分娩後,胎盤排出體外,女性激素迅速減少,過l~2天,乳房開始分泌乳汁。要讓嬰兒吃 初乳(即第一口奶),初乳對嬰兒非常重要,嬰兒吃了既能增強抵抗力,又能幫助嬰兒把腹中 胎糞排出,增加食欲。
良好的哺乳習慣,對母子的身體健康都有好處。定時哺乳,每次不超過20分鍾,最好是5分 鍾倒換一個乳頭,盡量不要讓乳汁剩在乳房內。若有剩餘,應設法按摩擠出(用吸奶器吸出 也可),借以保護乳房。喂完奶後,一定要帶上乳罩,以保持清潔,避免下垂,不致影響健 美。
老年婦女卵巢萎縮,功能衰退,女性激素減少,乳房也因而幹瘦。據調查,婦女40多歲以後 易患乳癌,如果發現腫塊,或發生無奶的分泌物,應及時到醫院檢查。
11乳房的保護
乳房的保護,對於女性的健康和形體美是十分重要的,具體應注意以下幾方麵:
(1)女孩子到了12歲進入青春期以後,乳房和全身其他部位一樣,漸漸發育長大,變得豐滿 起來:這本來是一種健康正常的生理現象。可是,有的女孩子卻把乳房豐滿看成是很羞的事 情,穿起圍腰或緊胸小褂,把乳房和胸部緊緊地束紮起來,以求苗條。這種做法不利於身體 的健康發育,也會影響到以後的體型。因為,女孩子正處在生長發育時期,長期束胸會嚴重 影響到乳房的健康發育,逐漸會使乳頭扁平,以至於乳頭內陷,這樣會影響到以後哺育。如 果乳頭扁平或內陷,小孩就不易吮吸奶頭吃到奶,這樣勢必用力反複吮吸,就可能引起乳頭 破裂,導致感染發炎。同時,乳房不能很好地排空乳房內的乳汁,輕則引起乳汁不足;重的 還可由於乳汁淤積,造成細菌繁殖生長,以致引起急性乳腺炎(俗稱“奶瘡”),非常痛苦。
另外,束胸嚴重地阻礙了胸部的正常活動,胸部肌肉的發育便受到了障礙。束胸還會影響到 肺部的正常生理機能,使呼吸慢慢變淺,肺活量變小,免疫力下降。
(2)乳罩是內衣的一個重要分支,女性均應戴乳罩:戴乳罩過鬆起不到托附作用,過緊可能 影響乳房的發育,還易患乳房疾病,一般說,在乳房發育基本成熟後(即18歲以後)佩戴乳罩 較為合適。也可根據身體胖、乳房大小、工作性質來確定戴乳罩時間。一般乳房發育到從乳 房上底部經過乳頭到乳房下底部的上下距離大於16厘米時(用軟尺測量),就適宜戴乳罩了。 小於16厘米時,則不宜佩戴乳罩,少女的胸部在發育階段,最好不要戴乳罩,尤其不要戴尺 寸過小的乳罩,以免因壓力過大而影響乳房胸廓的充分發育。睡覺前一定要取下乳罩,以免 妨礙呼吸,影響睡眠的深度。肥胖、乳房大、運動員及體力勞動者宜早戴乳罩。
乳罩的種類很多,僅就質地而言,就可分為棉布、尼龍、的確良3大 類。目前國內外乳罩廣泛采用柔軟輕薄而又有收緊能力的針織坯布縫製,而且中間還加上各 種輕軟的襯墊材料(如泡沫塑料或化纖絮片),富有立體感。乳罩的樣式分為:腰帶型、無 帶型、裹綁型、前鉤型、離肩型、露背型、深入型、產婦型、三合一型(乳罩、束腰、緊身 褡三合一的胸衣)等等。
吊帶式肩帶是兩根稍窄一些的布帶,吊帶式的乳罩分為背扣和旁扣兩種,背扣的開口在背後 ,穿上顯得活潑大方,較受年輕女性的喜愛;旁扣的鈕扣開在右邊,便於脫穿,比較適合哺 乳期的婦女。
現在市場上流行的化纖乳罩吸收了國內外乳罩的優點,由設計師精心設計,用三址六塊小料 製成的。它是按照婦女乳房的形狀特點而設計的,在前胸部用一根強拉力的寬緊帶,構成一 個三角形,根據科學的計算,這個三角形正好將乳房托起來而不使下滑。在背後有網狀的彈 性帶,吊帶是流線型的寬緊吊帶,戴這樣的乳罩,不會影響到女性的活動,是很理想的新型 胸罩。
還有一種化纖乳罩,在順乳房下邊緣處呈半圓弧形處加了一根弧形的鋼絲,即通常稱為的“ 鋼筋乳罩”。這種乳罩對哺乳後乳房下垂能起到一定的托襯作用。
另一種防照國外乳罩設計製成的新型仿真絲乳罩,其胸圍、背部和吊帶都是有彈力的寬緊帶 。用的麵料輕薄如絲綢一般滑爽,給人一種涼爽滑溜的感覺,非常適合夏季使用,對年輕、 年老女性年都很合適。
(3)懷孕和哺育期間,乳房有一定程度的長大,斷奶以後,乳房才逐漸複原。哺乳期的乳房 是最大最豐滿的,由於重力的作用,乳房容易下垂。如不注意保護,將來就不容易恢複原狀 。因此,哺乳期仍然要戴乳罩,這不僅可以防止乳房下垂,也有利於乳頭的清潔。但大小一 定要適宜,大了不能起到襯托乳房的作用,小了又會妨礙乳汁的分泌。
哺乳期的婦女帶旁扣的乳罩比較適合,這樣方便喂奶。乳罩要經常換洗,保持清潔。另外, 不要牽拉乳頭,每次喂奶要左右兩個乳房輪流喂,否則會導致一側乳房偏大。喂奶後,要戴 好乳罩,把剩下多餘的乳汁輕輕擠出或用喂奶器吸出。
12乳房的自我檢查
自我檢查乳房十分簡單。在光線充足的屋內,麵對鏡子,雙手自然垂於兩側,查看乳房是否 對稱、變形、皮膚有無皺縮或凹陷,乳頭表皮有無異狀現象出現,接著輕壓乳頭看是否有分 泌液流出,再觸膜腋下看是否有淋巴腫大的情形。
檢查乳房外觀,應首先將雙手並攏貼放於兩側,身體盡量站直,其次將手環抱於頭部後方, 兩肘盡量向前伸靠,接著以雙手緊壓臀部,雙肩和手肘向前延伸,藉著這三個肌肉伸張的動 作,就可很明顯地看到乳房是否變型。
然後是自我觸診,先坐下,左手自然下垂,以右手(可沾點肥皂水或潤滑劑增加手指敏感度 )手指指腹,依順時針方向滑動檢查,再以同法檢查右乳。接著,將手舉起至頭部後側,以 前述方式再檢查一次,確定檢查結果是否正確。
為了檢查周密起見,最好以平躺的姿勢再次確認,檢測左乳時,可於左肩下墊一個枕頭,左 手彎曲置於頭下,右手手指平伸放在左乳內側以順時針方向做垂直觸摸,力量要輕柔,用力 不能太大,再依同樣的方法檢查右乳。乳房的觸診,除了上述的垂直移動觸摸外,另外還有 回旋式,以手指沿著乳房的外側向乳頭方向做環狀螺旋方式觸診;最後是楔形式觸診,以手 指自乳房外側,向乳頭方向垂直觸診,直到整個乳房檢查完畢為止。
二、乳房疾病與醫療
1乳房疼痛
導致乳房疼痛的原因有很多,但以下列幾項最為常見:
(1)女性荷爾蒙的刺激:月經前10天左右,體內黃體素會增加,身體裏的水分及鹽分蓄積在 骨盆腔、下體、乳房等處,此時就會有乳房腫脹、疼痛的感覺,醫學上稱為“經前症候群” 。換言之,在月經來臨前10天左右,容易有乳房脹痛、下腹悶痛、情緒低潮的現象,月經來 潮後,症狀就會逐漸消失。這種脹痛可用止痛藥來舒緩,嚴重者甚至可用利尿劑來幫助排泄 水分,減輕乳房腫脹的程度。不過荷爾蒙造成的水腫,一般不很嚴重。
(2)穿戴不合身的胸罩:有些少女穿戴不合適的乳罩,乳房受到擠壓,引起疼痛。有時則是 胸罩下緣的鋼絲孤度與乳房不合,壓迫到乳房下方的胸脅骨而造成疼痛。所以少女們要切記 ,隨著年齡的增加,身材會改變,穿戴的乳罩也要隨著乳房的改變而改變,萬不可自以為聰 明地“以不變應萬變”。
(3)身心症所引起:有些人很容易激動緊張,這時就會有腹痛、腹瀉、胃痛的現象,甚至胸 部疼痛,這種現象是最難診斷的。有這種傾向的少女,最好將乳房疼痛的時間與相關事物在 日記中詳實記錄下來,讓自己有能力自我判斷。其實適當的發泄情緒可減輕症狀,否則給 予輕微的抗憂鬱藥物也可獲得改善。
(4)外傷所造成:有些女孩覺得自己的胸部發育較慢,還不需要穿戴胸罩,但在上體育課或 平日跑步時,難免會發生衝撞或震蕩,造成乳房皮下組織出血而引起疼痛。這種情形隻要立 即冰敷就可以得到改善,擦一些藥水也有助於早日痊愈。
(5)乳房有囊腫:是由於雌性激素上升又缺乏抗拮性黃體素引起的乳房有囊腫,這種現象多 出現在35歲以上的婦女群中,一般年輕少女比較少見。不過,一旦發現胸部有不正常的腫塊 ,就應該在月經過後再檢查一次,如果腫塊還在,則要趕快到醫院檢查確診治療。
(6)感染:乳房外部皮膚因皮囊處瘙癢,用不清潔的手指抓癢後,引起發炎或皮下蜂窩組織 炎,外皮就會紅腫熱痛。可以吃一些抗生素藥物來治療。更重要的是應該保持良好的衛生習 慣,不要胡亂抓癢;天氣變化時,皮膚容易過敏的人可在胸部擦拭保養霜,以免越抓越癢。
(7)乳房有腫瘤:乳癌患者因乳房疼痛而發現的機會小於10%,因此乳房疼痛大都是良性造 成的。一般來說,良性和惡性腫瘤的判別需經切片觀察。
(8)慢性不排卵所造成:少女常會有月經周期過長的現象,也就是動情素的狀態持續過久, 在長時間沒有抗拮性黃體素保護,動情素長久刺激下,乳房就會有腫脹疼痛的感覺。這時隻 要找婦產科醫師做檢查治療,給予促進排卵的藥物,讓排卵的時間規律,就可以減低疼痛的 幾率。
2乳痛症
乳痛症指不明原因的乳腺痛。主要發生在25~40歲的獨身婦女、未產婦、年輕產婦。輕症者 隻在月經期間有疼痛,可不必治療,亦不用過分擔心;重症者,其疼痛一直持續,甚至整夜 不眠,需用激素治療,或加用鎮靜劑,局部熱敷,用乳帶把乳房托起。
乳痛症應與乳頭下神經及肋間神經痛等引起的乳腺痛相區別。
3乳腺分泌異常
不在妊娠期或授乳期的女性,乳頭分泌乳汁樣液體或漿液,有時還呈血性,即為乳腺分泌異 常。
新生兒及處女,代替性月經,乳腺周期性出血,卵巢、子宮、輸卵管疾病等,即使不是乳腺 疾病,也會有分泌,出現這種情況時,不必過分擔心。但是,當乳腺癌、輸乳管內乳頭狀 瘤、乳房纖維囊性增生症等乳腺本身有病時,其分泌物有時呈血性時,就須引起注意,及時 到醫院檢查確診。
4乳頭溢液與防癌
乳頭溢液多種多樣,但以血性(包括漿血性)居多,約占50%以上,漿性次之約占25%左右, 其他則少見。乳頭溢液大致有5種表現:
(1)乳樣液:乳頭溢出乳汁樣色澤和性質類似脫脂乳汁,此類病人在非產褥期,雙乳持續性 、自發性溢乳者多合並閉經或有口服避孕藥物史。
(2)粘稠樣液:乳頭溢液粘稠多色,多見於更年期婦女或青年婦女性功能低下者,若伴有乳 腺灼熱、腫脹、瘙癢時,可見於乳腺導管擴張症,即漿細胞性乳腺炎。
(3)膿性液:見於產後急性乳腺炎、乳腺膿腫。
(4)水樣液:乳頭溢液稀薄如水,往往不太被重視,根據臨床資料統計,可見於囊性乳腺病 、乳腺癌及導管內乳頭狀瘤病等。
(5)漿性液、漿血性液及血性液:乳頭溢液分別呈淺黃色、棕色、暗紅色,常見於導管內乳 頭狀瘤、囊性乳腺增生病、乳管擴張症和乳腺癌。