（3）蛋白質代謝紊亂
患者蛋白質合成障礙，分解旺盛，造成體重和體力下降。
（4）可導致水、鹽及酸堿代謝紊亂
當糖尿病急劇惡化時，患者還可能有明顯的脫水、失鹽，以及不同程度的酸中毒，嚴重時危及生命。
由以上可見，高血糖對人體的危害不可低估，應該積極治療糖尿病，將血糖控製在正常或接近正常的範圍，以預防和減輕並發症。
正確對待糖尿病
對糖尿病的錯誤認識
由於當前健康教育還未普及，群眾對糖尿病的危害認識不足。病情較輕的患者對自己的疾病不予重視，持無所謂的態度，喪失了早期治療、控製病情的機會，而當病情加重，並發症出現時，則悲觀失望，放棄治療，使病情越來越重；也有人認為，糖尿病反正不能根治，聽之任之，或因有嚴重的糖尿病而心理負擔過重，焦慮不安；更有病人迷信“根治良藥”、“祖傳秘方”，想通過某種治療方法治愈糖尿病，而放棄了正規的治療，結果使病情反複。
鑒於以上種種原因，某些人利用病人求醫心切和對所患疾病知之甚少的弱點；利用廣告媒體做虛假或誇大的宣傳，甚至發布類似“能根治糖尿病”的毫無科學性的廣告。那些“藥到病除”，“包治包好”、“無效退款”的極其誇張之詞，迷惑了許多糖尿病患者。極個別醫務人員誘導患者接受沒有必要甚至不合理的治療。選擇藥物不是根據具體病情和經濟承受能力，而是盲目追求所謂新藥、貴藥、進口藥。也有患者認為，價格貴的藥品、進口的藥品就一定是好藥。這都大大地增加了病人的經濟負擔。
糖尿病患者應在醫生的正確指導下，發揮主觀能動性，學習糖尿病的防治知識，以樂觀的態度、堅定的信心和毅力認真對待疾病。在治療過程中，糖尿病患者應做到堅持自測血糖，做好病情記錄，掌握病情變化規律，建立個人病情小檔案，學會自我監護，堅持不懈地采取飲食治療，多進行體力活動，勞逸結合，正確使用藥物，使體重、尿糖、血糖、血壓、血脂均維持在正常水平；定期到醫院就診，及時和醫生交流病情變化情況，以便及時調整治療方案。切忌病情好轉時，特別是當血糖化驗正常或自覺症狀減輕時，就不再堅持治療，任意減藥或突然停用口服降糖藥及胰島素。
對糖尿病的正確認識
要戰勝糖尿病首先要認識糖尿病。因為糖尿病是一種終身性的慢性疾病，這就意味著，一旦患了糖尿病，就要在生活中的每一天都注意治療。以目前國內外的醫療水平，雖不能根治糖尿病，但隻要盡早發現，認真治療，完全可以把病情控製住，盡可能把血糖控製在最好狀態，達到減少並發症的發生和發展的目的，並能維持正常的體重、體力、工作、生活和延長壽命。因此可以認為，糖尿病是一種可以治療和控製的疾病。
糖尿病治療的目的是控製病情，具體是指降低血糖，將血糖控製在接近正常的範圍，糾正體內代謝異常引起的各種症狀，保持正常的發育和體力，減少並發症，使糖尿病患者能夠正常地生活。要達到這一目的，患者及家屬積極配合治療是十分關鍵的。隻有學習糖尿病的基本知識，掌握糖尿病的特點和規律，認識積極防治糖尿病的重要性，了解不堅持治療的危害，才能自覺配合醫生的治療。
糖尿病患者不要輕信諸如“根治糖尿病”、“代替胰島素的口服藥”等欺騙性宣傳。未經國家批準的藥物不可輕率服用，否則會上當受騙，不但經濟受損，還可能延誤治療。對於一些企業、個別醫院宣傳的可以“根治糖尿病”的方法、藥物等，應征求省級以上醫院內分泌專科醫生的意見，以判斷是否真實、有效，避免經濟上的浪費和延誤治療。
糖尿病患者的自我觀察
學會檢驗尿糖
糖尿病病人自己了解病情，簡便易行的方法是檢測尿糖。檢驗尿中是否含有糖或其含糖量的多少極為重要，醫生可以用來幫助診斷，病人可以用來了解自己的病情變化，並可作為調整飲食和用藥劑量的依據。任何一個糖尿病病人，都應該學會檢驗尿糖，並且記錄檢驗的結果。
（1）原理
利用藍色斑氏液中的硫酸酮，加熱後能與尿中的葡萄糖發生還原反應，產生氧化亞銅，形成棕紅色的沉澱物，使藍色斑氏溶液由綠色變成棕色。
（2）試劑
斑氏溶液在各醫院的藥房中均可買到，是含有一定比例的硫酸銅、檸檬酸鈉及無水硫酸鈉的水溶液。
（3）方法
把放入斑氏液的試管在酒精燈上加熱至沸，再用吸管取尿液兩滴滴入試管中，與斑氏液混勻，再次加熱至沸騰1～2分鍾，待冷卻後觀察結果。
（4）檢驗結果觀察
由於尿中含糖量不同，試液可以呈現不同深度的顏色變化。根據試劑的顏色和沉澱不同，可分別用陰性和陽性來表示。
（5）結果判別
陰性(－)，斑氏液仍為藍色，且無沉澱物，說明尿中無糖。
一個加號(+)，斑氏液呈綠色，冷卻後可有少許沉澱，說明尿中有糖，但含量僅在0.3克％～0.5克％。
二個加號(++)，斑氏液呈黃綠色，冷卻後可有少許黃色沉澱，說明尿中含糖量在0.5克％～1.0克％。
三個加號(+++)，斑氏液呈橘黃色，並有較多沉澱，尿中含糖量在1克％～2克％。
四個加號(++++)，斑氏液呈磚紅色，並有大量沉澱，說明尿中含糖量在2克％以上。
病情觀察
糖尿病不同於其它一些可短期治愈的急性疾病，糖尿病是慢性進行性疾病。在治療中，需要醫生和患者的長期合作與密切配合，以科學嚴謹的態度觀察病情變化，為臨床治療提供可靠依據，使行之有效的治療方案得以貫徹實施，共同戰勝疾病。
掌握自己的病情
口渴、排尿次數及尿量、多飲多尿程度，是衡量糖尿病控製程度的指標。
異常饑餓感、低血糖狀態，是口服降血糖藥物者注意點及提示有低血糖症狀。
懶倦及疲勞程度，是身體不良的表現。
視力障礙、神經痛、皮膚瘙癢、發熱、疼痛及浮腫，是合並症及並發症引起的症狀。
糖尿病的自我監測
體征的監測
肥胖與糖尿病密切相關，肥胖者糖尿病的發生率是非肥胖者的4倍。患有糖尿病後，如果體重增加產生肥胖就會產生胰島素抵抗，為了克服這種抵抗，機體就需要更多的胰島素，從而增加了胰島β細胞的負擔，長時間如此，就會導致胰島β細胞的衰竭，分泌胰島素減少，使糖尿病惡化。肥胖的糖尿病人如通過飲食控製和體育鍛煉把體重降下來，就會使機體對胰島素的敏感性增加，糖尿病病情得到改善。
糖尿病病人應15～30天測一次體重，然後與標準體重比較，計算有無超重。
查表法：按身高、年齡查對應表，了解標準體重。
(1)簡易計算法
標準體重(千克)=身高(厘米)一100(年齡40歲以上者)
標準體重(千克)=身高(厘米)一105(年齡40歲以下者)
或標準體重(千克)=（身高(厘米)一100）0.9
若超過標準體重10％為超重，超過20％為肥胖，超過30％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖，低於標準體重20％為消瘦。
(2)計算體重指數(BMl)
用於評估成年人的相對體重。
BMI=體重(千克)／身高2(米2)
病情的監測
（1）監測自我症狀的變化
要做到認識糖尿病的症狀，並正確解釋症狀變化的意義。例如：用口服降糖藥治療的病人，“三多一少”症狀明顯好轉，說明糖尿病得到控製，這種藥物治療有效，反之“三多一少”症無改善或加重，說明糖尿病未得到控製，這種口服降糖藥無效或服用的劑量不夠。症狀的監測包括：口渴的程度與飲水量、尿量及排尿次數的變化；體力情況：異常饑餓感；低血糖狀態；視力變化、神經症狀及皮膚瘙癢：發熱、各種感染、疼痛、浮腫等。
（2）記錄飲食量，定時定量進餐
記錄工作和運動量，適度運動。糖尿病的飲食療法是其他療法的基礎，記錄的內容應包括蛋白、脂肪、糖類等，輕症病人一般每天記錄一次，中重症病人每餐記錄一次，可預防飲食過量或節食過度。糖尿病患者可根據自我感覺監測運動量，做好記錄，開展適度的體育鍛煉，既有利於糖尿病的控製，又可避免過度疲勞。
（3）監測有關的化驗結果
特別是血糖的監測，並了解其意義，以便及時把握病情的變化。糖尿病的血糖監測包括空腹和餐後血糖的測定，首先應根據病情控製情況，定期去醫院查血糖，一般來說，病情穩定，可1～2個月去醫院檢查調整治療一次，若血糖波動較大，或時有低血糖發生，應每周去醫院檢查調整用藥，若病情嚴重，或有應激情況或嚴重並發症，應立即到醫院治療。同時應學習使用攜式血糖測定儀測指尖毛細血管血糖，或用血糖試紙進行血糖半定量測定，使用尿糖試紙測尿糖，以尿糖估計血糖。
血糖監測：血糖自我監測是糖尿病管理的重要手段之一，是用微型血糖測定儀立即測出血糖值，目前有多種血糖測定儀，采血針用自動彈簧裝置，方便可靠，病人幾乎無痛感。血糖的自我監測應根據病情及治療的需要來確定間隔時間，—般而言，對於病情控製差、不穩定或在改變治療方案時，每天監測三餐前及睡前血糖，必要時測淩晨3時和餐後2小時血糖，或根據病情及治療隨時監測血糖：當病情控製良好時可每周監測血糖1～2次，甚至每月1～2次。有低血糖症狀時應隨時測定血糖。
尿糖檢測：尿糖代表—定時間內從尿中排出的糖量。在腎糖閾正常的糖尿病患者，尿糖監測是一種簡便經濟的方法，一般情況下血糖越高尿糖越多，特別是在不能測定血糖時，監測尿糖一般可以代替血糖測定。目前多用尿糖試紙檢測尿糖定性，但應注明采集標本的時間。一般是進行三餐前及睡前的尿糖測定，在三餐前30～40分鍾先將尿排空，飯前留取標本，用尿糖試紙檢測。
尿酮體測定：采用尿酮體試紙測定，將試紙浸於尿液後馬上取出，按規定時間與標準色板對比，確定酮體的陽性度。在糖尿病患者合並其他疾病、持續重度尿糖或持續高血糖時應注意檢測尿酮體。
糖化血紅蛋白檢測：一般在醫院進行檢測，但目前已有糖化血紅蛋白快速測定儀及配套試紙，用微量指血即可在6分鍾內測定糖化血紅蛋白。
（4）自我監測服藥情況
記錄藥名、劑量、增減情況、服法、服藥時間及藥物的治療效果、副作用、不良反應等，以便及時調整用藥，並養成遵醫囑、定時服藥的習慣。
（5）自我監測糖尿病的並發症
糖尿病酮症酸中毒：早期患者感到乏力、虛弱、口渴、尿量先少後多再減少，食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、腹痛，嚴重時出現呼吸加深加快，且有酮味，甚至休克或昏迷，此時應立即送往醫院救治，否則後果不堪設想。
高滲性非酮症性昏迷：患者一開始表現為發熱、麵部潮紅、皮膚幹燥無彈性，眼球凹陷，口幹、尿頻、血壓下降，脈搏細而快，呼吸急促，意識模糊至昏睡，若不及時救治很快進入昏迷狀態。
低血糖症：一般發生在空腹或注射胰島素後3～4小時，輕者以饑餓、虛弱、頭暈、汗出，心悸為主：重者嗜睡乃至昏迷，應引起高度重視。
糖尿病神經病變：中老年患者為多，病程越長，發病率越高。周圍神經病變以肢端無力、麻木不適或灼熱刺痛為表現；植物神經功能紊亂者以胃腸係統、泌尿生殖係統與心血管功能障礙為主，表現為胃排空延長、飽脹感、腹瀉與便秘交替出現，尿瀦留、殘餘尿增多、性功能降低，心率和血壓波動、特別是體位改變時更明顯。若糖尿病病人出現以上症狀，特別是中老年病人，應及時到醫院診治。
糖尿病性心髒病：糖尿病早期常有心率增快的傾向，有時可達130次／分。且由於糖尿病患者神經功能減退，無痛性心肌梗塞發生率較高，病人僅有惡心嘔吐、充血性心力衰竭，或表現為心律不齊、心源性休克，有時僅表現為疲乏，極易發生漏診，應提高警惕。
糖尿病性腎病：本病的診斷主要是依據尿蛋白的改變，臨床糖尿病性腎病及終末糖尿病性腎病幾乎是不可逆的，因而應在早期定期測定尿蛋白，及早發現病情變化。
糖尿病性腦病：臨床主要表現為缺血性腦血管病，多發性腔隙性腦梗塞，多發性腦梗塞，可見偏癱、失語、偏盲、癡呆等，應引起注意。
並發症危險因素的監測
從一定角度講，治療糖尿病的目的就是要防止並發症的發生，而許多因素均與糖尿病並發症的發生有著直接的關係。所以，在糖尿病的綜合防治中，一定要注意能夠引起或加重糖尿病並發症的各種危險因素的監測，一旦發現，立即治療。
（1）血壓的監測
對於沒有診斷高血壓的患者，要經常測血壓。至少1～３個月測一次血壓。如果已經被診斷為高血壓，而且血壓已經得到控製，則每周至少在不同的時間內測２～３次。如果血壓比較高，還在調整用藥階段，則每天應在不同的時間內測３次左右，直至血壓穩定。
（2）血脂的監測
血脂正常的糖尿病患者，至少要一年化驗１～２次血脂。對血脂較高、正在治療的患者，要遵照醫生的意見按時化驗血脂。
（3）體重監測
每月要測一次體重，根據體重的變化來確定每天熱量的攝入。
並發症的監測
糖尿病並發症涉及的範圍較廣，有膀胱、腎髒、眼、心髒、足等病變。對於沒有並發症的患者，每年還要檢查一次尿常規、尿白蛋白；每年做一次眼科、足的檢查；每年至少做一次心電圖檢查。已經引發並發症的糖尿病，則要根據醫生的要求按時檢查。
妊娠糖尿病自我監測
要避免妊娠糖尿病對胎兒的影響，就要在懷孕前和孕早期把血糖控製在正常或接近正常的範圍內。首先要學會檢測血糖水平，可通過對四個時間段尿血糖值來估算一天內的血糖水平。
第一段尿是指早餐後至中餐前這一段時間內排出的全部尿液；第二段指中餐後到晚餐前的尿液；第三段指晚餐後至睡前的尿液；第四段指睡後至第二天早餐前的尿液。以每段尿中取一杯測定尿糖，所得的結果是四段尿糖。如每段尿糖在微量和“＋”之間，說明糖尿病控製好。當出現低血糖反應（出汗、頭暈、心慌、饑餓感等）或尿糖“＋”以上時，需立即去醫院注射胰島素治療。
糖尿病的病情狀況判斷
輕型糖尿病
胰島分泌功能沒有完全喪失，有一定的內生胰島素，即胰島β—細胞分泌胰島素相對不足。多數患者隻需用飲食療法，有的需用口服降血糖藥物，少數人需用胰島素，這類病人在感染及創傷等應激情況下，為了預防酮症酸中毒，可選用胰島素治療，但停藥後，不會出現昏迷。輕型糖尿病多見於非胰島素依賴型即成年型糖尿病。
重型糖尿病
胰島功能趨於衰竭，胰島β細胞分泌胰島素絕對不足，必須用胰島素替代治療。這類患者對胰島素很敏感，停藥後病情會迅速惡化，在24～48小時內即發生酮症酸中毒。重型糖尿病多見於胰島素依賴型或脆性糖尿病。
病情不穩定的糖尿病
血糖波動大，低血糖現象頻繁發生，對胰島素及影響病情的各種因素十分敏感，常在嚴重低血糖後出現高血糖，即蘇木傑反應，並且極易出現酮症酸中毒。
用試紙驗尿糖
試紙驗尿糖具有快速、簡便、價廉的優點，易於學習操作，現已被國內外廣大病人所采用。但值得注意的是，室溫或尿溫度越高，反應的靈敏度愈高，可能使加號增多；尿愈濃即比重愈大，反應的靈敏度下降，加號可能減少；維生素C可造成假陰性；尿酮體也使靈敏度下降。
對待糖尿病的關鍵三步
在預防糖尿病時，首先要注意高危人群，其次還應控製肥胖，注意應激。此外，還有幾方麵需提高警惕：
早查早防
有一些症狀表現可以預示著糖尿病的發病，如口渴多飲、多食、消瘦、乏力、多尿、嗜睡等，往往是急性糖尿病患者的症狀表現。慢性病者往往出現：性欲極度衰退；男性陽痿、早泄、遺精等；婦女陰癢久治不愈或分娩胎兒過大等；早年即出現白內障或視物昏花等；四肢麻木、疼痛或小腿經常抽筋；癰、疽、瘡、癤一個接一個；肺結核久治不愈；尿頻、尿急、尿滴瀝、尿有甜味；就餐稍晚一會兒就出現饑餓難忍、心慮多汗、手抖等低血糖反應，進食後則消失；體重突然減輕，特別是原來很胖而近來體重下降又找不到其他原因；4０歲後經常想吃甜食。
但如果已患上了糖尿病，也不要恐慌，要積極配合醫生進行治療調養，做好二級預防工作，防止各種急、慢性並發症的發生和發展。糖尿病的並發症比實際上糖尿病本身更可怕，我們需要認真積極地預防並發症。
控製血糖達標
把血糖持久地控製在正常範圍或接近正常範圍。空腹血糖正常值是３.９～6.1毫摩爾/升，中老年患者空腹血糖不要控製的太低，一般控製在５～7毫摩爾/升即可。這是預防糖尿病各種急、慢性並發症的先決條件。臨床觀察，不管是哪種類型的糖尿病，隻要有持續高血糖的存在就不可避免地有並發症的發生與發展。人的五髒、六腑、各個係統無不依靠血液滋潤，血糖高、代謝紊亂、髒腑功能失調，則疾病叢生。
為了控製血糖，首先要消除以下幾個誤區：
（1）隻注重自覺症狀，忽略定期檢查血糖
有的患者尤其是廣大農村患者，有的半年、一年甚至幾年都不查一次血糖。他們認為，沒有口渴、尿頻、乏力等自覺症狀，就不會得糖尿病。事實上並非如此。臨床觀察，有不少患者直到自己出現了嚴重的並發症，如白內障、末梢神經炎、心腦血管病時，才意識到血糖又高了，這就無形中給醫治增加了難度，因此，健康人也有定期檢查血糖的要求，最起碼每３個月要查一次。目前有先進的快速血糖檢查儀，指尖采血，十幾秒鍾就出結果，很方便，費用也不算高。
（2）拒用胰島素，延誤病情
目前治療糖尿病的藥物有三大類，中藥、口服降糖西藥及胰島素。它們各有自己特定的知用區。隻有掌握適應證，對症下藥，才能顯現。否則，該用不用或不該用而用之，必然影響療效，甚至給患者造成一定惡果。但臨床上發現有為數不少的糖尿病患者對胰島素持有不正確的看法：有的認為胰島素有“癮”，一打上就丟不掉了；還有的人錯誤地認為打上胰島素後會變成Ⅰ型糖尿病，再吃藥就無效了等等。不聽醫生的勸告，固執地拒絕使用，使病情惡化嚴重的會累及生命。近期，美國和加拿大的醫療中心報道：用強化胰島素療法使血糖長期維持在正常水平，能夠理想地防止慢性微血管並發症及神經病變，值得借鑒。
（3）偏聽虛假宣傳，上當受騙
糖尿病是個世界性的疑難病，目前的醫療水平尚無法徹底治療此病。盡管如此，仍有些患者偏聽虛假宣傳廣告，到處亂求醫，一直得不到係統治療，其後果隻能是病情沒有得到改善，甚至有的反而惡化。
提高認識，掌握技能
患了糖尿病後，一方麵要采取綜合療法把血糖控製正常；另一方麵，努力提高預防意識，掌握技能，這對預防急、慢性並發症的發生、發展有著極大的好處。預防並發症必須了解其發病特點。
糖尿病控製不佳容易發生並發症，而並發症反過來又影響糖尿病的控製，二者的互相影響，惡性循環，給治療上帶來極大困難，因此要求患者要提高認識，並認真做好以下工作：積極防治感染，及時處理各種應激情況，如發生骨折、外傷時應到醫院求治，不要拖延；合理控製飲食，不要進過量的脂肪食物或主食量過低，以預防饑餓性酮症；對胰島素的用量要根據具體情況（飲食、活動量等）及時加減，以保證體內有足夠的胰島素，尤其胰島素依賴型糖尿病患者不要隨意減量或中斷胰島素治療；利尿藥、升壓藥、糖皮質激素等要應用得當，以免引起體內高滲狀態而發生高滲性昏迷；定期到眼科檢查眼底，密切觀察眼並發症；定期做微蛋白尿試驗，以便早期發現糖尿病性腎病，及早治療；定期做神經電生理檢查，以便早期發現糖尿病性周圍神經病變，盡早采取措施進行治療；定期做心電圖、超聲心動圖，可早期發現糖尿病合並心髒病。
總之，隻要人們在思想上不懼怕糖尿病，有戰勝它的決心，實際生活中采取得力措施，糖尿病的預防工作就一定能做得更加成功，這就有可能把糖尿病的發病率降低到最低限度，對提高人們的健康水平是大有益處的。