(4)注意水銀柱是否有斷裂，它將影響正確讀數。
(5)如體溫計有裂痕要棄之不用。
(6)體溫計用過後要用肥皂、冷水清洗。
(7)經常把體溫計放在原裝盒內。
(8)不論肛門或口含體溫計，使用前都要抓緊頂端用力甩，使水銀柱降到35度以下。使用後用冷水清洗，切不可用熱水，以免玻璃碎裂。
3肛門體溫計的使用方法
(1)在體溫計的水銀柱一端塗抹少許潤滑油。
(2)令嬰兒平臥，除去尿布。用一隻手抓住嬰兒雙足跟，手指置於雙踝之間以免它們相互摩擦，提起嬰兒雙腿，或讓嬰兒伏在腿上，用一隻手扶住嬰兒背部，以免其扭動。
(3)由肛門輕輕插入體溫計，其深度約25厘米並保持這種深度。
(4)保留2分鍾左右(或按說明書時間)，取出體溫計，記錄讀數。
4腋窩體溫計的使用方法
(1)讓小兒坐在父母的大腿上，將體溫計放在小兒的腋窩，扶住其上臂夾穩體溫計。
(2)保持約2分鍾(或按照說明書的時間)，取出體溫計，記錄讀數。但用此法測得的體溫比實際體溫低06度，所以應將測得的讀數加上06度。
5測量脈搏的方法
脈搏是每一次心跳時對動脈產生的壓力的波動，可以在皮膚上動脈比較顯露的部分觸摸、感覺到。一般量脈搏的位置是在腕部(橈動脈脈搏)，也可在頸部(頸動脈脈搏)，如果懷疑心跳停止時亦可在此測試。
脈搏依年齡而不同，而且通常在運動後會快一些而在休息後會慢一些。嬰兒的脈搏每分鍾大約160次，1周歲左右會在每分鍾100～120次之間，到了七八歲時，會降到跟成人一樣的每分鍾80～90次。
正常的脈搏強而有規律。任何不正常現象，如太快、太弱或太慢都表示小兒病了。如果小兒是在1歲以下，最好把手伸到小兒的胸部來測試小兒的心跳，而不要去找動脈。
測量小兒脈搏時用手指輕輕托住小兒的腕關節，食指和中指放在手掌後方腕部皮膚的橫紋下偏拇指側部位，即可感受到動脈搏動的衝擊感。
數出15秒內橈動脈搏動的次數，再乘以4，即為每分鍾的脈搏數。
6換牙年齡注意事項
幼兒一般從6歲左右就開始換牙，相差1年左右都是正常的，到12～13歲，3歲以前長出的牙將全部被替換掉。所換的恒牙形狀基本上與原先的乳牙相似，但個頭要比原來的稍大一些，顏色要黃一些，更有光澤。新換的門牙常可見到幾個小鋸齒，隨著切割撕咬食物會漸漸磨平，這些現象都是正常的。
通常情況下都是先換門牙，接近替換期的乳牙最初會有些鬆動，吃東西時有點疼痛或出血，家長要告訴幼兒這是要換牙了，不必擔心，每個人都要經曆這個過程。換牙期間要特別注意口腔衛生，鬆動比較明顯的可以拔除，防止牙齒掉下誤咽。牙齒脫落後，不要老是舔，以免牙齦角化增生新牙不易長出或繼發口腔不良習慣。
7無牙畸形的糾正
人是兩生齒類，牙齒數目一定，乳牙20顆，恒牙32顆。在人的一生中，牙胚如不發育，會造成先天性缺牙，有時可見到不生一齒的無牙畸形。據報道，無牙畸形的患者經常伴有毛發、指甲、皮脂腺和汗腺等發育不全，並往往有家族史，說明與遺傳有關。部分性缺牙的患者比較多見，引起的原因可能與佝僂病、先天性梅毒、猩紅熱、母體懷孕時的疾病有關。由於牙齒發育的整個過程與機體的內外環境有著密切聯係，例如蛋白質、維生素、礦物質的缺乏或代謝不平衡，神經係統調節紊亂和某些傳染病，都會使牙齒的生長發育、鈣化以及萌出過程受到影響。所以，為了使牙齒發育得好，對牙齒的保健工作應該從胚胎期做起。
無牙畸形給小兒的生長發育造成了影響，同時又帶來精神上的痛苦。在已經事成定局的情況下，要注意多方麵的飲食與營養，增強身體素質。孩子懂事後要及時裝戴假牙，以刺激頜骨的正常發育。部分缺牙者可視情況決定是否裝牙，以及什麼時候裝牙。
8偏側咀嚼的害處
當小兒牙弓的一側有嚴重的齲病或多數牙缺失或嚴重錯位牙時，都可以迫使患兒放棄用患側咀嚼，久而久之患側因無功能刺激而發育不足，造成小兒臉形呈現顯著的兩側大小不對稱。另外，經常不用來咀嚼的那側牙齒失去自潔作用後，易形成牙垢、牙石堆積，產生牙周組織疾病。當父母發現孩子有偏側咀嚼現象時，必須找出造成此習慣的原因，有牙病的要積極治療，去除原因後，還應教導孩子多用廢用側，漸漸地就會解除該不良習慣。
9乳牙早脫的問題
幼兒一般到6歲前後才開始換牙，但有的幼兒由於牙齒嚴重的齲壞，經常性的發炎腫脹，牙齒外傷後脫落或牙根已露出刺入周圍軟組織等原因而過早地造成牙缺失。此後留下間隙，相鄰牙會發生移位。乳牙喪失時的年齡越小，鄰牙傾斜的機會越多，甚至影響以後恒牙的萌出或使恒牙長出後不整齊，破壞正常的咬合關係。為了防止上述情況的發生，就必須重視乳牙的保護，發現蟲牙及早治療，對已發生乳牙早脫的幼兒，應及時到醫院裝上合適的間隙保持器。
10“虎牙”不能隨便拔
“虎牙”又稱“犬齒”，醫學上稱為尖牙，上下左右共4顆。尖牙是單根牙，牙體粗壯，尖牙牙根是全口牙齒中最長的，牢牢地長在頜骨中，支撐著口角的位置，它的壽命比任何的牙齒都長。
尖牙多用來撕碎食物、維持麵容正常豐滿。尖牙最容易發生口唇方向錯位長出，突出在牙弓之外，就像老虎的牙齒一樣。一般由於前門牙之間有多生牙，占據了牙弓的位置，或由於乳尖牙過早脫落，相鄰恒牙占據其位置，使尖牙從唇側較高的位置萌出，往往使人誤認為是多長出的一顆牙。
有的父母看到自己的孩子嘴裏長出了“虎牙”，妨礙美觀，草率地要求拔除“虎牙”，這裏需要提醒家長：“虎牙”不能隨便拔，口腔醫生通過正畸的方法多能將它推到正常的牙列中去，若確實間隙不夠時，一般拔除後麵功能較小的雙尖牙(又稱小磨牙)來保證尖牙排列的位置。
11用口呼吸的壞處
正常情況下人們都是用鼻子呼吸的，但有的小兒總是張著嘴習慣用口呼吸。引起用口呼吸的原因可能是因為鼻甲肥大、慢性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物或上呼吸道感染等。這種鼻腔呼吸不暢而代償性用口呼吸，如果屬暫時的用口呼吸，則對口腔的影響不大，如長期下去就可導致上牙弓狹窄、齶蓋過高及上前牙前突，開唇露齒。這是由於張口呼吸破壞了口腔、鼻腔氣壓的正常平衡，影響了口腔、鼻腔的正常發育，口腔氣壓變大，鼻腔氣壓相對減小，使鼻腔不能向下發展而造成齶蓋高拱。又因張口呼吸時，兩側頰肌壓迫牙弓兩側，妨礙了牙弓寬度的發育。
此外，用口呼吸還會使口腔中“口水”減少，不能很好地清潔口腔，使齲壞增加。嚴重的口呼吸還會引起呼吸道炎症，鼻腔發育不良，出現麵部肌肉不協調、表情淡漠等。
當發現小兒有用口呼吸的不良習慣，應及時帶他到醫院檢查，去除病因。
12摘除扁桃腺的情況
當扁桃腺不能治愈並且會引起其他並發症時，就不能再留下它而應采取手術治療。5～6歲的孩子常在全身麻醉下用開口器將口撐開，用剝離器將扁桃腺剝開，用鋼絲圈絞斷根蒂部將扁桃腺摘出。該方法適用於扁桃腺埋藏深，周圍有粘連及膿腫的兒童。12～13歲時孩子懂得配合，可用半坐位局部麻醉進行剝離。
擠壓法適用於4～5歲的孩子，先往嘴裏噴入表麵麻醉劑，待痛覺遲鈍時仰臥張嘴，快速用擠切刀切除。術後孩子清醒，可吃冰棍幫助止血，觀察1～2小時可回家不必住院。最近在擠切刀上安裝高頻電，創麵由電燒灼不出血，易於愈合。但是如果粘連及周圍膿腫者仍須用剝離法，具體采用何種手術方法要由醫生檢查後才能確定。
13注意孩子過胖
我們已知道過胖對孩子有許多弊端，可通過下列途徑防治孩子肥胖。
(1)加強戶外活動和體育鍛煉。有的孩子每天隻是畫畫、彈琴，很少做進行體育鍛煉，加之居住條件的限製，造成孩子運動少，這樣，孩子攝入的熱量不能消耗，貯存在體內，就會導致肥胖。家長每天應該讓孩子活動1個小時左右，以增強孩子的體質，消耗體內剩餘的熱量。
(2)飲食要有規律。孩子在幼兒園吃了3餐，回家就不必再吃了，孩子回到家隻給吃一點水果、蔬菜就可以了。有的家長惟恐孩子在幼兒園吃不飽、吃不好，回到家後，拚命地給他吃這吃那，顯然會使他的營養過剩。還有的家長給孩子買各種糖分、熱量都很高的零食，過多食用這種零食，孩子會越來越胖。因此，家長應控製好孩子的飲食，不要讓他吃太多的食物。
(3)送到醫療機構在醫生的建議和指導下治療。如果孩子很胖，家長應認真對待，要將孩子送到醫院，根據醫生提出的意見或建議給予治療。家長一定要配合醫生，不能覺得這樣做太“殘酷”了，就違反醫生的囑咐。
治療孩子的肥胖，需家長和孩子要都有毅力和恒心，否則是很難奏效的。
六、疾病與異常的預防
1近視眼
預防近視眼要做到以下8點：
(1)避免近距離的活動。預防近視眼應盡量減少近距離的活動。實際上這種活動每天都大量存在，如讀書、寫字、看報紙、看電視等等，都是在室內近距離使用眼睛，在這種情況下就要使每次的時間不要太長，一般45分鍾左右就要站起來活動一下，並向窗外遠處眺望一會。完成作業後盡量到室外活動，對預防近視有較好效果。
(2)學習時姿勢要端正。無論在課堂上，還是在家中學習都要注意姿勢端正。這有利於視力和其他器官的正常發育。上課時身體保持端正的姿勢，使眼睛和書本保持35～40厘米的距離，不要躺著看書、趴著寫字。
(3)經常遠眺。看書寫字之後，盡可能地站在高處眺望遠處的景物，直到看清楚為止，這樣做可以有效預防近視的發生。這是因為看書寫字是眼睛近距離的活動，而遠眺則正好相反，這樣不斷改變眼睛聚光位置，對恢複疲勞的眼肌，調整視神經係統都有較好的效果。
(4)注意家中照明燈的度數。家庭中的照明問題，是個很普通又易忽略的問題。一般認為光線越亮越好，其實過亮的強光對眼睛會產生強烈刺激，使眼睛產生疲勞。那麼什麼光線最適合眼睛的需要呢？日常生活中不會造成眼睛負擔的最低照明度為25勒克司。在看書、寫字、做作業時，除了打開房間內的電燈外，同時還要打開台燈，台燈的度數不要超過25瓦。
除此之外，還要注意不要躺在床上看書，閱讀紙張的色澤以乳白色為好，字體大小和字行數不易過小、過密。
(5)多參加體育運動。有人認為體質虛弱的孩子容易患近視，而體質強壯的孩子則易患遠視。事實上不完全是這樣，但總體上可以說喜歡室外活動的孩子，的確不容易患近視。而那些身體瘦弱無力的孩子們，由於不善於運動，隻想在家裏啃書本、看電視，很容易使視覺受到局限，從而增加了患近視的可能性。
有些患了近視的孩子，覺得戴著眼鏡做運動性強的活動不方便，事實雖是如此，但也要注意室外鍛煉，這樣不但可以增強體質，而且還可以防止近視的近一步發展。
(6)多攝入維生素。人體的每一器官都離不開營養，眼睛也是如此，維生素是眼睛營養的重要來源之一。例如眼睛缺乏維生素A就容易患夜盲症；缺乏維生素B2會造成視力惡化。
(7)注重飲食。現代醫學研究證明，近視除有遺傳的因素、用眼衛生的因素外，還與體內微量元素缺乏有關。如體內缺鉻和鈣可誘發近視的發生，尤其是高度近視與這些元素缺乏有密切的關係。體內缺乏這些元素主要是因為飲食中有偏食現象，醫學研究認為，吃過多的糖和高碳水化合物，就會影響到元素鉻的儲存利用，使眼組織的彈性下降，眼軸變長，影響到視力。還有的人認為，吃了大量的糖，會使血糖升高，由於血糖濃度增加，就會影響到房水與晶狀體內滲透壓的改變，房水就會進入晶狀體內，引起晶狀體變凸，形成近視。還有人認為吃了過多的糖，會影響血液的pH值的穩定，從而影響身體對鈣的吸收。
總之，要養成合理飲食的好習慣，每樣食物都要吃一點，使營養均衡，多吃些粗糧、糙米，少吃些糖，限製豬油和動物脂肪的攝入，這些都有利於鉻與鈣的補充，是預防近視的又一途徑。
(8)看電視要講究科學。觀看電視時要保持一定距離，以電視屏幕對角線的4～6倍為適。觀看時應坐在屏幕的正前方，斜看角度不應大於45度。
看電視時，室內光線不要太暗，時間不要太長，過一段時間就要到別處轉一轉，喝點水、上廁所或站在窗前向外眺望一會後再看，也可以利用放廣告節目時，閉目養神，使眼睛得到一定時間的休息。
2齲齒
齲齒發生的機理很簡單，口腔內的食物殘渣如果沒有及時清除，就使得細菌繁殖，腐蝕破壞牙釉質，於是造成了齲齒。如果不及時治療，可繼續發展為牙髓炎，使得牙齒腫脹，甚至會引起臉部的腫脹。
小兒如果不小心得了齲齒，應及時到醫院修補齲洞，以保護恒牙牙胚，使其順利萌出。最好不要把壞牙拔掉。因為小兒的牙根還沒有發育成熟，拔牙會損傷牙根的正常發育。此外，拔牙會使鄰近的牙齒傾斜，影響小兒咀嚼。沒有得齲齒的小兒也應做好預防。預防齲齒的方法如下：
(1)天天刷牙。孩子3歲時就可學習自己獨立刷牙了，到了4歲，家長可培養孩子天天刷牙的習慣。一般孩子意誌力較弱，堅持性差，這就需要家長不斷提醒督促孩子，逐步養成習慣。為了增強牙齒的抗齲性，還可使用含氟牙膏。與此同時，父母應教孩子正確的刷牙方法。刷牙應上下左右裏外的牙齒全都刷到。采取上下豎刷的方法而不是左右橫刷，除去牙縫中的殘渣。
(2)少吃糖。尤其是晚上睡覺前不要讓孩子吃糖。可以給孩子講糖不能吃得太多的原因，一般4歲孩子都能接受道理的，還可給孩子講述有關保護牙齒的故事。如果孩子晚上堅持要吃糖，可想辦法轉移孩子的注意力，如給孩子講故事、玩心愛的玩具等。
(3)進食後堅持漱口。每次在孩子進食之後要教他用水漱口，以清除留在口內的食物殘渣。
3鼻竇炎
鼻竇炎是兒童常發的一種鼻病，多發生於5歲以上兒童。
家長應該預防孩子患鼻竇炎。鼻竇炎的危害很大，會造成頭昏、腦脹、記憶力減退、注意力不集中。
預防的措施有：
(1)得了感冒要及時治療。急性鼻竇炎常是由傷風引起的，因此得了傷風要趕緊治療、休息。不要用力擤鼻涕，以防鼻腔的分泌物及細菌進入鼻竇而引起鼻竇炎。
一旦得了急性鼻竇炎，要及時治療，以免拖延太久變為慢性鼻囊炎。急性鼻竇炎如果治療及時是可以痊愈的，但是轉為慢性鼻竇炎就不容易治療了。
(2)加強體育鍛煉，增強體質，減少感冒。感冒會使孩子傷風，流鼻涕，如果長時間得不到治療就會並發急性鼻竇炎。所以，應該讓孩子多鍛煉增強抵抗力，以防感冒，患了感冒要及時治療。
(3)及時治療牙病和鼻腔裏的慢性病。因為每個鼻竇都有開口與鼻腔相通，鼻竇裏一層黏膜和鼻腔黏膜相連，鼻腔又與口腔相通，所以鼻腔和口腔裏的一些毛病很容易蔓延到鼻竇引起鼻竇炎。因此，一旦發現孩子有牙病或鼻腔的慢性病，家長應該提高警惕，不可掉以輕心。
4上頜門牙有間隙
上頜正中兩顆恒牙長出後，牙間出現較大的間隙，牙冠常常傾斜，上頜正中間隙比較小，如沒有上頜正中多生牙、唇係帶附著過低、側切牙先天缺失、牙齒與頜骨大小不協調等異常情況，多數能自然關閉。
當發現孩子上頜門牙之間有間隙時，應帶孩子到醫院作進一步檢查，可拍X線片，以排除多生牙係帶問題以及牙缺失等原因。若最終仍不能自行關閉的則需要進行矯正治療。
5下前牙擁擠
牙列擁擠常見於恒牙列，而乳牙列則比較少見。特別是下前牙常發生交錯重疊。
新萌出的恒切牙有輕度擁擠的，大都可以因後來牙弓的生長發育而緩解。大約在9歲左右，尖牙(虎牙)之間的牙弓寬度可增寬，被交換的第l、第2乳磨牙可以多出部分間隙解決輕度擁擠的下前牙。
如果恒切牙錯位明顯、扭轉或乳尖牙的牙根被恒側切牙吸收時，常標誌著未成牙列會出現嚴重擁擠，將來多半需進行正畸拔牙減數治療。
6口腔潰瘍
口腔潰瘍是指口腔黏膜表麵發生的局限性破損。發生口腔潰瘍時，進食會使疼痛加重，使小兒不敢吃東西。引起口腔潰瘍的因素是多方麵的，有全身性的，如睡眠不足、發燒、疲勞、消化不良、便秘或腹瀉等。也有局部的原因，如先天齒、新生牙造成舌係帶兩側的潰瘍；吸吮拇指、橡膠奶頭、玩具而造成的上齶黏膜潰瘍；乳牙殘冠、殘根及慢性根周炎而根尖外露使相應部黏膜局限性潰瘍；由於習慣咬舌、唇、頗等軟組織引起的所謂“自傷性潰瘍”。
潰瘍開始時大都為小紅點或小水皰，以後破裂成潰瘍，潰瘍周圍紅腫充血，中央微微凹陷，可有灰白色或黃白色膜狀物。潰瘍的愈合需有個過程，不是用藥後一下就能好的，一般要7～10天恢複。在這期間父母要給孩子吃些清淡的食物，不要讓孩子吃過燙或刺激性食物，以免疼痛加劇。也可以在小兒吃飯前用1%普魯卡因液塗在潰瘍麵上，以減輕小兒吃飯時的疼痛。對潰瘍的治療，除局部應用抗感染藥物外，去除致病的不良習慣和刺激因素也很重要。
7球菌性肺炎
全世界每年至少有100萬人死於球菌性肺炎。對於兒童來說，球菌性肺炎感染是世界範圍內最常見的死亡原因。肺炎球菌與正常菌群共存於上呼吸道，多達30%的健康成人和60%的健康兒童鼻咽部攜帶肺炎球菌。肺炎球菌常在家庭內部或學生之間，特別是幼童之間傳播。肺炎球菌在上呼吸道的局部轉移會造成咽炎和中耳炎，當肺炎球菌隨著吸入的氣流進入肺泡後，迅速擴增，造成肺炎。當感染到周圍組織時，會導致胸膜炎、膿胸、心包炎，當菌體進入血循環後，會引起敗血症和肺外一些部位如腦膜、心瓣膜、關節、軟組織的感染。球菌性肺炎臨床表現為：高熱、咳嗽、咯痰。
由於抗生素的廣泛使用，肺炎球菌的耐藥性大大增強，故常導致治療失敗。
預防肺炎球菌感染的最好辦法是接種肺炎球菌疫苗。接種對象：2歲以上兒童及老年人、慢性病患者、免疫缺陷者、無脾者。接種一針，抗體有效保護水平可持續5年。接種反應輕微。
8急性扁桃腺炎
急性扁桃腺炎是小兒常發疾病。當人體抵抗力降低時，扁桃腺內病菌大量繁殖，引起急性扁桃腺炎，並常常伴有不同程度的急性咽炎。該病發病急，患兒高燒咽痛，吞咽困難，張口檢查時，可見扁桃腺充血、腫脹，嚴重時有黃白色點狀分泌物，頜下淋巴結腫大並有壓痛。急性扁桃腺炎反複發作，可變成慢性，還可引起腎炎等其他疾病。
患兒應當注意休息，多飲水。以流質或半流質食物為食，多吃富含維生素和蛋白質的食物。保持口腔清潔，用鹽水或複方硼酸漱口液等漱口。
治療時用抗生素，可選用青黴素、磺胺類藥物。高燒時，可以用酒精擦頜下、腋下、大腿根部等降溫。口含化六神丸、含碘喉片等進行局部治療。
針對反複性的扁桃腺炎，可以在急性期炎症控製後，作手術將扁桃腺切除。
預防扁桃腺炎還要做到：經常進行體育鍛煉，增加營養，多喝水；注意攝取足夠的營養物質；還應注意口腔衛生，養成飯後漱口及睡前、清晨刷牙的良好習慣。
9急性腎炎
急性腎炎一般見於3歲以上小兒，多由乙型溶血性鏈球菌感染引起，或與其他細菌、病毒感染有關。一般預後良好，極少數可轉為慢性腎炎。
患兒發病時除可有低熱、頭昏、惡心、嘔吐、食欲減退等一般症狀外，突出的表現有：
浮腫、少尿浮腫多由眼瞼部開始，1～2日內漸及全身，用指壓時無明顯凹陷。於浮腫同時，尿量明顯減少，甚至尿閉，1～2周內尿量逐漸增多，浮腫也隨之消退。
血尿所有病例均有血尿，嚴重者為肉眼血尿，尿呈鮮紅色或洗肉水樣，也可呈濃茶樣；輕者為顯微鏡下血尿。肉眼血尿通常在1～2周內消失，顯微鏡下血尿一般在1～3個月內消失，少數病例可持續半年或更久。
高血壓大部分患兒在病初數天可有高血壓，隨著尿量增多，浮腫消退，血壓也隨之下降。如血壓過高或上升過急，則要警惕並發高血壓腦病或心力衰竭的可能性。
若能及時控製並發症，本病預後良好，一般病程約1～15個月，浮腫、高血壓症狀常先消退，其次為肉眼血尿，但顯微鏡下血尿常可持續3～6個月或更久。
本病是免疫性疾病，抗菌藥物對疾病本身無治療作用，所以預防感染對本病的發生有直接重要意義。但為了徹底清除病灶或殘存的病原菌，可在病初用青黴素(如青黴素過敏可用紅黴素)7～10天。
中藥在本病的治療中有相當作用，可根據患兒病情辨證用藥。
起病1～2周內，不論病情輕重均需臥床休息，輕症患兒可讓其在床上作輕微活動，待浮腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常，才可允許逐步在室內活動或戶外散步，血沉正常後恢複上學，但仍應避免劇烈的體力活動，直至尿液檢查多次正常才算痊愈。
如有心力衰竭、高血壓或高血壓腦病、急性腎功能不全等時，應立即住院搶救治療。
10交叉腿綜合征
有些學齡前兒童，患有一種怪毛病，男女均有，女多於男，發作時動作表現得很奇怪，女孩兩腿交叉並緊，男孩臥在被子上摩擦外生殖器，如果細心觀察，可見患兒麵部潮紅、眼睛不自然和全身出汗等症狀，一般常在臨睡前、醒後或是一坐下來就發作。個別的小學生在上課時也偶有發作的現象。醫學上對小兒的這種動作叫交叉性動作，也叫夾腿綜合症，在心理學上稱為自戀行為，與吮指癖、啃指甲癖、挖肚臍等是同一性質的精神表現。
引起幼兒交叉動作的原因是因小兒外陰部不潔、蟯蟲病、陰部周圍有濕疹、包莖過長及褲子過緊等。平時活動中，偶然外陰部碰到椅子角或某些物體上，外陰部受到摩擦而感到不舒服，或安排睡眠時間過長，孩子不能很快入睡，以解除外陰瘙癢，久而久之，便養成了這種不良習慣，一旦形成，靠自己糾正較困難。為此家長要引起注意，找其原因，促其糾正，以利小兒健康成長。
要使幼兒去掉這種不良習慣，就要找到病源，進行針對性治療。首先要保持外陰部清潔，然後有蟯蟲的要進行驅蟲，患有其他外陰部疾病的要及時根治，穿的衣服大小厚薄合適，尤其內褲不要過緊。不要對患兒譏笑和訓斥，要采用分散注意的方法，使其糾正這較小孩子發作時，父母趕快把孩子抱起來，較大孩子發作時，父母要加以幹擾。平時要豐富孩子的生活內容，不要使孩子感到單調或寂寞，可多帶小孩參加有趣的遊戲活動，把注意力轉移到豐富的生活中去；安排睡眠時間要適宜，不要過早臥床，以免臥床後不能很快入睡，被子不宜太多。在睡前父母最好能守候在孩子床前，不使孩子有發作的機會，醒後應立即促其下床，如果能堅持一段時間，大多數孩子隨年齡的增長，這種不良毛病就會改掉。第二章幼兒用藥與醫療
一、醫療用藥與護理
1家庭藥箱的配備
物品
體溫計，止血貼，棉簽，筆記本，熱水袋，鉛筆，冰袋，一次性注射器。
外用藥
紅汞(紅藥水)常用於皮膚擦傷、切割傷和小傷口的創麵消毒。不能用於大麵積的傷口，以免發生汞中毒；也不能與碘酒同時用，否則，兩種藥水相互作用會產生有毒的碘化汞，不但不能消毒殺菌，反而會損傷正常皮膚，使傷口糜爛。
龍膽紫(紫藥水)常用濃度05%～2%，有殺菌作用，常用於皮膚、粘膜創傷感染時及潰瘍發生時，也可用於小麵積燒傷的創麵。
碘酒常用1%～2%濃度。用於剛起的皮膚未破的癤腫及毒蟲咬傷等。因為碘酒的刺激性很大，當傷口皮膚已經破損時，就不要再用了(對碘過敏的人也不能用碘酒)。如用碘酒消毒傷口周圍的皮膚，應在稍幹之後即刻用75%酒精擦掉。
乙醇(酒精)作為消毒劑使用時，常用濃度是75%，低於75%達不到殺菌目的，高於75%又會使細菌表麵的蛋白質迅速凝固而妨礙酒精的內滲透，也會影響殺菌效果。所以，當消毒傷口周圍皮膚損傷時，應用75%濃度酒精。由於乙醇塗擦皮膚，能使局部血管舒張，血液循環增加，同時乙醇蒸發，使熱量散失，故酒精擦浴可使高燒病人降溫。用於物理降溫的酒精濃度為20%～30%，也就是說，用1份75%的酒精兌2份水即可作擦浴用。
創可貼用於外傷、傷口出血時消毒止血。
其他呋麻滴鼻液，魚石脂軟膏，金黴素軟膏，膚輕鬆軟膏，氯黴素眼藥水，驅風油。
內用藥
解熱鎮痛藥有去痛片、小兒退熱栓、複方氨基比林和阿斯匹林。
止血藥有雲南白藥。
止咳藥有川貝枇杷止咳露、咳特靈。
抗生素有百炎淨(複方新諾明)、頭孢氨苄膠囊。
清熱解毒藥有黃連素、牛黃解毒片。
保健藥有保濟丸、藿香正氣丸。
其他
棉花。
一般的消炎藥膏。
紗布敷料，有幹的和外麵覆有一層石蠟油的兩種。
外科用膠布。
用於扭傷和勞損的皺紋繃帶。
普通繃帶。
三角繃帶。
鈍頭鑷子、別針、剪刀。
有用的家庭醫護用品。
可裝入冰塊的塑料袋作冷敷用。
報紙，對折後可用做特殊的夾板。
扭傷時需用的鬆緊帶。
蘇打(碳酸氫鈉)，孩子洗澡時加入水中可止癢。
鹽，加入洗澡水中可清潔傷口。
醋，放入水中用於緩解螫刺後引起的疼痛。
2藥品的保存
(1)放於清潔、幹燥、避光的地方。
(2)標簽清楚，標簽不清楚要及時更換或不用。內服、外用藥分開放置。
(3)定期檢查藥品，過期、變色、混濁、沉澱、發黴者不用，注明有效期。
(4)不同性質的藥物，用不同的保管方法。因室溫過高而易變質的藥物，如青鏈黴素、乙肝疫苗、丙球、白蛋白放於冰箱。易氧化、潮解的藥物，如新黴素、利福平，密封瓶裝。需避光者應放於棕色瓶中。
(5)放於小兒不能拿到的地方，防止小兒誤服藥物引起中毒。
(6)中藥、丸散類藥要防潮、防鼠、防蟲蛀。芳香類藥要瓶裝，防揮發。易黴變者要放於陰涼通風處。
(7)備有量杯和輾藥缽。
3服藥的注意事項
鎮靜催眠藥如魯米那、安定、冬眠靈、水合氯醛等，服後有精神萎靡、頭暈、乏力等後遺症，久用可成癮，過量可引起中毒，部分可出現胃腸道症狀、皮疹等變態反應。水合氯醛對胃黏膜有刺激，胃潰瘍，心、肝、腎功能不全者忌用。氯丙嗪注射給藥易引起體位性低血壓，注射後應平臥半小時。
鎮痛藥嗎啡、可卡因、杜冷丁、顱通定等，服後有眩暈、惡心、嘔吐、無力、多汗、呼吸抑製，連續反複應用可成癮，過量致急性中毒。因此，劑量要準確，鎮痛後停藥，不要長期使用。
解熱鎮痛藥阿斯匹林、APC、複方氨基比林、非那西汀、撲熱息痛、消炎痛、保泰鬆等，有胃腸道刺激症狀(胃痛、胃出血)，變態反應症狀(皮疹、藥熱)，粒細胞減少，降低凝血機能，引起出血。因此，飯後服用，或同服氫氧化鋁凝膠，多飲水，出汗後換衣服，胃潰瘍者忌用，長期服用者，定期查血象。
消化係統藥胃蛋白酶合劑用吸管服。乳酶生不宜與抗生素、活性炭合用。碳酸氫鈉久服可引起潰瘍穿孔，繼發性胃酸增多，過量致堿中毒，忌與酸性藥物如胃蛋白酶配伍。氫氧化鋁凝膠服前搖勻，否則易致便秘。解痙藥如阿托晶、顛茄、普魯苯辛可引起口幹、視力模糊、顏麵潮紅、皮膚幹燥、便秘、心悸、腸及幽門梗阻，青光眼者不宜使用。導瀉藥如硫酸鎂、果導，大劑量服用可致脫水，腸出血者禁用。止瀉藥如鞣酸蛋白、次碳酸鉍長期大量用可致便秘。
呼吸係統藥如止咳糖漿、氯化銨、咳必清可待因，可引起惡心、嘔吐、胃部不適、口幹、頭暈、嗜睡、偶有過敏。氯化銨、必咳平禁用於潰瘍病患者，痰多者不宜用可待因、咳必清。平喘藥如氨茶堿、舒喘靈可致惡心、嘔吐、失眠、不安、頭暈、心悸、口幹、食欲不振、頭痛、手指震顫等。氨茶堿劑量要準確，以防中毒，舒喘靈久用可產生耐藥性。
血液係統藥硫酸亞鐵，有胃腸道刺激症狀，飯後服可減輕。服鐵劑可使大便變黑色，長期服用可致慢性中毒，小兒誤食1克以上，可致急性中毒，忌與茶、奶同服，潰瘍病慎用。
抗過敏藥常用的有異丙嗪、苯海拉明、撲爾敏等可引起頭暈、嗜睡、口幹、惡心等，肌注可引起局部頭痛，靜注可引起體位性低血壓，靜注後平臥半小時，不要突然抱起。服藥期間不要做危險工作。鈣劑如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等靜注時漏出血管外有強烈刺激性，正在用洋地黃類藥及用藥後1周病人忌用。
激素類藥如強的鬆不良反應及並發症多，在醫生的嚴格控製下用藥，劑量準確，長期大量應用者，不可突然停藥，避免漏服，應逐漸減量，緩慢停藥。
不良反應有水鈉瀦留(水腫、少尿)、低血鉀、肌肉萎縮、骨質疏鬆、脂肪堆積、向心性肥胖(水牛背、滿月臉)、肝腫大，擴大感染灶，加重潰瘍，易激動、興奮、失眠。
生物製劑丙球、轉移因子、白蛋白等，一般易分解失效，應放冰箱保存，用黑紙包裹，避光，以免引起變態反應。
磺胺類如百炎淨，有變態反應(藥熱、皮疹、白細胞減少、溶血性貧血)，腎功能損害(血尿、結晶尿、尿閉)，服等量碳酸氫鈉，大量飲水。有胃腸道反應(惡心、嘔吐)的要飯後服。服用此類藥時，要囑患兒多飲水，飯後服藥。
抗生素類抗生素類藥根據感染病菌性質不同，選用不同的抗生素，注意控製劑量，勿亂用，以免形成耐藥性。
抗病毒藥阿糖胞苷，用後可有消化道症狀，骨髓抑製，大劑量免疫抑製。
4服藥的時間
兒童用藥大多為每日3次，為了避免漏服最好在每頓飯之後半小時左右服用，既可避免藥物刺激胃部，減少副作用，又能使藥物隨食物較快通過胃進入小腸有利於吸收。如抗風濕用的阿斯匹林及消炎用的紅黴素，如果空腹服用會刺激胃而引起嘔吐。但有些藥物必需飯前服用，如驅蟲藥在空腹時服用藥物迅速進入腸道才能有足夠的濃度驅蟲。有些藥要求睡前15～30分鍾服用，如大黃類瀉藥配合驅蟲中藥在睡前服用，8～12小時發揮作用，使第二日上午排便和驅蟲。此外含非那根的鎮咳藥睡前服用可使孩子鎮咳入睡，如在白天吃會發困、擾亂生活規律。
收斂藥如止瀉用的幌酸蛋白、活性炭及保護胃壁的氫氧化鋁膠及阿托品、顛茄類解痙藥都應飯前服用，因其可直接作用於胃壁起保護解痙作用。幌酸蛋白進胃直入小腸，遇堿性腸液釋化。
與食物同服的藥物如胃蛋白酶、澱粉酶等可在飯前片刻或與食物同服，以便充分發揮酶的消化作用。
總之，在給孩子用藥之前要仔細閱讀藥品說明書，沒有說明的都可在飯後服用。
5用藥劑量推算方法
嬰兒量2歲以下嬰兒劑量=年齡(月數)/150×成人劑量。
老幼用藥劑量快速折算法：
年齡用藥量
60歲以上3/4～4/5成人量
15～18歲3/4成人量
12～15歲3/5成人量
8～12歲1/2成人量
6～8歲1/3成人量
4～6歲1/4成人量
2～4歲1/6成人量
1～2歲1/8成人量
初生兒～1歲1/24～1/12成人量
6吃錯了藥的處理方法
孩子好奇心很強，又不懂事，有時把各種清洗劑當作藥水拿來喝了，家長一旦發現孩子錯吃了藥劑，一定要耐心地鎮定地查看孩子到底吃了什麼藥，吃了多少，而不要打罵、訓斥孩子，使他恐懼、哭鬧，這樣反而耽誤了急救的時機。
當確定孩子吃錯了藥，若離醫院較遠，可在家先作處理，如，藥剛吃下不久，可用手指刺激孩子的咽部，引起他惡心、嘔吐，把藥物吐出來。若是孩子錯服了止癢藥水、癬藥水之類藥物，可讓孩子多喝濃茶。茶葉水中的鞣酸具有沉澱及解毒作用。若是孩子誤服了碘酒，趕快讓孩子多喝米湯，以澱粉類流食阻止人體對碘的吸收。經過初步處理後，抓緊時間送孩子去醫院觀察和搶救。
7小兒急送醫院治療病例
(1)無任何笑容。
(2)高燒，下痢，劇烈嘔吐時。
(3)突然元氣頓失，臉色改變，嘔吐、精疲力盡，而且眼光不安定時。
(4)痙攣。
(5)腹瀉的糞便中混有大量的粘液時。
(6)表情痛苦，手腳緊縮，長久哭鬧不已時。
(7)呼吸困難，呼吸次數增加伴有高燒時。
(8)突然眼光無神，臉色發青，四肢冰冷時。
(9)看上去異常安靜，嗜睡時。
(10)拒食，接連6小時以上無進食要求，伴有煩躁不安定。
8滴眼藥水的方法
給孩子滴眼藥水，家長要先洗手，拿過眼藥水瓶，然後讓孩子頭向後仰，向上看。家長用左手拇指和食指輕輕分開孩子的上、下眼瞼，右手拿藥水瓶先擠出一滴棄掉，然後從離孩子眼約2厘米高度滴下藥水，要滴在白眼球上，別碰睫毛，再用左手拇指和食指輕輕捏上眼瞼，讓藥水充滿結膜。隨後輕壓內側眼角，防止藥水流進鼻子。讓孩子閉眼2分鍾即可。
9滴藥三要素
(1)把滴耳藥和滴鼻藥的藥瓶放入溫水中溫熱幾分鍾，這樣滴入時，孩子不會感到涼。
(2)不要讓滴管碰到孩子的鼻、耳或眼，否則會把細菌帶回藥瓶內。如已碰到，要徹底洗淨後再收藏起來。
(3)各種滴劑藥物如未征得醫生同意，使用時間一般不能超過3天。用藥物時間過長，會引起較多不良刺激及炎症反應。
10不吃藥的處理
孩子往往對吃藥有一種排斥心理，因此在吃藥時經常哭鬧，灌進去又吐出來，小嬰兒甚至連奶和飯也連帶吐出來，這也使不少家長寧願讓醫生打針也不願意喂藥。
小兒有靈敏的嗅覺和味覺，很容易把藥物辨認出來。因此給孩子吃的藥應盡可能把味道調好，如水劑或片劑要軋碎用少量糖調勻用勺子喂服。每次量要少，用勺子送入口腔待下咽後才取出，以便小兒在吞咽時返流可順勢把藥接住。教導幼兒把藥咽下後再給好吃的食物，盡量不用灌藥法。對於2～5歲的孩子，可把藥軋成的粉末灑在已塗果醬的餅幹上，夾上另一塊餅幹讓孩子自己吃。不喜歡吃甜的可把餅幹上塗上麻醬，把粉末放在麻醬上(麻醬可先用鹽水調勻)，盡量減少藥物的形象引起孩子的反感。在孩子順利吃掉藥物後，要給予表揚，有過幾次成功的經曆，孩子就不害怕吃藥了。
11禁用阿斯匹林
阿斯匹林能夠引起非常嚴重的雷耶氏綜合征，雷耶氏綜合征是一種罕見的兒童肝髒和大腦疾病，因此絕不能給12歲以下的兒童服用任何形式的阿斯匹林，除非有醫生的特殊指導。
12不能服用成人解熱止痛藥
發熱是小兒常見的症狀，以上呼吸道病毒感染引起者最多。但是，小兒發熱時不能服用成人的清熱止痛片，這一點一定要引起注意。
小兒的肝髒、腎髒發育尚不成熟，那些須經肝髒代謝，然後才能從腎髒排出的藥物如撲熱息痛、非那西汀、消炎痛等解熱止痛藥，以及含有這些藥物的複方合劑，如去痛片(又名鎮痛片)，複方阿斯匹靈等，還有優解散、克感敏、複方撲爾敏、安痛定等，若給小兒服用，由於它們在肝髒代謝緩慢，在腎髒排出困難，勢必在小兒體內積蓄，對腎髒形成化學性刺激，導致腎髒無菌性炎症，進而引起腎乳頭壞死。
解熱止痛藥是家庭常備藥物，成人服用的解熱止痛藥不能給15歲以下的兒童服用，孩子年齡越小，服用此類藥物的危害也越大，千萬要注意。
13流行性感冒的用藥
流行性感冒，是一種由病毒引起的呼吸道傳染病。臨床表現為突然高燒、頭痛、全身酸痛、極度疲乏和呼吸道炎症，在幼兒中傳播極廣。
幼兒患流行性感冒、水痘，不能使用阿司匹林治療，使用APC治療上述病同樣要慎之又慎。目前，西藥尚無理想藥物治療本病，而中醫有理想療效，既可縮短病程，又可防止並發症。
處方一連翹、銀花各9克，防風5克，柴胡、葛根、荊芥、法半夏、黃芩各6克，木通、甘草各3克。水煎服，1日3次。預防、治療都可以用。
處方二菊花、黃芩、防風、葛根、荊芥各6克，板藍根9克，柴胡、辛夷、蒼耳子各3克，川書、桑葉、法半夏、杏仁各5克。水煎服，日服2～3次。治療用。
以上兩處方在流行感冒大流行期間，在門診不治療各年齡組流行性感冒時，作為常用方，有良好效果。藥量適合於3歲以上兒童。
14疾病恢複期要注意吃補藥
補藥即為用於滋補的藥物，包括人參、鹿茸、阿膠等。正常情況下，小兒從食物中攝取的營養就足可供應身體所需，不必服用補藥，否則會破壞稚弱的陰陽平衡。例如新生兒喂服人參會引起興奮、抽風而死亡，還有5歲女孩長期隨父母吃人參蜂王漿可出現乳房增大、月經初潮，停服後才好轉。目前有許多保健品中都添加人參，如人參糖、人參麥乳精、人參可樂、人參奶粉等。雖然人參含量很少，但長期服用仍會發生不良作用。
在治療疾病時要在醫生指導下辨症下藥，其中有一些補藥，對糾正一時的虛弱確有療效。但凡是藥品都有一定的適應症，該補則補，否則成了火上澆油對治療不利，因此應謹遵醫囑嚴格施用，不可誤用及亂用。
15怕打針的處理
首先，要去除孩子對打針的恐懼心理。大人平常不要拿打針來嚇唬孩子，有的大人當孩子不聽話時，就說“你再不睡覺的話，就讓醫生來給你打針了。”“你如果不洗手的話，生病了，就應該讓醫生給你打針了。”這些話無意中增加了孩子對打針的恐懼。平常大人生病了，打針時，可以讓孩子看著，看到大人鎮靜自如的表情，孩子就不會把它看作是一件非常痛苦的事情了。然後大人可與孩子一起討論一些問題，如：人為什麼要吃藥和打針？通過討論得出這樣的結論：人生病了就要吃藥或打針，這樣病才會好。4歲孩子完全可以理解這些概念，並學會控製對吃藥和打針的恐懼感。
其次，當孩子打針時，事先對孩子要親熱一點，使他心情愉快。可以抱抱孩子，摸摸孩子的頭，表揚孩子今天的成績：“今天你的積木搭得真好”、“今天你真乖”等等。然後跟孩子說：“你今天有點不太舒服，對吧？我得讓醫生給你打幾針，不過沒關係，一會兒就過去了。”
當孩子打完針後，應及時加以表揚：“寶寶真棒，打針都不怕。”等等。
16孩子發燒抽風的降溫處理
發燒是孩子容易患有的病症，但也有些孩子由於中樞神經係統發育未完善，容易抽風，表現為意識不清、口吐白沫、雙眼上吊、四肢抽動，使家長十分害怕。要學會在家中為孩子降溫，可預防抽風。
物理降溫
(1)頭部冷敷。
(2)溫水擦身體或用75%酒精加水一倍，或65度白幹酒加水2／3，用小毛巾擦拭四肢或背部。也可用34～35度的溫水讓孩子泡入盆中10～15分鍾然後擦幹，能較快降溫。
(3)高燒不退兼有便秘或懷疑痢疾時可用一次性空針去掉針頭，套上針頭套，尖端軋孔插入肛門內，將冷鹽水注入灌腸，既能通便也能降溫。
(4)如果手足發涼，體溫甚高，要注意末梢循環保溫，即用40度溫水泡手和足，或用熱水袋熱敷使足手溫暖，四肢毛細管擴張，便於散熱。
藥物降溫
(1)口服阿魯片(內含有阿斯匹林及魯米那)，有降溫鎮靜的作用。
(2)口服泰諾滴劑或安佳勢、撲熱息痛等退熱藥，注意用藥時，要嚴格掌握劑量。
如果經過物理降溫沒有任何作用或病情初始即極為嚴重者，應及時送往醫院就診，以免耽誤診治時機。另外，經物理降溫後，也應到醫院就診，千萬不可在退燒後放任不管，延誤了病情，造成不良後果。
17長針眼的處理
針眼即為眼皮長出小紅疙瘩，摸到有疼痛的硬結，常因金黃色葡萄球菌感染所致。此時應當服用抗菌素，局部點眼藥水，睡前塗眼藥膏，每天用熱毛巾敷2～3次。如果去醫院做治療效果更好，也可以自行消退。如果已形成膿腫就不必等待自行破潰，馬上到醫院切開排膿。因為切開的傷口比自行破潰的傷口整齊，愈合後疤痕小，排膿充分不留後遺症。自行破潰之後也應到眼科就診進一步使引流充分，否則會形成包囊形成肉芽腫而不易愈合。切開排膿後仍須點眼藥水，塗眼膏及服用抗菌素。
千萬不要擠壓或自己用未消毒的針去挑，因為麵部血管與顱內血管相通。擠壓後炎症擴散會引起敗血症，甚至引起顱內海綿竇血栓，嚴重時危及生命。
18出現爆發火眼的處理
火眼即為春秋兩季易在公共場所流行的急性細菌性結膜炎。患兒表現為眼睛結膜充血，眼紅，眼屎粘住眼瞼睜不開眼，或者被眼屎遮擋而視物不清，眼痛癢怕光、流淚、灼熱、球結膜充血、水腫。雙眼同時發病，3～4天最重，持續2周。愈後不影響視力。
患病時可選用氯黴素、新黴素、慶大黴素等。用兩種藥水交替點眼，睡前用大量眼藥膏既可殺菌，又可避免醒後睜眼困難，注意眼藥水或眼膏專人專用以免交叉感染。點眼可頻繁，多點幾滴以衝洗粘液。治愈後仍應再用藥4～7天以免複發而轉成慢性。
紅眼期間要用冷敷，因為溫度上升有利於細菌繁殖。每日冷敷2～3次，每次20～30分鍾。
嬰幼兒結膜腫脹甚至突出眼外，切忌包紮。否則分泌物不能排泄會使感染加重。由於傳染性極強，患病後應馬上到醫院就診。
此病以預防為主，對患者應隔離，用品應嚴格消毒。流行期間，毛巾、手絹、水、手均成為傳播途徑。流行期不要帶孩子到公共場所，避免到遊泳池遊泳。要養成良好的衛生習慣，勤洗手，不使用公用的毛巾、手絹。到人多的公共場所、乘坐公共汽車後不接觸手絹和眼睛，外出回家時要先洗手才接觸一切用品。
19皮膚上長癤腫的處理
癤腫常長在毛囊處，形成圓錐形凸出皮膚表麵，中心有毛發貫穿，周圍發紅。漸漸表麵變亮而堅硬，壓痛，頂部形成膿疤，中心有膿栓及壞死部分。破潰後膿栓脫落而排膿，排淨後炎症消失形成紫斑及疤痕。有時成批出現或此起彼伏常年不愈。
由於癤腫在化膿部位四周形成薄的泡狀壁，如果擠壓排膿就會使薄壁損傷，膿液進入周圍地區，使周圍再形成癤腫。最危險的部位是鼻周和上唇，稱為危險三角，若擠壓此處的膿癤，會引起腦海綿竇栓塞及腦膿腫危及生命。擠壓也會引起膿液入血引起全身膿毒血症。所以一旦引起發燒及全身症狀應馬上到醫院治療。
毛囊炎初起可熱敷促使炎症消退，局部用龍膽紫或紅黴素軟膏塗敷。已經成癤後要切開引流。可口服紅黴素、交沙黴素等消炎藥物。
防止皮膚長癤腫，平日應注意勤洗澡，保護皮膚清潔，不要抓傷皮膚以防引起感染。夏季防痱子，不要用堿性肥皂以免去脂過多降低皮膚的保護作用。蚊蟲叮咬後及時塗上風油精及蟲咬水止癢防止抓傷。常患癤腫者要注意營養，多吃含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物，注意鍛煉身體以增強抵抗力。
20頭上長癬的處理
頭癬是由真菌感染引起的。可直接由患者傳染，也可通過貓狗傳染。由於真菌種類不同，頭癬可分3種：
(1)黃癬。又稱禿瘡，由黃癬菌感染，先見紅斑，沿毛囊擴散，紅點變小膿皰，幹後結黃痂，痂漸變厚，中央凹陷邊緣翹起，分泌物有鼠臭，有傳染性。去痂後出現潰瘍麵，愈後萎縮成疤，該部位沒有毛囊，成為永久脫發。
(2)白癬。常見於兒童，毛發處見紅色丘疹很快有白色鱗皮覆蓋，形成單個1厘米白斑。也有成片融合，鱗屑堆積，患處頭發灰暗無光，易於折斷。癬區外圍白色，愈後無疤痕。
(3)黑癬。為點狀鱗屑，每點3～4根頭發，易折斷，使頭發參差不齊。毛囊口有黑色殘根故稱黑癬。炎症反應不重，易被忽略而延至成年。若遍及全頭就會發生全頭脫發。
患癬病可用5%硫磺膏，2%磺叮達克寧霜，3%～5%克黴唑霜中的一種外塗，每日2次，堅持6周。口服灰黃黴素10～15毫克／千克／日，分2次，連服2～4周。
患兒注意不要互戴帽子、互換頭巾及共用臥具。梳子及理發工具被患者用後要煮沸或用福爾馬林熏蒸。日曬不能滅癬菌。養貓狗的家庭要仔細檢查貓狗有無皮膚病，防止傳染人。
21患蟯蟲病的處理
蟯蟲病是幼兒園孩子最常見的寄生蟲病之一，蟯蟲寄生在小腸下段到直腸，夜間會爬到溫暖的肛門口排卵。蟯蟲長5～10毫米似小線頭，雌蟲一次可排卵1萬個，蟲卵遇空氣就會發育，6小時就有傳染性。孩子感到肛門蟲爬，瘙癢，用手抓撓，蟯蟲蟲卵就會在藏在手甲縫中。通過手、玩具、被褥，易於在幼兒園中傳播和反複感染。蟯蟲隻能存活20～30天，如果不反複感染可不治自愈。如果不清理環境，反複感染就出現症狀。
感染後孩子肛門癢影響睡眠，有時還會引起尿道炎、陰道炎，偶見闌尾炎。有時會出現惡心、腹痛及嘔吐。肛門周圍及大便內可見活動的小白線樣的蟯蟲。
治療可服用驅蛔靈，劑量為50～60毫克／千克／日，分2次早晚服，連服7～10天，以後每周服2天，共服4周劑量同上，可預防蟯蟲再感染。此外肛門周圍可塗用蟯蟲膏既可止癢也可殺滅蟲卵。
防止蟯蟲病，關鍵在預防，孩子應穿滿襠褲。內衣褲被褥單換下應煮沸暴曬殺死蟲卵。勤剪指甲，飯前便後洗手。所有玩具每周刷洗或用紫外線消毒一次。患兒應有專用的毛巾、牙刷等用具。
22患蛔蟲病的處理
蛔蟲病是小兒最常見的寄生蟲病之一。蟲卵隨糞便排出，通過施肥及用河水洗便桶會使蟲卵隨水散布。泥土中的蛔蟲卵會汙染手而帶入口中。通過施肥會汙染蔬菜，洗不幹淨涼拌生吃也會感染。
蟲卵在腸道孵出幼蟲，幼蟲鑽進腸壁靜脈入門靜脈經過肝入肺，在肺中脫皮，從氣管到咽部，再吞進胃中而進腸道長大變成蟲，這個過程需兩個半月。因此疾病的表現也有所不同。幼蟲周遊期如大量入肝髒會引起肝大，肝功能異常；入肺時會咳嗽甚至引起蛔蟲性肺炎。如果入腦會出現腦膜炎及癲癇；還會引起全身過敏出現蕁麻疹。成蟲階段掠奪營養，分泌抑製酶的物質使人消化不良、貧血、孩子生長發育遲緩。孩子可表現肚陣痛、偏食和異食痛。成蟲代謝物吸收後會引起低熱、精神不振或過於興奮，睡眠咬牙，易驚等。
蛔蟲症還會引起危險的並發症，如膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎及蛔蟲性肝膿腫。
治療可用驅蛔靈、腸蟲清及安樂土等驅蟲。並發症要住院治療，先用藥物鎮痛解痙和驅蟲。也要及時抗感染，必要時進行手術治療。
防止蛔蟲症首先要養成良好的衛生習慣，勤剪指甲，飯前便後洗手。糞便應經過發酵處理之後才可施肥。做涼菜時要徹底清洗，刀板生熟分開，根莖類易汙染蔬菜用開水抄過才涼拌。食物要防被蠅蟲叮咬。
23百日咳的家庭護理
百日咳是傳染病，需要隔離，隔離期為1個月。百日咳1般1個月至一個半月能痊愈。家庭護理主要注意減少孩子痙攣咳嗽發作，減輕症狀，縮短病程。
家裏有百日咳患兒，就要保持室內空氣潔淨、新鮮，不要有煙霧和刺激性氣味，使患兒免受呼吸道刺激。家長要陪伴孩子，保持孩子安靜愉快，少說話，以減少咳嗽。
要給孩子營養豐富的飲食。孩子咳嗽發作了，就先不要吃，待不咳了再吃。有時咳得太厲害了發生嘔吐，不必驚慌，等不咳了，安靜下來再吃。但不要吃得太飽，可以多吃幾頓，吃飯時要慢一些。
室內空氣要濕潤，有條件可買加濕器，也可用塑料浴帳，帳內放小床，在孩子睡前放一盆沸水，使帳內溫度、濕度升高，孩子可舒適入睡。20分鍾左右取下帳子。
二、疾病與治療方法
1感冒
感冒是幼兒時期常見的病症之一，影響著幼兒的健康發育。由於感冒無特效藥，家長做好對幼兒感冒的預防工作是十分重要的，可從以下幾方麵入手。
(1)重視戶外活動。經常在室外進行活動，可增強抗菌能力，提高免疫力，有效地防止感冒的發生。切忌把幼兒關在室內，不外出活動或曬太陽。
(2)及時補充維生素A。體內缺乏維生素A時，呼吸道黏膜的抵抗力就會下降，易患感冒。所以應該在醫生指導下，適量補充維生素A，同時增加高蛋白飲食，多吃富含維生素A的食物，如胡蘿卜、綠色蔬菜及動物肝髒等。
(3)避免接觸感冒患者。在家庭中，一個感冒，往往會傳染全家，幼兒的抵抗力差，尤其容易被傳染。在家庭中，幼兒的毛巾、碗筷最好單獨使用，與患者分開。
在感冒流行期間，應盡量少帶幼兒到公共場合；居室內注意保持空氣清新流通，以減少幼兒發病率。
2急性闌尾炎
急性闌尾炎是小兒最常見的腹外科疾病，可發生於小兒任何年齡，最常見於5～12歲，10～12歲發病率最高，3歲以下則很少見。
小兒急性闌尾炎的發病原因較複雜，目前仍了解不夠，但最有可能的是以下幾種因素：
(1)闌尾腔梗阻。闌尾腔機械性阻塞，分泌物滯留，腔內壓力增高，闌尾壁血運發生障礙，有利於細菌的侵入。最常見的梗阻原因是糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲、管腔癜痕狹窄等造成。
(2)細菌感染。細菌可經破潰或損傷的黏膜及血循環到達闌尾，引起急性炎症。如咽峽炎、上感、扁桃體炎等。
(3)神經反射。當胃腸道機能發生障礙時，常伴有闌尾肌肉和血管的反射痙攣，闌尾腔發生梗阻及血運障礙引起炎症。
典型闌尾炎有腹痛、發熱、胃腸道症狀及右下腹部壓痛和肌緊張4大症狀。腹痛是最常見的症狀。許多病都可以有腹痛，闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛，即開始時在心口窩或肚臍附近，經過幾個小時或半天左右轉到右下腹痛，即肚臍右下方。少數患者也可以一開始就是右下腹痛。疼痛呈持續性，不太劇烈。如果是由於蛔蟲鑽入而引起者，可有陣發性劇痛。患兒常屈著右腿側躺著，不敢直腰走路。幼兒說不清疼痛部位，嬰兒則常常蜷著腿哭鬧不安。
小兒闌尾炎發燒比成人出現早，一般於發病幾個小時後即可出現發燒，體溫38度左右，重症可達39度以上。多數患兒病初就有食欲不振、惡心、嘔吐，有些患兒還有便秘或腹瀉。右下腹部壓痛是比較可靠的體症，如果還有肌肉緊張、抵抗，那麼診斷就更明確了。有些闌尾炎症狀可以不典型，年幼者不典型症狀更多見。比如有的一開始就隻是腹瀉，常以為是腸炎，如果同時有咳嗽、嗓子痛，病初容易認為是上呼吸道感染、扁桃腺炎等。但隨著病情發展，大多會出現上述闌尾炎症狀。
對小兒腹痛應特別注意，凡是腹痛或哭鬧2～3小時以上，應懷疑有闌尾炎(或其他腹部外科病)，要及時到醫院診治。小兒闌尾炎一般需要手術治療。輕症或早期症狀還不典型者也必須在醫生嚴密觀察之下用抗菌素保守治療，切不可大意。
3急性喉炎
本病是由細菌或病毒侵犯喉部而引起的急性炎症。常見病原菌為肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，近年來各種呼吸道病毒亦為主要致病原因。
小兒急性喉炎多發生於冬、春季節，2～3歲多見，也可發生在較大兒童，可直接由細菌或病毒感染喉部，也可繼發於麻疹之後，為麻疹常見並發症之一。
因為小兒喉部比較狹窄，黏膜下血管豐富，故在發炎時，易發生黏膜充血、水腫，使聲門、喉部管腔變得更狹窄。輕的全身症狀不明顯，體溫正常，僅有聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，或呈破竹樣“空空”聲咳嗽，無呼吸困難症狀；重的常起病急，突然高熱，起病不久除有聲嘶、犬吠樣咳嗽外，還常伴有呼吸道梗阻症狀，即吸氣性呼吸困難，吸氣時有喘鳴聲，伴胸骨上窩、胸骨劍突下及肋間軟組織凹陷，如果不嚴密觀察及處理，梗阻程度可由輕度發展至重度，甚至引起窒息，此時麵色青紫，全身極度衰竭，或煩躁不安；肺部體症不多，僅有呼吸音粗糙，或有少許粗濕羅音。
預防傷風感冒是防治本病的主要措施，患麻疹後應細心護理，防止並發喉炎。發病以後要積極治療，預防喉梗阻的發生及進展，給患兒多飲開水，保持室內濕度及溫度，當有嚴重喉梗阻情況時，必須分秒必爭積極搶救，必要時插管吸氧或須作氣管切開。
4痙攣性喉炎
痙攣性喉炎的典型症狀為喉部痙攣，常在夜間驟然發作。其病原體主要為副流感等病毒，患者年齡大都在2～6歲之間。
上呼吸道發生輕度感染時易致喉痙攣。患兒常在前半夜驟然發病，咳嗽聲緊促如犬吠。嚴重者有顯著喉梗阻，並出現喉鳴，吸氣時胸壁凹陷，唇色青紫。經過治療後痙攣緩解，隨即沉睡。次夜可重發，並連續數夜發作。白天聲音嘶啞，但無痙攣現象，至夜間症狀又加重。
本病須慎防冷空氣的侵襲，夜間睡眠時尤應注意保溫防風。
治療方法為：增加室內溫度與濕度，以舒緩喉痙攣；利用嘔吐劑。可將2～4毫升吐根糖漿給予2～4歲的幼兒，隔20～30分鍾給1次(一般隻須重複給藥1～2次)，直至嘔吐為止。嘔吐後痙攣大都緩解，此時宜給魯米那等鎮靜劑促使入睡。預後良好，一般不需氣管切開術。在痙攣較重時還可使用腎上腺皮質激素。為了防止痙攣複發，患兒要多休息，保持室內溫、濕度。如夜間發作，可給小劑量吐根糖漿(05～1毫升/次，每日3次，連續3天，並宜在晚睡前重複1劑，同時加鎮靜劑)。