刺激。傍晚以後不用流質飲食，少喝水，臨睡前排尿，在小兒經常排尿的鍾點前喚醒其排尿。對患兒著重教育、解釋、消除緊張、恐懼及不安等情緒，建立合理的生活製度，避免過度疲勞，鼓勵患兒樹立信心。
24夜驚與夢遊症
夜驚為一種意識朦朧狀態，患兒的表現為在開始入睡一段時間後突然驚醒，瞪目起坐，躁動不安，麵間表情恐怖，時有喊叫，其內容與受驚的因素有關。一般可持續10餘分鍾，清醒後對夜驚發作完全遺忘，偶爾可有片斷記憶。部分患兒在發作的同時伴有夢遊症，患兒起床走動，做一些機械的動作，如開抽屜等，醒後完全不能回憶。發作次數不定，可隔幾天、幾十天發作1次，偶可1夜發作數次。
引起小兒夜驚和夢遊症的主要精神因素是受驚，如睡前聽緊張興奮的故事、看緊張興奮的電影以及初次離開父母進入陌生環境的緊張不安等。
針對小兒夜驚與夢遊症的特點，在預防和治療上應采取以下措施：應注意培養和塑造小兒勇敢、沉著、頑強的性格，並注意合理安排生活，避免聽講使小兒過分緊張興奮的故事、電影等。藥物療法可服用5%溴化鉀(或溴化鈉)5～10毫升，每日2次，睡前服魯米那003克。年齡較大兒童可加利眠寧5毫克或安定片25毫克，以減輕緊張情緒，加深睡眠，對控製夜驚發作效果較好。第三章異常情況原因與處理
一、異常情況表現的原因
1“胎記”
小兒落生乃至以後一段時間裏，可以見到身上有青色的斑塊，這就是俗稱的“胎兒青記”。胎記多見於小兒的背部、骶骨部、臀部，少見於四肢，偶發於頭部、麵部，形態大小不等，顏色深淺各有差異。這種青色斑是胎兒時期色素細胞堆積的結果，對身體沒有什麼影響，隨著年齡的增長，到幼兒時期逐漸消退，不需要治療。
2舌頭變化
地圖舌
有些小兒的舌麵紅白相間，極不規則，呈地圖狀。出現地圖舌的小兒多半體質比較弱，與疲勞、營養缺乏、消化功能不良、腸寄生蟲、維生素B族缺乏有關。地圖舌一般在小兒2～3個月時就已出現了，小兒多無明顯的不舒服症狀，有的可出現輕度瘙癢或對有刺激性食物稍有敏感，這種症狀可長達數年，隨著年齡的增長可自然消退。發生地圖舌後，應注意口腔衛生，適當地給予口腔清洗。症狀明顯時可用1%的金黴素甘油等塗布。服用維生素B族及鋅劑有一定療效。
溝紋舌
正常人舌的表麵是平整的，沒有明顯的高起和凹陷，但有些人的舌部出現一道道縱、橫溝紋，深淺、長短不一，隨著年齡的增長可逐漸加重，這種舌稱溝紋舌，又稱裂紋舌，一般無任何不適，但溝紋較深的可出現刺激痛，但也不需要任何治療。該病原因不明，常認為是先天性的，可能與地理條件、維生素缺乏、食物的種類有關。出現溝紋舌的小兒應注意口腔衛生，保持口腔清潔，防止口腔感染。
3心律失常
竇性心律不齊
表現為隨呼吸而改變，吸氣時心率增快，深吸氣時更為明顯，呼氣末期心率減慢。在發熱、運動、情緒緊張、哭鬧或用阿托品後心律不齊消失。
竇性心動過速
表現為小兒正常心率因年齡而異，如新生兒心率超過200次／分；1歲以下超過160次／分；1～2歲超過140次／分；2～6歲超過130次／分；7～12歲超過120次/分，這被稱為竇性心動過速，常見於運動、緊張、哭鬧、發熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。其他如甲狀腺機能亢進及某些藥物如阿托品、麻黃素等影響也可引起心率過速。
病竇綜合症
這是由於竇房結功能衰竭而引起的激動產生和傳導發生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心髒病引起。臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩，心律不隨運動、哭鬧、發熱而增加。除心動過緩外還可出現陣發性室上性心動過速，所以也稱心動過緩—心動過速綜合症，簡稱“快—慢綜合征”。
陣發性室上性心動過速
此病約有60%發生在健康小兒身上，約5%～10%病人原有預激綜合征，亦可見於上呼吸道感染、先天性心髒病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。4個月以下嬰兒多見，常突然發作，此時可出現煩躁不安、麵色蒼白出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發紺等症狀，可持續數秒、數分鍾或數小時而突然停止。血壓低，聽診時可發現心音弱，心律快而規則，新生兒可達300次／分，嬰兒可達200～300次／分，幼兒可達160～180次／分。
早搏
正常心髒跳動的起搏點是在心髒竇房結，而早搏是由異位節律點提前發出激動而引起心髒搏動。按異位節律點出現的部位不同，可分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。這些症狀可以通過心電圖檢查來確切診斷。
房室傳導阻滯
可由心肌炎、先天性心髒病、風濕性心髒病、藥物中毒(如洋地黃)、低血鉀等原因引起。按受阻程度可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度一般無症狀，心電圖儀表現P～R間期延長。Ⅱ度可出現心髒漏跳現象。Ⅲ度由於心律過慢，可出現急性心源性腦缺氧綜合征，這是十分危險的，需要及時去醫院診治。
4男孩隱睾症
男孩有2個睾丸。在胚胎期，睾丸在兩側腰部腹膜後間隙內，隨著胎兒發育而逐漸下降，當胎兒4～6個月時已經接近腹股溝管處，至7～9個月時降入陰囊。剛生下的男孩子，睾丸就應在陰囊內。如果一側或雙側睾丸不在正常陰囊內部叫隱睾。嬰兒中約有79%的隱睾能自己下降，絕大多數在周歲內下降，如果2歲以後還不下降，可以遵醫囑先用絨毛膜促性腺激素治療，治療無效的應盡早進行手術，最遲不能晚於10歲。
如果隱睾症不進行治療，對小兒的身體是有害的，腹腔內或皮下溫度高，不適合睾丸的發育和精子的生成。如小兒雙側隱睾不及時治療，長大後就沒有生育能力；如一側隱睾，雖不會影響生育能力，但長期留在腹腔容易引起癌變，如留在腹股溝處，因位置淺易受傷，所以小兒患隱睾症應及時治療。
5出牙的異常現象
先天性缺失牙
小兒該長的牙一直沒有長出來，家長就應該帶小兒到醫院去檢查。我們知道，牙齒是由頜骨裏的牙胚逐漸發育鈣化而成的，如果頜骨裏天生就沒有這個正常的牙胚，自然在這個部位也就不會長出牙來了。經過照X光片證實頜骨裏沒有牙胚，醫學上把這種情況就叫做先天性缺失牙。
常見的先天性缺失牙多發生在上頜和下頜的第三磨牙，也就是“智齒”。這個牙齒在人類牙齒發育中屬於退化牙。隨著人類文明程度的不斷提高，食品的加工日益細膩，人們咀嚼也就不那麼費勁了，根據用進廢退的道理，人的頜骨逐漸變小，牙齒也發生了退化。當退化完全時，頜骨裏就沒有牙胚生成，自然也就不會長出牙來了。因此，第三磨牙的先天性缺失牙並不屬於病理性的，也就是說不需要治療。
還有一些因素，如遺傳因素、全身性疾病(結核病、佝僂病等)使牙齒的胚芽破壞或發育受阻，也可能引起先天性缺失牙。
發現小兒的牙沒長出來，到醫院檢查後證實是先天性缺失牙，就應該請大夫根據缺牙的數目、部位、牙齒的排列和咬合關係等不同的情況，采取相應的治療方法。
預防多生牙
正常人的牙齒是有一定的數目和形態的。凡是在正常數目額外長出的牙，醫學上稱為多生牙。多生牙的數目可以是一個也可以是多個，以1～2個最為多見。
多生牙的危害在於它占據了正常牙在牙列中的位置，正常牙受到多生牙的擁擠，隻好從牙床的旁邊長出來，形成錯位，造成牙齒排列不齊，甚至形成雙層牙。
對於多生牙的處理應該是及早拔除。但有的多生牙在生長的早期沒引起人們的注意，等發現時它已經長在牙列中了，如果這個牙齒的形態、大小基本正常，且在牙列中排列的還算整齊，牙齒的咬合關係也沒有出現異常的情況，可以保留這個多生牙，但是這種情況比較少見，一般的多生牙是應該盡早拔除的，以利於其他恒牙的正常萌出。
預防畸形牙
正常的雙尖牙在咀嚼麵上有2個尖，如果在2個尖的中央多長出一個又高又細的小尖，稱為“畸形中央尖”。畸形中央尖最好發的牙位是下頜第5個牙，而且往往是對稱出現在左右兩側。
中央尖內部有一個小腔和下麵的牙髓腔相通。當有中央尖的雙尖牙長出來以後，牙麵和上麵的牙齒接觸，中央尖很容易被磨損或者被折斷。這樣，中央尖內的髓腔暴露出來，與外界相通，成了牙髓感染的通道。牙髓感染，將引起根尖周炎、根尖膿腫等，嚴重的可以使牙根停止發育。
如果發現小兒長出的牙齒是畸形中央尖，應該盡早到醫院去，口腔科大夫。一般的處理是分次將中央尖磨低，一次磨低一點，1個月左右磨1次，逐漸的磨除，不斷地刺激牙髓組織，在中央尖腔的頂部有新的牙本質形成，新的牙本質可以封閉牙髓腔，不使其外露。
如果中央尖已經被折斷，出現了明顯的牙髓炎症狀，或者感染已經蔓延至牙根部，則應該馬上到醫院請大夫治療。早期可以進行牙髓治療或者根管治療。如果根尖破壞得嚴重，反複治療效果不好，可能就要拔除患牙了。
二、異常情況的預防與處理
1眼毛倒生
眼毛倒生稱“倒睫”，是小兒常見的眼病，醫學上稱“發育性眼瞼內翻”。沒有經驗的父母是不容易發現自己的孩子長了倒睫毛的。這種內翻主要發生在下眼瞼內側1／3處，大多由內眥贅皮引起，有些小兒是因瞼緣部眼輪匝肌纖維過度發育或瞼板發育不全，造成眼瞼內翻倒睫。還有些小兒較胖，並且鼻根部發育得不夠飽滿，亦可造成下瞼內翻。
小兒下眼瞼內翻倒睫一般病情較輕，即使倒睫觸及角膜、結膜，由於睫毛極細而且柔軟，除引起流淚外，不致造成角膜損傷混濁。輕度的內翻倒睫，可以隨年齡增長而逐漸自愈，故不宜急於手術治療。也有部分小兒的倒睫比較重，刺激了眼睛而發生疼痛、流淚、異物感及結膜充血。如果在嬰兒期間，每次喂奶時，母親可用大拇指從鼻根部向下向外輕輕按摩下眼瞼，使眼緣每次按摩有輕度的外翻，每次按摩5分鍾左右，天長日久，嬰兒的倒睫會漸漸地恢複。為了防止眼睛感染，平時可點些抗菌素類眼藥水，如果患兒已經2～3歲，倒睫又比較嚴重，對眼睛的刺激症狀也比較明顯，那麼，就應該用下眼瞼縫線術或下眼瞼成型術等手術方法來矯正內翻倒睫，手效果極佳，一般會永久治愈，不留疤痕。
2哭後痙攣
小兒大哭後發生痙攣是由劇烈哭泣而引起的。例如：突然受驚或要求不遂時，在大聲哭泣之中，氣好像受到阻塞，呼吸一時停止，臉色變紫，全身僵硬，失去意識知覺而引起痙攣。這種病發作通常僅持續數秒，最長也會在10秒鍾內停止。它在6個月至2歲的小兒中最為多見，4～5歲以後逐漸消失。這種病和癲癇不同，腦電圖無異常反應，是一種無須治療的疾病，所以家長不必為之而擔心。
當小兒發生痙攣時，不必著急，最重要的是要沉著對待，如果為了製止痙攣而將小兒手足壓著，或強力把他抱起，都會產生反作用。正確的作法是，首先應將小兒的衣服解開，使他感到呼吸較為通暢，並讓他靜靜地躺下。小兒發生痙攣時，是不會將自己的舌頭咬出血的，無需把任何東西塞到他的口內。然後，使小兒的臉側向一邊，避免嘔吐出來的東西或唾液嗆入氣管，並把口中的唾液用紗布等抹去。去醫院診治時，應把小兒發病時的反應，以及發病持續的時間等情況告訴醫生，給醫生診治作參考。
3不吃奶
人體發熱可引起胃腸功能紊亂，交感神經活動增強，消化酶的分泌減少。盡管食入量很少，但食物在胃腸內停留的時間很長。所以，小兒在發燒時食欲減退，有時還肚子脹，吃奶小兒會表現出對吃奶不感興趣。
此時，可以讓小兒每次食入量少一點而相應多吃幾餐，而且要食一些稀釋而清淡的有助於消化吸收的食品，如在牛奶中加一些米湯或水，並注意給小兒多喂水，保證足夠的液體供給。發燒時體內水分消耗較多，如不注意給小兒喂水，一方麵發燒不容易退，另一方麵，容易引起代謝紊亂。在補充水時，特別要注意補充些鮮果汁水或菜水等。