冠心病的症狀表現為胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛，並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
國內外醫學研究發現，冠心病的發病與長期或強烈的刺激有關。從心理學角度看，刺激是個人在特定的情景中被引發出來的具有較高激動水平或持續緊張的情緒狀態。
在刺激狀態下，人體機體產生一係列植物神經內分泌反應，歸納為：交感神經活動加強，腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺大量增加，導致血管收縮，血壓上升，呼吸頻率增快，心跳加速，新陳代謝增高。這是機體的保護反應。
但持久或過度的應激反應，不但可使機體內部的能量耗竭，而且可產生持久而嚴重的植物神經功能改變，從而產生相應的內髒器質性病變，如冠狀動脈痙攣、血壓持續升高、心跳過速、心髒負荷過重等，均為冠心病的發生提供了誘因。
心理學研究證實，心理因素與冠心病的發生有很大關係。其心理個性特征表現為兩種：
（1）外向不穩定型
他們表現為有雄心壯誌，抱負很大，競爭心很強，為工作成就而努力奮鬥，敢於承擔責任，辦事效率高，反應靈敏，常常感到時間不夠，有壓力，缺乏耐心，活動迅速等。
（2）內向不穩定型
他們表現思想情感不易暴露，常常逃避矛盾，過於自我保護，比較固執、耿直、多疑、自卑及有不安全感等。這兩種性格都伴有特殊嗜好，如大量吸煙、喝酒、喜食甜食、食量偏大等。
雖然這兩種性格的病人個性表現不一樣，但這兩種個性特征的人，都易使病人處於受威脅狀態。也就是他們常常處於緊張狀態，長期下去就成為高血壓及冠心病的誘因。
2、認識患病後的心理特征
冠心病患者的心理狀態直接影響著病情發展，尤其是在心肌梗死發病階段，當胸痛發作產生瀕死感時，又多有緊張、焦慮、抑鬱和壓抑情緒，從而加重病情，所以冠心病患者的心理護理在疾病恢複過程中占有重要地位。
（1）心理緊張焦慮
多見於初次發病患者。有90%以上冠心病患者存在不同程度的焦慮心理，出現不同程度的焦慮症狀，如失眠、多夢易醒、極度恐懼、煩躁、易怒、自卑、情緒低落、神經過敏等，其中出現中度以上焦慮症狀的占90%。
焦慮的原因多因起病較急，症狀重，缺乏思想準備；對疾病知識的了解缺乏；疼痛引起的瀕死感以及沒有親人陪伴或經濟壓力等，使患者產生強烈的緊張、恐懼和焦慮心理。
（2）心理抑鬱消極
多見於再發性心肌梗死、反複心衰發作、不穩定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反複發作，藥物療效差，對疾病的恢複失去信心，總感到身體不適，表現為抑鬱、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。
（3）心理安定積極
此類多見於病情較輕反複發作且有一定自護知識的患者。這類患者情緒相對穩定，對疾病有所了解，因掌握了一些常用治療方法，故能積極配合治療，但希望有更好的辦法來防治疾病，以便恢複正常生活和工作。
（4）心理敏感多疑
這類患者對冠心病懼怕，堅信自己有病而且很嚴重，有時甚至把書上的症狀想象成自己的症狀，稍有不適就認為是病情加重，把一過性的頭痛、牙痛、肩背痛、右側胸痛均看成是心絞痛發作，並十分注意觀察家屬和醫護人員對其疾病的態度，懷疑對他隱瞞了疾病的嚴重程度，或者是擔心醫護人員能否給予精心治療等，因此整日臥床不起，依賴性強，導致不必要的心理負擔。
（5）心理盲目樂觀
這類患者對冠心病及應注意問題缺乏了解，對病情發展認識不足，或雖有認識卻滿不在乎，不能從飲食、休息等方麵加以調整，從而影響治療效果。
3、防治冠心病的心理措施
早在20世紀50年代，有兩位美國的心髒病學家就提出，對冠心病的治療，反倒不如對尋找冠心病的原因更有興趣。他們經過研究發現性格可以影響心血管係統的功能。因此，要減少高血壓、冠心病給人們帶來的危害，需要從心理的角度入手。
（1）科學認識冠心病
患有冠心病後，我們老年人要在醫生幫助下了解心髒的構成，冠心病形成的原因，以及常見的誘發因素，從而使患者對冠心病有正確的認識，進而消除那種“為何偏我得冠心病？”的不正常心態，建立起一種能與病共處的正常心態，減輕不必要的思想壓力，有助於預防心肌梗塞、猝死等心髒意外事件的發生。
（2）保持情緒穩定
遇事心平氣和，避免情緒激動。情緒激動有可能誘發心絞痛和心肌梗死。那些脾氣急躁，愛管閑事，易生悶氣的老年人，必須經常提醒自己，遇事要冷靜，談話應心平氣和。
若心情一時難以保持平靜，應走開到別的地方去，換一換環境，或進行適當勞動或體育活動，以緩解、釋放內心的不痛快。
（3）與別人和睦共處
平日要多與家人和朋友談心，多交流思想，彼此之間互相關心。遇事要寬容別人，不要斤斤計較，不可因雞毛蒜皮的小事就大發脾氣，給心身增加負擔。
（4）改變生活方式
冠心病是多種危險因素聯合作用所致，大量研究證明生活方式與多數疾病的發生發展密切相關。冠心病病人必須建立良好的健康生活方式，合理膳食，控製脂肪及蛋白質的攝入，低鹽、低糖飲食，增加水果、蔬菜的攝入，戒煙限酒，適量運動。
運動鍛煉是許多心髒病患者康複計劃的基石，而且對大多數冠心病患者是安全有效的。養成良好的生活習慣和行為方式有助於采取適宜的應對方式，遇到困難、危機、挫折時，應多用解決問題、尋求幫助的積極應對方式，少采用自責、退避消極的應對方式。
此外，冠心病的恢複是很慢的，所以患有冠心病的老年人還要做好長期與冠心病做鬥爭的心理準備，不可半途而廢。
貼心小提示
研究證明，鬆弛療法對冠心病有較好的療效。鬆弛療法是一種行為治療的方法，也是多種心理治療時所采用的基礎訓練和心理訓練的實用有效方法。常用的鬆弛療法有：
一是呼吸鬆弛訓練法，采用穩定的、緩慢的深吸氣和深呼氣方法，達到鬆弛目的。一般要求連續呼吸20次以上，每分鍾呼吸頻率在10次至15次左右。吸氣時雙手慢慢握拳，微屈手腕，最大吸氣後稍屏息一段時間，再緩慢呼氣，兩手放鬆，處於全身肌肉鬆弛狀態。如此重複呼吸。訓練時注意力高度集中，排除一切雜念，思想專一，全身肌肉放鬆。平時每天練習一至兩次，每次10分鍾至15分鍾。有計劃地訓練，自我體會身心鬆弛的效果。每一訓練期為15天至20天。可休息幾天，重複訓練，以達到要求為止。可采用坐位或臥位訓練，成功後則隨時可在實際中應用。
二是想象鬆弛訓練法，遇到不良情境產生緊張、恐懼和焦慮情緒時，運用自己充分和逼真的想象力，主動地想象最能使自己感到輕鬆愉快的生活情境，用以轉換或對抗不良心理狀態。
三是自我暗示鬆弛訓練法，利用指導性短語，自我暗示、自我命令，消除緊張恐懼心理，增強意誌力量，保持鎮定平衡的心理狀態。
四是簡單易學的放鬆訓練法，選擇安靜的環境，舒適的姿勢，進行閉目養神。盡量放鬆全身肌肉，從腳開始逐漸進行到麵部，完全放鬆。用鼻呼吸，並能意識到自己的呼吸。呼氣時默誦1，吸氣時默誦2。持續20分鍾，可以睜開眼睛核對時間，但不能用“報警器”。
結束時首先閉眼而後睜開眼睛，安靜地坐幾分鍾。不要擔心是否能成功地達到深度的鬆弛，耐心地維持被動心態。讓鬆弛按自己的步調出現。當分心的思想出現時不要理睬它，並繼續默誦1和2。隨後鬆弛反應將不費力地來到。
進行這種訓練，每天一至兩次。不要在飯後一小時內進行，因消化過程可能會幹擾預期效果。第四節良好的心理調節能防止高血壓
高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓、舒張壓增高，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。
實踐表明，高血壓除了和遺傳、疾病、藥物等因素有關外，更和人的心理狀況有關。那麼高血壓和心理狀態究竟有何關係呢？我們老年人應該如何通過心理調節來防止高血壓呢？
1、了解心理問題與高血壓
高血壓是我們老年人常見的一種疾病，它常常會引發許多老年疾病，從而嚴重影響我們老年人的健康、長壽等生活質量。
在19世紀以前，高血壓病一直被人們看成是普通的身體疾病，認為它的發病與心理因素無關。從19世紀初至20世紀末，隨著醫學和心理學的發展，人們逐步認識到，身體的疾病往往與心理的因素和社會適應的程度有關，高血壓是一種身心疾病。它的發生除飲食習慣、環境、遺傳等因素外，心理因素起著重要的作用。
例如一個人突然遇到危險時，驚恐萬分，心跳加快，血壓驟升，麵色蒼白，手腳冰冷，故不少文學家常用不寒而栗、心驚肉跳等字眼來描寫這一現象。
從生理學的角度看，這是生理反應引起的全身應激反應，即心血管係統在神經係統的調節下，通過腎上腺皮質和髓質分泌的腎上腺素類物質增加，使全身血液重新進行分配，以應付在危險狀態時主要髒器對供血的需要。如心、腦、骨骼肌等器官的血管擴張，血流量增加；皮膚等部位的血管收縮，血流量減少，這是正常的生理過程，是應付危急時，需要進行激烈的體力和腦力活動所必需的。
當危險消除後，這一過程隨即恢複，人體也就恢複到原來的狀態。如果由於某種社會原因，一個人經常遭受強烈的精神刺激，心理一直處於一種緊張狀態，天長日久，正常生理過程就會轉變成異常的病理生理過程，而引起高血壓病。
有關資料證明，戰時的戰場指揮員和戰鬥員，平時的飛機駕駛員、消防隊員、報務員及醫院的麻醉師等，由於精神高度緊張，高血壓的發病率較高。
研究還發現，生活在簡單而安定的原始社會中的人，血壓都偏低，且不隨年齡的增加而升高。太平洋的所羅門群島，巴西北部的赤道熱帶雨林地區等偏僻角落，當地居民都未遭受高血壓病的侵擾。這些地區的土著居民幾乎沒有高血壓病患者，他們的血壓也不像大多數人那樣隨年齡增長而升高。但同一種族的人遷入環境緊張的工業化城市後，血壓就明顯升高了。
綜上所述，強烈的焦慮、緊張、刺激、憤怒以及壓抑等心理因素，是高血壓的主要誘因，也是使波動性高血壓轉變為持續性高血壓而病情加重的原因。
2、認識高血壓對心理的影響
高血壓是一種常見的疾病，是我們老年人的多發病、常見病。高血壓病一般分為三期，且無論哪一期高血壓，都會對老年人的心理狀態產生影響。
第一期高血壓時，病人的血壓波動很大，忽高忽低，而病人的情緒往往隨著血壓的波動而變化，容易激動，愛發脾氣，中醫所說的“肝陽上亢”、“肝陽偏盛”，表現為頭痛、失眠等症狀導致的不舒服影響了情緒。
第二期高血壓時，病人的血壓大部分時間處於較高水平，雖然血壓波動不如第一期明顯，但卻出現了心、腦、腎等髒器的並發症，如左心室肥大、心電圖異常、眼底改變及蛋白尿等。隨著高血壓病的進展，不適的症狀越來越多如心悸、頭痛加重等，這些都可能使病人的心理負擔日益加重，情緒更加不穩定，更加急躁、易怒、易衝動。
第三期高血壓時，病人不僅血壓繼續保持更高水平，其心、腦、腎等內髒器官的損害也更加嚴重，以致失去了代償能力。而心衰、腎衰和高血壓腦病等不僅使病人的心理健康受到很大損害。高血壓晚期，病人的情緒往往變得低沉、憂鬱，有時焦躁不安，還可能出現多疑、敏感、甚至被害妄想、行為異常也可能出現，高血壓腦病患者還會出現意識障礙，如意識模糊或昏迷等。
3、防治高血壓的方法
人的精神和行為與高血壓發病有著密切的聯係。及時消除致病心理，控製感情衝動，血壓會很快趨於穩定；反之，疾病會繼續惡化，並逐漸引起一些並發症。所以為了消除高血壓病對老年人的心理、生理的影響，必須加強對高血壓的防治。
（1）減輕心理壓力
心眼小的老年人，壓力也大，這是因為很多事情裝在自己心裏，講不出來，也放不下，壓力自然不少。一個人總是扛著壓力，那會是一種什麼狀態?身體能好嗎?一個人若是寬宏大量，什麼都想得開，包括別人對自己的傷害，那麼這個人就一定是無事一身輕。心裏沒包袱，生活、工作都會很快樂，幸福也會隨時來到我們身邊。
（2）做好心理調整
對壓力要有心理準備。要充分認識到進入老年由於疾病等原因必然帶來壓力，對由此產生的一些負麵影響要有足夠心理準備，免得臨時驚慌失措，加重壓力。保持一顆平常心，努力學會適應環境變化。
正確評價自己。撕掉“強者”麵具，承認自己隻是一個平凡的老年人。不要與自己過不去，不要把目標定得高不可攀，凡事要量力而行，改變或調整目標未必是弱者的行為。承認自己的平凡並不會損害我們老年人的尊嚴，反而有助於保持心態的平衡。
（3）學會穩定心律
一般人的心律在每分鍾70次左右。生氣的時候，特別是麵對麵爭吵的時候，心律一定會加快，從而增大心髒的負擔。如果一個人總是不肯原諒他人的過錯，氣憤不止，心律就很難恢複到正常範圍內。所以我們遇事要學會寬容，我們對別人不那麼有敵意，不僅有利於關係和諧，也有利於我們心律的穩定。
（4）合理安排生活
放慢工作、生活速度。如果被緊張的工作、生活壓得喘不過氣來，最好立即選擇放鬆一下，或放慢速度，這樣會做得更好，也會輕鬆一些。
合理安排作息時間。嚴格執行自己製定的作息製度，使生活、學習和工作都能有規律地進行。
豐富個人業餘生活，發展個人愛好。生活情趣能讓人心情舒暢，多參加繪畫、書法、下棋、運動等活動，能增添生活樂趣，調節生活節奏，更有助你從單調緊張的氛圍中擺脫出來。
與他人進行情感交流。人需要幫助，應學會多交朋友。比如可以與心理醫生交朋友，以便得到有效幫助和指點;與親朋好友多暢談，有助抒發正常的感情;在家人和朋友之間能相互關心和愛護，這對心理健康十分重要。
（5）善於與人交往
家庭的和睦是我們心理愉快、晚年幸福的保障，因此我們老年人要處理好事業與家庭的關係。在與別人相處時，我們需要培養寬廣豁達的胸懷。盡量與人為善，大事清楚小事糊塗，對小事別斤斤計較。心胸豁達、寬廣能避免許多無謂的“閑氣”，於己與人都有好處。
（6）經常參加運動
多數研究指出，耐力性運動訓練或有氧運動訓練均有中度降壓作用。輕型高血壓特別是缺乏運動的患者，可通過耐力性運動訓練如快走、跑步、騎自行車、遊泳、滑雪等既達到降壓又可減肥和減少心髒並發症的作用。但患有中、重型高血壓者，及年齡過大者應避免競爭性體育項目。
（7）選擇氣功療法
高血壓患者氣功鍛煉的基本要領是：心靜、體鬆、氣和、動靜結合、辨證施功，循序漸進。關鍵在於認真堅持，每天一至兩次，每次按程序鍛煉30分鍾。根據全國各地氣功防治高血壓30餘年療效觀察，氣功療法具有降壓，穩定療效，減少用藥，改善症狀以及減少並發症，改善預後的良好效果。
（8）選擇音樂療法
老年高血壓患者，在服用降壓藥的基礎上，試試音樂療法輔助降壓也有很好的效果。音樂的降壓作用，主要是通過音樂對人的情緒影響以及物理作用來達到目的。
輕鬆、歡快的音樂會使人心情愉悅，它可以影響人的大腦皮層，這種正麵的刺激有輔助降壓的作用。另一方麵，優美的音樂可以通過音響的物理作用對人的聽覺器官產生影響，進而影響全身肌肉、血液循環係統及其他器官的活動，也能起到一定的降壓效果。
高血壓患者在閑暇時不妨多聽聽音樂，最好選擇一些輕鬆舒緩的音樂，如輕音樂、海邊的波濤聲或鳥語聲等。每天晚上臨睡前最好都習慣性地聽上一段音樂，不僅可以放鬆一天緊張的身心，降壓效果也比其他時段更顯著。