手術後一般沒有明顯變化。必欲保持不變,月經周期正常時進行。並且對一些婦女來說,由於不再害怕懷孕,所以對性生活的樂趣有所增加。婦女絕育的方法是多種多樣的,但都需要住醫院施行手術。手術後的恢複時間因人而異。
女性做節育手術通常有如下方法:
? 輸卵管結紮
這是婦女最常用的絕育方法,施行的辦法很多。一般都是先進行全身麻醉,在陰毛稍上的下腹部,切開一個5-7.5厘米長的小口;然後把兩條輸卵管各割掉半截,把兩端紮住,折進周圍的組織。這種手術一般是在生育後不久進行。手術後需要住院休息,出院後應好好調養休息幾星期。
同樣的手術也可以在陰道上部進行。這種手術刀口很小,不會留下傷疤,並且恢複很快,但這是一種技術要求很高的手術,一般很少做。
? 內窺鏡檢查術
這是新發展起來的一種女性絕育手術。主要是用一種叫內窺鏡的儀器來進行的。這種內窺鏡是一種一頭連接望遠鏡、能傳導光的質地優良的管子,這種內窺鏡通過下腹部小切口——也可以從陰道放進輸卵管,在裏麵閃亮,能檢查輸卵管——然後從同一切口或另外一個更小的切口塞進一支鑷子,從鑷子上傳過一股電流,燒壞輸卵管。手術後隻留兩個很小的疤。恢複較快。
? 子宮切除術
直到最近,這種完全移去子宮的子宮切除術才被一些人用作絕育手段。盡管因為別的原因,有些婦女不得不做這種手術,但作為節育手術,現在還是沒有被絕大多數人認可。
? 輸精管切除術
不但女性可以做節育手術,男性也可以做節育手術。男性做節育手術可采用輸精管切除術。輸精管切除術是一種安全可靠、簡便易行的外科手術。手術時,把兩條輸精管——從睾丸通向陰莖的管道切斷,然後紮住。這樣,男子射出的精液中便不再含有精子。
這種手術避孕效果極好,它不影響男性達到性高潮和射精的能力。但這種手術後,除了很少的結紮的輸精管可以重新接通外,再難恢複生育能力。所以,男人在做這種手術前一定要考慮成熟。這種手術做起來時間很短,一般不超過半小時。
絕大部分輸精管切除術隻需要局部麻醉,在陰囊或陰囊附近開一個或兩個極小的刀口,從每一根輸精管上割去一小截,再把切口折迭結紮。手術後,男人一般都能自己走回家,第二天或第三天便可上班。最常見的副作用是輕微疼痛和青腫。結紮後,不會立即產生避孕效果,因為切口前麵一段輸精管裏的精液還貯藏有一些精子,所以暫還必須準備另外一種避孕方法。待試驗觀察,證明精液中確實沒有精子後,方可解除其他避孕方法。
? 體外射精避孕法
體外射精是最古老也是最簡單的避孕方法。就是男方在性高潮來臨前把陰莖從女方陰道抽出,把精液全部射到體外。采用這種方法必須特別仔細,不僅不能在陰道內留一滴精液,而且必須把精液射到離陰唇較遠的地方。隻有這樣,體外射精避孕才是有效的。但這樣的做法很難保證,因為部分含有精子的液體在性高潮前便“滲”出。此外,在性高潮中,不一定能適時地抽出陰莖。經常采用體外射精法也會使人灰心,特別是女方,一直處在高度緊張中,唯恐男方不能適時抽出陰莖。
殺精避孕法
這是在性交前放入女性陰道內一些化學藥物的避孕方法。它們能從兩方麵起作用:一是直接殺死精子;二是形成一種液狀或泡沫狀障礙,阻止精子進入子宮。
殺精劑有各種劑型:如軟膏、膠凍、糊劑、發泡片劑、氣霧泡沫劑、栓劑和可深性薄膜——一種最新的殺死受精卵塑料膜,等等。
它們自行發生作用,沒有一種是可靠的。所以,如果要用,必須和其他方法如避孕帽、避孕套等兼用。
軟膏、糊劑和氣霧泡沫劑,一般裝在一種特製的噴射器中出售,婦女可以用它把藥劑噴射到陰道深處。
噴射工作最好臨近性交時進行,離性交越近越好。噴射時間不能早於性交前1小時,因為這類藥物都是速效的。
殺精栓劑和發泡片劑是固體的,必須用手塞入陰道深處。
殺精栓劑是錐形的,能被體溫消融;殺精發泡片劑能被陰道內的濕液化解。兩種藥都必須在性交前15分鍾內放進陰道。新的可溶性薄膜,是一片可溶塑料膜。既可以放進陰道,也可以在陰莖插入前置於陰莖前。它在溶化時,產生殺精物質,但沒有其他殺精劑可靠。
避孕膜避孕法
避孕膜是一種置於婦女子宮頸口,防止精子進入子宮的廣為采用的圓蓋狀橡皮製品。它的邊緣卷起,富有彈性。使用這種避孕膜避孕,本身並不很安全,但如果和一些殺精藥物配合使用,效果相當好。在口服避孕藥引進之前,這種避孕膜一直是大多數婦女能夠得到的最安全的避孕工具。
裝置這種避孕膜並不費事,但剛開始時需要反複練習。裝置時,把避孕膜的邊捏在一起,用手把它推進陰道,並使它的底邊抵觸到陰道後部,頂邊觸向膀胱後麵的陰道壁。手一鬆,邊緣彈性把隔膜恢複成圓帽狀,堵在子宮頸口。裝置前,應在隔膜裏麵(對著子宮的部位)或麵上都擠抹一些殺精乳劑之類。放置避孕膜必須在性交前2-3小時之內進行。性交後,隔膜必須在原來的地方滯留至少6-8小時,直到精子死去。在這段時間如果再次性交,應當在不動避孕膜的情況下,在陰道內再放進一些殺精藥劑。
避孕膜大小不同,初次放置由醫護人進行是很有必要的。懷孕後,以及體重增加或減輕4.5公斤時,每6個月應該檢查一次避孕膜的位置。在家裏時,根據說明,使用後必須清洗,並且檢查一下是否有漏洞。
避孕的誤區
緊急避孕法
這隻有看作是一種應急措施,就是在未采取任何避孕措施而性交後的3日內,讓婦女吞服大劑量雌激素。雌激素作用於子宮內膜,防止精子和卵子進入子宮。但副作用較大,對身體有害。
哺乳期避孕法
一般認為,哺乳期的婦女在生育後6星期內,如果月經還沒有恢複,便不能受孕。其實,盡管這一時期受孕的可能性有所減少,但避孕仍然是必要的。
灌洗陰道法
灌洗陰道法,即性交後灌洗陰道,是一種幾乎毫無效果的避孕方法。不僅精子可以在性交後90秒鍾內進入子宮頸,而且灌洗所使用的液體反而幫助精子遊動。
無高潮性交避孕法
曾經認為婦女沒有性高潮,便不可能受孕。這是錯誤的,許多婦女沒有性高潮,但仍然懷孕。
陰莖內插管法
這種方法是在一根很細的橡皮管末端係一隻橡皮小袋,然後把細管插進男性陰莖的尿道裏,這樣,射精後。精子便被裝進了小橡膠袋。這種方法對尿道有傷害,且容易引起感染,所以極少使用。