第二章糖尿病的辨證分型對症生活
一、糖尿病本病中醫辨證分型對症生活
上消肺熱津傷型的對症生活
上消屬肺，以口渴多飲為主者，為上消，屬肺燥。
【臨床症狀】
口幹舌燥，煩渴多飲，尿頻量多，多食易饑。舌邊尖紅，苔黃燥，脈洪數或弦數。
【發病原因】
肺居上焦，主治節，宣發正常則敷布津液於全身，肅降正常則通調水道，使水液下屬膀胱。燥熱傷肺，陰津不足，則治節失常。津液不足，不能上承，故口幹舌燥，煩渴欲飲；津液不布而直趨於下，故尿頻量多。胃有燥熱，故多食善饑。腎失固攝（注：腎氣過度虧耗，失去應有的功能。），則肺下輸之津液化而為尿，則多尿。舌邊尖紅，苔黃燥，脈洪數或弦數，為內熱熾盛之表現。諸證之中，以口渴多飲為最著。燥熱為主是其特征。
【辨證確診】
在臨床上，單純的上消是較為少見的，多伴有輕度的中消和下消症狀。
【中醫治法】
[治法]清熱潤肺，生津止渴。
[用藥]選用具有清熱潤肺生津作用的藥物，如天花粉、蘆根、瓜蔞、玄參、沙參、麥冬、黃芩等。
[主方]消渴方：生地，天花粉，玄參，知母，葛根，黃連，麥冬，烏梅，五味子。
【中藥處方】
（1）合二冬湯加減
[主治]花粉以生津清熱，天冬、麥冬養陰生津，黃芩、知母以清肺熱，配合黃連清胃熱，生地滋腎陰，沙參益氣生津，諸藥相伍，共達清肺潤燥、生津止渴、兼顧胃腎之功。
[處方]生地30克，麥冬15克，天冬10克，黃連3克，知母10克，天花粉30克，沙參20克，生藕汁60毫升，黃芩10克。
[用法]水煎服。花粉為傳統治療消渴之要藥，宜重用。生地、黃連之配合，生地必10倍以上於黃連，則黃連之苦燥被製，而專清熱之功。
（2）白虎人參湯
[主治]煩渴引飲，喜飲冷水，汗出量多或上半身汗，兼疲乏、苔黃而幹，脈洪大而無力者，則屬肺胃熱盛、耗傷氣陰。采取清瀉肺胃、益氣養陰。
[處方]生石膏30克，知母12克，人參10克，甘草10克，粳米30克。
[用法]水煎服。方中生石膏、知母甘寒，清肺胃之熱而又可生津止渴。其中石膏、人參、知母同用，為治消渴病之常用組合，若用黨參或沙參其效大減。
（3）合白虎湯
[主治]煩渴多飲，口幹舌燥，尿頻量多，舌紅、苔黃，脈滑數。
[處方]黃連6克，生地15克，天花粉15克，生石膏20克，知母15克，麥冬20克，甘草6克，玄參15克，葛根20克，桃仁9克。
[用法]每日1劑，水煎服。如上症合並乏力氣短，煩渴不止，脈細無力，為氣陰兩虛，可加人參或黃芪、黃精、五味子，去黃連，以益氣養陰。
（4）降燥潤肺湯
[主治]用於糖尿病燥熱傷肺者。
[處方]生石膏30克，條黃芩10克，地骨皮、知母各15克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克。
[用法]水煎服。
（5）竹葉石膏湯
[主治]適用於消渴病胃熱熾盛，消穀善饑者。
[處方]竹葉15克，石膏30克，麥門冬15克，半夏9克，人參、炙甘草各5克，粳米15克。
[用法]水煎，去渣，入粳米，煮米熟，湯成去渣，溫服。每日1劑，日服2次。
（6）生津止渴湯
[主治]生津止渴，活血溫陽。適用於口渴多飲、多食、多尿、形體消瘦等陰虛燥熱證者；或診斷為消渴病（糖尿病）。
[處方]淮山東50克，生地25克，知母20克，玉竹15克，石斛30克，紅花10克，附子5克，肉桂5克，沙苑子20克，豬胰1具。
[用法]上藥用清水浸泡30分鍾，放火上煎煮30分鍾，共煎3次，將煎出的藥液和勻。豬胰切碎。藥液早、晚各服1次，豬胰分3次生吞。偏上消，加天冬25克，麥冬25克，沙參15克；偏中消，加生石膏50克，天花粉15克；中氣不足，加人參10克，黃芪30克；偏下消，加山萸肉15克，枸杞子15克，五味子15克。
（7）氣陰固本湯
[主治]益氣養陽、陰，生津止渴。適用於糖尿病。
[處方]黃芪20克，淮山藥20克，生地15克，熟地15克，蒼術10克，麥科10克，五味子8克，五倍子8克，生牡蠣20克，雲苓10克，花粉10克，葛根10克，山萸肉10克。
[用法]水煎服，每日1劑。
（8）健脾化瘀丹
[主治]健脾益氣，生津攝氣，化瘀生新。適用於非胰島素依賴型糖尿病。
[處方]白術150克，淮山藥230克，太子參180克，天花粉200克，石斛100克，丹參180克，赤芍150克，鬼箭羽200克，地骨皮120在，黃芪200克。
[用法]上藥共研細末，裝入“0”號膠囊，每粒0.5克，每次5粒，每日服3次，1個月為1療程。若口渴甚，加水參、玄參；多食，加生石膏；多汗，加牡蠣；失眠，加龍骨、炒棗仁；五心煩熱，加黃柏；胸脅脹滿，加紫胡、枳殼；胃熱津傷甚，加水參；血脂高，加山楂、虎杖；眼底改變，加草決明、石決明；皮膚瘙癢，加白蒺藜、地膚子。
（9）益氣滋陰清熱降糖湯
[主治]益氣養陰，清熱生津。適用於糖尿病。
[處方]生地15克，黃芪15克，葛根10克，天花粉10克，玄參10克，牛膝10克，石斛10克，黃連8克。
[用法]水煎服，每日1劑。
（10）兩瓜飲
[主治]清熱生津，利水降濁。適用於糖尿病口渴、尿濁症。
[處方]西瓜皮15克，冬瓜皮15克，天花粉12克。
[用法]加水煎服，每日2劑，每次半杯。
（11）消渴湯
[主治]消渴。適用於糖尿病患者。
[處方]生豬胰子10克，生地、山藥各30克，山芋肉、黃芪各15克。
[用法]食肉，飲湯。
（12）豬胰湯
[主治]益氣健脾、潤燥止渴。主治因中氣不足、氣不化津而致氣津兩虛之消渴。
[處方]豬胰子1個，苡米30克，黃芪60克，淮山藥120克。
[用法]取汁飲用，不拘時間。
（13）玉液湯
[主治]益氣生津，潤燥止渴。
[處方]生山藥30克，花雕芪15克，知母15克，生內金6克，葛根5克，五味子9克，天花粉9克。
[用法]水煎服。
（14）增液湯
[主治]滋陰清熱，潤燥通便。陽明溫病。症見津液不足，大便秘結，脈沉細無力。
[處方]玄參30克，麥冬24克，生地24克。
[用法]水煎服。
（15）消渴方
[主治]清熱潤肺，生津止渴。熱在肺經，煩渴欲飲，尿頻，舌邊尖紅，苔薄黃少津，脈數。
[處方]天花粉30克，黃連3克，生地黃30克，藕汁、薑汁、人乳、蜂蜜各適量。
[用法]水煎服。
【針灸治療】
[治法]取手太陰、手陽明經穴及背俞穴為主。中刺激。針用補瀉兼施。
[處方]肺俞、太淵、少商、魚際、合穀、膈俞。
[方義]口渴多飲，熱傷肺津，取肺俞，清泄上焦火熱之邪；肺之原穴太淵可補益肺陰；取少商、魚際，清泄肺熱；加膈俞血會，益血生津；陽明熱盛，口幹舌燥，取合穀，清泄陽明經之熱。熱邪去，津液生，煩渴則止。
[做法]胃俞、水泉、列缺、內庭可參酌配用。
【飲食療法】
（1）宜食食物
上消病位偏上，主要在肺，康複時，應以養陰清熱、潤肺止渴為法，宜食用鮮番石榴、苦瓜、葛根等食物。
（2）忌食食物
羅漢果性味甘、涼，具有清肺潤腸的作用。但是，羅漢果含有較豐富的果糖，糖尿病患者食用後可導致體內的血糖升高，加重病情。所以，夏季糖尿病患者忌食羅漢果。
【食療藥膳】
（1）炒菠菜
[原料]菠菜250克，植物油25克，精鹽、味精、蔥片、薑末、花椒各適量。
[做法]菠菜擇洗幹淨，切成3厘米長的段，用沸水稍燙後撈出，然後用冷水過涼。起油鍋，待油熱時，下入花椒炸出香味撈出，再放入蔥片、薑末稍炸，下入菠菜煸炒片刻，加入精鹽、味精，炒勻即可。
[功效]清熱瀉火，潤燥調中。適宜於糖尿病伴高血壓屬火盛津虧者食用。
（2）芹菜煮豆腐
[原料]芹菜100克，豆腐250克，蔥花、薑末、精鹽、味精、五香粉、濕澱粉、麻油各適量。
[做法]將芹菜去根、葉洗淨，下沸水鍋中焯一下，撈出切成小段（長約1厘米），盛入碗中備用。將豆腐漂洗幹淨，切成1厘米見方的小塊待用。燒鍋置火上，加植物油，中火燒至六成熱，加蔥花、薑末煸炒出香，放入豆腐塊，邊煎邊散開，加適量清湯，煨煮5分鍾後加芹菜小段，改用小火繼續煨煮15分鍾，加精鹽、味精、五香粉，拌勻，用濕澱粉勾薄芡，淋入麻油即成。
[功效]寬中益氣，清熱降壓，降血糖。適宜於燥熱傷肺型糖尿病，對糖尿病並發高血壓病的中老年患者尤為適宜。
（3）芹香炒鱔絲
[原料]芹菜200克，香幹50克，黃鱔絲150克，蔥花、薑末、料酒、鹽、味精各適量。
[做法]將芹菜去葉理好，洗淨後切成段，用開水焯一下；香幹洗淨，剖片後切成香幹絲；黃鱔絲洗淨，切成段，放入燒至六成熱的植物油鍋中煸炒，加入蔥花和薑末煸出香味，烹入料酒炒後，再加入芹菜段和香幹絲，急火翻炒片刻，下入精鹽、味精及清湯各少許，用大火快炒幾下即成。
[功效]清熱利濕，平肝降壓，降血糖。適宜於各類型糖尿病患者，對中老年人陰虛陽浮、胃燥津傷型糖尿病患者尤為適宜，對兼有糖尿病伴發高血壓病者也有較好的防治作用。
（4）川貝燉雪梨
[原料]川貝母5克，雪梨2個，糯米50克，陳皮5克，冬瓜30克。
[做法]把川貝母打成細粉，雪梨梨皮切塊，糯米淘洗幹淨，陳皮洗淨切絲，冬瓜洗淨，切成4厘米長的塊。把冬瓜、陳皮、雪梨放入蒸碗底部，把糯米放在上麵，加水淹過糯米。把蒸碗置武火大汽上蒸50分鍾即可。
[功效]滋陰生津，潤肺止渴。適宜於胃燥津傷糖尿病、口咽幹燥、心煩口渴、盜汗、大便幹結等症。
（5）菠菜炒豬肝
[原料]菠菜250克，豬肝200克。
[做法]將菠菜用底油煸炒，火要旺，鍋要滑，稍煸即盛起。將豬肝切片清炒，然後放入菠菜同炒，加調味品適量調味，炒熟即食。
[功效]止渴潤燥，止血通便，降壓，療瘡。適宜於糖尿病伴發高血壓、痔瘡、出血、便秘等。
（6）蛋包西紅柿
[原料]雞蛋3個，西紅柿150克，黃油30克，牛奶50毫升，蔥頭15克，食用植物油、精鹽各適量。
[做法]磕開雞蛋，放入瓷碗內，加入牛奶、精鹽，共攪勻成蛋糊備用。新鮮西紅柿，用清水洗淨，用沸水汆一下，去皮，擠去籽及水分；蔥頭洗淨，切碎備用。起煎盤，將黃油燒化，放入蔥頭煸炒，炒至微黃時，加入西紅柿炒透，起鍋裝盤。將食用油燒至六成熱時，倒入已製好的雞蛋糊，轉動煎盤，使雞蛋糊成一餅狀，待其完全凝結時，將炒熟的西紅柿放於蛋餅的中間，把蛋餅兩邊疊起，成橢圓形，再翻動數次，使蛋餅兩麵上色即可裝盤食用。
[功效]清熱止渴，降脂降糖。適宜於高血糖病、高血壓、冠心病、腎炎、肝炎等。
（7）苦瓜炒胡蘿卜
[原料]苦瓜150克，胡蘿卜150克。
[做法]苦瓜切片，胡蘿卜切絲，油炒，常法調味。
[功效]清熱解暑，降糖。適宜於暑天煩渴、糖尿病患者。
（8）芹菜瘦肉炒腐竹
[原料]芹菜200克，腐竹50克，豬瘦肉50克，蔥花、薑末、黃酒、醬油、精鹽、味精各適量。
[做法]將腐竹用溫水泡發，瀝去水分，入沸水鍋中焯透，切成3厘米長的小條。將豬肉洗淨後切成薄片，盛入碗中。將芹菜擇洗幹淨，去葉後切成3厘米長的小段。炒鍋置火上，加植物油，燒至六成熱時加蔥花、薑末煸炒出香，加肉片溜炒，烹入黃酒，加腐竹條及芹菜段，不斷翻炒，加適量清湯，並加醬油、精鹽、味精，再炒至肉片熟爛即成。
[功效]清熱潤燥，平肝潛陽，益氣降糖。適宜於陰虛陽浮型糖尿病，對糖尿病並發高血壓病的中老年患者尤為適宜。
（9）蒜蓉拌黃瓜
[原料]嫩黃瓜400克，大蒜頭30克，精鹽、醬油、味精、麻油蔥花、薑末各適量。
[做法]將嫩黃瓜用清水反複洗淨外表皮，放入沸水鍋中燙一下，撈出，用刀順剖為兩半，連瓜瓤斜切成片，碼放入盤碗內，待用。大蒜剝去外皮，切碎，拍成蒜蓉，放入碗中，加精鹽、醬油、味精、麻油、蔥花、薑末，調勻，倒入盛放黃瓜的盤中，拌勻即成。
[功效]清熱解毒，消脂減肥，潤燥降糖。適宜於陰虛陽浮、燥熱傷肺型糖尿病，對Ⅱ型糖尿病的中老年患者伴肥胖症、高脂血症、高血壓病等症者尤為適宜。
（10）清燉鯽魚
[原料]鯽魚250克，肉湯250克，熟雞脯肉50克，火腿15克，冬菇、料酒各5克，蔥、薑、鹽各5克，味精2克。
[做法]先將冬菇用熱水發好，去蒂，切成小塊；火腿、熟雞脯肉切成薄片；薑、蔥切成細絲。鯽魚去鱗，去鰓，去內髒，洗淨，用刀在魚的兩側劃上斜棱形的刀口，刀深到魚肉的一半即可，不要切透，便於入味；然後撒上鹽、味精少許，浸泡約30分鍾。把雞湯放入砂鍋，用武火燒開，放入魚及火腿片、熟雞脯肉、冬菇、薑絲、蔥末等佐料，文火燉10分鍾，待煮開時，魚肉即已熟透，灑料酒，加剩下的鹽、味精等略煮，即可出鍋。魚擺在盤中，其他佐料取出，擺在魚身上，並將湯倒在魚盤中即成。
[功效]滋陰潤燥，祛燥消渴，降血糖。適宜於糖尿病患者以及肺燥久咳、乏力倦怠等症。
（11）燴雞絲
[原料]雞脯肉100克，冬筍50克，薑末4克，植物油100克(實耗15克)，澱粉10克，肉湯300克，蛋清1個，鹽8克。
[做法]雞肉切成薄片，再切成絲，用蛋清和5克澱粉拌勻；冬筍切成細絲。油鍋燒熱後，旺火煸炒雞片，炒至發白起出，瀝去油。另在沙鍋中放入雞湯、冬筍絲等佐料煮開，加入剩下的一半澱粉汁和炒好的雞片，煮開後盛入湯碗中即成。
[功效]行氣降糖，生津止渴。適宜於糖尿病患者，體弱多尿、陰虛盜汗者食用更佳。
（12）酒醉冬筍
[原料]冬筍500克，上好白酒、雞湯各25克，雞油20克，胡椒麵、鹽、蔥、薑各適量。
[做法]把冬筍切成薄厚均勻的扇形狀，投入沸水鍋中焯一下再撈出。把冬筍片、鹽、蔥、薑、雞湯、雞油、白酒裝在一個小盆裏，用保鮮紙密封，放入蒸鍋蒸一刻鍾，取出涼涼即可食用。
[功效]清熱解毒，平肝去脂，延年益壽。適宜於糖尿病、脂肪肝及肥胖病。
（13）西瓜皮炒胰片
[原料]西瓜皮150克，豬胰100克，黃酒、精鹽、味精、五香粉各適量。
[做法]將西瓜皮洗淨，削去薄層外皮，切成細絲，用精鹽少許醃漬30分鍾，擠去漬水，放入碗中備用。將豬胰洗淨，切成薄片待用。將炒鍋置火上，加植物油燒至六成熱，加蔥花、薑末溜炒出香，加胰片溜炒，烹入黃酒，加西瓜皮絲，急火溜炒至胰片熟爛，加精鹽、味精、五香粉，繼續翻炒片刻即成。
[功效]清熱生津，補虛止渴。適宜於各種類型糖尿病。
（14）素炒鳳尾菇
[原料]鳳尾菇500克，生薑、蔥白、麻油、植物油、芡粉、鹽各適量。
[做法]將鳳尾菇剪去菇腳，洗淨，把大朵的鳳尾菇切成小塊，用開水拖過，濾幹水分備用。起油鍋，下薑絲、蔥白爆香，放入風尾菇，調味，下芡粉炒勻，裝碟後淋入麻油即成。
[功效]清熱潤燥、健脾化痰。適宜於糖尿病性腦血管病有高脂血症及高血壓病者。
（15）粉皮拌黃瓜
[原料]幹粉皮100克，黃瓜100克，麻醬、精鹽、蒜蓉、醋、麻油各適量。
[做法]將黃瓜洗淨，切絲。粉皮放入盆內用熱水泡軟，切條。麻醬加涼水調開，待用。將粉皮、黃瓜放入盆內，加入麻醬、精鹽、蒜蓉、醋、麻油，拌勻即成。
[功效]清熱利尿，生津降糖。適宜於胃燥津傷型糖尿病。
（16）苦瓜釀肉
[原料]鮮苦瓜500克，豬肉150克，蝦米、香姑各24克，雞蛋清、麵粉、澱粉、大蒜、胡椒粉、調料各適量。
[做法]把苦瓜洗淨切去兩頭，去掉瓜瓤切成段，放入鍋中加水煮熟，撈出放入冷水盆中浸涼，瀝水，再將豬肉、蝦米、雞蛋清、麵粉、鹽等製成餡，用這些製成的餡把每段苦瓜裝滿，兩頭用澱粉封口。用燒至八成熱的食用油將其炸至淡黃色。撈出加入炸好的大蒜瓣和醬油，然後上籠屜蒸熟；片刻之後，取出撒入胡椒粉，淋上香油即可。
[功效]清熱、祛暑、明目。
（17）肉絲炒苦瓜
[原料]苦瓜280克，瘦豬肉、紅辣椒各40克，生粉、白糖、花生油、調料各適量。
[做法]瘦肉洗淨切絲，用濕澱粉和鹽漿好；苦瓜去瓤洗淨切絲；紅辣椒去籽、把，洗淨切絲。將油燒至四成熱，把肉絲滑過後出鍋瀝油；鍋留少許底，放入小辣椒，將苦瓜炒6分鍾，加少許精鹽；將肉絲倒入鍋中翻炒，再加入薑絲、白糖、醬油、醋調勻即可。
[功效]清熱祛暑，除濕開胃。適宜於糖尿病及心血管係統疾病。
（18）玉米須燉龜
[原料]玉米須100克，烏龜1隻，蔥、鹽、黃酒各適量。
[做法]將烏龜放入熱水中，排出尿液，再放入開水中燙死，去頭、爪及內髒。玉米須洗淨，放入紗布袋中，紮緊袋口。將烏龜（連甲）、紗布袋放入砂鍋內，加蔥、鹽、黃酒、清水適量，用武火燒沸後，轉用文火燉熬至熟，去紗袋即成。
[功效]潤燥止渴，降血糖。適宜於糖尿病伴高血壓，症見口渴多飲眩暈者。
中消胃熱熾盛型的對症生活
中消屬胃，食善饑為主者屬中消，屬胃熱。
【臨床症狀】
多食易饑，大便幹燥，形體消瘦，多尿且甜，口渴多飲，或見口臭，口苦，牙齦腫痛。舌紅，苔黃燥，脈滑實有力。
【發病原因】
胃主受納腐熟水穀。生理情況下，水穀腐熟後可經脾運化吸收，若火熱邪氣停留於胃，則腐熟水穀之力增強，而水穀精微皆被火熱耗費，不得吸收輸布，故雖多食而仍易饑。水穀不足，肌肉無以充養，則見消瘦。胃熱津傷，大腸失於濡潤，傳導失司，故見大便秘結。胃火上蒸於肺，則肺津被傷，不能潤澤，故見口渴；下灼於腎，腎受其傷，開合失司，不能固攝，而見尿多尿甜。舌紅、苔黃燥、脈實有力，為實熱在胃的征象。
【辨證確診】
以胃有熱熾感（或胃燥陰傷）而多食易饑、大便燥結為主要特點。中消也夾有輕度的上消和下消症狀。
【中醫治法】
[治法]以清胃瀉火，調中養陰生津為主。
[用藥]應選用有清胃瀉火生津的藥物，如石膏、知母、黃連、石斛、玉竹、黃精等，如果津傷及氣，氣陰兩傷，則配伍人參以益氣生津。
[主方]玉女煎加味：生地，牛膝，生石膏(先煎)，知母，玄參，麥冬，黃連，黃芩。生石膏、知母清胃熱以生津；生地、麥冬、玄參、牛膝養陰清熱，並能濡潤大腸，四味合用，兼顧上中下之陰津；佐以黃連、黃芩，苦寒瀉火，肺胃並治。本方以清胃熱為主，兼清肺熱，潤燥通腸，兼益腎陰。水煎服。黃連、黃芩其性苦燥，不可多用久用，熱去即當停用，以免重傷陰津。
【中藥處方】
（1）增液承氣湯
[主治]大便幹燥甚，或者大便秘結，數日一行，則因津傷加重，胃腸燥甚，腑氣不通，采取潤燥通腑。方中玄參、生地、麥冬為增液湯，滋陰生津，兼以清熱，並有潤腸之效，於熱傷津液者最宜。養陰生津之中，伍以大黃、芒硝，通腑瀉腸，以治便秘。
[處方]玄參30克，生地30克，麥冬24克，大黃10克，芒硝5克(另衝)。
[用法]水煎服。本方乃急則治標之法，因便秘由津液虧虛所致，非熱結陽明，散不用大承氣湯之類，大黃也不必後下，以稍減通泄之力。待大便通，髒氣暢，則仍以玉女煎加減長久服之為宜。本方若久用，則有傷正之虞。
（2）玉女煎合清胃湯
[主治]多飲多食易饑，形體消瘦，大便幹燥，舌紅、苔黃，脈滑實。
[處方]生石膏20克，知母15克，牛膝15克，生地15克，麥冬15克，黃連9克，升麻6克，生大黃9克，川樸9克，丹參15克。
[用法]每日1劑，水煎服。
（3）降燥湯
[主治]用於糖尿病燥熱型。
[處方]山梔子、黑玄參各15克，酒製大黃、條黃芩各10克，生石膏30克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，炙甘草5克。
[用法]水煎服。便結加淨芒硝15克，熱甚者加金銀花、青連翹、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、鴨蹠草等。
（4）降熱湯
[主治]用於熱傷胃津型。
[處方]潞黨參、粉葛根各10克，麥門冬、天花粉、南葳蕤、金石斛、幹蘆根各20克，烏梅肉15克。
[用法]水煎服。
（5）生地八味湯
[主治]治糖尿病中消症，消穀善饑者。
[處方]生地黃、麥門冬各9克，荷葉、山藥、知母、牡丹皮各6克，黃芩、黃連、黃柏各3克。
[用法]水煎服，每日2次。
（6）麥門冬
[主治]養陰潤肺，清心除煩，益胃生津。主治糖尿病。
[處方]麥門冬（鮮品）全草50克。
[用法]每日1劑，切碎，水煎，代茶飲。
（7）生地茯苓
[主治]胃熱肺躁型。
[處方]生地、茯苓各15克，枸杞子20克，懷山藥、天花粉各30克，太子參25克，生石膏20克，知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、冬麥、澤瀉各10克，
[用法]每日1劑，水煎，分2～3次口服。15天為１療程。
（8）參苓白術丸
[主治]益氣健脾助運。脾胃虛弱。食少，便溏，或瀉，或吐，四肢乏力，形體消瘦，胸脘悶脹，麵色萎黃，舌淡紅，苔白或微膩，脈細數。
[處方]人參6克，白術15克，茯苓15克，山藥20克，白扁豆10克，蓮子肉10克，薏苡仁10克，砂仁6克，桔梗6克，甘草6克。
[用法]水煎服。
（9）香砂六君子湯
[主治]健脾和胃，理氣化濕。糖尿病神經功能紊亂性腸病。
[處方]人參3克，白術6克，茯苓6克，甘草2克，陳皮2克，半夏3克，砂仁2克，木香2克。
[用法]加生薑2片，水煎服，每日1劑。20天為1個療程，一般治療2個療程。
【針灸治療】
[治法]取手足陽明經穴及背俞穴為主。中刺激。針用補瀉兼施。
[處方]脾俞、胃俞、足三裏、三陰交、內庭、合穀。
[方義]脾俞、胃俞、三陰交健脾益胃，以布津液；加合穴足三裏，滎穴內庭，大腸之原合穀，共奏疏調陽明經氣，清泄陽明燥熱之功。
[做法]中脘、曲池、隱白可參酌配用。
【飲食療法】
（1）宜食食物
中消病位主要在胃，以清胃養陰、滋陰補腎為康複大法，宜食用鮮胡蘿卜、南瓜、山藥、懷山藥、天花粉等食物。
（2）忌食食物
含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用後減少相應的主食量。
【食療藥膳】
（1）二冬小炒
[原料]冬瓜300克，水發冬菇100克，油、蔥、花、生薑、味精、鹽、黃酒、濕澱粉、麻油各適量。
[做法]將冬瓜去皮、瓤，洗淨，切成小塊。水發冬菇剖成薄片，放入沸水鍋中焯一下，待用。鍋置火上，加植物油，大火燒至六成熱，加蔥花、生薑末，煸炒出香，下入冬瓜塊，翻炒片刻，加冬菇及清湯，繼續炒至冬瓜熟軟，加精鹽、味精、黃酒，用濕澱粉勾薄芡，淋上麻油即成。
[功效]益氣消渴，補虛降糖，降血壓。適宜於胃燥津傷型糖尿病，對伴有發高血壓病者尤為適宜。
（2）生菜胡蘿卜卷
[原料]胡蘿卜250克，生菜250克，精鹽、味精、麻油、幹澱粉各適量。
[做法]將生菜葉洗淨，用70℃水略燙。將胡蘿卜洗淨，切成細絲，用精鹽略醃，投入沸水鍋中略燙，撈出過涼，瀝幹水分，加精鹽、味精、麻油、幹澱粉，攔勻。再將生菜鋪開，放入適量胡蘿卜絲，卷成卷，然後上籠蒸約3分鍾，涼涼，改刀裝盤即成。
[功效]清熱養陰，潤燥生津。適宜於胃燥津傷型糖尿病。
（3）山藥瓤蘋果
[原料]淮山藥30克，鮮蘋果4個，太子參25克，糯米60克，瓜條150克，櫻桃100克，苡仁20克，冰糖100克，花粉15克。
[做法]將4個大蘋果去皮，從蒂部揭蓋，挖去核。太子參、花粉、淮山藥去淨灰渣，經過加工烘幹製成粉末。苡仁、糯米蒸熟。櫻桃、瓜條切成小粒，共同拌均勻，瓤入蘋果中，入籠蒸熟透取出。同時，將冰糖加水熬化，淋在蘋果上即成。
[功效]健脾益氣，降血糖。適宜於脾胃虛弱或胃陰不足所致食欲不振、消化不良、腹瀉、消渴口幹、唇舌幹燥主糖尿病等病症。
（4）鴨塊白菜
[原料]白菜150克，鴨肉80克，鹽、料酒、花椒各適量。
[做法]將鴨肉切塊，加水煮沸去浮沫，加入料酒、花椒，用文火燉酥。白菜切段，放鍋內燉熟，調味即可。
[功效]滋陰養胃，利水消腫，健脾補虛。適宜於糖尿病屬陰液虧虛所致的潮熱乏力、幹咳咯血、咽喉幹燥、口渴多飲以及肢體浮腫、小便不利等症。
（5）番茄炒牛肉
[原料]牛肉60克，番茄250克，油、鹽、生薑各適量。
[做法]番茄洗淨，切片。牛肉洗淨，切片，用調料醃製備用。生薑刮皮，洗淨，切絲。起油鍋，下薑絲和牛肉，炒至七成熟，取出備用。另起油鍋，下番茄，用鹽調味，加入牛肉炒熟即成。
[功效]清熱生津，補益脾胃。適宜於糖尿病性腦血管病合並高血壓病、動脈粥樣硬化症、高脂血症患者。
（6）香幹炒蔥頭
[原料]洋蔥頭3個（約300克），香幹3塊。
[做法]將蔥頭洗淨，剝去外皮，切去根頭，用溫水浸泡一下，取出。切成洋蔥絲，盛入碗加少許精鹽，揉搓，醃漬10分鍾備用。將香幹洗淨，剖成片，發成細絲。炒鍋置火上，加植物油，中火燒至七成熱時下洋蔥絲，急火翻炒，同時加香幹絲。加醬油、味精，溜炒片刻即成。
[功效]健胃寬胸，生津止渴，行氣降糖。適宜於各種類型的糖尿病患者食用。
（7）燒素什錦
[原料]胡蘿卜、黃瓜各150克，白糖、馬蹄、冬筍、腐竹各50克，香油25克，鮮蘑、香菇各20克，料酒、澱粉、木耳各10克，鹽、薑各5克，味精1克，雞湯500毫升。
[做法]用溫水燙泡腐竹，煮軟，切成4厘米長的段；將黃瓜去蒂，洗淨，發成菱形片；洗淨馬蹄，切成圓片；將胡蘿卜、冬筍去根，洗淨，切片。各種原材料馬蹄、鮮蘑、香菇、胡蘿卜、冬筍都用開水燙一下，撈出擺在盤內。在鍋內加入雞湯，將裝在盤裏的原料放進鍋中，加調料白糖、料酒、薑，燒開後去浮沫，用文火煨，放味後收汁，淋芡汁，加味精，點香油即成。
[功效]補氣益胃，清熱清津，和中潤腸，補脾益氣。適宜於老年心血管病及糖尿病患者。
（8）爆牛肉
[原料]牛裏脊肉200克，蔥花15克，薑末2克，蒜片2克，青蒜5克，醬油25克，料酒5克，醋5克，澱粉10克，植物油100克（實用約20克）。
[做法]剔去牛裏脊肉上的薄膜，切成3厘米的薄片，加入醬油10克、澱粉及少量清水調拌好待用；蔥、青蒜等洗淨切成2厘米長的斜段；薑切成碎末，蒜切成薄片。炒久燒熱後，倒入植物油，旺火加熱，燒到冒煙時，倒入調好的肉片，旺火爆炒20秒鍾，邊炒邊用鍋鏟翻攪，以防肉片黏連，炒好放入漏勺中瀝去油。再燒熱炒勺，倒入油少許，旺火加熱後，放入薑、蔥、蒜炒成微黃色，再將爆好的肉片倒入，同時放入醬油、料酒、醋、水少許，旺火快炒幾下，撒上青蒜段即成。
[功效]補脾胃，益氣血。適宜於糖尿病、脾肋陰虛、消渴多飲等症。
（9）鹵香菇
[原料]香菇100克，精製植物油25克，桂皮5克，大茴香2克，醬油50克，白糖35克，精鹽1克，味精1克，麻油25克。
[做法]將香菇溫水浸泡，逐個擇去根蒂，清水洗淨瀝幹水分。炒鍋上火，放入植物油，燒熱後下香菇煸炒幾下，放入桂皮、大茴香，共炒，然後加醬油、白糖、精鹽、清水少許，加蓋燒開後，用小火燒30分鍾，讓香菇鬆開，吸足鹵汁，至湯少時加味精，用旺火稍燒收幹鹵汁，取出桂皮和大茴香，淋上麻油，出鍋倒入碗內，冷卻後裝盤即可。
[功效]益氣補虛，健脾養胃，防癌抗癌。適用於糖尿病等。
（10）芝麻菠菜
[原料]菠菜300克，芝麻7克，香油10克，精鹽3克，味精1克。
[做法]將菠菜擇洗幹淨，芝麻放入鍋內，用小火炒熟。將鍋內放水，上火燒沸，下入菠菜略燙一下，攤開涼涼。將涼涼的菠菜切成5厘米長的段，放入盤內，加入精鹽、味精、香油、芝麻拌勻即成。
[功效]菠菜味甘，性涼。具有養血止血、滋陰潤燥、通利腸胃等功效。可治衄血、便血、壞血病、消渴引飲、腸胃積熱、大小便不暢、痔瘡等症。它所含的酶對胃和胰腺的分泌功能起良好作用，宜於高血壓、糖尿病患者。
（11）香菇燒豆腐
[原料]嫩豆腐250克，香菇100克，鹽、醬油、味精、香油各適量。
[做法]豆腐洗淨切成小塊。在砂鍋內放入豆腐、香菇、鹽和清水。中火煮沸改文火燉15分鍾，加入醬油、味精，淋上香油即可食用。適量服食，不宜過熱。
[功效]清熱益胃，活血益氣。
（12）燴雙菇
[原料]鮮蘑菇250克，香菇50克，精鹽5克，味精1克，白糖少許，水澱粉10克，植物油50克。
[做法]香菇用開水浸發半小時，撈出擠幹水，去蒂洗淨，泡香菇水留用。鍋中倒入植物油，油熱後，放入香菇煸炒1分鍾，再投入蘑菇、香菇水、鹽、味精、白糖，待湯汁微開時，用水澱粉勾芡即成。
[功效]補脾益氣，潤燥化痰，降血糖。適宜於脾胃虛弱、食欲不振、體倦乏力、陰津不足、咳嗽氣短、咽幹口渴及糖尿病等症。
（13）冬筍香菇
[原料]冬筍250克，香菇50克，醬油、醋、鹽、濕澱粉、花生油各適量。
[做法]將冬筍去皮洗淨，切成滾刀塊。將油燒熱，把洗淨的冬筍與香菇同放鍋內翻炒，然後加湯少許，加醬油、醋、鹽調味，煮沸，用濕澱粉勾芡，再炒至湯汁稠濃即成。
[功效]健脾開胃，理氣化痰。適宜於糖尿病性脂肪肝各期。
（14）粉皮拌萵苣
[原料]萵苣500克，粉皮100克，精鹽、醬油、醋、味精、蒜泥、香油各適量。
[做法]將粉皮用涼水泡嫩，入鍋煮熟，撈出瀝水。萵苣洗淨切碎，置沸水中焯2分鍾，撈起，擠去多餘水分。把粉皮、萵苣一同放入盤內，加精鹽、醋、味精、醬油、香油、蒜泥各適量，拌勻即可。
[功效]清熱解渴，養肝健胃。適宜於高血壓、慢性腎炎和糖尿病。
（15）鴿子湯
[原料]雛鴿2隻，枸杞子20克，精鹽、糖、料酒、胡椒粉、蔥、薑各適量。
[做法]將鴿子宰殺，除去毛、爪和內髒，洗淨，每隻剁成5～6塊，投入開水中汆透；枸杞子用適量溫水洗淨備用。將鴿肉塊盛於蒸碗中，放入已洗淨的枸杞子和蔥段、薑絲（或薑片），添加適量的雞湯（無湯可入適量開水），入籠蒸約1小時至熟。除去蔥、薑，加入鹽、糖、胡椒粉調味即成。
[功效]補氣血、益脾胃。適用於糖尿病及體弱乏力等症。
下消腎陰虧損型的對症生活
下消屬腎，排尿量多為主者，屬下消，屬腎虛。
【臨床症狀】
尿頻量多、混濁如脂膏，或尿甜，口幹舌燥，渴而多飲，形體消瘦，消穀善饑不甚明顯。舌紅瘦薄，少苔，脈細數。
【發病原因】
腎陽負責關門的開放，腎陰負責關門的閉合。陰陽平衡，開合有序，則二便正常。若腎陰虧虛，加之燥熱，則陽盛無製。陽盛則開門太過，水津直下，故尿頻數則量多。肺胃有燥熱，則水穀精微不能輸布，而直下於腎，腎失固攝，精微隨尿而出，則尿如脂膏且甜；水穀精微外泄，兼之虛火耗灼，則見消瘦。此時肺胃實火已衰，而以陰虛火旺為主，虛火不能如實火一樣腐熟消耗水穀，所以消穀善饑轉為不明顯。其舌紅瘦，少苔，脈細數，皆陰傷之外候。
【辨證確診】
下消者飲一溲二屬腎，尿液先是濁混，放久則底部沉積有膏液。下消兼有寒熱房癆，其溺出不臭反甜，此腎土之氣下瀉及溺，麵浮如脂者此腎敗而精不禁不治。下消也兼有輕度的上消和中消症狀。
【中醫治法】
[治法]滋陰清熱固腎，兼補其肺。
[用藥]應選用益腎養陰清熱之藥物，如山藥、山萸肉、生地、熟地、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子等。
[主方]六味地黃丸(湯)：生地，山萸肉，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮。生地、山萸肉、山藥滋腎陰兼益脾陰，茯苓、澤瀉健脾利濕，以防滋膩礙氣，丹皮清泄腎中虛火而不傷陰。水煎服。山萸肉、山藥用量宜大，方能攝精固腎，助陰氣閉合。
【中藥處方】
（1）生地黃飲
[主治]腎陰虛兼有氣虛者，臨床伴困倦、乏力、氣短等見症。重用二地、二冬、石斛補腎益肺、滋陰生津，以人參、黃芪補氣生津，枳殼及枇杷葉肅降肺氣，澤瀉導虛火下行，甘草配合參芪兼調和諸藥。
[處方]生地15克，熟地15克，天冬10克，麥冬10克，石斛6克，人參6克，黃芪10克，枳殼10克，枇杷葉10克，澤瀉10克，甘草6克。
[用法]水煎服。本方以補腎為主，兼顧肺脾，養陰而兼益氣，於消渴最宜。不過，石斛一味有升血糖作用，以少用或不用為好。
（2）補腎養血湯
[主治]益氣養血，扶陰助陽，活血化瘀，通腑泄濁。晚期糖尿病腎病。
[處方]黃芪、生地、熟地、仙靈脾、赤芍、白芍、川芎、佩蘭各15克，當歸、仙茅、枸杞子、澤瀉、澤蘭、葛根各10克，丹參、天花粉、生苡仁各30克，生大黃6～10克。
[用法]水煎，每日1劑，每日分2次溫服。1～2個月為1個療程。
（3）益氣養陰補腎湯
[主治]益氣養陰活血，補腎舒肝健脾。主治糖尿病腎病。
[處方]生黃芪15～30克，枸杞子10克，女貞子15克，旱蓮草10克，丹皮10克，澤瀉30克，柴胡10克，白芍15～30克，白術10克，生苡仁30克，全蠍4克，水蛭10～15克。
[用法]水煎，每日一劑，每日分2次溫服。1～2個月為1個療程。
（4）黃芪湯
[主治]益氣養陰補腎。氣虛乏力，渴而不甚，舌質淡，苔薄少，脈細弱。
[處方]黃芪15克，五味子10克，人參10克，麥門外15克，桑白皮10克，枸杞子5克，甘草3克，粳米15克。
[用法]水煎服。
（5）太參子參湯
[主治]補脾滋腎。適用於非胰島素依賴型糖尿病(注:即2型糖尿病)。
[處方]太參子參15克，淮山藥15～20克，北黃芪15～20克，枸杞12克，黑豆15克，炙甘草5克。
[用法]水煎服，每日1劑。氣陰兩虛者，加漂白術10克，生地15克，地骨皮15克，玄參15克，沙參12克，女貞子12克；陰虛火旺者，加生地15克，白芍20克，沙參12克，天花粉12克，知母12克，葛根12克；陰陽兩虛者，加熟地24克，地骨皮15克，白芍15克，玄參15克，附片6克，棗皮6克，菟絲子12克。
（6）知柏地黃丸加味
[主治]補肝益腎，滋陰清熱。糖尿病並發高血壓（肝腎陰虛，相火偏亢）。
[處方]知母10克，黃柏8克，生熟地（各）15克，山萸肉10克，山藥10克，澤瀉12克，丹皮8克，茯苓10克，枸杞10克，菊花8克（後下）。
[用法]每日1劑，水煎2次，分2次服。3周為1個療程。
（7）糖痿靈
[主治]滋腎養肝，健脾益氣。糖尿病性陽痿。
[處方]熟地、枸杞子、巴戟天、菟絲子、當歸、白芍、牡蠣、黃芪、白術。
[用法]水煎服，每日1劑，三餐前半小時服，素有胃病者飯後服。14天為1個療程，中間不間斷。最少者服20劑。最多者服80劑。
【針灸治療】
[取穴]取足少陰經、足厥陰肝經穴為主。弱刺激。
[處方]太溪、腎俞、三陰交、肝俞、太衝、關元。
[方義]太溪乃腎之原穴。腎俞乃腎經經氣輸注之處。兩穴相用，補益腎氣、滋添腎陰；取三陰交以調肝、腎、脾三經之氣；肝俞、太衝以滋肝陰降肝火；關元固腎以濟下焦之虛憊。諸穴合用，共奏清熱降火，滋陰固腎之功效。
[做法]足三裏、氣海、然穀可參酌配用。
【飲食療法】
（1）宜食食物
下消以補腎填精為康複原則，可食用鮮洋蔥、冬蟲夏草、枸杞子、瘦豬肉、老雄鴨、蠶蛹、兔肉。
（2）忌食食物
富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、羊油、奶油、黃油等少用，最好不用。蛋黃和動物內髒如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。
【食療藥膳】
（1）黃精蒸雞
[原料]黃精40克，黨參20克，山藥30克，淨嫩母雞1隻，蔥、薑、精鹽、辣椒各適量。
[做法]將雞宰殺去毛及內髒，用溫水洗淨，剁成塊，入沸水中燙一下，置大碗中，加蔥、薑、精鹽、辣椒和洗淨、切碎的黃精、黨參、山藥，加適量水，上蒸籠蒸至肉爛即成。
[功效]益氣補虛，滋腎潤肺。適宜於糖尿病屬肺腎陰虛型，症見咳嗽少痰、多飲多尿、口咽幹燥、腰膝酸軟者。
（2）洋蔥炒肉
[原料]鮮洋蔥50～100克，瘦豬肉50克。