第四章高脂血的中醫飲食療法
一、中醫飲食養生療法
高脂血患者的膳食指南
不能盲目節食減肥
有人做了這樣一個試驗，將體重約120千克，體脂肪率達30％以上的30人分為甲、乙兩組進行實驗。甲組的人一天限製飲食為700大卡，持續實行7周；而乙組的人與甲組同樣進行飲食限製，但是一天要進行30分鍾的有氧步行。
7周以後測量體重，隻限製飲食的甲組體重平均減少8千克，而限製飲食且同時進行有氧步行的乙組則體重減輕了9千克。從結果可看到：減肥不需要運動，隻要限製飲食就能夠達到充分的減肥效果。
但我們隻看到問題的表麵現象，沒有真正認識到問題的實質所在。實際上，乙組減去的9千克體重全都是燃燒掉的脂肪。甲組減去的8千克體重隻有3千克是脂肪，其餘5千克都是內髒和肌肉萎縮所致。
這個實驗結果告訴我們：隻靠飲食來減輕體重，結果體重減輕了，身體卻可能留下危險的後遺症。
要有良好的飲食習慣
食物成分對血液中脂肪的影響是特別明顯的。習慣性地食用動物性脂肪(主要含飽和脂肪酸)，很容易引起血中膽固醇及低密度脂蛋白含量升高。這兩種物質升高，會加速動脈粥樣硬化的產生，同時還會造成血中高密度脂蛋白降低。而這些高密度脂蛋白對保護血管、延緩動脈粥樣硬化有很好的作用。而攝入植物性脂肪(主要含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸)、纖維素及植物蛋白等，可以降低血脂。
通過臨床對846名男子作為實驗組進行研究，讓這些人經常食用飽和脂肪酸和膽固醇少的食物，同時增加飲食中植物性脂肪的含量，調查結果發現血漿總膽固醇、三酰甘油水平下降，而高密度脂蛋白並未降低。8年跟蹤采訪以後，發現致命性動脈粥樣硬化疾病發生總數明顯呈現下降(包括冠心病猝死、腦血管意外等)趨勢，與對照組進行比較，死亡率降低了31.4％；非致命和致命性動脈粥樣硬化疾病總發病率也明顯呈現下降趨勢，與對照組比較減少31.3％。
由此可見，日常膳食習慣會直接對血脂和脂蛋白含量造成影響，並與動脈粥樣硬化的發生、發展存在著密切的聯係。所以，自覺地養成良好的飲食習慣，對於預防動脈粥樣硬化是至關重要的。
常見的飲食誤區
很多人知道自己有了高脂血症之後，便嚴格限製飲食，少吃飯，甚至不吃早飯或晚飯，這樣對身體不利。高脂血症患者是必須進行飲食治療，否則血脂很難控製。但限製飲食首先要滿足人體對熱量和營養物質的基本需要量，不是不能吃含脂肪的東西，而是多少的問題。因為脂肪也是人體必需的營養物質。光吃蘿卜白菜會營養不良，長期會導致營養不平衡，身體抵抗力降低，易發生各種疾病，所以必須按照營養物質的需求量標準來選擇各種食物。
高脂血症患者的日常飲食
高脂血患者日常吃哪些食物才能達到平衡膳食、合理營養、促進健康呢?這裏主要參照我國營養學會製定的《中國居民膳食指南》，具體如下：
多吃蔬菜、水果、薯類和穀類
蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維。蔬菜的種類繁多，包括植物的葉、莖、花苔、茄果、鮮豆、食用蕈藻等，不同品種所含營養成分不盡相同，甚至懸殊很大。紅、黃、綠等深色的蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果，它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和葉酸、礦物質(鈣、磷、鉀、鎂、鐵)。我國近年來開發的野果如獼猴桃、刺梨、沙棘、黑加侖等也是維生素C、胡蘿卜素的豐富來源。有些水果維生素及一些微量元素的含量不如新鮮蔬菜，但水果含有的葡萄糖、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠等物質又比蔬菜豐富。紅黃色水果如鮮棗、柑橘、柿子和杏等是維生素C和胡蘿卜素的豐富來源。薯類含有豐富的澱粉、膳食纖維，以及多種維生素和礦物質，如馬鈴薯、甘薯、木薯等。穀類包括米、麵、雜料等。
宜多吃含維生素C、E的食物
醫學研究指出，血管壁的主要組成成分膠原和酸性黏多糖的合成過程需維生素C參與。水溶性維生素C與脂質代謝和動脈粥樣硬化的發病存在著密切的關係，維生素C的缺乏可使血管壁脆性增加和通透性加強。經實驗觀察發現，缺乏維生素C，血清總膽固醇水平就會升高。每日補充維生素C500～1000毫克，雖使多數老年人血清總膽固醇水平降低，高密度脂蛋白—膽固醇水平升高，但對體內維生素C含量較高的青年人卻無此作用。還有人觀察到，冠心病患者動脈壁中的維生素C含量降低，而高齡老年人降低更明顯，同時觀察到動脈壁中的維生素C含量越低的地方越容易發生動脈粥樣硬化，β脂蛋白下降25％。因此多數專家認為，維生素C可通過促進膽固醇的分解而降低血清總膽固醇水平，通過增加脂蛋白脂酶的活性，加速血清極低密度脂蛋白膽固醇及三酰甘油的降解，從而降低血清總膽固醇水平。
維生素C不能在體內合成，隻能在食物中攝取或用維生素C製劑補充。許多新鮮水果和蔬菜中富含維生素C，但維生素C易溶於水卻不耐熱，通常在加熱過程中被氧化或破壞，因此，不管是正常人還是高脂血症患者，每日都應該吃適量含有維生素C的食物，可預防和治療高脂血症及動脈粥樣硬化。每日補充人體的飲食成分與習慣不同，而有所差異。
維生素E，是脂溶性維生素的一種，它具有調節血脂、防治動脈粥樣硬化等功效。維生素E確能降低血清總膽固醇水平，如果與維生素C、維生素B2合用，則效果更好。維生素E不僅具有中和人體血液中膽固醇的作用，而且還可以防止低密度脂蛋白氧化，從而阻止動脈粥樣硬化的發生。所以，為了防治高脂血症，患者應增加維生素E的攝入量。健康成人維生素E的推薦供給量為每天10毫克，高脂血症者應該更多。醫學專家們一致認為，多吃含維生素E豐富的食物，是補充體內維生素E不足，減少心腦血管疾病發生危險性的有效方法。含維生素E豐富的食物有麥胚、穀胚、各種植物油(如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油、豆油等)、各種綠色蔬菜(如萵苣葉等)、魚肝油、肉、蛋、奶、奶油及柑橘皮等。
常吃奶類、豆類及其製品
奶類除含豐富的優質蛋白質和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質的極好來源。我國居民膳食提供的鈣質普遍偏低，平均隻達到推薦供給量的一半左右。豆類是我國的傳統食品，含大量的優質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。應提但是食用豆類，特別是大豆及其製品，以提高蛋白質的攝入量。
常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉
少吃肥肉和葷油魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物是優質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質的良好來源。動物性蛋白質的氨基酸組成更適合人體需要，且賴氨酸含量較高，有利於補充植物蛋白質中賴氨酸的不足。肉類中鐵的利用較好，魚類特別是海產魚所含不飽和脂肪酸，有降低血脂和防止血栓形成的作用。動物肝髒含維生素A極為豐富，還富含維生素B12、葉酸等。但有些內髒如腦、腎等所含膽固醇相當高，對預防心血管係統疾病不利。肥肉和葷油為高能量和高脂肪食物，攝入過多往往會引起肥胖，並是某些慢性病的危險因素，應當少吃。目前豬肉仍是我國居民的主要肉食，豬肉脂肪含量高，應發展瘦肉型豬。雞、魚、兔、牛肉等動物性食物含蛋白質較高，脂肪較低，產生的能量遠低於豬肉，應大力提倡吃這些食物，適當減少豬肉的消費比例。
吃清潔衛生、不變質的食物
在選購食物時應當選擇外觀好，沒有泥汙、雜質，沒有變色、變味並符合衛生標準的食物，嚴把病從口入關。進餐要注意衛生條件，包括進餐環境、餐具和供餐者的健康衛生狀況。集體用餐要提倡分餐製，減少疾病傳染的機會。三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分別占總能量的30％、40％、30％為宜。
高脂血症患者的飲食結構
對於一般高脂血症者的合理飲食結構，有人將其歸納為兩句話，即“一、二、三、四、五”和“紅、黃、綠、白、黑”。
“一、二、三、四、五”
“一”是指每日飲一袋牛奶，內含250毫克鈣，既補充了鈣和蛋白質，又減少了高脂血症的發病機會。“二”是每日食用糖類(或碳水化合物)250～350克，即相當於主食300～400克，其中瘦人可多吃些，而胖人應少吃些。“三”是指每日進食3份高蛋白質食品，每份可為瘦肉50克，或雞蛋1個，或雞鴨肉100克，或魚蝦100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各一份為宜；“四”是指“不甜不鹹，有粗不細，三四五頓，七八成飽”即每天可吃三頓，四頓或五頓，每頓可吃七八成飽。“五”是指每日攝取500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。
“紅、黃、綠、白、黑”
“紅”是指每日可飲紅葡萄酒50～100毫升，有助於升高血中高密度脂蛋白(HDL)，可預防動脈粥樣硬化。還要每日進1～2個西紅柿，除降壓去脂外，還可使男性前列腺癌的發生率減少45％。“黃”是指胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米等，每天要適量食用其中的一種。“綠”是指飲綠茶水和食用深綠色蔬菜，它們所含的維生素C、茶多酚、菜堿等，有降壓去脂等多種功用。“白”是指燕麥片(或燕麥粉)每天可適量服用，一般每日用50克，水煮5～10分鍾，兌入牛奶中合用，可起降血脂的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等要每天食用，每天可用黑木耳10克，或香菇100克，泡發後，烹調入菜肴中服用，有降低血脂等功用。
高脂血症患者的飲食烹調
做食物的方法多種多樣，因而它們的營養價值也不盡相同。根據高脂血症患者需用低脂、低熱能飲食的特點，下麵介紹幾種適合高脂血症患者飲食的烹調方法：
蒸
在飲食保健的烹飪方法中經常使用。方法是，先將食物拌好調料，然後隔水蒸熟。也可將食物放入米粉包、荷葉或菜葉中蒸，還可將食物放入容器中蒸，又叫清蒸。也有在食物中加水或湯鹽蒸。蒸食的特點是原汁原味，保持食物中的原有營養成分不變。
燉
燉也是食物加工的常用方法，又名清燉，如燉肉、燉魚等。燉是將食物洗淨切塊後下鍋，加入適量清水，放入調料，武火燒開，撇去浮沫，改文火燉至熟爛。食物的特點是原汁原味，質地軟爛。
煮
煮也是常用方法之一，如煮麵條。方法是將食物下鍋加水，先用武火煮沸，再用文火煮熟即可。煮的時間比燉的時間短，適用於體積小易熟的食物。其特點是味道新鮮，食物中有營養價值的成分能較好地溶解於湯汁中。
熬
熬是在煮的基礎上再繼續用文火熬至汁稠而爛，適用於含膠質多的食物。其食物特點是食物稠而爛，味濃易消化，適宜於老年人食用，如熬粥。
涼拌
涼拌是生食或近乎生食的一種方法。將食物洗淨切細，用開水燙後再加調料拌勻即可。適用於蔬菜類食物，能較好地保存營養素不被破壞，特點是鮮嫩而脆，清香可口。
高脂血症患者不宜選用的烹飪方法是：燜、炒、炸、燒等。
高脂血症不同患者的飲食原則
不同的病人所需的營養不同。要充分利用各種食物的營養特點，提高其互補作用。食物內容，有粗糙和精細，固體和流質以及濃縮和稀薄之分；菜方麵盡量爭取有菜有湯，葷素兼備；主食也要粗細搭配，糧豆混食，有米有麵，有幹有稀。
根據高脂血症的分型，飲食治療有各自的特點。
Ⅰ型
飲食治療原則是低脂肪膳食，脂肪的攝入量成人每天約20～30克，避免食用含脂肪豐富的食物。
Ⅱ型
飲食治療原則以降低膽固醇為目的。每天攝入的膽固醇量應小於300毫克(相當於50克豬肝、45克豬腎)。膽固醇含量最高的為動物腦、蛋類，其次為魚子、蟹黃等，再次是動物內髒、魚肉。這類型患者應注意飲食、補充維生素。
Ⅲ型
此型患者對飲食治療反應敏感，多數可通過飲食治療或適當加上藥物即可使血脂降至正常。
膽固醇攝入量每日應少於30毫克。糖、脂肪和蛋白質分別各占總熱量的50％～60％，25％～30％和15％。應多吃含鐵多的食物和蔬菜，如芝麻、大豆製品、芹菜、菠菜、海帶、木耳等。
Ⅳ型
此型患者血管病發病率很高，糖耐量低，甘油三酯增高。控製體重可使血清甘油三酯降至正常。限製糖和酒精的攝入，限製膽固醇，每日膽固醇小於300毫克。采用含多不飽和脂肪酸的脂肪以代替含飽和脂肪酸的脂肪，適當補充植物蛋白。
V型
限製脂肪在總熱量的30％以下。碳水化合物攝入量占總熱量的50％。膽固醇攝入量為每日小於300毫克。蛋白質占總熱量的20％。補充含鐵的蔬菜和食物。
高脂血患者的四季配餐
春季配餐
春天氣溫變化較大，細菌、病毒等微生物開始繁殖，容易侵犯人體而致病，所以，在飲食上應攝取足夠的維生素和無機鹽，宜多吃新鮮蔬菜和水果，以免造成營養失調、抵抗力下降。可適當吃些蔥、薑、蒜、韭菜、芥末，不僅能祛散陰寒，助春陽升發，還具有殺菌防病的功效。仲春時節肝氣隨萬物升發而偏於亢盛。春季可適當進食大棗、蜂蜜、鍋巴之類滋補脾胃的食物，少吃過酸或油膩等不易消化的食物。應選擇如薺菜、馬齒莧、魚腥草、蕨菜、竹筍、香椿等；晚春氣溫日漸升高，此時應以清淡飲食為主，適當進食優質蛋白類食物及蔬菜和水果，可飲用綠豆湯、赤豆湯、酸梅湯以及綠茶，防止體內積熱。不宜進食羊肉、狗肉、麻辣火鍋以及辣椒、花椒、胡椒等辛辣食物，以防促發瘡癰癤腫等疾病。
夏季配餐
夏季氣溫高，胃腸功能易受影響，由於大量排汗，還容易造成體內水鹽代謝失調和多種維生素缺乏。再加上氣候炎熱幹擾體內正常的內分泌功能，所以，夏季常會發生所謂的“苦夏”，在飲食安排上要保證供給充足的蛋白質，多吃蔬菜與水果，飯菜應易消化。可以選擇蠶豆、菜花、黃瓜，梅子、枇杷、櫻桃，刀魚、鮑魚、銀魚。多食用清熱解暑的食物，如綠豆、西瓜、苦瓜、冬瓜等。
秋季配餐
秋季是一年生植物果實成熟階段，人們在夏季消耗的體力需要增加營養食品來補充。蔬菜、南瓜等上市，蓮子、桂圓、黑芝麻、紅棗、核桃等也都成熟可以食用。秋季膳食除保證各種營養素全麵、合理的供給外，要注意維生素B族和維生素C的供給。秋季宜多食用蘿卜、番茄、菠菜、青菜、杏仁、銀耳、瓜、果、梨、棗、香蕉等食物。經過炎熱的夏季，人體消耗較大，秋季膳食應含有補之功的食用雞肉、牛肉、魚、豬瘦肉、豆、藕、芝麻、核桃、板栗等用以增強體質。
冬季配餐
冬季氣候寒冷，除攝取新鮮蔬菜和水果，飲食調養有“三宜”：
(1)一宜粥糜
古代養生家多提倡深冬晨起宜喝些熱粥。《飲膳正要》中認為冬季宜服羊肉粥，以溫補陽氣。如若在粳米粥中加點紅棗、赤豆，可使人覺周身溫暖，精力倍增。冬日宜食養心除煩的麥片粥，消食化痰的蘿卜粥，補肺益胃的山藥粥，養陰固精的核桃粥，健脾養胃的茯苓粥，益氣養陰的大棗粥，調中開胃的玉米粥，滋補肝腎的紅薯粥等。
(2)二宜溫熱之品
以取陽生陰長之義，宜吃牛羊肉、狗肉、桂圓肉、棗、蛋、山藥、豬血、糯米、韭菜等。冬季晚餐喝一小杯酒，對中、老年人養陰大有裨益。體肥胖者忌肥甘溫熱厚味。
(3)三宜堅果
冬日多吃點核桃、板栗、鬆子、花生、葵花子、芝麻、黑豆、黑米等。
高脂血症的飲食療法
血脂包括膽固醇、甘油三酯和磷脂等，均與某些特異的蛋白質(或脂蛋白)結合成脂蛋白進行運轉，當血液中膽固醇或甘油三酯含量超過正常值時，稱為高脂血症。飲食因素和高脂血症有著密切的聯係，病人在用藥物治療前，通常需進行飲食治療。因此，掌握合理和科學的飲食原則，對高脂血症患者有十分重要的意義。
高脂血的飲食治療應注意以下幾個方麵：
飲食要合理
食量應控製，應有效地將體重控製在正常範圍內，以防止肥胖。一般用控製飲食、適當鍛煉的方法來減輕體重、降低血脂為好，不輕易采用饑餓療法來降低血脂、減輕體重。
飲食宜清淡
可以素食為主，並配以適量的葷食。穀類、幹果類、豆類及其豆製品，均可食用；葷食中，可食用魚類等水產品及部分動物瘦肉，既可補充機體蛋白質等營養素的需要，又不會導致血脂升高。但高脂血症者不宜長期吃素食，以防止蛋白質等營養素的缺乏。
烹調宜用素油
烹調油主要提供能量，植物油還可以提供維生素E和必需脂肪酸；烹調油包含動物油和植物油兩類，無論哪一類均能增加食物的味道，刺激人們的食欲。但過量攝入會使血脂升高，尤其動物油飽和脂肪酸含量高，而植物油不飽和脂肪酸含量高，要以植物油為主，米糠油有降低人體血清中膽固醇的作用。據有關報道，年輕婦女食用米糠油後，膽固醇下降17％左右；如與紅花油合用，則效果會更好，可下降血清膽固醇19％～21％。所以，高脂血症者，應經常食用米糠油。
花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油、芝麻油(或香油)、色拉油、棉子油等是人們常用的植物油，其中富含不飽和脂肪酸，是由單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸兩種構成的。經過研究和實驗得到論證：單不飽和脂肪酸對降低低密度脂蛋白——膽固醇(LDL—C)水平和總膽固醇(TC)水平有很好作用，對於血清中高密度脂蛋白——膽固醇(HDL—C)卻有升高的作用，弱於多不飽和脂肪酸在這方麵的作用。多不飽和脂肪酸由亞油酸和亞麻酸兩類組成。亞油酸是人體必不可少的脂肪酸，這種脂肪酸人體不能合成，隻有從食物中攝取。植物油中含有大量的脂肪酸亞油酸，其中葵花籽油中含量最高達66％，大豆油含51％，棉籽油含48％，芝麻油含41％。研究和觀察早已證明，對於降低血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白——膽固醇(LDL—C)、三酰甘油(TC)起到重要的作用。亞麻酸類，不僅能大大降低血清中總膽固醇(TC)、三酰甘油(TC)水平，而且也能升高高密度脂蛋白——膽固醇(HDL—C)水平，可是植物油中的亞麻酸含量也比較少，大豆油中僅含6.5％。因此，對於高脂血症者，在動、植物油的選擇中，應該選擇後者，多吃植物油，少用動物油。這樣不但能降低血脂水平，而且可以有效預防動脈粥樣硬化及冠心病。同時應該引起注意的是，植物油為高熱能食物，為了防止肥胖發生，也不能過量食用。
限製糖類
糖類或碳水化合物類，是人體不可缺少的三大產熱營養素之一，人體所需要的50％的熱量是由糖類食物供給的。我國人民以米、麵為主食，它們含有大量的澱粉，是人體糖類營養素的主要來源。這些澱粉經消化以後，便可轉化為人體需要的葡萄糖。從數量上來說，通過正常一日三餐所攝入的糖類，已足夠人體代謝的需要，或已經超過了人體的需要。此時，如果再在飲食中加入蔗糖，或正餐之外過多地使用甜食、水果糖、巧克力等，就會使攝入的糖類過多，使其在肝髒內合成過多的脂類，就可造成體內脂肪堆積和血脂升高，並進一步引起動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。研究認為，蔗糖、果糖吃多了，在肝髒內很快變成丙酮酸，進一步轉化為甘油三酯和膽固醇，經低密度脂蛋白運載而進入血液中，故致血脂升高。再有，老年人因胰腺功能下降，使耐糖量下降，過多地吃糖會引起糖代謝紊亂，故使血糖升高而誘發或加重糖尿病，而糖尿病又可加重脂質代謝紊亂和加速動脈粥樣硬化及冠心病的形成。
綜上所述，高脂血症患者，尤其是老年性高脂血症患者，為防治動脈粥樣硬化及心腦血管疾病的發生及發展嚴重化，除正餐飲外，忌額外加用甜食及各種糖類，應忌食砂糖、小果糖、飴糖、蜜糖以及含糖較多的糕點及罐頭食品，並注意燒菜、喝牛奶和豆漿時最好也不要放糖。
適當補充蛋白質
高脂血症患者可適當食用豆類或豆製品，也可增加一些魚類，尤其是海
魚類，以攝取優質蛋白和豐富的磷脂、不飽和脂肪酸，從而增強體質，促進早日康複。
經常補充膳食纖維
膳食纖維，是指膳食中不能被利用的碳水化合物與木質素，它包括纖維素、半纖維素(或非纖維素性多糖)、木質素、果膠、藻膠、樹膠、瓊脂等。膳食纖維雖不能被人體消化、吸收和利用，但它是膳食中重要成分，為人體健康所必需。膳食纖維的種類不同，其物理學特性不同，在人體內的作用也不一樣，這種特性包括親水性、黏性、酵解性、消化酶受抑製性、結合膽酸及離子交換等。
大量實驗證明，可溶性膳食纖維具有很強的吸水性，進入腸道後遇水膨脹，增加糞便體積，並促進膽固醇(TC)從糞便中排出；可溶性膳食纖維還可與膽酸或其他脂質結合，可減少膽固醇的吸收和脂蛋白的合成，從而加速低密度脂蛋白—膽固醇(LDLC)的清除。對於不可溶性膳食纖維，雖在腸道內幾乎不被消化吸收，但可在腸道內形成不可溶性複合物，即木質素纖維素，故也可影響膽固醇的吸收和加速其排出。所以說，不論是可溶性的還是不可溶性的膳食纖維，都有調節血脂的作用，隻是可溶性膳食纖維降脂作用比不可溶性膳食纖維作用更強而已。水溶性膳食纖維攝入後，一般均可降低血漿總膽固醇，所降低的膽固醇類別幾乎都是對心血管係統起危害作用的低密度脂蛋白—膽固醇。研究觀察證明，即使血清總膽固醇水平已下降至正常，可溶性膳食纖維仍有明顯的降低血清總膽固醇的作用。
綜上所述，膳食纖維具有良好的降血脂作用。所以，正常人常食用膳食纖維，有利於防止高脂血症的發生；對於高脂血症患者，更應多吃富含膳食纖維的食物，不僅有利於防治高脂血症，而且還可以防治動脈粥樣硬化和冠心病的發生和發展。不論是膳食纖維中在木質素、果膠，還是其中的纖維素、半纖維素、樹膠、藻類多糖等，同樣具有很好的降膽固醇作用。
降低膽固醇
膽固醇是血脂中的主要成分。高脂血症患者每日的膽固醇攝入量應控製在200毫克以內。忌吃高膽固醇食物，這些食物主要有蛋黃、動物內髒、腦髓、魚子、蟹黃以及蚌、螺等。當通過飲食調養及注意飲食調養原則達不到降膽固醇的目的時，可采用中醫辨證法施治，一般效果較好，特別是家族性高脂血膽固醇症患者。
控製熱能
由於機體活動所需的熱量主要來源於食物中的糖和脂肪，熱量供給過多，就會以脂肪的形式儲存在體內，這樣可導致血中甘油三酯類物質消除減慢，形成高脂血症。所以高脂血症要限製熱量攝入。
由於高脂血症患者常合並有肥胖，因此，通過限製熱能攝入往往可使血脂隨著體重的減輕而逐漸降低，同時應限製脂肪的攝入量，尤其是減少飽和脂肪酸的攝入量。
控製食鹽
食鹽攝入量每日應在5克以內，少吃砂糖、水果糖、餡糖、蜜糖以及含有較多糖類的糕點、罐頭等。烹調菜肴及點心最好不放糖，並要合理安排餐飲，晚餐不宜吃得過飽，以免增加體重。
吃清淡膳食有利於健康，即不要太油膩，不要太鹹，不要食用過多的動物性食物和油炸、煙熏食物。
高脂血患者不要徹底拒絕脂質
血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、三酰甘油、磷脂和非遊離脂肪酸等，它們在血液中與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。血脂包括脂肪和類脂。脂肪主要是甘油三酯；類脂是磷脂、糖脂和固醇的總稱。血液中所含的這些脂質，循環全身，對人體具有重要的生理功能。人體的各種活動都是以熱能做動力，都在消耗著熱量，脂質是產生熱量最高的營養素，供給人體的熱量需要。
人體是由千千萬萬的細胞構成的。細胞膜則是由磷脂、糖脂和膽固醇組成，這些成分可維持人體每個係統的功能；腦和神經也都需要磷脂和糖脂；固醇還是體內合成激素的必需物質。一方麵磷脂和糖脂可以轉化成皮質激素、性激素及維生素等，參與體內正常的代謝；另一方麵，這些成分又是構成細胞的主要成分之一，具有維持細胞通透性和細胞正常代謝的功能，若缺乏膽固醇，就會引起細胞破裂。
從膳食中攝取的營養物質，有些是脂溶性的，維生素A、D、E、K，與脂肪一起存在，才能在腸道同時被溶解吸收，供給人體需要；脂質對皮膚上皮細胞有保護作用，可以加速皮膚損傷的愈合。
膳食中的飽和脂肪酸一般來源於動物脂肪內及乳脂中，它可以促使膽固醇的形成。人的皮下組織有一層脂肪，可以阻止和節製體溫散發，起保溫作用，有助於禦寒；還可以吸收外界的熱量，不會使熱量毫無阻擋地傳到人體內部，起著隔熱作用，維持正常體溫。
因此，人體需要脂肪，離不了脂質，那些“談脂色變”的認識是不對的。在日常生活中一味地拒絕脂類，對人體是有害的。因此，要適當地攝入脂肪，使它不要過多地存在於體內。
高脂血患者煙酒的注意
不要大量吸煙
吸煙有害健康是眾所周知的事實。吸煙對心腦血管疾病也是一個致命的威脅。據分析，一支卷煙的煙霧中，含焦油40毫克、尼古丁3毫克、一氧化碳(CO)30毫克。這些血管活性物質，除直接刺激血管運動中樞、刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放使血壓增高外，還可直接損傷血管內膜，再加上尼古丁使血中膽固醇(TC)增高和使血中高密度脂蛋白(HDL)降低的作用，使吸煙者易發生高脂血症和動脈粥樣硬化，從而使冠心病發生率成倍地增加；煙中的尼古丁還可直接刺激血管使其發生痙攣，使血小板凝集性增高，同時使血壓升高、心跳加快，從而可誘發冠心病、心絞痛、心肌梗死。
吸入煙中的一氧化碳，很快進入血液，很容易與血中的血紅蛋白結合成一氧化碳血紅蛋白，使血紅蛋白失去帶氧的能力。如果血中的一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，那麼血氧濃度會明顯下降，使組織供氧不足、動脈內壁水腫、內膜損傷，脂質更容易滲入血管壁，從而促進了動脈粥樣硬化的形成。吸煙會使血清高密度脂蛋白水平降低，而血清三酰甘油和膽固醇與高密度脂蛋白的比值比不吸煙者高，吸煙可使冠狀動脈粥樣硬化的危險指數增加。
由此可知，吸煙對心血管疾病危害極大。為了防治高脂血症、動脈粥樣硬化和冠心病，請各位吸煙者改掉吸煙的嗜好，且戒煙年齡越早，防治冠心病效果越好。
可適量飲用低度酒
高度酒含能量高，不含其他營養素。無節製地飲酒，會使食欲下降，食物攝入減少，以致發生多種營養素缺乏，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。過量飲酒會增加患高血壓、中風等危險，對個人健康和社會安定都是有害的。
通過大量研究觀察指出，過量飲酒可增加心髒和肝髒的負擔，人體的一切細胞會受到損害。大量飲酒能抑製脂蛋白脂肪酶，造成肝髒合成低密度脂蛋白(LDL)增多，導致血中低密度脂蛋白消除速度減慢，促使三酰甘油(TG)濃度升高，進而加速動脈粥樣硬化和冠心病的發生；酒精能直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙而誘發心髒病；大量飲酒肝髒負擔會大大增加，酒精可直接損害肝細胞，由此會導致脂肪肝、肝硬化；大量飲酒，很可能刺激胃腸黏膜，引發糜爛，造成出血或癌變等。
這也並不是說，飲酒有百害而無一利。國內外經研究觀察指出，適量飲酒對人體有益。少量持續飲酒，對脂質代謝狀況有明顯改善，自然促成血中高密度脂蛋白(HDL)升高，血脂降低，動脈粥樣硬化的渠道被切斷，保護心血管係統，降低冠心病發病率。適量飲酒，特別是紅葡萄酒，它可以減少冠心病的發生。即使是那些患有心肌梗死的冠心病人，也可以適量飲低度酒，但日飲酒量小於50克為宜，禁飲烈性酒。所以，適度飲酒對人體脂肪代謝產生有益，並可使冠心病發病率明顯降低。
高脂血症患者的宜食食物
宜食的水果
(1)蘋果
中醫認為，蘋果性平，味甘酸，入心、胃經，具有補心益氣、生津止渴、和血潤膚、解毒除煩、健脾和中、去脂降壓等功用，適用於慢性胃炎、腹瀉、便秘、高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓病等。現代醫學營養學研究證明：蘋果營養豐富，除含有蛋白質、複合碳水化合物、食物纖維外，還含多種維生素及無機元素等。由於蘋果富含果膠類物質及鉀鹽(為優質高鉀降壓食物)等，可促進胃腸蠕動、增加排便次數，從而減少膽固醇的腸道吸收，達到調節脂質代謝、降低血中膽固醇(TC)的目的，臨床研究觀察發現，中老年高脂血症患者，如每日吃1～3個蘋果，可有效地防止血中膽固醇增加，還有助於降低血壓和減少血糖含量。但蘋果為生理堿性食物，對胃酸分泌較少或過少者，尤其對萎縮性胃炎患者，宜飯後食用，不宜在飯前或餐中食用。
(2)核桃仁
中醫認為，核桃仁性味甘、溫，歸腎、肺、大腸經，有補腎益肺、潤腸通便等功效。核桃仁能通經絡，潤血脈，黑須發，常服，皮膚細膩光潤。現代營養學研究發現，核桃仁營養豐富，含有豐富的蛋白質、脂肪和糖類，以及膳食纖維、胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E、尼克酸和多種微量元素等。其中脂肪含量一般在40％～50％，最高可高達58.8％以上。脂肪中的主要成分為亞油酸甘油脂，及少量的亞麻酸與油酸甘油脂。由於核桃仁的脂肪75％屬於不飽和脂肪酸，經常食用可降低血清總膽固醇的含量，減輕高脂血症的症狀。另外，由於多不飽和脂肪酸有抗凝作用，故對高脂血症合並冠心病、動脈粥樣硬化的防治作用更為有效。
食用核桃仁對高脂血症、冠心病有較好的預防作用，適量服食對身體有益，但應注意切莫過食，尤其是高三酰甘油和肥胖症患者更應注意，以免增加身體的額外負擔。痰火熾熱或陰虛火旺者應該忌食。
(3)柚子
中醫認為，柚子性寒，味甘酸，具有健脾利水、下氣消食、化痰去脂等功用，適用於胃病消化不良、咳喘、高脂血症、肥胖等。柚子除含蛋白質、脂肪、糖、纖維素外，還富含維生素及礦物元素等。因柚子為低脂肪(每100克柚子含0.2克脂肪)、高纖維素、高維生素C等食物，再加上它的利水化痰功用，使它具有去脂減肥、降膽固醇(TC)及甘油三酯(TG)等功用。
(4)山楂
中醫認為，山楂性微溫，味酸甘，入脾、胃、肝經，具有消食健胃、行氣散淤、去脂降壓等功用，適用於消化不良、積食、高血壓、高脂血症、冠心病、心絞痛、癌腫、月經延期、產後血淤腹痛等。山楂脂肪中，其不飽和脂肪酸含量高達75.6％～86.7％，其中亞油酸含量豐富，如此山楂中含亞油酸高達29％～38％，其果核含亞油酸更高，可達60.5％～75.3％，故服用山楂及其製劑有利於降低血清中的膽固醇水平。山楂中維生素C的含量比蘋果、桃子、梨等還高，故有很好的保護心血管的作用；由於山楂中蘋果酸、檸檬酸、山楂酸等諸多有機酸活性成分的存在，不僅可使維生素C免遭破壞，而且還可促使山楂有更好的保護心血管細胞的作用。現代中醫藥學研究證實：山楂有降血脂作用，並對防治動脈粥樣硬化有重要意義。山楂核酸提取物能顯著降低血清總膽固醇(TC)33.7％～62.8％，特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)和極低密度脂蛋白膽固醇(VLDLC)降低幅度為33.4％～65.6％，並能減少膽固醇及膽固醇酯在動脈壁中的沉積，且其作用隨劑量的增加而增加。但應注意，山楂不宜過食，也不宜空腹食用，且食後應漱口，以防損傷牙齒琺琅質。
(5)葡萄
中醫認為，葡萄味甘、酸，性平，入肺、腎、脾經。具有補氣血，強筋骨，利小便等功用。主治氣血虛弱、肺虛咳嗽、心悸盜汗、風濕痹痛、淋症、浮腫等。鮮食、浸酒或製成藥飲食用。葡萄含糖類、蛋白質、鈣、磷、鐵及多種維生素。葡萄有降膽固醇的作用。每百克葡萄含熱能180千焦(43千卡)，蛋白質0.7克，脂肪0.3克，糖類9.3克。
(6)梨
中醫認為，梨味甘、微酸，性涼，入肺、胃經。具有生津止渴，潤肺去燥，清熱化痰，養血生肌，解酒毒等。主治熱病津傷煩渴、消渴、熱咳、痰熱驚狂、咽痛失音、眼赤腫痛、便秘等症。可鮮食或製成藥飲食用，如“梨絲拌蘿卜絲”。梨含蘋果酸、檸檬酸、葡萄糖、果糖、多種維生素和無機鹽類。每百克梨含熱能134千焦(32千卡)，蛋白質0.4克，脂肪0.1克，糖類7.3克。
宜食的蔬菜
(1)番茄
中醫認為，番茄性微寒，味甘酸，入肝、胃經，具有生津止渴、健胃消食、清熱消暑、涼血平肝、補腎利尿、去脂降壓等功用，適用於眼底出血、肝炎、高脂血症、冠心病、高血壓等。醫學營養學研究認為：番茄含蛋白、脂肪、糖、維生素(B1、B2、C、PP)、胡蘿卜素，礦物元素鉀、鈉、鈣、磷、鎂等，還富含果膠、纖維素等。藥理學研究表明，番茄有較好的降血脂作用，與其所含的果膠、纖維素、維生素(C、PP)及胡蘿卜素等有關。有資料報道，由於番茄富含纖維素，如將番茄連皮一起食用，則攝入纖維素更多。當番茄纖維素與體內生物鹽結合後，可由消化道排出體外。因為體內生物鹽需由膽固醇來補充，故隨著體內生物鹽的排出，血液中膽固醇(TC)就會減少。番茄具有降壓作用，與其所含的鉀、維生素(C、PP)及番茄素、黃酮素有關。番茄富含鉀，每100克可食部分含鉀163毫克，含鈉僅5毫克，其K因子(鉀／鈉比值)為32.6，大大超過降壓有效價定值10，故番茄為優質高鉀降壓食物。應用中應注意：因番茄性微寒，故脾胃虛弱、便溏腹瀉者，不宜過量食用；因未成熟的番茄含有大量的番茄堿，如在短期內過量食用，會出現惡心嘔吐、頭昏流涎等不良反應，故未成熟的番茄不宜生食。
(2)芹菜
中醫認為，芹菜性味甘、苦、涼，歸胃、肝二經，有平肝清熱、祛風利濕的功效。
現代營養學研究表明，芹菜的營養十分豐富，蛋白質、鈣和鐵的含量較高，芹菜的嫩葉即使是稍老一些的葉片也不應丟棄。芹菜中含有芹菜甙、佛手柑雨酯、有機酸、揮發油等。現代醫學研究表明，芹菜具有降低血清總膽固醇和降低血壓的作用。一般認為，芹菜能夠降低膽固醇和降低血壓，其降壓機製主要是通過主動脈的化學感受器所致。
涼拌芹菜有通血脈、降血壓和祛風明目、醒腦利水、保護毛細血管的功能，是高脂血症伴發動脈粥樣硬化和高血壓病患者的輔助治療最佳蔬菜類。芹菜可以溜炒，也可製成粥、羹、湯、餡、飲料等。
(3)薺菜
中醫認為薺菜性味甘、平，入肺、心、肝、腎經，有和脾利水、止血明目、宣肺豁痰、溫中利氣等功效，是許多疾病輔助治療的佳品。
現代醫學研究表明，薺菜含有各種營養成分，其中很多成分比胡蘿卜、大白菜、菜豆還要高。薺菜中的膳食纖維也很豐富，並含有維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E、尼克酸及鈣、磷、鐵、鈉、鉀等多種營養素。其中鈣含量很高，每100克鮮薺菜含鈣量可高達294毫克，再加上豐富的纖維素，對防治高脂血症、動脈粥樣硬化也有可喜的效果。
薺菜的吃法很多，可清炒，煮湯，涼拌，做羹、餡等，吃起來柔嫩舒暢，味道鮮美，清香異常，已成為城鄉居民常食的蔬菜佳品。如果能夠堅持常年食用，對防治高血壓病、高脂血症等“富裕病”可起到重要的作用。
(4)馬齒莧
中醫認為，馬齒莧性寒味酸，歸大腸、肝經，具有清熱解毒、散血消腫、去脂降壓等功用，適用於夜盲症、胃腸道感染、高脂血症、冠心病等。馬齒莧中含有豐富的奧米咖-3脂肪酸(-3脂肪酸)，它可能抑製人體內血清膽固酸(TC)和甘油三酯(TG)的生成，它對保持心髒、改善動脈脂質代謝紊亂以及防止纖維性變化，均具有重要意義。經常食用馬齒莧，從中攝取奧米咖-3脂肪酸後，可預防血小板凝集、冠狀動脈痙攣和血栓形成，故可有效地防治動脈粥樣硬化、冠心病和心絞痛等發作。
(5)苜蓿
中醫認為，苜蓿性味苦、平，入脾、胃經，有清熱利濕、補血止喘、舒筋活絡等功效。苜蓿利五髒，洗去脾胃間邪氣，諸惡熱毒。現代營養學研究表明，苜蓿含有較全麵的營養成分，如蛋白質、多種維生素(維生素B1、維生素B2、維生素B12、維生素C、維生素D、維生素K、維生素E等)以及胡蘿卜素等成分。其中紫苜蓿中含有皂甙、大豆黃酮等多種生化物質，其莖和葉含有豐富的果膠酸。南苜蓿中所含的營養素更為豐富，其中胡蘿卜素、維生素C、鉀、鈣、鐵、鋅、硒等含量都很高。
苜蓿，不但營養豐富，而且有較好的防治高脂血症、高血壓病、冠心病的作用。在臨床上，部分高膽固醇血症患者服用加工過的苜蓿子後，膽固醇可顯著降低。其降脂機製可能是與苜蓿中含有較多的纖維素，尤其是與一種稱為皂角素的物質有關。現代醫學研究也已證實，皂角素可與膽固醇的代謝產物——膽酸結合，有利於膽固醇的排泄。
(6)黃瓜
黃瓜中含有大量的蛋白質及豐富的維生素B族，維生素C及多種微量元素等，並含有大量的纖維素。因纖維素能促進食物殘渣從腸道排出，故也減少了膽固醇的吸收。另外，黃瓜中還含有一種叫丙醇二酸的化學物質，該物質可抑製體內糖類轉變為脂肪。故常食黃瓜有減肥和調整脂質代謝的功效，尤其適宜肥胖超重伴有高脂血症患者食用。所以常吃黃瓜尤其是生吃，對防治高脂血症、冠心病很有好處。
(7)蘑菇
中醫認為蘑菇性味甘、涼，入腸胃、肺經，有益腸胃、化痰、理氣的功效。現代營養學研究亦證明蘑菇的營養成分十分豐富，以甘肅的甘南蘑菇為例(幹品)，每100克中含蛋白質21克，膳食纖維21克，胡蘿卜素1640微克，尼克酸30.7毫克，且含鉀量很高，是優質的高鉀食物。脂肪含量僅4.6克，且以亞油酸為主。所以蘑菇具有很好的降脂保健作用。現代研究表明，膳食纖維具有很好的降脂作用，蘑菇中所含的膳食纖維中純天然的木質素比例很高，再加上蘑菇是有名的高鉀食物，所以蘑菇不僅可降低血脂，同時兼有降低血壓、降低血糖以及減肥的特殊作用。所以說，蘑菇是高脂血症在飲食中不可缺少的蔬菜佳品。但必須牢記，有毒的蘑菇和腐爛變質的蘑菇千萬不能食用，因為食毒蕈中毒可以致命。
(8)香菇
中醫認為，香菇性平，味甘，無毒，入胃、肝經，具有益氣補虛、健脾和胃、健體抗癌、去脂減肥、降壓降糖等功用，適用於年老體弱、貧血、白細胞減少、急慢性肝炎、脂肪肝、癌腫、高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、肥胖、糖尿病等。現代醫學營養學研究認為：香菇含營養成分種類多且含量高，主要有蛋白質(其中含多種氨基酸，而人體必需的有7種)、糖、纖維素、脂肪(其所含的脂肪酸80％以上為亞油酸)和維生素(A1、B1、B2、D)、煙酸、膽堿及礦物元素鉀、鈉、鈣、磷、鋅、錳、鐵、硒等，還含30多種酯、香蕈肽生、核酯類物質等。香菇的降血脂、降膽固醇作用。香菇富含的纖維素，能促進腸胃蠕動，不僅可減少腸道對膽固醇(TC)的吸收，而且還可防治便秘；臨床觀察研究發現，高脂血症患者以及伴有動脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病者，每天服用香菇有效成分香蕈肽生130～150毫克，連用15周後，其甘油三酯(TG)、磷脂、總脂及非脂型脂肪酸均有所下降，雖停藥後血中脂質稍有上升，但再給藥又可下降，而對肝功則無任何影響；香菇中含有的香菇嘌吟等核酸類物質，對膽固醇有溶解作用，可有效地促使體內過多的膽固醇溶解並排出體外。
(9)黑木耳
中醫認為，黑木耳性平，味甘，入胃、大腸經，有益氣補血、潤肺鎮靜、涼血止血等功效，多用於氣陰兩虛，肺燥熱等證的輔助治療。現代營養學研究亦表明，黑木耳含有豐富的蛋白質、脂肪、糖類以及胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素E、尼克酸和鉀、鈉、鈣、磷、鎂、鐵、錳、鋅、硒等營養素。特別是木耳中所含膳食纖維很高，每100克木耳(幹品)中含膳食纖維可達29.9克。另外，黑木耳含鉀很高，每100克幹品中含鉀量可高達757毫克，為優質的高鉀食物。高纖維素可促進腸道膽固醇的排泄，豐富的維生素、微量元素和高鉀對防治高脂血症及冠心病具有一定的積極作用。因此，經常食用黑木耳對高脂血症合並有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化患者有很好防治功效。
(10)洋蔥
中醫認為，洋蔥性平，味甘辛，入肺、胃經，具有殺蟲除濕、清熱化淤、提神健體、去脂減肥、降壓降糖等功用，適用於腹中疼痛、宿食不消、高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓病、糖尿病等。現代醫學營養學研究認為：洋蔥營養豐富，它含蛋白質、糖和少量的脂肪，含維生素(B1、B2、C)及胡蘿卜素和尼克酸，它含礦物元素鉀、鈉、鈣、磷、鐵、鎂、錳、銅，洋蔥還含揮發油等氣味物質如硫醇、二甲二硫化合物、二烯丙基硫化物、烯丙基二硫化物、硫氨基酸、蒜氨酸、檸檬酸、蘋果酸、洋蔥精油、前列腺素A、甲磺丁脲等。洋蔥及其製劑，是高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓病的佳蔬良藥。洋蔥的去脂降膽固醇作用，除與洋蔥幾乎不含脂肪及含胡蘿卜素、維生素C有關外，主要與其所含的含硫物質和二烯丙基硫化物、烯丙基二硫化物、硫氨基酸及蒜氨酸、洋蔥精油、前列腺素A密切相關。洋蔥的降壓作用，與其所含的前列腺素A和富含礦物元素鉀、鈣、鋅等有關，其中K因子(鉀／鈉比值)大於33，故洋蔥為優質高鉀降壓食品。洋蔥的降糖作用，與其所含的甲磺丁脲物質有關。