第五章糖尿病患者的日常生活保健2(2 / 3)

為了減緩秋季對人心理上帶來的不良反應,控製糖尿病的發展,減少並發症的發生,關鍵在於培養樂觀情緒,保持神誌安定。巴甫洛夫曾說過:“愉快可以使你對生命的每一跳動,對於生活的每一印象易於感受,不論軀體上和精神上的愉快都是如此,可以使身體發展,身體強健。”又說:“一切頑固沉重的憂悒和焦慮,足以給各種疾病大開方便之門。”秋季雖有蕭瑟之感,但也是金風送爽、碩果累累之季。病人要以哲人的眼光看待自然界的季節交替。在秋高氣爽的日子裏,可以和家人一道登高遠眺,飽覽勝景,使心曠神怡,情緒穩定。病人也可靜思收獲之喜悅,增加樂觀的情緒,切莫因疾病纏身而憂鬱生火,加重病情。平時培養廣泛的興趣愛好,如養花弄草、書法繪畫、弈棋垂釣等,有助於情緒的調攝,有利於血糖的穩定。

預防秋燥

秋天風大雨水較少,是燎氣當令的季節。糖尿病病人多為陰虛燥熱之證,對秋燥的反應更為明顯,應注意預防秋燥。方法是常喝開水、淡茶、果汁飲料、豆漿、牛奶等流質,少量多次,以養陰潤燥。秋燥最易傷人的津液,多數蔬菜性質寒涼,有生津潤燥、清熱通便之功,蔬菜含的大量水分,能補充人體的津液;蔬菜富含維生素C、B及無機鹽、纖維素,可改善燥氣對人造成的不良影響。另外,還可多吃些蜂蜜、百合、蓮子等清補之品,以順應秋天的清肅之性。少吃辛辣煎炸熱性食物,如韭菜、大蒜、蔥、薑、八角、茴香等辛辣的食物和調味品。煎炸的食物,如炸雞腿、炸裏脊、炸鶴鶉等,多食皆會助燥傷陰,加重秋燥。因此,為了安度秋季,最好少吃或不吃此類食物。

適時添衣,預防感冒

“春捂秋凍”,是我國傳統的衣著方式,是指秋季不要過早、過多地加衣,讓機體抗冷功能得到鍛煉,增強禦寒的耐力,能夠防治感冒及其它疾病的發生。但實行起來也應有個“度”,如衣服的添加與否,應根據天氣的變化來決定,以自己感覺不過於寒冷為準。常言“出門須防三九月”,初秋天氣變化無常,即使在同一地區也會有“一天有四季,十裏不同天”的情況。“若要安逸,勤脫勤著”。糖尿病病人應多備幾件秋裝,做到酌情增減。特別是老年人機體代謝功能下降,血液循環較慢,既怕冷,又怕熱,對天氣變化非常敏感,應及時增減衣被。在深秋時節,風大轉涼。尤其是北方的九月,淒風苦雨,冷空氣勢力日漸增強,有時氣溫會驟然下降,甚至出現雨雪天氣,容易使人受涼感冒,不僅僅出門在外的人要注意防寒保暖,即便在家的人也應避免著涼,這時若再偏執“凍”,不添衣服,那就有違“秋凍”的原意了。

糖尿病患者冬季保健

我們常發現這樣一個現象,糖尿病病人每至寒冷的冬季病情就會加重,相反每到天氣暖和的春夏之時糖尿病的病情則會好轉。為什麼寒冷會使糖尿病病情加重呢?因為寒冷的刺激會使腎上腺素分泌增多,加上冬季外出活動減少,血糖代謝減慢,從而使血糖升高,病情加重。

所以,糖尿病病人在天氣變涼時應注意防寒保暖,日常起居應順應自然界萬物潛藏的特性,晚間早些安臥,早晨稍遲起身,等待日出時再外出活動,以避開寒冷的刺激。並且,要適當參加體育鍛煉,促進血液循環,使氣血運行流暢,才能較好地控製血糖,減少末梢神經炎和足部病變的發生。

冬季要經常曬太陽,在陽光照射下,身體肌膚和暖,血氣剛強,抵禦外邪的能力增強。尤其是糖尿病並發冠心病、下肢壞疽的病人,更要避免寒冷。不要因天寒而深居密室,閉戶塞牖,經久不見日光,使血液循環不暢。曬太陽是最好的紅外線理療,對改善血液循環很有好處。

糖尿病患者要注意用藥

一般用藥的注意

發現糖尿病後立即使用藥物治療診斷糖尿病包括確定糖尿病的診斷、確定有無並發症或合並症、判斷胰島β細胞功能狀態及評估治療措施等多個環節。一般新診斷的糖尿病患者若情況許可,如沒有糖尿病的急、慢性並發症,代謝紊亂不太嚴重,一般情況較好者,可以先試著進行基礎治療,包括合理地控製飲食、適當的體力活動、生活有規律、情緒要穩定、肥胖者減肥,同時進行糖尿病知識的教育等,觀察1~2個月左右,如果經過這些措施處理後血糖控製滿意,盡可以堅持非藥物治療,隻有經上述處理後血糖控製不滿意者,才加用適當的降糖藥物治療。

合用同一類的口服降糖藥口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機製各不相同,但同一類藥物作用機製基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用(促胰島素分泌劑中的磺脲類和瑞格列奈刺激胰島β細胞分泌的靶點各不相同,可以配合使用)。

口服降糖藥選擇不當由於對糖尿病的發病機製和各種藥物的作用特點不清楚,並受一些非臨床因素的影響較大,如價格、藥源、利潤、廣告等,導致選擇用藥不當。如肥胖患者應用促胰島素分泌劑,兒童患者應用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心肺肝腎功能異常者應用雙胍類藥物,急性並發症如酮症酸中毒或嚴重的慢性並發症如糖尿病腎病等使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應該盡量避免。

憑感覺服用降糖藥這部分患者懼怕藥物的副作用,不按醫囑正規治療,降糖藥物隨意減量,甚至不服。等到自己感覺不舒服、或進食較多時、或自己用簡便血糖儀測血糖發現血糖高時才臨時加藥,過後又恢複原態,不符合平穩降糖的治療原則,是糖尿病治療中的大忌。

胰島素應用不當懼怕注射胰島素,有些Ⅰ型糖尿病患者試圖應用口服降糖藥治療而停用胰島素;有的人認為Ⅱ型糖尿病一旦用上胰島素就不能停用,如Ⅱ型糖尿病患者血糖過高、急性糖毒性使胰島β細胞衰竭,或糖尿病酮症甚至酮症酸中毒而不敢當機立斷應用胰島素治療而耽誤了治療時機等。還有一部分患者認為胰島素副作用比口服降糖藥小,不管自己的Ⅱ型糖尿病有沒有胰島素適應症而盲目地應用胰島素。胰島素應用不當會導致水鈉瀦留而加重高血壓和心功能不全,高胰島素血症會加重血管內皮的損傷、導致大血管病變等,例如肥胖、胰島素抵抗的患者就不宜過早地應用胰島素治療。

不要盲目用非處方藥

糖尿病患者如果同時又患了其他病,到醫院就醫時,專業醫師應為患者的綜合用藥把關。但如果不去就醫,而直接到藥店購買非處方藥,就應注意藥物的選擇。

各型糖尿病病人需要嚴格控製糖的攝入,當選擇非處方藥物的時候,首先應該仔細閱讀藥物成分說明,搞清楚藥物的含糖量,選擇無糖劑型。

任何一種藥物都會有副作用,隻不過大小不同,因此在購買非處方藥物時,對其注意事項一定要多加關注。首先要搞清藥物的化學成分,仔細閱讀藥品說明書。非處方藥物不需要處方,其安全性相對較高,但並不是說非處方藥物就沒有副作用,如果需要長時間服用非處方藥物,就應先與自己服用的糖尿病藥物進行對比,如果兩者的副作用有相似之處,很可能使副作用增大,這時候要麼選擇其他藥物,要麼減少非處方藥物服用的劑量。總之,要關注非處方藥物與糖尿病藥物之間的相互作用。例如:解熱鎮痛藥中的阿斯匹林,會減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結合,從而降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機理,也就增強磺脲類的降糖效應,所以應該提防低血糖的發生。