第二章(3 / 3)

巴管和神經等。乳頭層下有較厚的網狀層。真皮下為皮下組織,其下方與肌膜等組織相連。

功能

皮膚的作用,用一句話說,就是保護身體免受外界刺激,使體內活動得以順利地進行。其功能主要有以下幾點:

1.對機械刺激具有某種程度的抵抗力和彈性,不太大的力量不會使皮膚剝落。

2.皮膚的黑素細胞能形成黑素,黑素可以減輕日光對細胞的損傷。黑種人的皮膚強健,對日光照射的耐受性比白

種人的皮膚要強,原因就在於此。

3.皮膚表層能防止水分侵入。目前在空氣汙染中出現的各種化學物質,可溶解在皮膚表層的汗液內,由於角質層

的保護作用,使之不容易侵入。溶解於油類的化學物質也不可能輕易侵入。但有些物質可通過毛根侵入體內。當

皮膚受傷以後,即使是很小的外傷,水分也容易侵入。

4.預防空氣中化學物質的侵入。氣體狀態的化學物質,能在皮膚外層的薄脂肪層溶解,然後通過毛孔侵入體內。

不過,其侵入量甚微。

5.預防細菌侵入。細菌不會侵入正常皮膚。

6.調節體溫。外界溫度高時,通過出汗以降低皮膚溫度。另外,皮膚毛細血管擴張,向外界放散熱量,從而保持

體溫恒定。對於寒冷,則皮膚毛細血管收縮,使皮膚溫度下降,減少散熱,減少出汗。皮膚的體溫調節作用由植

物神經支配,由大腦中樞統一指揮。

此外,皮膚的感覺神經末梢能感受各種感覺,如觸、壓及溫覺感覺,還有幹、濕、光滑、粗糙等感覺,因而能感

受外界多種變化。

7.預防皮膚粗糙。青年人的皮膚有光澤而且顯得濕潤,老年人的皮膚則沒有光澤,這是由於皮脂腺排出的脂質在

發揮主要作用,脂質還能溶解汗水而使皮膚濕潤。

汗腺的結構與功能

毛發與指甲、汗腺和皮脂腺,稱為皮膚的附屬器,從發生學的角度上看,同皮膚表皮一樣,與其他皮膚成分一道

創造皮膚獨立的器官。

小汗腺

小汗腺遍布全身,位於真皮深層或皮下組織的腺體排泄管,上升直達表皮突起,然後在表皮中呈螺旋狀彎曲上升

,與皮膚表麵的汗孔相接。

小汗腺分泌的汗液無色透明,同尿的成分基本一樣,呈弱酸性,稍有點臭味。

大汗腺

青春期才開始發育。腺體大都在皮下組織裏,主要分布於腋下、臍部、外陰等處,排泄管開口於毛囊。

大汗腺的分泌液很濃,粘性大,含有大量的蛋白質,分泌物本身無特別氣味,經細菌分解後,有一種特殊的臭味

汗的作用

主要是調節體溫。另一方麵,能排泄大量水分和代謝產物,以輔助腎髒的作用。分泌於皮膚表麵的汗液與皮脂腺

的分泌物(皮脂)混合後,變成一種弱酸性的乳劑,使皮膚表麵為脂肪膜所覆蓋,因而可預防細菌繁殖,並保護

皮膚免遭化學刺激。手掌和腳心沒有皮脂腺,所以容易發生皸裂和裂傷。

毛發的結構與功能

毛發從毛囊中向皮膚表麵大約呈24°~50°的角度傾斜生長,附近的毛也是按同一方向排列,這種狀態稱為“毛行”

。因此,既可以用梳子梳,也可梳成發髻。

伸出皮膚表麵的部分叫毛幹,位於毛囊中的部分叫毛根。毛根根部的膨大部分為毛球。在毛球的底麵內凹,含毛

細血管和神經的結締組織突入其中,稱毛球。與毛乳頭相連的上皮細胞,稱毛母基。

毛發的新生和脫毛

毛母基為了製造新毛,可從毛乳頭的毛細管中吸取營養。毛乳頭的作用良好才能使新毛順利成長,並且不易脫落

。頭發每天大約能長0.2~0.5毫米,如果毛乳頭的功能受損,毛發就脫落。

毛發在毛球下麵的部分是活著的,其他長出皮膚以外的部分是死的。因此,即使把頭發剪下來也不致腐爛,並能

長時間保持其形狀。

毛發的顏色

毛發的顏色由黑素決定。黑素多,變成黑色;少則會逐漸由褐色變成金黃色;當黑素消失後,會變成白色。

毛的黑素由位於毛母基內的黑素細胞製造,毛細胞帶著這種黑素長出來。當黑素細胞被破壞後,就變成白毛。老

年以後出現白發,原因就在於此。另外,毛的光澤與毛中的空氣有關。空氣越多,越光澤耀眼。

毛發的生長周期

毛有很硬且黑的硬毛(頭發、眉毛、睫毛)和細軟且黑素又少的汗毛(軟毛)兩種。這些毛並不是“長生不老”,

經過一定的時間會自行脫落,叫“自然脫毛”。每天能自然脫落60~90根。

毛發成長的時期叫做成長期,成長停止而脫落的時期稱為停滯期。這兩個時期周而複始地交替出現,稱為毛的生

長周期。這個周期男性為2~4年,女性為3~6年。這個周期越長,毛也長得越長。眉毛、睫毛、前發之所以短,

是因為生長周期短所致。到了老年以後,眉毛之所以變長,是因為這個年齡以後,毛的生長周期變長所致。

指(趾)甲的結構與功能

甲是手指和腳趾背麵長出的角質薄板,是皮膚的附屬器之一。外露部分為甲板,埋於皮內部分為甲根;甲根下的

組織為甲基質,是甲的生長區;甲板下麵的皮膚叫甲床;包裹甲板周圍的皮膚叫甲廓。

甲每天生長0.15~0.2毫米。在甲基質附近有一個半透明的半月狀部分,叫做甲上皮(甲襞)。剛長出的甲板

還未充分角質化。一般發育最旺盛的是拇指的甲上皮。即使甲上皮沒有,也不能說健康狀態惡化。

人類的甲已逐漸退化,很少能像動物那樣直接使用。但是,在用指(趾)尖做細致工作時,指(趾)甲則會發揮

支撐指(趾)尖的重大作用。

甲的顏色與甲體的透明度、甲床表皮的透明度、甲床真皮的血液循環有關。正常呈鮮豔的粉紅色,貧血時變成很

淡的粉紅色,若有發紺時則發青,在紅細胞增多症時則變紅,特別是甲上皮,由於透明度高,與下麵組織的結合

比較疏鬆,所以容易反映甲床的狀態。一般來說,若有充血性心力衰竭,甲上皮呈暗紅色;若有全身性銅、鐵等

沉著的疾病,甲上皮會變成青灰色。

出現橫溝、縱向線狀突起,有小的凹陷、肥厚、呈勺狀凹陷等,就是甲的形狀異常。大都由於甲基質和甲床的血

液供給不足,即甲的營養異常引起的。當甲發生營養異常後,如患急性傳染病(傷寒、猩紅熱等)後,有時甲會

脫落。

如果給予甲基質的刺激是一時性的,則出現橫溝。由於橫向出現的溝隨同甲一道向前方發育,所以從甲的成長率

大致可推測出是什麼時候由何種原因引起。

甲板因水分和角蛋白的組成不同而有軟有硬,稱為甲板軟化症或硬化症。甲板前端呈縱向割裂或橫向薄薄地剝下

一層時,大都是外界因素所致。

骨的結構與功能

骨骼在人體中起支撐身體的作用。全身骨骼分硬骨和軟骨兩類。軟骨主要覆蓋在關節表麵,椎骨之間。此外,部

分肋骨也為軟骨(肋軟骨)。

骨的形狀多種多樣,有像四肢那樣的長骨,像肋骨那樣既薄又細長的骨,像椎骨那樣的塊狀短骨,像顱骨和骨盆

那樣的扁平形薄骨等。

硬骨

硬骨由骨皮質、骨膜和骨髓組成。骨皮質是骨的表層,致密而堅硬。一般所說的骨,是指骨皮質,其中充滿了骨

髓。骨膜是覆蓋在骨表麵的薄膜,有造骨作用。年輕時骨髓呈紅色,為紅骨髓。到了老年,由於脂肪增多而變成

黃骨髓。骨髓有豐富的血液,在這裏製造血細胞。造血特別旺盛的是椎骨和骨盆。

四肢的長骨叫管狀骨,在其兩端的關節附近,內部由網狀細骨所組成,這就是骨鬆質。在骨端部有一軟骨層,軟

骨層在嬰幼兒期很厚,隨著小兒的成長,會逐漸變薄而消失。軟骨層是骨的成長帶,骨的長度是從這個部位發育

的。

軟骨

許多骨骼首先是形成軟骨,然後再轉變成骨。不過,也有以軟骨狀態持續終生的。軟骨有透明軟骨、彈性軟骨、

纖維軟骨三種。透明軟骨是最普通的軟骨,軟骨基質非常多,其間散在著軟骨細胞。顏色像珍珠一樣白,像玻璃

一樣的透。軟骨的大部分是由透明軟骨形成。此外,覆蓋在關節表麵以及骨的軟骨性成長帶上,也有這種軟骨。

彈性軟骨位於耳輪和喉頭蓋(會厭)。在軟骨基質中有豐富的彈性纖維。纖維軟骨在椎骨之間的椎間盤、關節等

處可見到,這種軟骨富於膠原纖維。

骨的發育

從胚胎第五周左右開始形成軟骨,這種軟骨逐漸轉變成骨骼。從胚胎第七周開始向骨骼發育。

骨的長度是由於骨兩端的成長帶(骨端軟骨層,骨後軟骨板)發育的;骨的粗細是由骨膜內側製造出新骨而不斷

變粗的。不過,由於骨不像管道那樣筆直,而是與人體的形態相適應,所以在發育過程中,骨骼會不斷地吸收和

增殖而逐漸形成完整的形態。

像骨盆和顱骨那樣的扁平形骨骼,主要是由骨膜發生骨化以後逐漸變大的,即不經軟骨雛形,直接形成了骨骼。

一般女性在15~16歲,男性在17~18歲,骨骼的發育就完成了。其後在骨骼內部,也旺盛地進行著新陳

代謝。

關節的結構與功能

關節位於骨與骨的結合部,通過肌肉的活動來進行運動。

嚴格來講,關節可分五類,但是主要的有纖維軟骨性關節和滑膜性關節兩種。纖維軟骨性關節位於骨盆前麵的恥

骨聯合等部位,一般不活動。

滑膜性關節是能夠靈活活動的關節,由結締組織構成的膜囊附於關節周圍,囊壁分內外兩層,外層致密,與肌鍵

或韌帶相連,內層為滑膜層。

滑膜內是關節腔,滑膜分泌透明的有粘性的關節液(滑液)。健康的關節液隻是少量地潤滑關節軟骨和滑膜表麵

,當有某種疾病時,關節液就會增多而使關節腔內積存大量的液體。

在滑膜表麵有許多小突起,叫滑膜絨毛,當該部位有病時,也會大量增多。

為了控製運動的方向,在關節外側有韌帶,但由於關節不同,在內側也有製動韌帶。另外,在關節之間還有軟骨

板,可以使運動靈活地進行。

關節的形狀有合葉關節和球窩關節。另外,也有稱為滑動關節的膝關節。

球窩關節的運動範圍很大,如肩關節和髖關節,不僅能屈伸,而且能回旋。而合葉關節和滑動關節,像手指和膝

關節,隻能夠進行伸屈。為了不使關節發生異常運動,各種韌帶起著控製作用。不過,巨大的外力會使韌帶伸長

或斷裂。當韌帶斷裂後,關節大都會脫位。

脊椎的結構與功能

脊柱由7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎以及形成一個骨骼的骶椎和尾椎組成。每個脊椎都由圓板狀的椎體和椎弓等

組成,其間有椎孔。

在椎體和椎體之間,有一個叫做椎間盤的纖維性軟骨板,將椎體互相連接起來。另外,椎弓除通過關節與上下的

關節突起相連以外,還通過韌帶與上下的脊椎相連。

從前麵看,脊柱基本上是直的;從側麵看,頸椎和腰椎部分向前凸出(前彎),胸椎和骶、尾椎部分向後凸出(

後彎)。這些彎曲與人類的直立姿勢和行走等密切相關,具有保持身體平衡的作用。

肌肉、腱的結構與功能

肌肉有收縮作用,因而能使人體在空間的位置發生改變,並維持呼吸、心跳、胃腸蠕動等髒器的活動。肌肉分骨

骼肌、平滑肌和心肌三種。骨骼肌可隨意誌自由活動,所以又叫隨意肌。平滑肌和心肌不能隨意誌自由活動,所

以又叫不隨意肌。

一般所說的肌肉是指骨骼肌。骨骼肌約占人體的40%。該肌肉是細肌纖維的集合體,一般呈紡錘形。在顯微鏡下

觀察,這種肌纖維可見橫紋,所以又叫橫紋肌。

肌肉周圍為有彈性的薄肌膜包裹,紡錘形的中央部為紅色,很軟,但與骨骼相連的部分為白色並有光澤,有極強

的韌性。這個紅色部分叫肌腹,白色部分叫肌腱。肌腱是連接骨和肌肉的纖維性結締組織,因肌肉不同而有長有

短。人們所熟知的跟腱,就是與活動腿的腓腸肌相連的很粗的肌腱。

肌肉能收縮,是由於來自神經的刺激傳給肌纖維,並在那裏發生化學變化所致。

要防中年早衰

中年本是人生的黃金時期,處在巔峰時刻,但有些人卻過早地出現了未老先衰的現象。這是不正常的,究其原因

有以下幾種:

心理失衡

醫學上早就認為,精神長期憂鬱、悲傷、煩惱、苦悶、孤獨、緊張、恐懼、焦慮等,可使內分泌係統紊亂,導致

重要器官供血不足,組織損傷,器官過早老化。同時,在精神作用下,還會減少腦的血流量,影響大腦皮質功能

,使大腦過早出現老化——腦動脈硬化。因此,中年人應該保持精神愉快,樂觀向上,心胸豁達,心理平衡。

起居失常

許多中年人由於工作、家庭、生活等壓力過重,經常開夜車,特別是一些有造就的科學家、作家、學者等,把夜

晚當做白天,使生活規律發生了變化。長期睡眠不足,可損傷大腦中樞神經係統功能,造成組織細胞代謝和髒器

功能紊亂,促使人早衰。正常的起居、充足的睡眠是健康的保障,中年人每天的睡眠時間保持在6~7小時比較合

適。

飲食失調

《內經》指出:“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”充分體現了古人重

視全麵均衡的營養和食物的多樣化。直到現代,我們也認為隻有各種食物都吃,才對健康有益。如果從年輕時候

就不注意飲食調節,過饑或過飽、偏食、挑食,營養膳食失衡,會引起長期營養過剩或營養不良,一過45歲以後

,即可出現老年病。因此,中年人除了注意營養之外,還必須注意飲食有節,每餐隻需八分飽就行。

房事失控

祖國醫學認為,有的人所以未老先衰,體弱多病,不知節欲保精是一個重要原因。因為房事過多,必然傷及精、

氣、神三寶,損人壽命。

性生活過度的人比一般正常人要提前衰老15年左右,主要表現為頭暈、眼花、腰酸背軟、全身無力、精神不振,

從而影響身體健康和工作。因此,35歲以上的人,房事應以1周1次,最多不超過2次為宜,而50歲以上的人,房

事應以2周1次為宜。超過這個限度,就容易引起腎虧、內分泌失調、免疫功能下降等,影響健康。

工作失量

一些中年人擔任領導或科研骨幹,工作負擔過重或本人能力有限,隻好拚搏進取,經常處在超負荷的狀態下,致

使疲勞過度,心神緊張,天長日久,必然導致禿發、近視、體力和記憶力減退、內髒功能失調等。

運動不足

運動不足,可使機體組織器官功能逐漸衰退,健康狀況日下,必然引發早衰。中年人一定要注意經常進行體育運

動,選擇一二種體育項目,如散步、慢跑、太極拳、體操或球類,經常堅持。