第二章糖尿病的辨證分型對症生活(3 / 3)

[功效]補益脾胃。

(7)黃芪淮山薏米粥

[原料]黃芪30克,淮山藥60克,薏米30克。

[做法]將上述材料加水適量,共煮粥食。

[功效]健脾祛濕。

(8)白果薏米粥

[原料]去殼白果仁10克,薏米60克。

[做法]將上2味加水適量,水煎至煮熟後加調味品即可食用。

[功效]健脾祛濕。

(9)柏子仁粳米粥

[原料]柏子仁30克,粳米50克。

[做法]將柏子仁研碎和粳米共做粥食。

[功效]補益心脾,寧心安神。

(10)菠菜內金山藥湯

[原料]鮮菠菜250克,雞內金10克,生山藥50克。

[做法]將雞內金焙幹研末,菠菜洗後切碎,山藥洗淨切片。三物共入鍋中,加水燉湯,調味即成。

[功效]健脾益腎,生津潤燥。

(11)豬脊湯

[原料]豬脊骨1000克,大棗50克,新蓮子去心100克,木香4.5克,甘草10克。

[做法]將木香、甘草用布包,與豬脊、紅棗、蓮子一同置沙鍋中,加水適量,文火煮燉4小時。

[功效]健脾補腎,補而不膩。

(12)山藥玉竹白鴿湯

[原料]淮山藥30克,玉竹30克,麥冬30克,白鴿1隻,黃酒、食鹽各適量。

[做法]把全部用料一齊放入瓦鍋內,加清水適量,武火煮沸後,文火煮2小時,調味即可。隨意食用。

[功效]滋補脾肺,生津止渴。

(13)土茯苓豬骨湯

[原料]豬脊骨500克土茯苓50~100克。

[做法]豬脊骨加水適量熬成3碗。去骨及浮油,入土茯苓,再煎至2碗即成。

[功效]健脾利濕,補陰益髓。適用於糖尿病。

肝氣鬱滯型的對症生活

是因肝的疏泄功能失常引起氣機失調所致的糖尿病病證。多由精神刺激、情誌抑鬱或其他髒腑病證長期不愈,影響了肝的疏泄功能而致。本證以氣鬱、氣滯等氣機失調的病理為特點,常因部位不同而見不同的臨床表現。

【臨床症狀】

口渴多飲,多食善饑,尿多味甘;口苦咽幹,兩脅脹滿疼痛,腹滿胸悶,噯氣,心煩,情誌抑鬱或急躁易怒。舌暗紅,苔薄黃,脈弦或弦細。

【發病原因】

情誌不舒,不得發泄,必致肝氣鬱結,鬱久則化火傷陰,而發消渴,三多症見。肝氣鬱滯,故見胸脅腹脹滿疼痛,肝火犯胃則噯氣,擾心則心煩。舌暗紅,乃氣機不暢之象,苔薄黃、脈弦細,為肝鬱化火,傷陰之表現。

【辨證確診】

臨床表現多見脅痛、胸悶、脘脹、噯氣等。肝氣鬱結常因氣鬱化火而成肝火上炎證。本證以氣鬱、氣滯情誌改變為主,肝火上炎則以化火見熱象為主。臨床辨證當注意與本病密切相關的精神刺激等外因,臨床表現以氣鬱、氣滯、情誌改變為主,證情的輕重變化與情誌變化有關。

【中醫治法】

[治法]疏肝解鬱,行氣消聚。

[用藥]柴胡疏肝理氣,白芍、山萸肉柔肝,枸杞、當歸養血以補肝,龍骨、牡蠣以鎮肝。白術、茯苓、雞內金實脾以防肝之傳,薄荷、煨薑助柴胡疏肝之力,梔子清肝火。

[主方]逍遙散加減:柴胡,白術,白芍,當歸,茯苓,薄荷,煨薑,枸杞,梔子,生龍骨,生牡蠣,山萸肉,雞內金。水煎服。本方疏肝而不用過多辛燥藥,而輔以較多養血柔肝之品,乃不忘消渴之陰虛根本也。

【中藥處方】

(1)犀角地黃湯加味

[主治]糖尿病性視網膜病變(陰虛陽亢,火傷目絡)。

[處方]水牛角30克(先煎),生地20克,赤白芍10克,丹皮8克,山梔10克,龍膽草5克,石決明20克(先煎),茅根15克,側柏12克。

[用法]每日1劑,水煎2次,分2次服。3周為1個療程。

(2)丹梔逍遙丸

[主治]肝鬱血虛,胸脅脹痛,煩躁潮熱,頰赤口幹,便秘溲赤,食欲不振以及月經不調等。

[處方]丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術薄荷、甘草。

[用法]口服,每次6~9丸,每日2次。

(3)開鬱舒肝丸

[主治]肝胃失和引起消化不良,脘腹脹滿,脅脅作痛或竄痛,喧氣呃逆,精神抑鬱,食欲不振等症。

[處方]香附、山楂、茯苓、白術、陳皮、沉香、厚樸砂仁、枳殼、甘草、青皮、檳榔、烏藥、六神曲、元胡。

[用法]口服,每次1丸,每日3次,空腹溫開水送服。

(4)平安丸

[主治]氣鬱傷肝,肝氣犯胃,脾胃不和引起的脘腹寒痛,食積痞滿,噯氣呃逆,飲食少進,寒疝偏墜及慢性肝炎、胃炎等。

[處方]木香、沉香、青皮、元胡、肉豆蔻、六神曲、丁香陳皮、茯苓、豆蔻仁、麥芽、母丁香、砂仁、枳實、草果仁、山楂檳榔。

[用法]口服,每次1丸,每日2次。

(5)柴胡疏肝丸

[主治]肝鬱氣滯血淤引起的胸脅疼痛,寒熱往來,經前腹痛等。

[處方]柴胡、香附、陳皮、枳殼、川芎、芍藥、炙甘草。

[用法]口服,每次6~9克,每日3次,空腹溫開水送服。

(6)舒肝止痛丸

[主治]肝胃不和,肝氣鬱結引起的胸脅脹滿,嘔吐酸水,脘腹疼痛。

[處方]柴胡、當歸、白芍、赤芍、白術、薄荷、甘草生薑、香附、鬱金、延胡索、川楝子、木香、陳皮、半夏、黃芩、川芎、萊菔子。

[用法]口服,每次4~4.5克,每日2次,溫開水送服。

(7)舒肝調氣丸

[主治]胃脘疼痛。脅肋脹痛,惡心嘔吐,倒飽嘈雜,大便秘結等。

[處方]香附、枳實、厚樸、青皮、陳皮、沉香、厚樸花、鬱金、延胡索、片薑黃、木香、五靈脂、豆蔻、萊菔子、莪術、鬱李仁、牽牛子、龍膽草、白芍、牡丹皮、石草蒲。

[用法]口服,每次2~3丸,每日2次,空腹溫開水送服。

(8)平肝丸

[主治]肝氣鬱結,肝胃不和所致兩脅脹痛,胃脘刺痛,周身竄痛,噯氣吞酸,頭暈耳鳴,下肢無力。

[處方]當歸、白芍、香附、乳香、玄參、生地黃、炒枳殼、炒白芥子、木香元胡、炒萊菔子、代赭石、黃芩、桔梗、陳皮、梔子、青皮、川芎、砂仁。

[用法]口服,每次1丸,每日3次。

(9)沉香化氣丸

[主治]用於肝胃氣滯引起的脘腹脹痛,胸膈痞滿,食欲不振,消化不良,噯氣泛酸。

[處方]沉香、木香、香附、廣藿香、陳皮、砂仁、莪術、六神曲、麥芽、甘草。

[用法]口服,每次3~6克,每日2次,空腹溫開水送服。或遵醫囑服用。

(10)調胃舒肝丸

[主治]肝脾不和,肝鬱不舒引起的胃脘刺痛,兩脅脹滿,噯氣吞酸,飲食無味,周身竄痛。

[處方]砂仁、厚樸、豆蔻仁、青皮、枳殼、陳皮、山楂、柴胡、鬱金、香附木香、片薑黃、甘草。

[用法]口服,每次1丸,每日3次,溫開水送服。

(11)越鞠丸

[主治]用於肝胃不和引起的胸膈痞悶,脘腹脹痛,氣鬱積滯,噯氣吞酸。

[處方]香附、川芎、梔子、六神曲、蒼術。

[用法]口服,每次6~9克,每日1~2次,溫開水送服。

(12)舒肝平胃丸

[主治]肝鬱胃弱引起的胸脅脹滿,倒飽嘈雜,嘔吐酸水,胃脘脹痛,食滯不消。

[處方]厚樸、陳皮、枳殼、法半夏、蒼術、甘草、焦檳榔、生薑、大棗。

[用法]口服,每次4.5克,每日2次,溫開水送服。

(13)舒肝和胃丸

[主治]食欲不振,呃逆吐酸,惡心嘔吐,胃脘疼痛。

[處方]香附、柴胡、烏藥、木香、陳皮、鬱金、佛手廣藿香、白芍、白術、甘草、焦檳榔、萊菔子。

[用法]口服,每次1~2丸,每日2次,溫開水送服。

【針灸治療】

[治法]以胰、內分泌、腎上腺、緣中、三焦、腎、神門、心、肝為主穴,

配穴加太衝、章門、隔俞、行間。

[處方]胰、內分泌、腎上腺、緣中、三焦、腎、神門、心、肝、太衝、

章門、隔俞、行間。

[做法]毫針輕刺激,或王不留行籽貼壓法。每次取單耳4~5穴,隔日一次,10次為一療程。

【飲食療法】

(1)宜食食物

宜食疏肝理氣的食物,如小白菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜葉、芹菜、菠菜、薺菜、刀豆、刀豆殼、桔餅、芥菜荸薺、山楂、麥芽、苡仁米、神曲、赤豆、薺菜、海帶、海藻、紫菜等。

(2)忌食食物

忌食壅氣類食物,如紅棗、山芋、幹豆類、胡桃仁等,另外少吃酸味食物。

【食療藥膳】

(1)薑汁炒胡蘿卜

[原料]胡蘿卜300克,薑汁10克,油、鹽各適量。

[做法]生薑去皮洗淨,榨取汁10克備用。胡蘿卜洗淨切絲。鍋內放油適量,加胡蘿卜絲爆炒至熟,加鹽適量調味,然後加入薑汁,攪拌均勻即成。

[功效]溫胃安胎,降氣止嘔。適宜於糖尿病並發妊娠惡阻、胎動不安屬胃中虛寒者。

(2)熗胡蘿卜絲

[原料]胡蘿卜200克,香醋10克,精鹽1克,麻油5克。

[做法]胡蘿卜切去纓和根須,洗淨,刮去表皮上的精皮,用涼開水漂後切成細絲,放入碗中,撒上鹽醃一醃;另取碗1隻,放入香醋,澆在胡蘿卜絲上,再淋上麻油即成。

[功效]利尿通便,明目降壓,降脂降糖。適宜於夜盲、貧血、小兒軟骨病、高血壓、高脂血症、糖尿病患者。

(3)歸芪蒸雞

[原料]仔母雞1隻,炙黃芪100克,當歸20克,紹酒、胡椒粉、鹽、生薑、蔥各適量。

[做法]將仔母雞宰殺後,剖腹去內髒,洗淨,剁去爪,放入沸水中浸透撈出,瀝淨水分;當歸洗淨。將當歸、炙黃芪由雞的襠部裝入腹內,放罐子內,擺上薑片、蔥段,注入清湯,加入鹽、紹酒、胡椒粉,將罐子口封嚴,上籠用沸水武火蒸兩小時取出,調味即可。

[功效]補氣養血,安神寧心,降血糖。適宜於糖尿病患者氣血不足而見神疲乏力、頭暈、心悸等症。

(4)蝦仁炒芹菜

[原料]大蝦仁50克,鮮嫩芹菜250克,豬油50克,精鹽、料酒、味精、豬骨、糖各適量。

[做法]將芹菜擇好洗淨,切成段,放沸水中焯一下,撈出瀝水。起熱鍋,放入豬油,油燒熱後放入蝦仁,待蝦仁煎至黃色時,再放入芹菜豬骨湯,一同煸炒3分鍾,然後加入料酒、精鹽、味精,炒勻,起鍋即可。

[功效]寬中益氣,化痰軟堅,降血糖。

(5)涼拌鮮蘆筍

[原料]新鮮蘆筍150克,蔥、薑、紅糖、精鹽、味精、麻油各適量。

[做法]將蘆筍洗淨後切成絲,放入沸水鍋中焯3分鍾,撈出,晾幹,碼入盤中,加入適量蔥花、薑末、紅糖、精鹽、味精,拌和均勻,淋入麻油即成。

[功效]益氣補虛,寧心除煩,止渴降糖。適宜於陰虛陽浮型糖尿病。

(6)辣椒土豆雞丁

[原料]辣椒100克,土豆150克,雞丁150克,調味品。

[做法]辣椒切絲,土豆切片,與雞丁常法油炒,紅燒或白燒均可,調味。

[功效]益氣健脾,溫中和胃,祛風利濕,降糖。

(7)洋蔥炒胡蘿卜

[原料]洋蔥150克,胡蘿卜200克。

[做法]洋蔥切絲,胡蘿卜切片,常法以油煸炒,可紅燒或白燒。

[功效]健脾護肝,降血糖,降脂降壓。適宜於高脂血症、高血壓、糖尿病、糖尿病足、冠心病。

(8)蘑菇燉豆腐

[原料]鮮蘑菇50克,嫩豆腐500克,筍片25克,香油、醬油、清湯、味精、鹽、酒各適量。

[做法]豆腐切小塊,加入適量料酒,用清水煮至豆腐內有小孔後,瀝去沸水,再加入鮮蘑菇、筍片、醬油、鹽及清湯(以剛沒過豆腐為度),用小火燉20多分鍾,撒上味精,淋入香油起鍋食用。

[功效]滋補肝脾,降脂降糖,抗癌。適宜於高脂血症、動脈粥樣硬化、小兒佝僂病或成人骨質疏鬆症、腫瘤、糖尿病。

(9)豆漿粥

[原料]豆漿150毫升,粟米50克。

[做法]將粟米淘洗幹淨,放入砂鍋。加水適量,大火煮沸後改用小火煨煮成稠粥,粥將成時調入豆漿,攪拌均勻,再煨煮至沸即成。

[功效]補虛益氣,潤燥降糖。適宜於各種類型糖尿病。

(10)薏米大棗粥

[原料]薏苡仁30克,大棗20枚,糯米(或粳米)30克。

[做法]將薏米、糯米分別浸泡發脹,用水淘洗幹淨。大棗用溫水浸泡一刻鍾洗淨,去核。然後一起放入鍋中,加水適量,先用武火煮沸,再用文火慢慢熬煮,至米粒極爛、粥稠。

[功效]補脾胃,養氣血,安神誌,降糖。適宜於脾胃虛弱、氣血不足、貧血、慢性肝炎兼有濕熱者、慢性胃炎、慢性腎炎水腫不嚴重、營養不良及糖尿病腎病。

(11)蘑菇三鮮湯

[原料]蘑菇100克,黃豆芽50克,竹筍50克,豬肉絲150克,調味品。

[做法]蘑菇切片,竹筍切絲,與肉絲、豆芽常法煲湯。調味。

[功效]護肝養胃,益氣健脾,降糖。適宜於慢性肝炎、慢性胃炎、糖尿病、肝瘤、慢性支氣管炎。

(12)玉竹蘋果湯

[原料]玉竹、百合各30克,蜜棗5枚,陳皮1塊,大蘋果3個,豬肉25克。

[做法]玉竹、百合、蜜棗、陳皮用水清洗,蘋果去皮核、切塊,全部放入砂鍋中,注入大半鍋水,煮開時加入豬肉,中火約煮2小時,調味即成。

[功效]滋陰潤燥,調和五髒,清心火,止咳安神,降糖。適宜於糖尿病患者食用。

(13)甘麥大棗湯

[原料]淮小麥30~60克,大棗5枚,甘草6克。

[做法]淮小麥去外殼,大棗去核,二味與甘草共水煎1小時即成。

[功效]滋養心肝,安神,降糖。適宜於心肝陰虛所致的心煩易躁、多汗乏力及糖尿病伴自主神經功能紊亂。

(14)玉米須茶

[原料]玉米須50克。

[做法]將采收的新鮮玉米須,放入清水中漂洗幹淨,曬幹或烘幹,切碎,裝入潔淨紗布袋,紮口,放入大茶杯中,用沸水衝泡,加蓋悶15分鍾即可飲用。

[功效]解毒泄熱,平肝降壓,降血糖。適宜於各類糖尿病,對中老年糖尿病並發高血壓病者尤為適宜。

瘀血內停型的對症生活

糖尿病多夾瘀血,現代研究發現糖尿病80%合並有瘀血,主要出現在糖尿病經治療三消不減,形體日漸消瘦,出現合並心腦血管及神經病變者。

【臨床症狀】

口燥咽幹,飲水量多,或消穀善饑,小便量多;或伴頭痛、胸痛、脅痛;或麵色紫暗,四肢青紫,四肢疼痛,肢體麻木。舌紫暗,或有瘀斑瘀點,脈細澀。

【發病原因】

糖尿病陰虛血液黏稠,氣虛無力推動血行,陽虛血失溫煦,均可致血流不暢而出現疼痛,臉、指(趾)甲、口唇,舌顏色紫暗或有青紫斑點,或舌下的血管曲張,也可有麵色黯黑、肌膚粗糙似鱗甲錯落有致等瘀血症狀。

【辨證確診】

三多症狀輕重不一,伴胸悶胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢體麻木,半身不遂,麵有瘀斑,月經血塊多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀點、瘀斑,舌下靜脈怒張,脈來細澀。

【中醫治法】

[治法]活血化瘀,調理氣機。

[用藥]桃仁、紅花、穿山甲、大黃攻逐瘀血,輔以當歸、丹參之養血活血,柴胡疏肝理氣,行氣以助活血,花粉、生地滋陰生津,合同當歸、丹參以助新血之生。本方活血祛瘀從肝入手,兼顧肺腎,用治消渴瘀血十分適宜。需在活血化瘀的基礎上,有寒者(如糖尿病末梢神經病變)可兼以溫經散寒,如黃芪桂枝五物湯加減;有熱者兼以清熱,如白虎湯、黃連解毒湯等;有濕者兼以行濕利水,如胃苓湯;有痰者兼以燥濕化痰,如二陳湯;有氣滯者兼以理氣,如加味逍遙散;有氣虛者兼以補氣,如補中益氣丸;有血虛者兼以養血,如四物顆粒;有陰虛者兼以養陰,如六味地黃丸、二至丸。

[主方]柴胡,天花粉,當歸,紅花,穿山甲,大黃,桃仁,甘草,丹參,生地。水煎服。若藥後便溏者,宜去大黃。若病在後期,體質虛弱,可酌加黃芪補氣,以氣能運血故也。

【中藥處方】

(1)補腎活血湯

[主治]糖尿病腎病。

[處方]黑附塊9克,炮薑4.5克,萸肉9克,黃芪20克,黨參12克,茯苓9克,山藥9克,丹參12克,益母草20克,五味子6克,芡實12克,製首烏9克,枸杞子9克,赤小豆9克,豬苓9克,陳葫蘆9克。

[用法]水煎,每日1劑,每日分2次溫服。1~2個月為1個療程。

(2)補腎養陰湯

[主治]晚期糖尿病腎病。

[處方]黃精、太子參、生地、葛根各15克,玄參、麥冬、陳皮、半夏、赤芍各10克,枳殼、枳實各6克,丹參、天花粉各30克,生大黃6~10克。

[用法]水煎,每日1劑,每日分2次溫服。1~2個月為1個療程。

(3)糖腎安

[主治]糖尿病腎病。

[處方]何首烏、石斛、桑椹、菟絲子、肉蓯蓉、金櫻子、丹參、川芎。

[用法]水煎2次,每日服3次。1~2個月為1個療程。

(4)通泉湯

[主治]糖尿病神經性膀胱。

[處方]山藥15克,熟地、枸杞、菟絲子、覆盆子、車前子、豬苓、茯苓、懷牛膝、澤瀉、當歸、丹參各10克,白通草4克,肉桂3克,熟附子5克,川芎6克。

[用法]每日1劑,水煎2次,分2次服。3周為1個療程。

(5)養陰益氣活血湯

[主治]糖尿病視網膜病變。

[處方]生地20克,丹皮20克,黃精15克,石斛10克,牛膝15克,白茅根25克,黃芪20克,三七粉2克(衝服),山藥20克。

[用法]每日1劑,水煎服,30天為1個療程。

(6)一粒止痛劑

[主治]刀傷、術後創口疼痛挾有血腫,慢性胃炎、十二指腸球部潰瘍,胃脘刺痛,腹痛,牙痛,婦女經期小腹脹痛,肝癌、子宮頸癌、胃癌、胰頭癌等惡性腫瘤晚期局部疼痛。

[處方]披麻草、獨丁子、沒藥、麝香等。

[用法]口服,每次1粒,每日3次,或痛時服1粒,4小時後再服,溫開水送服。

(7)人參再造丸

[主治]中風痰壅,半身不遂,口眼喁斜,言語謇澀,肢體麻木拘急疼痛等。

[處方]紅參、檀香、熟地、琥珀、天麻、當歸、威靈仙、朱砂、蘄蛇、龜板僵蠶、血竭、牛黃、麝香、冰片、天竺黃、犀角。

[用法]口服,每次1丸,每日2次,溫開水送服。

(8)固本祛瘀湯

[主治]眼底瘀血吸收期。

[處方]黃芪15克,蒼術10克,生山藥30克,玄參20克,女貞子30克,旱蓮草15克,菟絲子30克,丹參15克,澤蘭30克,紅花6克,鬱金10克

[用法]每日1劑,水煎分2次服。

(9)寧血益明丸

[主治]氣陰兩虛型的糖尿病眼底出血。

[處方]黃芪、人參、當歸、牡丹皮、枸杞子、桑葉、三七。

[用法]成人用量每日18克。分2~3次服。合用時用0.5%CMC-Na配製。

(10)三參飲

[主治]非胰島素依賴型糖尿病並大血管病變。

[處方]黨參、丹參、玄參、水蛭、山萸肉、葛根等12味中藥,臨床隨症加減。

[用法]在規範控製血糖的基礎上,加用三參飲煎劑,每日1劑,分3次口服。並心、腦血管並發症者,予消心痛10毫克,每日3次口服,或/(和)服組織液20毫升加0.9%生理鹽水200毫升靜滴,每日1次。8周為1個療程。

(11)通瘀靈片

[主治]糖尿病高脂血症。

[處方]生大黃3份,桃仁2份,水蛭5份。

[用法]上藥烘幹,研粉,混合,製成片劑。每次5片(每片生藥含量為0.3克),日服3次。治療期間均停用一切降脂藥,但可根據中醫辨證配合服用中藥湯劑。

(12)黃芪桂枝五物湯加味

[主治]糖尿病性周圍神經病變。

[處方]黃芪30克,白芍12克,桂枝10克,生薑10克,大棗5枚,白僵蠶10克,全蠍10克,蜈蚣6克,地龍12克。

[用法]水煎分服,每日1劑。15日為1個療程。

(13)四通散

[主治]糖尿病周圍神經病變。

[處方]黃芪25克,桂枝15克,赤芍15克,鬼箭羽15克,蒼術10克,茯苓15克,澤蘭15克,白芥子15克,玄參15克,生地黃20克,透骨草15克,防風15克,雞血藤20克,肉桂10克。

[用法]將上述藥物精選粉碎後過100目篩,裝入塑料袋內密封,每袋含生藥40克,每次1~2袋,用沸水衝開或煮沸後浸泡熏洗患處,無法浸泡處可將藥粉醋調外敷,每日1~2次,每次30分鍾。

(14)複元活血湯

[主治]跌打損傷,瘀血留於脅下,疼痛難忍。

[處方]柴胡10克,天花粉30克,當歸10克,穿山甲10克,大黃6克,桃仁10克,甘草6克,丹參30克,生地30克。

[用法]水煎服。

【針灸治療】

[治法]以胰、內分泌、腎上腺、緣中、三焦、腎、神門、心、肝為主穴,

配穴加膈俞、內關、四關穴、血海、肺俞。毫針瀉法(注:瀉法,是泛指能疏瀉病邪,使

亢進的功能恢複正常的方法。瀉法適用於各種實證。撚轉角度大,用力重,頻率快,時間長,大拇指向後,食指向前;提插時先深後淺,輕插重提,幅度大,頻率快,時間長,以上提為主;進針快而出針要慢;針尖應迎著經脈循行方向,逆經而刺;患者呼氣時出針,吸氣時進針;出針時不必按閉針孔,還可以搖大針孔。)。

[處方]胰、內分泌、腎上腺、緣中、三焦、腎、神門、心、肝、膈俞、

內關、四關穴、血海、肺俞。

[做法]毫針輕刺激,或王不留行籽貼壓法。每次取單耳4~5穴,隔日一次,10次為一療程。

【飲食療法】

(1)宜食食物

宜食具有活血、化瘀作用的食物,如生藕、花生、蘿卜、韭菜、桃子、葡萄、檸檬、菠蘿、葡萄柚、橄欖、山楂、大白菜、芹菜、洋蔥、山藥、大蒜、蔥、薑、番薯、西紅柿、茄子、白花椰菜、香菇、蘑菇等。血液的運行需要氣機推動,氣行側血脈通暢而不會瘀滯,故血瘀證還需加用理氣類食物,如玫瑰花、茉莉花、豌豆、甘藍、芥菜、橘皮等。

(2)忌食食物

忌食具有阻滯氣機的食物,如糯米、扁豆、豇豆、蠶豆、豆腐、雞蛋、山藥、紅棗、龍眼、蜂蜜等。具有收澀作用的食物也可使氣機滯澀,加重瘀血,這類食物,如蓮子、芡實、酸石榴、烏梅等。

【食療藥膳】

(1)涼拌三鮮

[原料]竹筍30克,荸薺40克,海蜇50克,調味品適量。

[做法]先將竹筍切成片,以沸水焯後瀝幹,將荸薺洗淨切片。把泡好的海蜇洗淨切絲,用熱水焯一下即可。在上三味中加調味品涼拌即可食用。

[功效]清熱化痰,止咳平喘。適宜於糖尿病並發肺炎屬熱邪犯肺者。

(2)絲瓜蝦皮粥

[原料]絲瓜500克,蝦皮15克,粟米100克。

[做法]將絲瓜刨去薄層外皮,洗淨後切成滾妨狀小塊備用。將粟米淘洗幹淨,放入砂鍋,加適量水,大火煮沸後改用小火車煮至粟米酥爛,放入絲瓜滾刀塊及蝦皮,再加蔥花、薑末、精鹽、味精,並烹入黃酒,拌和均勻,再以小火煨煮片刻即成。

[功效]清熱化痰,生津除煩,止渴降糖。適宜於各種類型糖尿病。

(3)黃芪當歸瘦肉湯

[原料]黃芪30克、當歸10克、田七3克、大棗3枚、瘦肉一兩。

[做法]一起燉湯。

[功效]黃芪、當歸具有補氣、補血、活血化瘀的作用。本方適合中風後遺症肢體軟、手足麻木,氣虛血瘀的患者。

(4)玉米須湯

[原料]玉米須15克、赤小豆30克、生地30克。

[做法]煮水代茶飲。

[功效]玉米須、赤小豆具有利尿、消腫的作用。生地能涼血、滋陰。本方適合下肢浮腫、口幹口苦患者。虛寒體質患者不宜。

(5)海蜇馬蹄湯

[原料]海蜇頭100克,生荸薺100克。

[做法]海蜇頭用清水漂去鹹味,生荸薺洗淨去皮,二物同入鍋中,加清水煎煮至熟。服時可將二者取出蘸醬油食之,湯可飲服。經常服用效佳。

[功效]清熱生津,化痰消積。適宜於糖尿病心胃熱盛所致心煩、口渴多飲、耳鳴耳聾者。

(6)豬肉公英湯

[原料]豬肉150克,蒲公英100克,調味品適量。

[做法]蒲公英洗淨,豬肉洗淨切塊,加蒲公英,置武火上煮沸後,用文火煮至肉爛熟,加調味品適量調味即可。飲湯食肉。

[功效]清熱化痰。適宜於糖尿病並發肺部感染屬痰熱壅肺者,糖尿病並發扁桃體炎也可食用。

(7)降壓茶

[原料]羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克。

[做法]將以上3種原料用開水衝泡代茶飲。

[功效]降壓利尿,活血安神。適宜於糖尿病性高血壓屬肝陽上亢者。

(8)生地益母草粥

[原料]鮮益母草汁10克,鮮生地黃汁、鮮藕汁各40克,粳米100克。

[做法]先以粳米煮粥,待米熟時,加入上述諸藥汁,煮成稀粥即可。

[功效]滋陰,消瘀解渴除煩。適用於糖尿病及婦女月經不調,功能性子宮出血,產後血暈,惡露不淨,瘀血腹痛以及葉血,衄血,咳血,便血等。

(9)胡蘿卜粥

[原料]新鮮胡蘿卜,粳米各適量。

[做法]將胡蘿卜洗淨切碎,與粳米同入鍋內,加清水適量,煮至米開粥稠即可。

[功效]健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用於高血壓,糖尿病以及消化不良,久痢,夜盲症,小兒軟骨病,營養不良等。

(10)蘿卜粥

[原料]白蘿卜、大米。

[做法]將蘿卜洗淨切塊,大米淘洗淨,同時入鍋中,加水適量,旺火燒開,文火熬於爛熟即可食用。

[功效]消食化積,降氣消痰,除脹,止消渴。

(11)蘇子粥

[原料]蘇子適量,米適量。

[做法]將蘇子搗碎,米粥煮好後將蘇子碎粉撒入粥中攪拌均即可。將蘇子與米同時入鍋熬煮成粥也可。

[功效]潤心肺,降氣消痰,利膈寬腸,溫中開鬱。

濕熱中阻型的對症生活

指濕熱阻滯中焦,胃腸熱結而形成的糖尿病,而中焦包括肝、膽、脾、胃4個髒腑,證候比較複雜。

【臨床症狀】

口渴多飲,但量不甚多,多食不明顯,脘痞腹脹,胸悶惡心,四肢沉重,或見皮膚瘙癢,小便黃,大便秘結或溏薄。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

【發病原因】

若消渴傷脾,脾失健運,濕邪內停,蘊久則化熱;也可由於肝氣鬱滯,氣機升降失常,導致濕停化熱。濕熱內阻,氣機不暢,故脘痞腹脹,胸悶惡心;濕鬱肌膚,則四肢沉重或四肢瘙癢;濕熱熏蒸,故多食不明顯;如熱盛於濕,則傷津而大便幹,濕盛於熱則大便溏薄。苔黃、脈滑數皆濕熱所致。

【辨證確診】

口幹口苦口臭,飲水不多,涎腺腫大,質軟,舌質紅,苔白膩或黃膩,脈滑或滑數。此類患者以病程短、青壯年發病為特點。

【中醫治法】

[治法]清熱利濕,理氣和胃。

[用藥]方中以黃芩、滑石清利濕中之熱,以茯苓、大腹皮、澤瀉利濕,使濕從下行。以蒼術、白蔻仁芳香燥濕,清熱燥濕通利合用,使濕有去路,熱隨濕去,共奏清熱利濕之功。

[主方]黃芩滑石湯加減:黃芩,滑石,茯苓,大腹皮,白蔻仁,澤瀉,蒼術。水煎服。若大便幹可加檳榔,以行氣通滯,兼有利水之功。

【中藥處方】

(1)黃芪黨參湯加減

[主治]用於糖尿病濕熱型。

[處方]生黃芪、黨參各15克,山藥20克,葛根10克,花粉、烏梅、寸冬、十大功勞葉各12克,雞內金5克,知母6克。

[用法]水煎服,每日1劑。上方服數劑後,如仍渴飲、煩躁麵赤者加海浮石10克,蛤粉12克,減十大功勞葉、雞內金。

(2)白蔻藿香湯

[主治]用於濕熱交結、濕從燥化者。

[處方]白蔻9克,藿香、佩蘭、知母、滑石、薏仁各10克,生石膏15克,法半夏、蒼術各6克,通草3克。

[用法]水煎服。

(3)薏仁藿香湯

[主治]用於消渴(糖尿病)、脾虛濕熱困阻、氣不化津者。

[處方]薏仁24克,藿香、杏仁、白蔻、法半夏、厚樸、大腹皮、陳皮、焦梔、淡豆豉各10克,滑石12克,通草9克。

[用法]水煎服。

(4)黃芩滑石湯

[主治]糖尿病口渴多飲,脘痞腹脹,胸悶惡心,四肢沉重,或見皮膚瘙癢,小便黃,大便秘結或溏薄。

[處方]黃芩10克,滑石10克,茯苓15克,大腹皮6克,白蔻仁6克,澤瀉10克,蒼術10克。

[用法]水煎服。

(5)酸棗仁湯加味

[主治]糖尿病並發高血壓(心肝陰虛,心火偏亢)。

[處方]炒棗仁15克,知母10克,生甘草6克,茯神12克,柏子仁12克,白芍15克,川芎6克,五味子6克。

[用法]每日1劑,水煎2次,分2次服。3周為1個療程。

(6)複方花葛飲

[主治]養陰生津,清熱瀉火,益腎縮尿,活血化瘀。適用於糖尿病。

[處方]天花粉30克,葛根15克,蒼術10克,山萸肉6克,五味子10克,川連4克,丹參10克,麥冬9克,鮮蘆根30克。

[用法]上藥水煎服,每日1劑,分2次服。10天為1療程。

(7)小溫中丸

[主治]肝表脾虛肝鬱引起有腹脹內熱,麵黃足腫,飲食內積,濕熱內阻,小便不利。

[處方]白術、六神曲、香附、甘草、蠶砂、茯苓、陳皮、半夏、黃連、苦參。

[用法]口服,每次6~12克,每日1~3次,包煎服或溫開水送服。

(8)中滿分消丸

[主治]濕熱蘊積中焦,氣滯停所致的腹脹,膨脹等病,症見腕腹撐急,甚或腹大堅滿,煩熱,口苦,小便短赤。

[處方]豬苓、澤瀉、茯苓、炒黃連、炒黃芩、炒知母橘皮、半夏、幹薑、砂仁、薑厚樸、炒枳實、薑黃、白術、黨參、炙甘草。

[用法]口服,每次6克,每日1~2克,飯後服用。

(9)甘露消毒丹

[主治]濕溫時疫,發熱體倦,胸悶腹脹,咽喉腫痛,口渴咽幹,大便秘結,小便短赤,嘔吐泄瀉,淋濁,黃疸痄腮,斑疹,暑瘧等症。

[處方]飛滑石、連翹、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝母木通、藿香、射幹、薄荷、白豆蔻。

[用法]口服,每次6~12克,每日1~2次,飯前溫開水送服或布袋包煎。

(10)達原丸

[主治]暑濕引起的寒熱往來或發無定時,頭痛胸悶,煩悶不定,惡心嘔吐,食欲不振。

[處方]檳榔、草果子、芍藥、厚樸、知母、黃芩、甘草。

[用法]口服,每次1丸,每日1~2次,溫開水送服。

(11)當歸拈痛丸

[主治]遍身或肢節煩痛,胸膈不利,肩背酸痛,脛部赤腫,或瘡瘍疼痛等。

[處方]苦參、防風、羌活、豬苓、茵陳、當歸、黃芩黨參、甘草、升麻、知母、粉葛根、炒白術、炒蒼術、澤瀉。

[用法]口服,每次9克,每日2次,空腹溫開水送服。

(12)腎炎清熱片

[主治]發熱重,惡寒輕,咽喉腫痛,頭痛頭暈,鼻塞流黃涕,口渴喜飲,眼險雙下肢浮腫,小便赤短,大便幹結。

[處方]白茅根、連翹、杏仁、大腹皮、蒲公英、澤瀉茯苓皮、桂枝、車前子蟬蛻、赤小豆、生石膏。

[用法]口服,每次5片,每日3次。10天為1療程,連用2~3個療程。

【針灸治療】

[治法]以脾俞、腎俞、胰俞、足三裏為主穴,配穴加天樞、關元、中脘

等。手法用補法。

[處方]脾俞、腎俞、胰俞、足三裏、天樞、關元、中脘。

[做法]每次留針15~30分鍾,每日或隔日一次。

【飲食療法】

(1)宜食食物

宜吃清熱食物,如西瓜、苦瓜、桃子、草莓、西紅柿、綠豆、黃瓜等;宜吃利濕的食物,如冬瓜、南瓜、蓮藕、薏米、山藥、玉米、高粱、苡仁、扁豆、水芹、洋蔥、馬齒莧、鯽魚、鮑魚等。

(2)忌食食物

忌食肥甘厚味,辛辣助熱之食物。忌吃熱性食物,如麵粉、蓧麥、豆油、酒、醋、生薑、大蔥、大蒜、韭菜、芥子、胡椒、胡蘿卜、香菜、龍眼、荔枝、蓮子、核桃、花生、栗子、烏梅、楊梅、櫻桃、石榴、木瓜、橄欖、李子、桔子、桃、羊肉、狗肉、鹿肉、黃鱔、蝦、草魚等。

【食療藥膳】

(1)天山降糖羹

[原料]天花粉12克,山藥30克,白糖適量。

[做法]將山藥、天花粉洗淨,切成薄片,共入鍋加水適量,旺火煮沸後,改用文火煨至天花粉、山藥熟軟,撈出用匙壓成泥狀後再入鍋,同時加入白糖攪勻,繼續煮沸即成。

[功效]清熱,補脾胃,滋肺腎,生津止渴,降血糖。適用於糖尿病。

(2)消渴湯

[原料]生豬胰子10克,生地、山藥各30克,山芋肉、黃芪各15克。

[做法]將山芋肉、山藥、生地、黃芪置於沙鍋中,加水適量浸泡1.5~2小時後,用文火煎煮40分鍾,用紗布濾取藥液,再加入熱水煎煮半小時,亦濾取藥液,合並2次藥液。生豬胰子洗淨,加入2次藥液煮熟即成。

[功效]健脾益胃,潤燥止渴。適用於糖尿病。

(3)清蒸茶鯽魚

[原料]鯽魚500克,綠茶適量。

[做法]將鯽魚去鰓、內髒,留下魚鱗,洗淨,腹內裝滿綠茶,放盤中,上蒸鍋清蒸透即可。

[功效]補虛,止消渴。適用於糖尿病口渴多飲不止及熱病傷陰。

(4)菠根銀耳湯

[原料]鮮菠菜根150克,銀耳30克。

[做法]將鮮菠菜根去雜質,洗淨,銀耳用冷開水浸泡至變軟。將二者同放鍋中,加適量水煮半小時即可。

[功效]滋陰潤燥,軟化血管。適用於糖尿病兼有腦血管硬化症。

(5)水蛇粟飯丸

[原料]水蛇1條,蝸牛15隻,麝香0.5克,粟米150克,薑適量。

[做法]水蛇剝皮,去內髒,洗淨,文火炙黃,搗末。蝸牛水浸5日取涎,開水燙死,挑出肉烘幹,擀成粉末。麝香研末,粟米煮成飯;將水蛇末、蝸牛粉、蝸牛涎水、麝香末、粟米飯拌勻,製成綠豆大小飯丸。

[功效]清熱除煩,生津止渴。適用於糖尿病。

(6)地骨皮粥

[原料]地骨皮30克,桑白皮、麥冬各15克,麵粉100克。

[做法]先煎上3味藥,去渣,與麵粉共煮為稀粥。

[功效]清肺,生津,止渴。適用於糖尿病。

(7)降糖茶

[原料]老茶樹葉(30年以上的老茶樹葉為佳)10克。

[做法]將老茶樹葉研成粗末,用沸水衝悶泡10分鍾即可。

[功效]降血糖,利濕濁。適用於糖尿病。

(8)雙皮天花粉茶

[原料]冬瓜皮、西瓜皮各10克,天花粉8克。

[做法]將冬瓜皮、西瓜皮、天花粉分別洗淨,切成小片,放入砂鍋中,加水適量,煎煮10~15分鍾,取汁。

[功效]清熱,生津止渴。適用於糖尿病口渴,暑熱煩渴,小便不利等症。

(9)天花粉粥

[原料]天花粉30克,粳米100克。

[做法]先煎天花粉,去渣,取汁,再入粳米煮作粥。

[功效]清肺,止渴,生津。適用於糖尿病及肺熱咳嗽等症。

(10)薑鹽茶

[原料]鮮生薑2片,食鹽4.5克,綠茶6克。

[做法]上3味加水適量,煎湯即可。每日1~2劑,不拘時頻飲。

[功效]清熱潤燥,生津止渴。適用於口渴多飲,煩躁,尿多等。

(11)絲瓜茶

[原料]絲瓜200克,茶葉5克,鹽適量。

[做法]先將絲瓜洗淨,切成2分厚的片,加鹽水煮熟,對入茶汁即可。每日飲2次。

[功效]滋陰解渴,畢庳補虛。適用於糖尿病等症。

(12)薄玉茶

[原料]綠茶不拘量。

[做法]將綠茶采取殺青一揉撚一揉切一烘幹的顆粒茶工藝,製成薄茶。每日3次,每次3克,沸水衝泡,候溫飲服。

[功效]降血糖,利濕濁。適用於糖尿病患者。

(13)烏梅茶

[原料]烏梅50克。

[做法]烏梅加水煎湯,或用沸水衝泡10分鍾即可。代茶飲用,每日1劑,不拘時溫服。

[功效]生津止渴。適用於糖尿病,消渴症等。

(14)補虛止渴鯽魚茶

[原料]活鯽魚1條(約500克左右),綠茶10~20克。

[做法]將鯽魚去腮與內髒,保留魚鱗,洗淨;再在魚腹內納滿綠茶,放碗或盤中,上蒸鍋清蒸至魚熟透即可。每日1次,不加調味品,淡食魚肉。

[功效]健脾祛濕,清熱利尿。適用於糖尿病,消渴症飲水不止等。