5昏迷
昏迷是最嚴重的意識障礙,分為淺昏迷和深昏迷兩種。
導致昏迷的原因很多,基本上可分腦病變和全身性疾病兩大類。
腦病變引起的昏迷,又有以下幾種:
(1)感染性疾病引起的昏迷。如流行性腦膜炎、化胺性腦膜炎、結核性腦膜炎、乙型腦炎、病毒性腦和其他腦炎。除可引起昏迷外,常伴有不同程度的發熱,起病多較急驟,有先驅症狀,如哭鬧、急躁、嗜睡、昏睡、說胡話、抽搐等。有時出現噴射性嘔吐和頭痛、頭暈等。
(2)腦出血引起的昏迷。小兒多見腦血管畸形破裂引起的出血、凝血功能障礙所致的腦出血(如維生素K缺乏、血小板減少),以及腦外傷等。起病急,沒有任何預兆,患兒很快進入昏迷,同時伴有麵色蒼白,體溫不一定升高,可有頭痛、嘔吐和驚厥等症狀。
(3)癲癇大發作及癲癇持續狀態。也就是說癲癇發作長達30分鍾以上者稱癲癇持續狀態,會出現昏迷,意識不清,抽搐不止,臉色發紫。如出現述症狀,提示病情十分危重,需送醫院緊急搶救。
全身性疾病引起的昏迷,分以下幾種:
(1)感染性中毒性腦病引起的昏迷。多由於嚴重感染(如敗血症、重症肺炎、中毒性菌痢等)產生的毒素直接作用於腦血管,造成腦部血供障礙、缺氧、昏迷。
(2)代謝性疾病引起的昏迷。常見肝昏迷,臨床上表現為昏迷、黃疸、肝功能嚴重損害,此病家長容易識別。
(3)糖尿病昏迷。患兒有糖尿病病史,多飲、多尿、消瘦,突然發生昏迷,會出現呼吸深長,口唇成櫻桃紅色,呼氣有醋酮味(爛蘋果味),首先應考慮此病,並速送醫院搶救。
(4)尿毒症狀昏迷。患兒有慢性腎功能不全的病史,表現為頑固性貧血、生長發育遲緩、多飲、多尿或少尿、無尿、嘔吐、食欲不佳等,應首先想到此病。
(5)吸入一氧化碳昏迷。當煤氣泄漏時,輕者隻有頭痛、惡心,重者常見昏迷、抽搐、精神錯亂,此刻應考慮一氧化碳中毒。
(6)農藥中毒昏迷。如果小兒突然表現頭昏、頭痛、惡心、氣管分泌物增加,瞳孔縮小,重者出現昏迷、抽搐、大小便失禁等。尤其在農村,當小兒接觸剛噴灑過農藥的農田,首先應考慮有機磷農藥中毒。
此外,低血糖也可突然引起昏迷或驚厥,常在清晨空腹時發生。
對於昏迷患兒,維持呼吸道通暢,防止窒息,是搶救昏迷的重要一環。將昏迷患兒頭偏向一側,以利口腔內分泌物引流,並及時吸盡口腔分泌物和嘔吐物。如呼吸道分泌物多而粘稠,不易吸出,嚴重影響呼吸功能,這時應作氣管插管或氣管切開。若患兒有呼吸不規則,可應用呼吸興奮劑一類藥,如洛貝林、可拉明。如治療效果不佳,必須進行人工呼吸。
昏迷患兒自己不能進食,可置鼻飼管,給予易消化有營養的食物,補充各種維生素,如維生素B族、維生素C等。高熱患兒可采用30%~50%酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施,或者采取藥物降溫。降低顱內壓,可選用20%甘露醇,每次每千克體重5~10毫升靜脈注射,也可選用10%複方甘油或地塞米鬆靜脈注射。選用促進蘇醒的藥物和促進腦細胞代謝的藥物,如醒腦靜、腦活素、ATP、輔酶A、細胞色素C等。另外,要注意控製抽搐。
因昏迷患兒不能活動,大小便失禁或尿瀦留,故護理十分重要。應保持皮膚清潔,並防止褥瘡形成。天熱皮膚多汗,應經常洗澡,冬天不可使用熱水袋,以防皮膚燙傷起泡。排尿困難可作腹部按摩加壓,以協助排尿,或留置導尿管,采用間歇性放尿。
肝炎、糖尿病、腎功能不全的患兒,應盡早及時治療,防止病情發展。
使用煤氣爐、灶時注意通風,以免煤氣對小兒造成危害。
禁止小兒在噴灑農藥的農田周圍玩耍,室內有小兒者不要使用濃的敵敵畏消滅蚊蠅,更不能塗灑於小兒衣服被褥上以滅虱蚤。
另外,小兒一定要定時定量進餐,以免發生低血糖,導致昏厥發生。
6步態不穩
小兒如果在18個月以前走路不穩,這屬於正常的運動發育階段。除此之外,應考慮是否是由疾病引起的。步態不穩常由以下幾個原因造成。
(1)骨骼病變。如果孩子智力正常,但走路較正常同年齡小兒晚,且走路呈跛行,有的呈鴨步,臀部隆起,行路無力。出現這種情況很有可能患了先天性腸脫位,應及時去醫院診治。若突然出現走路不穩,同時伴有發熱,肢體或關節疼痛,患肢不敢活動的症狀,那麼可能是骨髓炎或關節炎。若小兒生長發育過速,較肥胖,戶外活動少,走路時兩腳向內或向外一拐一拐,步態不穩,大多為佝僂病所致,應及早治療。
(2)肌肉病變。若發現本來走路正常的小兒,在5歲前逐漸出現上樓梯困難,蹲下後不易站起,站立時需用手扶著椅子,再用手的力量支起身體才能站起來。剛開始還能在平地步行,但步態不穩,容易跌倒。病情逐漸發展,最後在平地上亦步行困難,兩小腿肚較肥大,醫學上稱假性肥大。如小兒有上述特殊征象,很可能是患了進行性肌營養不良。
如走路不穩,伴四肢無力,且呈發作性,突然發作數小時,可自行緩解。多發作在夜間或清晨醒來時,輕的腿抬不起來,重的四肢完全不能動。抽血測鉀離子往往比正常值低。一部分患兒有家族史,那麼,小兒可能患了家族性周期性麻痹,此病甚為少見。
若走路不穩,伴下肢無力及眼皮下垂,說話聲弱,症狀晨輕暮重,運動後加重,休息後減輕,首先應考慮重症肌無力。
近年來,發現有些學齡前或學齡期兒童常因跑步不快,快步行走時左右搖晃,呈鴨步,登高困難而去醫院就診。醫生發現由於幼年時肌肉注射過多,使臀部肌肉攣縮所致。
(3)神經係統病變。若發現患兒步態不穩,行走時兩腳分開,左右搖擺,如醉漢走路樣;說話緩慢,斷斷續續不連貫,猶如吟詩狀;寫字常過大,動作較笨拙,不靈活;對運a的距離、速度及力量估計能力喪失,如讓小兒做指鼻試驗,患兒的手指總不能正確點在鼻頭上,醫學上稱辨距不良。上述表現為小腦病變。如同時伴有頭痛、嘔吐、起病緩慢,進行性加重,多數為小腦腫瘤。若伴有發熱,起病較急,腦脊液有改變,以小腦炎症可能性最大。
對於步態不穩的治療,一般分內科治療和外科治療兩個方麵。
(1)內科治療。如為骨髓炎和關節炎所致,首先需積極抗感染,選用有效的抗生素治療。
如因維生素D缺乏所引起的佝僂病,應使用維生素D劑,活動期每日1~2萬單位,口服。或30~60萬單位,1次肌肉注射,1個月後改為預防量,每日口服400單位,同時服一些鈣劑,如丁維鈣粉、活性鈣粉、蓋天力等。
若進行性肌營養不良,則需綜合治療,包括新針、推拿、體療、營養肌細胞的藥物等,如維生素E、肌苷、加蘭他敏等均可試用。
治療重症肌無力常用的藥物有新斯的明或吡啶斯的明,嬰幼兒用量每次5毫克,每日2~3次,宜在就餐時與食物同服,可使吸收遲緩,減少副作用。它的副作用主要為惡心、嘔吐、腹痛、出汗、瞳孔縮小等,中毒時可用阿托品解除。除新斯的明治療外,還可加用免疫抑製劑,常用藥物為強的鬆口服,從小劑量開始,每日10毫克,逐步增加劑量。
(2)外科治療。若小腦腫瘤、重症肌無力合並胸腺瘤,應予手術切除。若先天性髖關節脫位,1歲以內的嬰兒治療比較簡單,將病兒雙下肢保持高度外展位,用夾板保持6~9個月,多可治愈。3歲以內的患兒先用牽引放鬆患肢肌肉後,麻醉下用手法整複並用蛙式石膏固定,療效比較滿意。3歲以上的患兒一般主張手術切開複位,相對效果差些。如臀肌攣縮症宜手術治療,一般預後較好,如雙側均有,可先治一側,隔1月後再治另一側。
因患兒走路不穩,容易跌跤和發生意外,故患兒周圍需有人看護。對肌無力或肌萎縮的肢體應每日多次按摩和進行被動運動,以加強功能鍛煉。
預防本病應從小做起,應經常抱小兒到戶外活動,增加日光照射,防止發生因維生素D缺乏所致的佝僂病。小兒肌肉注射給藥易導致臀肌攣縮,故應盡量避免給小兒打肌肉針。
7癱瘓
癱瘓又稱麻痹,在兒童中並不少見。其病因主要與神經、肌肉病變有關,常表現為肢體、軀幹或麵部的肌肉活動減弱或消失。然而如化膿性關節炎、關節脫臼、關節腔出血、滑膜炎、骨髓炎、維生素C缺乏性骨膜下血腫等,也有因局部疼痛而致小兒肢體活動明顯減弱,但卻不是真性癱瘓,應加以辨別。
根據導致癱瘓的誘因不同,可把癱瘓分為神經原性癱瘓、腦病變癱瘓,以及肌原性癱瘓。
神經原性癱瘓有下列幾種:
(1)多發性神經根炎。癱瘓多在上呼吸道感染後2周左右突然發病,常先出現雙下肢鬆弛性癱瘓,繼而迅速上升至雙上肢癱瘓,嚴重可導致呼吸肌癱瘓,表現呼吸困難,同時伴有皮膚感覺障礙。如出現以上情況,首先考慮此病。
(2)小兒麻痹症。若癱瘓前有發熱,肌肉疼痛,不願活動,熱退後迅速出現癱瘓,且癱瘓不對稱,發生在夏秋季節,又未服過小兒麻痹症糖丸疫苗,則小兒麻痹症可能性最大。
(3)麵神經麻痹。如發現小兒嘴巴向一側歪斜,病側眼不能閉合,不能皺額,口角下垂,則患了麵神經麻痹,多因局部被風吹或著涼而引起。
(4)臂叢神經麻痹。主要表現病變一側上肢下垂,肩部不能外展。多因產傷所致,一般都發生在難產時,用力拉出頭部、軀幹或手臂,引起臂神經叢受損。
(5)先天性肌弛緩綜合症。某些嬰兒在宮內胎動弱,生後哭聲弱,不久即呈全身肌無力,雙下肢外展,雙臂鬆軟,頭不能豎直,常呈滴狀頭(垂頭)或頭後仰,睡覺呈蛙狀姿勢,無任何主動活動。
腦病變癱瘓,有腦病變導致的癱瘓有下列幾種:
(1)腦出血或腫瘤引起癱瘓。新生兒腦出血可導致肢體癱瘓,多由於產傷或缺氧引起。如有明顯腦外傷史,出現昏迷、肢體癱瘓,則腦出血可能性最大,需及時治療。若起病緩慢,呈進行性加重,伴有癱瘓、頭痛、嘔吐,大多為顱內腫瘤或脊髓腫瘤。
(2)腦部炎症癱瘓。多發生在夏季,同時伴有發熱、頭痛、嘔吐、抽搐,甚至昏迷。這時應高度警惕,小兒可能患病毒性腦炎或乙型腦炎,後者的可能性最大。
(3)腦性癱瘓。如癱瘓伴有智力低下,抽搐,運動發育和語言發育較同年齡落後,多半為先天性腦發育不良,亦稱腦性癱瘓。
肌原性癱瘓即由於肌肉病變引起的癱瘓,多見於以下幾種疾病。
(1)流感後肌炎。此病為急性流行性感冒後1周內發生的嚴重的肌肉疼痛、壓痛和腫脹,腓腸肌(小腿部肌肉)影響最重,大腿和其他部位肌肉亦可受影響。如發現小兒在發熱1~3天突然出現兩下肢不能走路,小腿部肌肉疼痛,觸痛明顯,伴有咳嗽、流涕、咽痛等,家長不必驚慌,這種流感後肌炎的症狀常在1周左右會自行緩解。
(2)重症肌無力。如發現小兒雙眼皮或一側眼皮下垂,下午較上午重,剛睡醒時雙眼皮能上翻,眼睛睜得較大,但多次眨眼後,眼皮提起困難,眼睛睜不開,雙眼皮下垂,同時眼球活動障礙,可有複視、斜視。少數患兒為全身性、四肢、軀幹肌肉無力,可因肋間肌無力而出現呼吸困難,上述發作的特點為重症肌無力,可做新斯的敏試驗幫助診斷。用新斯的敏每次每千克體重004毫克肌注,用後5~10分鍾,肌無力症狀明顯改善者,即支持該病診斷。
若癱瘓呈周期性發作,幾周或幾月發作一次,發作間歇期一切正常,短期內癱瘓自行緩解,多數是家族性周期性麻痹。癱瘓前有明顯的精神因素,如受到父母或老師批評,感到委曲,或遇到不順心的事,會突然發生兩下肢不能動彈。經暗示治療,癱瘓很快恢複,以往有類似發作,要考慮為癔病性麻痹,也稱為功能性癱瘓,兒童發病較少。
癱瘓治療主要是病因治療,需要在醫生指導下進行。
小兒突然發生顱內出血,首先應使其保持安靜,減少搬動,頭敷冰袋或冷毛巾,然後平穩送往醫院。若是彌漫性出血,可內科保守治療。若為局灶性出血,血腫較大,需外科手術切除。
小兒癱瘓肢體可給予針灸、按摩、推拿、體療、理療等綜合治療,家庭可備有電按摩器、健身器等,加強功能鍛煉,促使肢體肌力恢複。
多發性神經根炎,急性期可選用強的鬆,每日每千克體重1~2毫克口服。發生呼吸肌癱瘓,應注意保持呼吸道通暢,定時拍打胸部,輔助咯痰。若呼吸困難,臉色發紫,應及時進行人工呼吸或使用人工呼吸器。恢複期可對癱瘓肢體進行針灸和理療。
小兒麻痹症,需隔離治療。癱瘓期可選用加蘭他敏每日每千克體重用01毫克肌肉注射,地巴唑每次每千克體重01~02毫克口服。恢複期可配合針灸、推拿、理療等,以改善局部循環,並長期堅持功能鍛煉,可防止肌肉萎縮。應幫患兒勤翻身,防止褥瘡,若有肢體畸形的後遺症,可進行手術矯形。
腦腫瘤引起的癱瘓,手術切除腦腫瘤後,癱瘓的肢體即會逐漸恢複。
預防小兒癱瘓,不僅要防止新生兒產傷、窒息和感染,還需按時完成各種預防接種,此外,做好安全教育,防止意外事故發生,也是減少本病的重要措施。
8交通事故
隨著現代化建設的迅速發展,人民生活水平的提高,交通工具的普及,汽車數量的迅猛增加,以及有些高年級小學生騎自行車上學的人數日漸增多,發生交通事故的隱患也在增加。每年小學生因交通事故造成的傷殘人數不斷上升,給家庭帶來巨大的經濟損失和精神痛苦。造成小學生交通事故的原因很多,其主要原因是不遵守交通法規,不注意交通安全。如過馬路不走人行道,猛穿猛跑,跳躍護欄,騎車時猛拐搶行,互相打鬧,騎車帶人,在馬路上踢球、溜旱冰、玩飛盤等。
孩子被車撞以後,最容易造成頭部外傷,輕者腦震蕩,重者腦挫裂傷、腦幹損傷。還可造成各種骨折,如顱骨骨折、肋骨骨折、四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。
為了防止交通事故的發生,做好預防工作是關鍵。家長應配合學校做好交通安全教育工作。未滿12歲的兒童不能騎車上馬路,不要三五成群在馬路中間並排走,不在馬路上嘻戲打鬧,乘坐公共汽車要排隊,按次序上車,過馬路走人行橫道。要反複宣講交通法規,結合交通事故案例,使小學生充分認識到交通安全的重要性,避免發生交通事故。
9遊泳安全問題
遊泳是孩子們喜歡的運動,但遊泳安全問題常被一進水就忘手所以的孩子們忽視,家長應教育孩子注意遊泳安全。
(1)不要讓孩子單獨去遊泳。不去水流湍急處、水草雜生處,不在饑餓、疲勞狀態下遊泳,遊泳前做好身體準備活動,以免在水中發生小腿抽筋或被水草纏繞而溺水。
(2)掌握遊泳技巧。即使水性好,也不能長時間潛泳,以免造成因長時間憋氣二氧化碳突然增加、氧氣不足而降低呼吸中樞的刺激作用,導致昏迷而溺水。
(3)最好到遊泳館去遊泳,不要到江、河、湖泊等處,更不要輕易從水況不明的高處跳水,以免頭撞硬物而致顱腦外傷導致死亡。
(4)患有疾病的兒童,不宜去遊泳。
二、疾病與治療方法
1胃病
現代兒童患有胃病的人數與日俱增,其原因主要是:
(1)大多數孩子自幼有吃零食、偏食、挑食、飲食不規則(吃飯不能定時)等不良習慣,使胃得不到很好的休息,破壞了胃分泌的節律,久之便容易患胃病。
(2)有的中小學生,不吃早餐,中午回家已饑餓難耐,所以不管三七二十一亂往嘴裏塞食物,甚至邊吃飯邊看電視,自然加重了胃的負擔,天長日久,就會出現腹痛、厭食、消瘦等症狀。還有的幼兒園和小學課間餐、午餐,質量、衛生得不到保障,孩子饑飽不均,由於孩子的消化係統發育不完善,對疾病的抵抗力差,若大量食用這些既不衛生,也不合格的食品,胃病難免發生。
(3)持續和過度的精神、情緒緊張,可導致迷走神經的異常興奮,通過刺激壁細胞和C細胞,使胃酸分泌過高。所以,考試前後,心理素質差的孩子比心理素質好的孩子複發潰瘍病的機會大,甚至出血病例也增多。
(4)家長和醫療部門往往忽視兒童患胃病的問題,以致延誤了診斷和治療。醫生對有的孩子喊“肚子疼”,而且麵色發黃、胃納欠佳、消瘦現象說法不一,有的認為是脾胃不和;有的認為是“蟲子”作怪;有的認為是腸痙攣;有的則認為是“胃腸炎”,往往藥服了一大堆,但治療效果卻不明顯。因此,兒童發生胃疼不要亂服藥,最好到醫院給孩子做個胃部透視,以明確診斷病情,才能對症下藥。
2黃瘦病
黃瘦病屬於營養不良病,是由於各種原因導致的營養攝入少,患兒多麵黃、肌體瘦,故稱黃瘦病。兒童的黃瘦病應以預防為主。要使孩子從小養成良好的飲食習慣。應及時增加輔食,不要一味吃甜食。按照中餐的習慣應以鹹食為主,這樣有利於脾胃,更不要養成偏食習慣,要適當節製生冷飲食。一旦孩子發生黃瘦病應當用中藥進行調理。中藥治療這類病症有3種辦法:一種是用藥物調理脾胃,舒暢氣機,從而使患兒產生饑餓感。一種是消導法,即清除積存的宿食,常用藥是神曲、山楂、雞內金、穀稻芽。另外一種是補脾胃法,常用茯苓、白術、蓮肉、雞頭米等。後兩種藥內有不少是食物性藥物。調理脾胃可采用以下方法煮製粥羹:
蓮子羹蓮子去皮去芯,溫水浸泡後急火熬煮而成。吃時可加糖。
山楂糕及茯苓餅買市售的山楂糕及茯苓夾餅即可,與上述粥類同吃。
雞頭米中藥名為“芡實”,可用溫水浸泡後煮熟,當零食吃。
烤饅頭片及麵包片用烤焦的饅頭片及麵包片抹山楂醬吃。
3心肺功能衰弱
現在許多兒童均出現了心肺功能衰弱現象,其原因與現代生活方式和生活環境有關。
電視、錄放機、電腦、遊戲機導致孩子靜坐時間大大延長。高樓居室,各戶隔離,孩子少,缺乏玩耍夥伴,都使孩子活動量減少。即使在托幼機構,孩子的活動量也受到限製。上學後,活動量更少了,上課坐著,課間不讓亂跑,回家後作業、電視、遊戲機都占去大量時間。活動量不夠,縮小了心血管係統和呼吸係統的運動能力,心髒收縮無力,左心室得不到應有的發育,致使身體供血不足,尤其是大腦細胞供血不足,使孩子極易疲勞,注意力不集中,學習能力下降。肺活量下降,使孩子的耐力下降,出現胸悶、氣短、神經過敏,易激怒,情緒不穩定,抵抗疾病的能力下降。所以,加大孩子的運動量是預防本病的關鍵。專家建議:
(1)母親在孕期適當運動,增加胎兒心髒的耐受力。
(2)孩子出生後,不妨每天讓孩子大聲哭幾次;不要捆孩子,讓肢體自由的活動。
(3)訓練嬰兒俯臥位,使嬰兒心功能和肺活量增加。
(4)給嬰兒堅持每日做被動體操,最好伴隨著音樂,培養活動的興趣。
(5)爬對孩子的心肺功能鍛煉是很有幫助的,對孩子的大腦發育也有很大的益處,所以,盡情讓孩子爬。
(6)當孩子會走時,不要怕孩子摔跤,要讓孩子獨立行走。
(7)增加室外活動時間,室內活動不能代替室外活動。
(8)給孩子找小夥伴,增加孩子的活動量和運動興趣。
(9)遊泳、跑步、登山、跳繩、羽毛球、乒乓球等運動都是很好的鍛煉幼兒心肺功能的運動項目,可多進行。
4焦慮症
據抽樣調查,發現有32%的中小學生存在明顯的心理問題,如厭學、抑鬱、焦慮、恐怖等。其中,焦慮症狀更為普遍一些。究其原因,主要有以下幾方麵:
(1)家庭不和睦。家庭是孩子的避風港,家庭和睦可以培養孩子活潑聰明的天性。相反,夫妻不和會給孩子的心靈造成難以愈合的創傷,孩子的情緒會變得焦慮起來,使孩子痛苦難言。受傷的心靈、受壓抑的性格和焦慮的情緒會使孩子萬念俱灰、悲觀厭世。這種焦慮狀態如果不能得到調節和解脫,將影響孩子以後的健康成長。
(2)家長期望值過高。望子成龍幾乎是所有父母的心願。為了能使孩子早日成才,有多少父母處心積慮,嘔心瀝血,甚至“踏破鐵鞋”為孩子尋覓成才的路。但是,人們往往會因情急心切、不明方向、不究方式給孩子心理造成過重的壓力,使孩子過早地患上焦慮症。
(3)懼怕考試,心生焦慮。讀書、升學、就業是家長對孩子的期望,但家長過高的期望值,會產生強烈的負麵效應,給孩子造成嚴重的焦慮心理。這種焦慮會使孩子在考場上情緒激動緊張,甚至會因恐懼而出現怯場現象。有的孩子考前患得患失,神經緊張,不能保證必要的睡眠時間;在考場上則頭昏眼花,注意力不集中,思維遲鈍,嚴重幹擾和影響了正常水平的發揮。心理學家認為:學生懼怕考試更多的是懼怕失敗。有的考生心理承受能力較差,一旦頭場考試失敗後就擔心下一場又失敗,帶著這種焦慮入考場,結果定會走得不如人意,這樣焦慮更加重了,造成惡性循環。
基於上述原因,家長應積極采取措施,幫助孩子克服焦慮症,具體方法如下:
(1)創造良好的家庭環境。家庭環境是孩子的天然課堂,父母是孩子的第一任啟蒙老師。孩子整體素質的基礎,是從小在父母身邊耳濡目染、潛移默化的熏陶。要想把孩子培養成自信、豁達、活潑、開朗的人,家庭環境一定要整潔、樸實、條理、明快;家庭成員之間要和睦、民主、互敬、互助。
(2)恰當指導孩子。在孩子成才方麵,父母要依孩子的天性、愛好、興趣給予適當的指點和幫助,要不急不躁。在家中應盡力為孩子開辟一個屬於他自己的學習生活小天地,最大限度地滿足孩子的求知欲。
(3)不要對孩子要求過高。對於孩子的學習成績,家長要保持一種平和心態,望子成龍故然不錯,但同時也應該看到,孩子準備考試已投入了很多,即使達不到理想的成績,隻要盡力就行了。千萬不要對孩子嘮嘮叨叨,嘲諷挖苦,或者板著臉不搭理,這樣會使孩子感到壓抑,或是出於逆反心理而對抗,加重孩子的焦慮。