第三章白帶疾病
一、白帶問題與保健
1正確認識白帶
不同的年齡階段，不同的身體狀況以及月經周期不同都會導致白帶有所不同。一般而言，正 常的白帶無色、無味、無臭，且不至於沾濕內褲。但在月經中期接近排卵日的2～3天，白帶 會比平常多2～3倍，此時即使多到沾濕內褲，也算正常。至於平時白帶的量到底有多少並沒 有一個十分明確的標準，因人而異，所以女性應在每月月經結束後自我觀察一次白帶的量， 在2次月經之間也要觀察一次，然後以這兩次為基準，如果在整個月經周期時出現的白帶， 沒有比月經結束後白帶量還大的話，則屬於正常。
有些女性發現內褲上出現黃色分泌物，便會懷疑這是否為黃帶，是不是受到感染了。其實， 從內褲上觀察白帶量及顏色是不正確的，因為內褲上所沾的分泌物不僅有陰道分泌物，也包 括貯存在尿道口的尿液，所以內褲上出現的白帶會呈淡黃色。
觀察白帶的顏色時，最好使用衛生紙擦拭後再觀察這樣較為準確。通常情況下，白帶會有下 列表現：
(1)蛋清狀白帶：有些女孩在月經剛結束後，會覺得下體似乎比較清爽，但是到了月經周期 的第16天左右(月經周期長達36天的女性可能在第20天左右)，會發現內褲上麵有呈膠黏狀的 分泌物，而且黏性較強，有點類似蛋清。這是因為女性荷爾蒙(雌性素)增加，刺激了子宮頸 黏膜細胞，使分泌物大量增加所致，不必過分擔心。
接近排卵期時，分泌物特別清澈富彈性，一旦排卵完成則變得混濁。這些情形會隨著女性荷 爾蒙的變化而變化，屬於正常現象。
(2)豆腐渣狀白帶：一旦發現白帶呈豆腐渣樣，就表示有問題了。一般而言，當分泌物中 已看得見像豆腐渣的樣子，黴菌感染往往已經相當嚴重，需要積極去醫院檢查治療。
出現這種症狀時，除了使用藥物治療，在飲食上也要特別留意，禁忌澱粉含量過高和糖類含 量較多的食物，以免由於糖質代謝的關係，使黴菌在陰道中孳生增快。
(3)黃泡沫狀白帶：往往陰道滴蟲感染，就會出現黃色泡沫狀的白帶。一般而言，陰道滴蟲 的感染屬於性傳染疾病，但目前大家在公共場所進出的機會增加，經常使用公共的浴室或廁 所，有時難免會發生感染，因此出現陰道滴蟲性感染不一定都是性交所致。
一旦發現分泌物呈黃綠色且有泡沫狀及刺鼻的魚腥味，應該積極接受治療。
在治療的同時，應用沸水消毒自己的內褲，以免本身治療好了，又藉內衣褲再度感染。更重 要的是，如果有性伴侶，一定要雙方一同治療，否則達不到治療的效果，又會相互感染。
(4)乳狀白帶：當陰道出現帶有魚腥味的乳狀分泌物時，應注意是否患有細菌性陰道炎。正 常狀態下，女性陰道中的PH值約為35，但是如果身體的免疫係統減弱或在服用藥物，造 成正常菌種減少就會導致一些致病性的細菌逐漸在陰道中孳生，從而發生細菌性陰道炎。
此時的分泌物有如濃稠的牛奶，伴隨刺鼻的魚腥味，發生此種情況最好立刻就醫。隻要服藥 5～7天就可痊愈，不要諱疾忌醫。
(5)赤帶：分泌物中伴隨著一些血跡的現象，即為赤帶。年輕女孩若發現帶有血絲的陰道分 泌物，要注意月經周期是否規則、是否有子宮外孕，或是子宮頸長息肉、糜爛或子宮頸癌。 一旦發現赤帶，應立即到正規醫院進行檢查治療，切不可大意。
(6)黑帶：黑帶常代表少量、不正常的陰道出血，這些出血經過吸收之後，血液分解、濃縮 成較黑的分泌物，跟白帶一起流出；有時吸收不甚完整，便呈現褐色分泌物，所以黑帶、褐 帶都是不正常的出血所引起的。
不過這種不正常的出血量比赤帶和緩、少量。除了在排卵期後ｌ～2天出現暗褐色分泌物屬 於正常之外，其他時間如有此種現象都是不正常的，必須找醫生檢查。
(7)黃帶：如果白帶量分泌過多，就會形成所謂的黃帶。黃帶若不是黴菌感染、陰道滴蟲感 染或細菌性感染，很可能是由於陰道、子宮頸，甚至整個女性的生殖腔有感染或發炎所引起 的。
一般最常見的就是子宮頸發炎，對子宮頸分泌細胞造成刺激，使分泌物增多。生產次數較多 的婦女，因為子宮位置較下垂，子宮頸較易暴露在外界的空氣中，此時受空氣刺激，比較容 易形成大量的分泌物，白帶也會增加而形成黃帶。這種黃帶屬於正常的生理性反應，不代表 感染現象，而是子宮位置不正常所引起的。
2白帶多的原因
(1)細菌感染：任何種類的病原菌都可能感染陰道而造成白帶增多。女性上完廁所時，擦拭 衛生紙的方向若不對，也可能把肛門的細菌帶到生殖器而造成白帶多，因此，女性在使用衛 生紙擦拭肛門時，應該養成由前往後的習慣。
不正當的性行為也很容易引起淋病細菌和披衣菌兩種性病。(少數人雖無不潔的性交，仍然 可能受感染)。前者會產生膿樣的惡臭白帶。後者感染所造成的症狀和淋病細菌感染的症狀 類似，雖然不像淋病那樣流行，實際上卻是目前最泛濫、患者數目最多的性病。根據大多數 醫師的經驗，女性不孕和子宮外孕的主要原因就是骨盆腔的細菌感染，而披衣菌在侵犯女性 骨盆腔的比例幾乎占了一半以上，是殘害女性生育能力的最大殺手之一。因此，女性要非常 注意生殖器衛生，避免受細菌感染，不幸受到感染時(即隻要發現自己有異常的白帶)就應該 立刻尋醫診治，不要讓細菌往上蔓延到骨盆腔。
(2)慮過性病毒感染子宮頸、陰道或外陰部：有些濾過性病毒如同感冒的濾過性病毒，不用 藥就可慢慢治愈，但如果是菜花(學名稱尖銳濕疣)類的濾過性病毒，則必須利用電燒、鐳射 或腐蝕性的藥物才有可能治愈，否則常會形成帶有惡臭的白帶。
(3)白色念珠菌感染：白色念珠菌和造成香港腳的病原體都是黴菌。喜歡潮濕、生命力非常 頑強、很難治愈是這類細菌的最大特點。濕度大、溫度高的夏天是它最肆虐的時節。孕婦、 糖尿病患者、長期服用抗生素、避孕藥或腎上腺類固醇的人以及喜歡穿牛仔褲或褲襪等緊身 衣褲的女性較易受感染，受感染後很難治愈。被白色念珠菌感染後，會出現像豆腐渣狀的白 帶，陰部常伴有劇烈的瘙癢。它是一種症狀非常明顯的病症，很容易診斷，但白色念珠菌感 染並不屬於性病。
(4)陰道滴蟲感染：患了陰道滴蟲感染後白帶呈水狀，有惡臭，也會引起陰部的瘙癢。目前 ，公共衛生學者認為這種感染是性病的一種，性伴侶之間很容易相互感染，因此，治療時必 須性伴侶同時治療才能完全治愈。
(5)子宮頸糜爛：性行為引起的子宮頸的發炎、生產的裂傷或荷爾蒙的改變，都可能導致子 宮頸糜爛而使白帶增多。少數女孩可能沒有任何上述的原因卻出現子宮頸糜爛，稱做先天性 子宮頸糜爛，也會造成白帶多。