第五篇1～6歲幼兒期預防與醫療
第一章幼兒期保健與預防
一、係統保健措施
1身體觀察要點
頭
看有無疼痛、外傷、濕疹、疥瘡等，囟門的情形(嬰兒)。
(1)厚、黃的頭垢，覆蓋於嬰兒的頭皮上，可能是乳痂。
(2)白色片狀物，在頭皮部分，可能是頭皮屑。
(3)禿斑，發癢的紅色圓形斑塊或灰色鱗屑樣環，可能是癬。
(4)頭癢，在發根處粘著白色極小的珠狀卵，可能是頭虱。
(5)嚴重頭痛，伸頸時也會痛,可能是腦腺炎。
(6)前額的一側頭痛可能是偏頭痛。
臉
看表情、臉色、唇色、眼睛的明亮，有無浮腫。
(1)臉頰一側或雙側腫脹可能是腮腺炎。
(2)頸腺(淋巴)腫大伴喉痛、發熱，可能是扁桃體炎或傳染性單核白血球增多症或猩紅熱。
眼睛
看眼瞼及白眼球的狀態(有無貧血、充血、黃疸)，有無眼垢、眼淚及眼皮浮腫。
(1)眼睛痛且帶水，可能是異物入眼。
(2)眼睛疼痛、發紅、流淚，晨起上、下眼瞼粘在一起，可能是結膜炎。
(3)眼睛流淚、發癢、邊緣發紅，伴有噴嚏，可能是過敏性鼻炎。
(4)眼睛無目的地移動，可能是斜視。
(5)從眼睛內側眼角分泌出膿，可能是粘眼。
(6)眼瞼(通常在下眼瞼)發紅、腫大，可能是麥粒腫。
(7)眼瞼發紅，有鱗屑粘住睫毛，可能是眼瞼炎。
耳朵
看有無味道、流膿、潰爛，耳朵附近有無浮腫疼痛(常以手搔耳)、是否聽得見(聽了也沒回答等)、有無耳垢。
(1)耳朵內部或邊緣疼痛，可能是中耳炎或牙痛，也可查耳痛。
(2)耳朵流膿，可能是中耳炎。耳道內疼痛，拉耳垂時更痛，可能是外耳炎。
(3)聽力減弱且耳朵內有阻塞感，可能是耳朵有耳垢或中耳和耳咽管感染或耳內有異物。
鼻子
看鼻涕的情形(顏色、味道、是否混有血或膿)。
(1)打噴嚏、流鼻水、眼睛發癢，可能是過敏性鼻炎。
(2)流鼻水伴喉痛、發熱，可能是一般感冒或流行性感冒。
(3)流鼻血可能是鼻衄或異物進入鼻內。
(4)白色或黃色小斑點在新生嬰兒鼻子上及四周，可能是粟丘疹。
(5)鼻音重且用口呼吸，可能是腺狀腫。
(6)眼睛下方疼痛，可能是鼻竇炎。
嘴巴
看有無味道、口水或疼痛、傷口，是否以口呼吸，舌頭的情形(顏色、是否有白苔)。
(1)口腔內細小的、白色凹下的潰瘍，可能是口瘡。
(2)口腔內大塊、紅色而中間帶黃的潰瘍，通常在臉頰內側，可能是外傷性口腔潰瘍。
(3)口腔內乳脂狀或白色泡沫塊，擦時會流血，可能是鵝口瘡。
(4)圍繞鼻孔、嘴唇四周出現小而又癢又痛的膿皰，可能是唇皰疹。
(5)小膿皰，會滲膿而後結痂，可能是膿皰病。
(6)嘴唇小裂痕，可能是皸裂。
(7)牙齦局部紅腫並流口水，可能是長牙齒。
(8)較大的小兒的牙、牙齦陣痛，可能是牙痛。
皮膚
看顏色(有無潮紅、貧血、黃疸)、有無幹燥的情形、是否起疹(顏色、大小、形狀、擴大情形)、有無膿腫、蟲咬傷、尿布疹、濕疹、撞傷、外傷、燙傷等現象。
(1)扁平的紅色或粉紅色疹，由軀幹開始，蔓延至全身，可能是小兒玫瑰疹。
(2)發癢的小水皰，分批出現，先見於軀幹，繼而蔓延至全身，可能是水痘。
(3)臉、手和腕關節、踝關節、膝關節內側皮膚出現幹性鱗屑、發癢的紅疹，可能是濕疹。
(4)皮膚蒼白，尤其見於指尖、舌和眼睛旁邊，可能是貧血。
(5)在紅色的皮膚上，成批出現白色發癢的腫塊，可能是蕁麻疹。
(6)紅色小斑疹，從耳後開始蔓延至全身，伴頸腺(淋巴)腫脹，可能是德國麻疹。
(7)小紅斑由胸部和頸部開始，然後向全身蔓延伴喉痛，可能是猩紅熱。
(8)一小片皮膚發癢，出現紅斑或灰斑，向外呈環狀擴展，而中間的皮膚看來則正常，可能是錢癬。
(9)棕紅色點狀皮疹先在耳後出現而蔓延至身體其他部位，通常先會流涕、眼睛紅腫，可能是麻疹。
四肢
看關節的腫脹、疼痛、指甲的異常、走路的樣子。
(1)手指間皮膚出現細、短的條紋，紋的末端有黑色斑點，很癢，可能是疥瘡。
(2)指甲邊發紅或化膿，可能是甲溝炎。
(3)皮膚蒼白或發青，麻木繼而紅腫，發癢，可能是凍瘡。
(4)趾間皮膚發白，起皰，發癢，抓破後露出發紅的肉，可能是香港腳。
腿痛
(1)通常位於膝與踝之間，且多發生在晚上，可能是發育痛。
(2)腿的某一部位奇痛或壓痛以致不能站或走，可能是骨折或骨髓炎。
(3)在腳底有扁平、白色或褐色腫塊，走路時疼痛，可能是足疣。
(4)趾甲一側疼痛及發紅可能是趾甲長入肌肉內。
(5)手臂某一部位劇烈疼痛和壓痛，以致不敢用力，可能是骨折或骨髓炎。
(6)跛行伴關節疼痛及腫脹可能是關節炎前兆。
(7)患流感1～3天後出現劇烈的小腿肌肉疼痛，並伴有厭食和頭痛等症狀，可於初醒時雙側小腿部突然疼痛，局部不紅、不腫，足呈蹠屈狀，但恢複較快，可能是急性良性肌炎。
胸腔與腹部
(1)呼吸急促、困難，1歲以下的嬰兒感冒後出現此現象，可能是毛細支氣管炎。
(2)扁平、紅色或粉紅色疹子開始於軀幹，繼而蔓延至頸部和四肢，通常發生在高燒之後，可能是玫瑰疹。
(3)奇癢的小水皰，先成串的在軀幹出現，繼而蔓延至身體其他部位，可能是水痘。
(4)咳嗽發作時因吸入空氣而產生哮喘音可能是百日咳。
(5)幹咳伴發燒、呼吸困難，約1歲左右發生，可能是支氣管炎。
(6)肚臍處有不痛的突出物，用力或咳嗽時會變大，可能是臍疝。
(7)新生嬰兒臍帶殘留部分有滲出液，之後結疤，可能是臍帶感染。
惡心、嘔吐
(1)在旅行時發生，可能是暈車或暈船病。
(2)腳縮起像胃痛的樣子，3個月以內的嬰兒有此症狀，加上哭泣，可能是腹絞痛。
(3)噴射性嘔吐，新生嬰兒在喂奶後強烈嘔吐，可能是幽門狹窄。
(4)嚴重痙攣性腹部絞痛，1歲以下的嬰兒，伴嘔吐，大便呈紅色膠凍狀，帶血及黏液，可能是腸套疊。
(5)較大的小兒初時由肚臍周圍開始疼痛，然後疼痛轉移到右下腹的腹股溝處，可能是闌尾(盲腸)炎。
(6)腹股溝部分長出不痛的突出物，用力咳嗽時會變大，可能是腹股溝疝氣。
外生殖器和腸道
(1)硬如石子樣的大便伴下腹疼痛可能是便秘。
(2)大便稀，排便次數多可能是腹瀉。
(3)大便紅色膠凍狀，帶血而黏，發生於1歲以下的嬰兒，且伴有嚴重腹痛，可能是腸套疊。
(4)進食後不久，嘔吐、大便稀，次數多，可能是食物中毒。
(5)大便惡臭、色淡可能是腸疾。
(6)外陰感到不適可能有異物在陰道或有寄生蟲。
(7)尿頻，排尿時疼痛伴發熱，可能是尿道感染。
(8)經常且無意識地排便，弄汙內褲，無其他症狀且本來有很好的大便習慣，可能是大便失禁。
(9)陰莖頭紅腫可能是龜頭炎。5歲以上的兒童包皮緊可能是包皮過長。
(10)濁而暗色或褐紅色的尿液，可能是肝炎或腎髒炎。
(11)尿布覆蓋的部位出現紅疹，可能是尿布疹。
(12)肛門周圍出現線狀的小蟲伴奇癢，可能是有寄生蟲。
2檢查視力情況
小兒3歲左右時，應進行一次視力檢查。我國大約有3%的小兒發生弱視。小兒自己和家長常無注意。在3歲時如果能夠發現，4歲之前治療效果最好。5～6歲仍能治療，12歲以上就不可能治療了。孩子失去立體感和距離感，以後學習和從事許多職業都難以勝任，如司機、飛行員等。學習精密機械、醫學等也都困難。
視力檢查可發現兩眼視力是否相等。如果因斜視，或兩眼屈光度數差別太大，兩隻眼的成像不可融合，大腦隻好選用一眼成像，久之廢用的一側視力減弱而成弱視。或因先天性一側白內障，上瞼下垂擋住瞳孔，或由於治療不當，擋住一眼所致。檢查時發現異常，可及時治療。
下列情況應到醫院進行視力檢查：
(1)眼睛的位置異常。單眼或雙眼斜視，一隻眼睛大，一隻眼睛小。
(2)視物姿勢異常。小兒看東西時眼睛距離物體很近，經常皺眉、眯眼、歪頭偏臉。
(3)立體視覺欠缺。如穿珠困難。
(4)無急性眼病，但經常用手揉眼，自訴頭痛、頭暈、眼痛。
(5)對周圍環境的探索突然變得漫不經心。
(6)家族中有弱視、斜視、高度近視眼等視力異常者。
3保護孩子聽力
導致聽力出現障礙的原因最常見的有：掏耳朵時不慎，刺傷了鼓膜，引起耳聾；因患了某些病長期使用慶大黴素、奎寧、鏈黴素等對耳朵有損害的藥物，使聽力受損；患中耳炎，引起聽力障礙等。
如果小兒聽力受損，就會影響到語言的發展，常常會變成啞巴，因此，要盡力保護小兒的聽力，保護小兒聽力要做到下列3點：
(1)應注意平時不要用火柴、發卡等給小兒掏耳屎。一般來說，耳屎能自行掉出，不需去掏。如果耳朵內耳屎太多而不掉出，可上醫院讓醫生取出。要嚴禁小兒自己掏耳朵，因為小兒手的肌肉控製力差，一不小心就會把耳朵掏壞。另外，如發現小兒有往耳朵裏隨便塞紙團等毛病，應當加以教育。
(2)盡量避免給孩子使用慶大黴素、奎寧、鏈黴素等藥物，以免損傷聽力。要預防上呼吸道感染、扁桃腺炎、麻疹、乙腦等傳染性疾病。因為這些病可引起中耳炎。此外，給小兒洗頭洗臉時不要讓汙水流入耳朵裏，以免發生外耳道炎，影響聽力。
(3)不要讓小兒靠近噪音太大的地方，以免損傷小兒的聽力。如果發現小兒的耳朵疼痛，就一定要去醫院檢查，及早正確的治療，避免小兒聽力減退。
4保護孩子眼睛
眼睛是人的一個非常重要而又非常容易受到損傷的器官。據調查，近年來幼兒近視眼的患病率在逐年升高，此外被炮竹炸傷，被鉤針等刺傷的情況也不少。
為避免得近視，應注意培養孩子良好的讀寫姿勢，眼睛不能離書本太近，以1尺為宜。看書時，光線要充足，太暗容易使孩子眼睛疲勞而造成近視。看書時應當端端正正地坐著看，不能一邊走路一邊看書，也不能在搖晃的車上看書。
看電視時不能坐得離電視機太近，看的時間不能太長，否則都容易造成近視。一般來說，離電視距離以電視機屏幕的對角線長乘4為宜。4歲孩子每次看電視時間不要超過20分鍾。
家裏的鉤針等尖狀物品不要放在床上、抽屜裏等小兒可以拿得到的地方，以免小兒在玩弄時傷了眼睛。大人織毛衣、縫衣服時，不要讓小兒靠近。小兒在與其他小朋友玩耍時，禁止他們用棍子打架、嬉戲。小兒剪紙用的剪刀應是圓頭的，而不是尖頭的，以免不慎刺傷眼睛。
小兒的眼睛有異物進入時，切勿用力揉眼睛，以免劃傷角膜，先可以讓小兒將眼睛閉住，讓眼淚將塵沙等衝到眼角處，再用幹淨手帕或濕毛巾輕輕擦掉。如果是玻璃渣、鐵屑等物品，應立即請醫生處理。
教育小兒不要用手去揉眼睛。小兒應該有自己的毛巾，而不能跟大人共用一條毛巾。應給小兒準備幹淨手帕。給小兒提供足夠的營養品，多食富含維生素A的食品如胡蘿卜、豬肝等。
當小兒的眼睛疼痛不適時，應及時就醫治療。此外定期給小兒檢查視力可起到很好的檢測，發現問題，應及時治療。
5做好眼科複查工作
兒童從出生起到8歲是視覺發育敏感時期，3～4歲時檢查視力隻能用形象視力表，5歲以上可以用國際標準視力表檢查。即是用大小不等和方向不同的E字，從上到下共有12行可用0102……101215等作記錄，可以得到較準確的左右眼的視力檢查。
5歲還可進行色覺檢查，讓孩子挑出相同顏色線團或用色盲檢查表讀出表中要求的符號，按表內的說明判斷為何種色盲和色弱。
立體視檢查是看看孩子是否有立體感覺，通常5歲孩子是逐漸產生立體感的。如果有弱視的可再作此項檢查，以確定能辨認的程度確定立體的級別。此外還可作視網膜電流圖、眼電圖和視誘發電位檢查，是測定不同部位的眼電位反應用以診斷視網膜變性、黃斑病變。視神經炎和弱視，還有電腦視野檢查能精確查出視野暗點範圍和光的閥值，也可對眼底病、球後神經炎、青光眼和影響視路的腦瘤作出診斷。
當視力檢查有問題時可再作屈光檢查，小兒在檢查前要用散瞳劑麻痹睫狀肌後再作檢查。因為小兒有較強的調節功能，未散瞳效果不準確會影響配鏡的準確性。可用直接戴鏡片或者用電腦驗光儀以確定度數才配鏡。
6拔除有害的牙
小兒有一些有害的牙是應當拔除的，如：到了換牙的年齡，乳牙遲遲不脫落，妨礙恒牙的正常萌出或恒牙已萌出而乳牙仍未脫落，形成了“雙排牙”現象，此時應拔除滯留的乳牙。對未到換牙的年齡，但由於齲壞、炎症等原因，乳牙根尖已露出並經常刺激周圍牙齦、唇、頰部軟組織甚至造成潰瘍的也應拔除。對乳牙齲壞已經無法充填修複的，牙冠殘缺不全或完全破壞，僅剩牙根反複發炎化膿、引起腫脹、疼痛的應在炎症控製下拔除。對多生牙、額外牙以及反複引起全身或頜麵部疾病的，且治療效果不佳的也應給予拔除。
有的小兒一張嘴幾乎看不到什麼好牙，大都破壞到隻剩下牙根了，其實，如果乳牙的牙根不鬆動、不刺激牙齦和黏膜、也不經常發炎的話，最好能保留到牙齒替換時。特別是乳尖牙(虎牙)、第二乳磨牙對牙弓周長和後繼恒牙的萌出和排列有著很重要的作用。當牙的殘根經常發炎、腫脹，甚至引起間隙感染的牙，在拔除後需要保留間隙時，一定要做個間隙保持器，防止鄰牙移位造成恒牙排列不整齊。
拔牙後，創口一般在10日左右基本愈合，在這期間要妥善保護傷口。就有可能造成拔牙後出血過多，甚至引起傷口感染、發炎、腫脹、張嘴受限、疼痛以及傷口愈合時間延長，嚴重時可引起幹槽症的並發。
拔牙後應咬住拔牙創麵上的紗布棉球，半小時後吐出。咬住紗布棉球，一方麵可以止血，同時也可以使創麵的血塊凝結起來，有利於傷口的愈合。一般半小時左右出血停止。過早地吐出棉球容易造成出血，但紗布棉球也不應咬得太緊太久，否則反倒增加感染機會。紗布棉球吐出後常帶少量血絲，這是正常的。不要老用舌頭去舔傷口或吮吸傷口，更不要用手指、牙簽等東西去碰傷口。也不要老是吐口水，因反複吐口水容易引起出血，嘴裏口水較多時可咽下去。
拔牙後要吃東西需等到2小時之後，因為麻醉藥能維持1～2小時，過早進食會誤咬傷口唇、黏膜。為了防止衝刷掉傷口內凝結的血塊，引發再出血，拔牙當天可以不刷牙、漱口。
如果拔牙後仍有較多的出血，甚至能吐出血塊的應到醫院檢查，看拔牙處是否有繼續滲血，及時做好止血處理。拔牙24～48小時後，如果張口輕度受限可適當做熱敷或理療。
7學齡前心理衛生
學齡前期指3～7歲這一時期。學齡前兒童的神經係統有了進一步的發展，這給心理發展提供了生理的前提。一般來說，3歲以前兒童的大腦內抑製過程發展很慢。約從4歲起，內抑製的發展就很快，為兒童更好地分析綜合外界事物和更好地控製和調節自己的行為提供了生理條件。但這時，抑製過程還比較弱，而興奮仍占優勢。所以，這時期的兒童容易興奮、激動和喧鬧，因而要他們坐得過久不行。“愛動”似乎是這一時期的普遍現象。要求他們從事過分細致的作業，常不能勝任。因此，家長在安排他們的學習活動時要考慮到他們的年齡特點。遊戲是這一時期兒童的重要活動形式，孩子在遊戲中不僅豐富了知識，而且還了解了各種人物之間的關係，並初步受到道德品質方麵的教育。兒童的遊戲需要得到成人的指導，才能發揮遊戲的積極作用。兒童在遊戲中，能反映出他自身的生活情景、與父母之間的關係，並通過遊戲來發泄他被壓抑的情緒。
夜驚是一種常見的睡眠障礙。兒童在睡夢中突然哭喊驚叫，兩眼直視或緊閉，表情緊張。兒童夜驚的內容往往是反映恐懼性的情感體驗。這時期兒童的情感還很不穩定，可以破涕為笑；也出現衝動性，在不如意時可發脾氣。還有一個特點是易感性，他看到媽媽傷心流淚，他也會哭起來。正由於這時兒童的情感不穩和敏感，家庭中各種恐懼情景、父母的粗暴行為和錯誤教育方法，均能引起兒童的強烈情感反應。
到了學前期，幼兒園的教師不斷向兒童提出要求，並受到集體生活的影響，加上父母不斷地引導，孩子開始使自己的行為服從於成人和集體的要求。這樣，兒童的個性就逐漸培養起來了。在孩子5歲以前，父母和家庭的影響是主要的。如教育正確和引導得當，兒童從愛父母、愛小朋友和愛幼兒園老師而逐漸培養起愛祖國、愛學習和愛勞動的初步的個性傾向。學前期培養起的個性傾向雖尚屬雛型，但對今後的心理發展具有深遠影響。
二、預防接種注射
1肌肉注射後腫脹不消的處理
小兒病情嚴重時，在反複肌肉注射後易於出現硬結的腫物，因為肌肉注射在臀部外上1／4處，不能注射在肌肉豐富的部位，否則會損傷坐骨神經造成下肢運動障礙。而小兒臀部外上1／4麵積不大，反複注射如不能及時吸收就會形成硬結。硬結的形成與藥物是否易於吸收有關。如青黴素用苯甲醇作溶劑時疼痛輕，但易成硬結。注射用水溶解硬結少，但疼痛劇烈。改用利多卡因就既不硬結也少疼痛。長效青黴素油劑吸收慢，可每月肌注一次，另外這種藥易於引起無菌性膿腫，可見硬結而且有波動感。
出現硬塊，局部可出現炎症反應，還會發生組織壞死。小兒可感到疼痛，也可出現發熱。因此，出現硬塊後應及時處理。
(1)熱敷。注射局部產生疼痛或剛出現硬塊時，可以及時熱敷。方法是用熱毛巾或熱水袋，水溫50～60度，敷於硬塊部位，每日早晚各1次，每次20～30分鍾。同時局部輕揉，可以促進局部血液循環，加速藥液吸收。
如果硬塊有波動感或出現膿頭，不可再熱敷，要及時到醫院檢查。
(2)硫酸鎂溶液外敷。可用50%硫酸鎂溶液，每次取50毫升倒入搪瓷碗中，加熱水約10毫升，取2塊小毛巾或紗布，更替使用。先取一塊毛巾，擰幹後敷在硬塊處，上麵再用熱水袋壓住，5分鍾更換1次，連續15分鍾，每日3～4次。硫酸鎂溶液熱敷可使肌肉放鬆，血管擴張，促進血液循環，幫助藥液吸收，使硬塊變軟，直至消失。
(3)艾葉煎水敷。艾葉即艾蒿，味苦辛，性溫，有理氣血、溫經止痛的效用。可用艾葉加水適量煎煮，溫後用毛巾浸濕熱敷。注意藥液不要下流，局部不要燙傷。每3～5分鍾換1次，每次熱敷30分鍾，每日2次。
(4)理療。可去醫院做理療，效果較好。
2注射青黴素時不要同時服紅黴素
青黴素是治療呼吸道感染最有效的抗菌素，但在小兒患化膿性扁桃腺炎退燒要3～4天才能使膿全消退。有些家長盼著孩子早日退燒，自己加服紅黴素或交沙黴素。雖然這兩種藥分別應用都有效，但同時應用反而降低療效。
青黴素是在細菌繁殖時幹擾細胞壁合成，使細胞壁破裂而死亡從而產生作用，因此青黴素用於細菌繁殖旺盛時期效果最好。而紅黴素或者交沙黴素對細菌有抑製作用，可使細菌處於靜止而不繁殖，這樣青黴素就不能發揮殺菌作用從而降低其效果。
所以家長不宜在醫生給小兒用青黴素治療時期時自己另加口服的紅黴素類藥物。
三、健康飲食與食療
1麻疹患兒的飲食禁忌
出疹期飲食調養非常重要，關係到出疹的順利和預後。中醫認為麻疹非熱不出，壯熱、口渴、汗出是疹毒外透的佳兆，麻疹發病的一係列征候，都是圍繞著出疹，所以治療麻疹的首務就是使疹毒盡快隨著疹子的外透而清除。因此在出疹的前後，麻疹患兒除應忌食發熱期的食物外，更應忌食冷飲、生冷瓜果或甜梅、酸梅等，以免阻塞遏伏熱毒，防止麻疹不透，熱毒內陷，疹毒不得宣泄而出現變征(逆征)，嚴重則可危及小兒生命。
疹出後，患兒熱退，病情好轉逐漸恢複，此時家長最易忽視食物忌口，認為病情已好，應該給患兒多吃一些，以助恢複。豈不知，恢複期要特別注意忌口。因為患兒經過發熱、出疹期，脾胃功能已明顯受到損害，雖然病情好轉，納穀轉香，但其脾胃的消化吸收功能尚屬恢複階段，此時不重視忌口，往往會引起發熱又起，或出現腹瀉、嘔吐、胃脘及腹痛而致胃腸炎、消化不良的並發症。所以，在恢複期，同樣要忌食發熱期、出疹期該忌的食物。漸漸地增加患兒的飲食量，直至康複。
2風疹患兒的飲食禁忌
風疹患兒多伴食欲減退，因此多喜歡吃油炸油煎的香脆食品。根據中醫辯證施治和辯證施識的理論，風疹患兒應該忌食油炸和辛辣之物。理由有：
(1)風疹屬於溫病範疇，為風熱毒邪所致，治療應用清涼解表、疏散風熱、以清熱解毒藥物為主。飲食也應以清涼、營養豐富的食物，如荸薺、紅蘿卜、蕪荽、甘蔗等，忌食熱性動風之食物。其中油炸之物為辛辣炙熱之品，易生燥熱而燥熱助火。在疾病初期，喜食油炸食品，則使風熱更盛，風邪不易外解，熱邪不能清利，由熱煽動熱邪，猶如火上加油，導致病勢迅速加重，變為壯熱，出現麵紅、口渴、大汗、大便秘結、小便短赤等症，甚者高熱、咽痛、不思飲食，病情加重。再則人體氣陰受損，使正氣大虛，不易速愈。
(2)風疹發熱期間，患兒的脾胃功能減退，尤以消化功能下降更為明顯。此時不僅要多臥床休息，而且要進食容易消化的食品，以流質、半流質為主。如多食油炸之物，不但使風疹遷延不愈，而且會引起其他並發症。因為油炸食品粗糙、較硬且油膩，最不易消化，而粗糙之品也最易損傷消化道黏膜，使脾胃功能受損，引起消化不良，出現腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等症狀，從而影響疾病的治療，甚則風疹愈後留下胃炎、腸炎或食欲減退之疾。
3低熱患兒的飲食禁忌
體溫超過正常平均體溫1度，持續2周以上稱為低熱。中醫學對低熱的認識，不但指體溫超過正常，而且把自覺手心發熱、胸中煩熱也列入低熱範疇。
辛辣、刺激性食物，如辣椒及辛辣調味品，食後會加重低熱患兒病情，故應忌食；熱性食物，如香椿、羊肉、胖頭魚、羊奶等，可導致發熱，加重病情，故應忌食；油膩食物，如肥肉、糕點等，可增加胃腸負擔，使病情加重，故應忌食；生冷食物，食後使消化功能低下，不利於身體的恢複，故也應在低熱患兒忌食之列。
4肺炎患兒飲食禁忌
忌高蛋白飲食豬瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。蛋白質代謝的最終產物是尿素。小兒進食蛋白質多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此，高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食。
忌多糖肺炎患兒多吃糖後，體內白細胞的殺菌作用會受到抑製，食入越多，抑製就越明顯，使病情加重，故忌多食。
忌辛辣食物因其刺激性大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中忌加辣油、胡椒及辛辣調味品。
忌油膩厚味肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，則更影響消化功能，以致抗病力降低，故應忌食。若喝牛奶應將上層油膜除去，乳母也應少吃油膩。
忌生冷食物若過食西瓜、冰淇淋、冰糕、香蕉等，易損傷體內陽氣而無力抗邪，使病情難愈，故應忌食。特別對有消化道症狀的患兒更應禁忌。
忌茶肺炎患兒多有發熱，應忌喝茶水。因茶葉中的茶堿有興奮中樞神經的作用，可使大腦保持興奮狀態，還可使脈搏加快，血壓升高。發熱時，機體處於正邪相爭的興奮階段，脈搏較快，飲茶後可刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，容易誘發其他疾病。另外，茶葉中的鞣酸具有收斂作用，中醫認為不利於肌表的邪氣外散，對發熱的小兒也是不相宜的。
酸性食物如烏梅、橘子等，有礙汗出解表，故應忌食。
5便秘的飲食禁忌
小兒便秘是由飲食變化或發熱、出汗引起的大便幹燥現象，最常見於剛斷奶的小兒。此外，以牛奶為主食者，易生便秘，因牛奶中的酪蛋白與無機鹽易結成硬塊；以精米、精麵為主食者，纖維素攝入太多，也會產生此症。中醫則認為，是由於肺胃陰虛，津液不足引起。便秘嚴重時會經常嘔吐、哭泣、沒有食欲、消瘦。
禁食酸性食物，如烏梅、山楂及其製品等。
6癲癇的飲食禁忌
中醫認為，本病與疾、熱、邪等有關，因此忌吃羊肉及油煎食物，以免積痰、生熱、動風而發病；刺激性食物，如蔥、辣椒等也忌食；暴食暴飲，胃腸負擔過重可引起低血糖，對大腦產生反射性刺激而誘發癲癇，故應禁忌；癲癇發病是從間腦開始的，而間腦是體液調節中樞，大量的液體進入體內，會加重間腦的負擔，從而導致癲癇發作，故水不易多量攝入；癲癇發作與神經元的放電有關，若人體在短時間內攝入大量的鹽，可導致神經元過度放電而誘發本病，所以，癲癇患兒應忌多鹽飲食；高精食物也在禁忌之列。
7頓咳的飲食禁忌
頓咳，即為“百日咳”。因本病在病程發展的不同時期會產生不同的表現，所以忌口也應有所不同。
頓咳初期，多見流涕、噴嚏、咳嗽、輕度發熱等外感症狀，此時小兒的飲食包括乳母應忌油膩、辛辣、燥熱類食物。如小兒本身偏熱，邪易從熱化，出現咳嗽痰稠、麵紅唇赤、舌紅、脈滑數等實熱征，更應忌食辛辣、燥熱食品，以免熱勢更甚；如小兒兒本身偏寒，邪易從寒化，出現咳嗽痰稀、麵白唇淡、舌淡、脈緊等寒征，則應忌食生冷油膩一類食品，以免雪上加霜，損傷脾胃，使病情加重。
頓咳中期，多見咳嗽連作，陣發性發作，咳嗽時兩手握拳，舌向外伸，麵紅目赤，涕淚交流，喉中痰鳴如水鳴聲，每頓咳嗽稍停，又複如前，反複發作數次，最後咳出稠痰或吐出乳食為止。此時小兒的飲食應忌食油炸食品、各種瓜子、花生等，以免痰液增多，咳嗽加劇，當然同時也應忌辛辣食品，以免熱盛化痰，灼傷脈絡而導致血液外溢，出現咯血、衄血、眼睛青紫如拳傷等症狀。
頓咳末期，主要表現仍以咳嗽為主，但此時脾肺已虛，故出現咳嗽無力、氣虛神疲、食欲不佳等症狀，此時更應忌油膩、厚味等不易消化食物，忌食生冷瓜果等容易損傷脾胃的食物，多食健脾益肺，有利於消化吸收的食物，同時還應忌食辛辣助熱的食物，以防餘熱複熾，進一步損傷人體氣陰，使脾肺更虛，不易康複。
8多動症的飲食禁忌
忌含水楊酸鹽類較多的食物西紅柿、蘋果、橘子和杏子等含有的甲基水楊酸鹽，可使那些有遺傳素質的小兒發生多動症。因此，應忌食這些食物。
忌食品添加劑和人工色素的食品我國食品添加劑衛生管理辦法規定：“專供嬰兒的主輔食品除規定可加入強化劑外，不得加入人工甜味劑、色素、香精、穀氨酸鈉及不適宜的食品添加劑。”國外學者認為，酒石黃等人工色素、香精、胡椒油等調味劑與多動症發病有關，所以，多動症小兒忌吃有色素的食物，如可樂、橘子水、蜜餞及加調味劑的各種食品。
忌含鉛量高的食物鉛的攝入對小兒多動症有相當影響，小兒應避免使用含鉛食具，不吃受鉛汙染的食物，如貝類、蝦、向日葵子、萵苣、甘藍、皮蛋、爆米花，以及在冶煉廠周圍種植的蔬菜。
忌含鋁量高的食物鋁是一種威脅人體健康，能使人智力減退、記憶力下降、食欲不振、消化不良的金屬元素，多動症小兒不要使用沒有塗膜的鋁質食具、容器，或用其煮高蛋白、酸性食物和飲料。含有鋁添加劑的食物，如油條也應少食。茶葉含鋁較多，應避免咀嚼，但茶水裏的鋁很少，可放心飲用。
忌多糖類甜點心、糖果、飲料等含糖量高的食物攝入過多，能引起內分泌係統功能紊亂，小兒則可能出現多動症，故應忌食或少食。
忌偏食小兒大腦細胞的發育生長和智力開發需要各種營養成分，如高蛋白質、卵磷脂、維生素B、含鋅量高的食物及魚等，以活化大腦神經細胞，改善大腦功能。因此，多動症患者切忌偏食，特別應增加含鐵量高的食物。若飲食中缺乏鐵，會引起大腦酶功能紊亂，影響患兒情緒，加重多動症狀。當然，尼克酸缺乏、貧血和體內其他化學成分的變化，也會影響小兒多動症的治療。
忌多食含酷氨酸食物含酪氨酸的食物包括乳類及乳製品等含酪氨酸的食物，易引起兒童胃腸道微生物代謝活動異常，使病情加重。因此，應忌多食這類食物。
9滯積小兒的飲食禁忌
滯積是指小兒乳食不節，停聚不化，氣滯不行所致的一種脾胃消化功能紊亂的綜合征。臨床常表現為小兒不思飲食、腹部脹滿等特征。
滯積常分虛、實兩種，但其本質都是因脾不健運所致。
滯積實者，由於小兒髒腑嬌嫩，脾胃不足，喂養時乳食不節，過食肥甘厚味、生冷瓜果等損傷脾胃，使脾胃運化失調，食積中焦而致，因此飲食喂養中應忌偏食、雜食，以防加重中焦脾胃積滯之疾。
滯積虛者，是小兒脾胃氣虛，乳食入胃，易使乳食停聚不能運化，致使乳食停滯不消，此時更應忌偏食、雜食，以防脾胃之氣更虛。
小兒滯積實者，宜用消食導滯、和中運脾的山楂、神曲、茯苓、半夏、陳皮、麥芽等藥物治療；滯積虛者，則宜用健脾益氣，佐以消食導滯的人參、白術、茯苓、陳皮、扁豆、神曲、穀芽等藥物治療。
總之，小兒滯積的形成與良好的飲食習慣有密切關係。有規律的、保持一定營養的飲食可以使小兒健康成長，相反沒有良好的飲食習慣，養成偏食、雜食都容易損傷脾胃，久則導致運化失常，使乳食停聚不化而成滯積征。
10皮膚病小兒的飲食禁忌
有些兒童喝了飲料後，常常皮膚發癢，並出現各種各樣的皮膚病，家長們不知道為什麼。其實，這正是喝飲料引起的。
在飲料中(尤其是專門的兒童飲料)含有糖、香精、色素、蛋白質、糖精以及各種果汁等多種成分，而這些成分又多是使人體易發生過敏的物質，特別是兒童飲用後更易引起蕁麻疹、皮膚瘙癢、濕疹和過敏性皮炎等皮膚病。有關部門在調查中發現，有近1/3的兒童喝飲料後發生各種皮膚過敏表現；而患有遺傳性過敏皮炎和濕疹的兒童，喝飲料後90%以上可出現皮膚過敏反應。保健專家指出，有些兒童夏季皮膚過敏反應久治不愈，主要原因就是天天喝飲料。
凡患有皮膚病的兒童，不宜喝各種飲料，以防誘發或加重皮膚病。即使是健康的兒童，也不要過多喝飲料。
11維生素A缺乏症的飲食禁忌
維生素A缺乏症逐漸起病，病程緩慢，主要表現為眼部和皮膚症狀。應以供給足量的維生素A。供給方法根據年齡大小而有所不同。胎兒時期，孕婦應多吃含維生素A或胡蘿卜素豐富的食物。嬰兒時期，盡量以母乳哺育，並供給含脂的牛乳、豆類食品、胡蘿卜泥、蛋類等。此外，可加菠菜湯、番茄汁等。未成熟兒吸收脂肪及維生素A的能力較弱，宜早喂維生素A製劑，劑量為每日5000國際單位。此外，還應積極治療胃腸疾病。
幼兒可給予維生素A和胡蘿卜素含量豐富的食物，如肝(羊肝、牛肝、豬肝、魚肝)、肉、蛋、乳、胡蘿卜、菠菜、韭菜、芥菜、雪裏蕻、金針菜等。夜盲或眼結膜病變者，每日口服維生素A25萬國際單位(濃縮魚肝油06毫升，約5～7滴)，連服1～2周。角膜病變須作急性處理，開始數日每日肌注維生素A10萬國際單位，此後補充其他營養素，尤其是蛋白質，並應積極治療原發疾病，如腸道感染，肝、膽疾病和其他全身疾患，使體內代謝恢複正常，以便吸收和利用胡蘿卜素和維生素A。
12維生素A過多症的飲食禁忌
每日攝入5萬～50萬國際單位以上的維生素A製劑，即可發生中毒症狀，分為急性中毒和慢性中毒兩型。
連續每日注射30萬國際單位維生素A即可在短期內引起急性中毒，表現為食欲減退、嗜睡、嘔吐及因顱內壓增高引起的前囟膨出。
維生素A用量每日達5萬國際單位以上連續3個月，能引起慢性中毒，表現為體重下降、脫發、頭發變粗、肝腫大、骨痛和骨質增生等。
應用濃縮魚肝油或維生素A製劑時，應接受醫生指導，不可超過需要量。必須用大劑量時，應嚴格限製用藥時間，避免產生中毒症狀。一旦發生中毒症狀，應立即停服維生素A製劑，自覺症狀常在1～2周內消失，但循環血內維生素A維持較高水平可達數月之久。
13腹瀉不宜嚴格忌油
人們在小兒患腹瀉時，常常讓小兒忌油。這種做法隻適用於急性腸道炎症，且一般不得超過3天。
有些小兒容易腹瀉，尤其是滲出性體質的小兒，腹瀉可持續很長時間，不應當長期忌油。如長期忌油，可使小兒消耗體內貯存的脂肪，引起消瘦，還影響脂溶性維生素的吸收與利用，久之，影響小兒的生長發育。另外，長期忌油還可造成腹瀉，易發生在6個月至3歲小兒，稱“學步嬰兒腹瀉”或慢性非特異性腹瀉。此與小腸黏膜上酶的活性增強有關。
這種腹瀉可用植物油治療，多價不飽和脂肪酸可抑製這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉，所以也不要忌油。
14腹瀉忌吃雞湯
雞湯作為一種營養物質，對人體確有補益作用，但喝雞湯並非對什麼人都是有益的。小兒腹瀉時會隨胃腸液丟失大量的營養物質，但千萬不要用像雞湯等高營養的液狀食物來給小兒補身體。否則，不但達不到壯體健身的目的，反而給小兒帶來更大的麻煩。
美國有個兒科醫生曾診治過一名17個月的女嬰，這個女嬰因嘔吐和腹瀉被父母喂了大量的雞湯，結果不但腹瀉未停，體重反而下降了1/10，經該醫生檢查診斷，發現該女嬰有嚴重的酸中毒，血液含鈉量也大大超過正常值，可她的皮膚彈性和黏膜都很正常，這表明患兒的高鈉血症並非由腹瀉脫水引起的，而是雞湯的副作用。
為什麼高營養的雞湯會造成小兒出現高鈉血症呢？原來雞湯進入人體後，蛋白質合成顯著增多，而人體每合成1克蛋白質就需要05毫克鉀，由於鉀不斷進入細胞，人體為維持平衡，鈉大量進入血液和細胞液中，因而造成高鈉血症。所以，小兒腹瀉時，忌喂雞湯。
15高熱病兒飲食療法
在幼兒常見病中，以上呼吸道感染為多見，發熱是其主要的臨床表現。一般說，發熱期間唾液分泌減少，口幹，口腔內細菌易於繁殖。如果此時維生素供給不足，常易引起舌炎或齒齦炎，以致口臭、無味等。此外，由於高熱，胃腸道消化液分泌減少，運動機能顯著減弱，因而食物在胃腸道中停留時間較長，使腹部飽脹。嬰兒可見腹瀉，較大兒可有便秘、腸脹氣等症狀，影響腸道的消化吸收。
根據上述症狀，對高熱病兒應補充大量水分，飲食以流質食物為主。在無腹瀉的情況下，給以高熱量而易於消化的流質食物，如以母乳或牛奶為主食。在發熱期間，無論是母乳喂養或人工喂養，均應停止一切輔食，待病情好轉後再恢複。如已斷奶小兒，可喂牛奶、米湯、藕粉、豆漿、蛋花湯、肉汁、果汁等流質食品。宜少食多餐，以減少胃腸負擔。體溫逐漸下降後，即改為半流質，如粥、麵、蒸蛋、肉末、雞末、碎菜等，到完全恢複正常體溫後，可改為原來膳食。在患兒發熱並伴有腹瀉時，應考慮減輕腸道負擔的原則，適當將每日的食品攝入量降低。如用母乳喂養的嬰兒，應減少喂哺時間來控製奶量，或將兩次喂奶的間隔時間拖長。如用人工喂養的嬰兒，則可根據腹瀉的程度，將牛奶衝淡，或改用脫脂牛奶等。
16注意食物過敏致病
過敏反應是某些物質刺激人體後所引起的一種異常反應。這種反應不僅有明顯的個體差異，甚至同一個人在不同時期對同一種食物的反應也不相同。這種食物性過敏反應，有人認為母親孕期單調的飲食或與家族中有過敏史者有關。反之，母親孕期飲食多樣化，尤其對各種動物蛋白都有足夠攝入者，似有減少發病的可能。
在嬰幼兒時期，最易產生食物過敏反應的是雞蛋(指蛋白)、牛乳、魚、蝦、蟹、蠶豆等。凡對牛奶蛋白有過敏者，可用蒸發或蒸煮法，使蛋白變性，或改食用豆漿。對雞蛋過敏者，多數是對雞蛋白過敏，則在食用時可除去蛋白，取其蛋黃。對魚蛋白過敏者，要注意哪一種魚的品種，在食用時有區別地加以選擇。對蝦、蟹過敏者應考慮少用或不用。
隨著年齡遞增，多數小兒可根據自己經驗，辨別何種食物對自己過敏。用膳時采取不用或少用的方式，逐漸適應，這樣過敏現象會自然消失。
17急性腎炎患兒進食量
急性腎炎是小兒常見疾病之一，整個腎髒受到不同程度的損害，使尿量減少，又因全身毛細血管受損，使血管壁通透性改變，造成全身浮腫，血壓升高，尿量進一步減少。此時病人的飲食應忌鹽，水分不必過分限製，以利排尿。待尿量增多時，可由無鹽改為少用堿或鹽製成的饅頭、麵條、蘇打餅幹及各種醬菜、醬瓜等。關於蛋白質攝入量，在發病初期有明顯尿少及高血壓時，要適當控製。每日每千克體重05克(或不超過每千克1克)，如一個7～8歲兒童，每日約給蛋白質11克左右，折合瘦豬排骨肉50克，鯧魚100克。然而一日膳食中蛋白質來源除肉類食品外，還有穀等植物食品，上麵舉例的量指的是一日總量，實際選配膳食時，植物食品均需一並考慮，使其每日所攝入的蛋白質在限量之內(詳見下例)。由於小兒正在生長發育階段，這種低蛋白膳食不宜長間食用，2～3天後即應將蛋白質的供給量提高到每日30克左右。一般病情已緩解的患兒可自由選擇食物，開始時先考慮無鹽，後漸改為少鹽普通膳食，並鼓勵患兒多吃水果和糖類食物。適量補充維生素C和複合維生素B片劑，據醫囑按量食用。下例是一個7歲兒童患急性腎炎時的一日進食量。初期的攝入蛋白質限製在每日11克，禁用食鹽。
早飯：糖粥1碗，點心(9：00)：蘋果1個。
午飯：白粥1碗，蛋黃1個，黃芽菜(100克)，油10克(炒菜用)，點心(16：00)：煮梨1個(100克)，糖20克。
晚飯：白粥1碗，青菜60克，土豆30克，油10克，點心(19：00)：蘋果1個(100克)。
如按上述食物量進食，則一日所獲蛋白質為11克，熱能為917千卡。不過食用此類飲食時，多半在住院期間，病情好轉出院時，一般可用低鹽飲食，限製食鹽每日15克即可。蛋白質的供給量無需限製過嚴。
18腎病綜合征患兒的飲食選擇
腎病綜合征是慢性消耗性疾病，突出症狀表現是全身性水腫。患兒小便中有大量蛋白質，由於長期蛋白質隨尿液排出而造成低蛋白血症(血漿白蛋白含量降低，正常為每100毫升血中6～7克)和高膽固醇血症(血中脂質增高，正常為每100毫升血中100～200毫克)，針對上述情況，選擇的飲食要具有高熱卡、高蛋白、低脂肪、低鈉、高鈣而富含維生素。但患兒常食欲不振，不願進食，高蛋白、高熱量無法補入，故應盡量提高烹調技術，注意食物色、香、味，減少食物容量，提高質量，以達到腎病營養療法的要求。要維持身體有足夠的熱能以恢複體質，可供給高碳水化合物，除米、麵外可多吃蜜餞或葡萄糖。為補充失去的蛋白質和維持生長發育需要，蛋白質應按每千克體重3～5克供給，動物蛋白質和植物蛋白質比例以各半為宜。脂肪宜從菜油、麥淇淋等植物類食品中吸取。水果和蔬菜一類食物中有果膠和纖維素，長期應用有降低膽固醇的作用。膳食中所需鹽量可參考急性腎炎飲食中的用量。
每100克食物蛋白質含量
牛奶3克豆漿44克麵條9克雞蛋6克黃豆36克饅頭(標準)9克雞、鴨肉20克豆幹192克(富強)6克瘦牛、羊、豬肉20克百葉358克米(粳標二)7克帶魚24克豆腐53克鯧魚11克黃豆芽115克19少吃鹽
食鹽是膳食中的主要調味品，兒童鈉鹽的攝入主要來自一日三餐和零食。最近，兒童保健專家指出，無論是健康兒童，還是病兒，不宜攝入過多的鹽，飲食應該以清淡為主。
據調查統計，兒童患上高血壓的越來越多，而這些兒童在嬰兒時期絕大多數經常吃過鹹的食物。過鹹食物導致血壓增高，引起水腫。另外，小兒吃鹽過多還是導致上呼吸道感染和缺鋅的誘因。
首先，高鹽飲食使得口腔唾液分泌減少，更利於各種細菌和病毒在上呼吸道的存在；其次，高鹽飲食後由於鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調，導致發病；第三，高鹽飲食可能抑製黏膜上皮細胞的繁殖，使其喪失抗病能力。這些因素都會使上呼吸道黏膜抵抗疾病侵襲的作用減弱，加上兒童的免疫能力本身又比成人低，又容易受涼，各種細菌、病毒乘機而入，導致感染上呼吸道疾病。
兒童的口味，若父母飲食習慣偏鹹，孩子也會愛吃鹹的食物。吃得過鹹，直接影響小兒體內對鋅的吸收，導致小兒缺鋅。
味精、醬油、蝦米等含鈉極高，但由於風味和營養，小兒可限量進食。父母給小兒的膳食調味品，應做到“四少一多”，即少糖、少鹽、少醬油、少味精、多醋。同時，還應該盡量少吃豆瓣醬、辣醬、榨菜、酸泡菜、醬黃瓜、黃醬(大醬)、腐乳、鹹鴨蛋、罐頭、臘腸、豬肉鬆、油條和方便麵等食品。
營養學家建議，1～6歲的幼童每天食鹽不應超過2克，1周歲以前以每日不超過1克為宜，3個月後的嬰兒可適當吃些鹹食。小兒膳食中應該加食鹽，隻是盡量避免過多。對患有心髒病、腎炎和呼吸道感染的兒童，更應嚴格控製飲食中的鹽攝入量。
專家建議用“餐時加鹽”的方法控製食鹽量，既可以照顧到口味，又可以減少用鹽。“餐時加鹽”，即烹調時，或起鍋時，少加鹽或不加鹽，而在餐桌上放一瓶鹽，等菜肴烹調好端到餐桌時再放鹽。因為就餐時放的鹽主要附著於食物和菜肴表麵，來不及滲入內部，而人的口感主要來自菜肴表麵，故吃起來鹹味已夠。這樣既控製了鹽量，又可避免碘在高溫烹飪中的損失。
四、運動鍛煉與健康
1學前兒童的體育鍛煉
學前兒童先天體質的強弱是可以通過後天的營養和鍛煉加以改進和提高的。重視小兒體育鍛煉對改變兒童體質，提高健康水平，促進德、智、體、美全麵發展有重要意義。
學前兒童的大腦皮質興奮狀態占優勢，而抑製能力較差，他們對新事物有很強的好奇心，也喜歡模仿，而且好動；骨骼較柔軟，可塑性大；肌肉纖維細，力量弱；心肺功能差。因此，學前兒童的鍛煉必須適應他們的年齡和身體狀況。
學前兒童的體育鍛煉應遵循寓教於樂的原則。對他們應開展一些豐富多樣、有趣的運動和娛樂活動，並且應多配合音樂來增加趣味性。幼兒應以靈活性、模仿性強的娛樂活動為主，如拍皮球、捉迷藏、做模仿操和小兔拔蘿卜等。
另外，走、跑、跳躍、平衡、攀登、投擲、做操等都適合學前兒童鍛煉。家長或教師可帶領孩子到兒童公園內練習，但要注意安全，應守秩序，家長或教師不可離開孩子。
學前兒童的鍛煉，先要學會基本運動姿勢和動作，例如走、站、跑的正確姿態，如何單腳跳、雙腳跳等。再進行10米的往返跑；在地麵上的長條木板上走，練習平衡能力；兩手交替拍皮球，邊走邊拍球等運動。同時，應利用空氣、日光等自然因素，開展戶外活動。
家長或教師應在孩子活動中和運動後對他們進行細致的觀察，有的孩子身體不適或疼痛怕對老師說，有的孩子也說不清楚。因此，在天涼時，應觀察孩子是否有打噴嚏、寒戰、麵色蒼白、口唇青紫等寒冷反應；在天氣暖和或氣溫較高時，應注意有無出汗過多及精神萎靡現象。在兒童活動後，應觀察其精神狀態、食欲和睡眠情況。
24種基本運動技能的培養
兒童從1歲到3歲之間，實際上要培養4種基本技能：走、爬、跑和投擲。在這4種技能的培養鍛煉過程中，也有益於發展其他動作，特別是手和手指的動作，使兒童的協調性、靈活性和耐久性得到進一步完善。兒童教育專家認為，兒童與動物不同，身體上先天的運動反射是非常少的，絕大多數運動技能都是後來教會的。要在已有成績的基礎上，使孩子的動作技能與發展的年齡特點保持一致，要係統地、堅持不懈地把這種教育進行下去。
鍛煉兒童的基本技能，首先是不要限製兒童天生的積極性，不要因為他們可能有危險而事事不放心，而是讓他們盡興地玩耍、行走、跑步、扔皮球、擲雪球、用鏟子挖土、用積木搭房子、爬小山、玩滑梯，孩子的肌肉就會漸漸發達，動作就會變得協調，靈活性和準確性也會發展起來。家長與教師則要隨時引導孩子，如何完成這樣或那樣的運動任務，給他們示範和講解。
這一階段的體育鍛煉必須考慮到兒童的性格特點。對待膽小的、缺乏信心的孩子，要多加鼓勵；對待精神不振、不愛活動的孩子，應該用色彩鮮豔的玩具來引起他的興趣，把他吸引到遊戲中或力所能及的活動中來。有些孩子過於好動，但他們的動作常常是雜亂無章的，這是因為尚未穩固協調的運動器官不能保證實現他們所有的願望。這時，就必須把分步動作的必要交代及其組成的連續性動作分解示範給孩子看，糾正他們的姿勢。
這一階段兒童的體育鍛煉主要是通過遊戲來實現的。即使一些專門訓練的體操，也要變化成遊戲，如跨障礙練習走步，可跨越放在地上的積木、木棍或繩子，還有抓能上能下球投準、拉手下蹲等。訓練一般進行10～15分鍾，如果孩子興趣盎然、玩得高興，就可以延長活動時間；如果孩子精力開始不集中，情緒倦怠，就應該及時停止練習。幾個孩子同時參加活動，比引導一個孩子容易。
活動時間最好安排在白天的第二次睡眠醒來之後。活動之前房間一定要通風，否則就到戶外去。並且，需要注意兒童的發育特點，對運動技能過高的活動項目如遊泳等，不應該操之過急，因為孩子脊柱彎曲還沒有完全形成，背部股肉還相當稚嫩，過早或過重的負擔會嚴重損害體形，不利於健康。
3堅持做體操
適合這個年齡的兒童體操包括徒手操、廣播操、棍棒操、旗操等。這些操對兒童的肌肉、神經、呼吸、血液循環和新陳代謝都有良好的作用。兒童身體各大肌群同時參與運動，從而增強了肌肉緊張度，加深了呼吸，促進了循環，改善了兒童手腳動作的協調，增強了兒童的體質，增進了兒童的食欲。
在兒童園應堅持每天讓兒童做操，選擇在空氣新鮮的室外平地上進行，以使機體適應外界變化的環境。夏天天氣炎熱，可選擇在樹蔭下進行。冬季氣候寒冷，可選擇陽光充足的場地。如天氣特別寒冷或下雨下雪天，也可在室內進行，但預先應作好通風換氣，使室內空氣新鮮，室溫也應逐漸下降，這個年齡的室溫可降至15度左右。兒童做操時衣服不能穿得太多，不要戴著帽子、圍巾、手套做操，以免妨礙機體的活動。
4寶寶體操
第一套
家長與幼兒麵對麵站好，然後，邊說兒歌邊做動作。
兒歌動作
早早起——兩臂經胸前斜上舉（盡量伸展）。
做早操——原地踏步，兩臂前後自然擺動。
伸伸腿——兩手叉腰，左(右)腳向前伸出。
彎彎腰——體前屈，兩手拍打小腿。
兩手向上舉——直體後，兩臂上舉。
兩腳跳一跳——兩腳同時上下跳動。
此操每次可做2～3遍。
第二套
家長與幼兒麵對麵站好，然後，邊唱兒歌邊做動作。
兒歌動作
早上起得早——身體稍前傾，兩臂經腹前斜上舉。
我來做早操——兩臂側平舉，上下揮動2次。
風兒吹一吹——兩臂上舉，在頭上左右搖擺。
太陽照一照——兩臂從胸前往下移。
跑一跑——原地跑步。
跳一跳——原地雙腳跳。
鍛煉鍛煉身體好——原地踏步，同時拍手。
此操可根據幼兒具體情況，每次可做2～3遍。
第三套
第一節：“小鳥找食”
兩臂側平舉，上下揮動（翅膀扇動的樣子）。前腳掌著地，慢慢向前跑，跑一會兒停住蹲下，做找食吃的樣子（兩手合在嘴前，類似吃米）。反複做3～4次。
第二節：“長高了，變小了”
幼兒兩臂盡量上舉，同時起跳，並說出“我長高了！”然後蹲下，兩手抱小腿低頭，盡量縮小身體，同時說出“變小了！”
第三節：“不倒翁，搖一搖”
兩手叉腰，上身左右搖擺（體側屈）。
第四節：“打氣”
兩腳前後站立，彎下身，兩臂在胸前上下屈伸，做給自行車打氣動作，同時口中發出“哧，哧”的聲音。
第五節：“小兔跳一跳”
兩臂在胸前屈肘，手指向上，掌心向前。兩腳原地跳，跳3～4下，原地踏步休息。反複跳3～4遍。
5登山活動
登山是孩子們喜歡的一項傳統活動。家長可以利用節假日帶孩子去爬山，它對增強孩子體質、增大肺活量、加快新陳代謝、提高生理機能、鍛煉意誌品質有很大好處。對年齡比較小或患有較輕心髒病的孩子，登山時要注意速度和時間的控製，速度不要太快，山不要太高、太陡，累了就停下來休息，一次持續的時間不要太長。
6遠足活動
遠足，這項體育運動越來越被人們喜愛，甚至達到“熱”的程度。遠足是一種有氧運動，它可以加快血液循環，增強心血管的功能。遠足往往又和旅遊結合起來，因此它可以使人精神愉快，情緒平衡，思維活躍，有利於身體和心理健康。家長可以根據孩子年齡大小、體質情況決定孩子遠足的距離，還可以把遠足和外出參觀、旅遊、野外活動結合起來，既開闊了眼界，又鍛煉了身體。讓孩子們邁開雙腳，“走”向健康！
五、健康判斷與注意
1注意第二個生病高峰
小兒在成長過程中有兩個易生病的高峰，對此家長應特別注意，采取正確的方法確保小兒度過難關。
第一個生病高峰期在小兒1周歲左右。第二個生病高峰期在小兒3歲左右。
處在第二個生病高峰時期的小兒已由家庭的小環境轉入到幼兒園的集體生活中。一方麵小兒依戀父母，精神上波動起伏，思想情緒變化大，正所謂“水土不服”，這時的免疫力會降低，容易生病；另一方麵，若班裏有一個小孩子患了諸如水痘、腮腺炎、流感、紅眼病、傳染性肝病等流行性疾病，就會很快地波及集體。
幫助小兒順利平安度過第二個生病高峰期，要做到下麵幾點：
(1)父母要樹立這樣一種意識，即3歲小兒客觀上存在這一生病高峰，並注意加強對小兒的衛生保健工作。
(2)不宜常帶小兒到人多密集的公共場所，尤其是在傳染病流行季節，以減少感染疾病的機會。
(3)3歲小兒活潑好動，獨立意識增強，父母要加強對小兒的監護，以免小兒發生外傷和事故。
(4)結合小兒生理和心理特點，父母要多和小兒交淡，以穩定小兒不安定的生長狀態。
(5)注意小兒營養和口腔衛生，防止“病從口入”，安排小兒身體鍛煉，以增強抗病能力。
(6)做好小兒入幼兒園前的心理教育，保證小兒心情穩定，精神愉快。
(7)如果小兒感染傳染性疾病，應注意家庭護理，積極治療。
(8)積極配合衛生所作好家庭護理，及時對小兒完成計劃免疫。
2量體溫要點
體溫計有兩種主要形式：水銀體溫計和液晶體溫計(亦稱前額體溫計)。量體溫以水銀體溫計最為準確。
購買時最好買顯示快的，以免小兒煩躁(低溫體溫計亦甚重要，因為嬰兒和較小的孩子可能會很快失溫而發生危險)，小兒在1～15歲時最好使用肛門體溫計，以後可改用腋下體溫計。
到大約六七歲認為小兒不致咬碎體溫計時，便可在舌下度量。
液晶體溫計是一麵有數字，一麵有感溫鑲片的塑膠製體溫計。把感溫麵貼在孩子的前額時，外麵會顯示溫度。液晶體溫計不及水銀體溫計正確，但是它速度快、安全而且方便。
液晶體溫計所記錄的溫度是以數目字或顏色表示。水銀體溫計則較難讀取，先拿取體溫計轉到可看出一根粗的水銀線時，水銀所指刻度便是量出的體溫。
量體溫時應注意以下8個要點:
(1)運動後不量體溫。
(2)當小兒口中含著體溫計時，不要離開他身邊。
(3)如果體溫計意外碎在小兒口中，要迅速、小心地清除玻璃碎片。通常水銀並不致流出，但如果流出，要教孩子盡量吐出，殘留者要用幹紙巾吸出。如果孩子吞入水銀，要立刻去醫院搶救。