迫到坐骨神經的根部。需要說明的是，其他原因如病人年齡較大、關節活動度減少，直腿抬高就不一定能達到80°
～90°。所以要與對側相對照。
以上介紹的是比較典型的腰椎間盤突出症。發病早期，一般僅有腰痛，無腿痛的症狀。也有少數病人，發病突然
，表現為大小便困難和雙足麻痹、癱瘓，需要立即手術。
保守治療方法
腰椎間盤突出症是臨床腰腿痛病的常見症之一，目前醫學界對此論述極廣，經驗甚多。但是手術治療遠期效果並
不令人滿意，同時好多病人並不願意也不需要手術治療，因此，保守綜合治療的方法頗受歡迎。
微波療法采用微波多功能治療機，局部和穴位照射輔助治療。方法是將微波輻射器分次對準椎間盤突出的相應位
置上和環跳穴部位，輻射器與皮膚距離在3～5cm之間，照射功率為40w，每次照射20分鍾，每天1次，15天為一
個療程。一個療程後可根據患者的神經根水腫及粘連情況，進行第二療程。
推拿療法讓病人取仰臥位，囑病人全身放鬆，醫者站在患者一側，雙手拇指搭於次穴處，其餘四指處於環跳穴部
位，以雙手拇指為動力點，從次穴開始向上用蝶形揉法和分椎法直上大杼穴，各法反複做3次，再從大椎穴用拇指
按揉法向下至骶尾部，以疏通督脈。然後分別用揉法，掌根、大魚際揉法及拇指彈撥法，由脊柱兩側自上而下至
腰骶部，再由環跳穴分別沿大腿的外側和後側向下至足心部。做放通手法使其腰背及下肢靜脈疏通肌群鬆弛，為
旋轉扳拿法做基礎手法。
旋轉扳拿法讓病人正坐於方凳上，一助手將其下肢固定。以左側腰椎間盤突出為例，術者位於患者左側，取半蹲
位，左臂從患者左側腋下穿過，手扣住患者頸後部，使其頭略前傾，右手拇指按於左側脊椎旁側筋膜處，然後左
臂用力使患者上身盡量前屈至最大耐受限度（最好達90°），繼而使其上身彎向左側並向左後方旋轉至最大限度，
在左側彎轉的過程中，右手用力要穩、準、透地扳向右椎棘突，聽到腰部有彈響聲，可使患者恢複正常坐位，然
後囑病人上床分別取仰、俯臥位，用整理手法結束該法治療。隔5日1次，以3次為宜。
牽引療法由於椎體後緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小，采用自動牽引床要因人而異，可根據患者年齡、體
質和工作性質及神經水腫粘連等情況來設定牽引重量，一般在294～392牛頓力之間，每次牽引時間設定30～40分
鍾可調。方法：囑患者仰臥於牽引床上，用固定帶固定胸腰段及腰骼段，啟動連續牽引開關，治療床處於自動牽
引狀態，牽引完畢自動回位後，囑患者在此床上休息10分鍾再下床。每日1次，15天為一療程。
由於本治療方法涉及到人身安全，故應由專業人員實施。另外，為配合治療，盡快恢複，患者應加強功能活動鍛
煉，使腰部周圍組織保持相對的平衡穩定，對脊椎之間的間盤有一個穩固的重心，是預防本病複發的條件之一。
防護措施
無論是保守治療或手術治療，患者最重要的就是如何加強自我護理。一般來說，在發病的急性期（也就是出現有
明顯的臨床症狀時）應當做到：
臥床休息應當平臥硬板床，以保持腰椎的穩定性，翻身時要先挺腰再翻身，在每次的保守治療後應當在腰部放置
一個10厘米厚的枕墊抬高腰部，同時將枕頭放低，采用臥位休息半小時。
腰部保護水平工作的時候可選用腰圍來保護腰椎，臥床休息時將腰圍解除。要注意腰部的防寒和保暖。盡量避免
久立、久坐、久行，避免做強用力的動作，以免病情加重。
適試鍛煉在疼痛稍稍減輕後就應該進行適度的功能鍛煉，如仰臥起坐、抱膝屈髖、慢步行走或原地踏步等，要注
意不能運動量過大，一定要量力而行。當疼痛症狀已不明顯，但仍有局部功能活動受限時，需要適當加大運動量
，從而最大限度地恢複功能活動，可進行以下幾種活動：
托腰旋轉：用兩手手掌向前托住腰眼，按順時針方向做前彎、右側彎、後仰、左側彎的轉腰運動，每次5分鍾，再
按逆時針方向重複進行。
腰背肌鍛煉：首先俯臥於床，雙手與上臂後伸，頭後仰，使得胸部離床，同時兩下肢做背伸動作，不能屈膝，使
得腹部著床，身體呈反弓狀，並保持此姿勢5～10秒鍾，再重複上述動作10次。
腹肌鍛煉：每日進行20～30次仰臥起坐。
慢步倒行：每次10～15分鍾。
運動量以鍛煉後不感到疲勞和疼痛不加重為度，如果在運動後出現疲勞或疼痛加重，就應該停止l～2天後再進行
。鍛煉既不能急於求成、操之過急，也不能隨意中斷，要持之以恒。伴有大小便失禁、垂足或合並有脊柱骨折的
患者不宜進行此類鍛煉，應盡快找醫生診治，以免延誤病情。
坐骨神經痛的體育療法
在人體兩條腿的深處各有一根坐骨神經，它上起腰骶部的脊髓，下達小腿及足底的肌肉和皮膚，是支配下肢運動
與感覺的重要神經。
坐骨神經痛是中年人的常見多發性疾病。其病因很多，但95％左右是由於腰椎間盤病變、腰椎關節強直或骶關節
病變所致，其中以腰椎間盤突出、風濕性關節炎、結核等病變多見。
患者一旦得病，急性期會相當疼痛，從腰骶部直痛到足底，無法行走。慢性期則經常有牽拉樣隱痛，行走、抬腿
十分不便，腿部的感覺有時也會變得麻木。
急性期坐骨神經痛需要臥床休息，限製腿部活動，服用止痛藥或進行理療與針灸。慢性期坐骨神經痛病人，痛史
久遠，已采用多種藥物療效不佳者，不妨采用以下體育療法，也許會收到事半功倍的效果。
旋腰
兩腳分開平行站立，雙手叉腰，做180度的旋腰動作。早晚各做1次，每次正逆各旋轉15次左右。
做不倒翁
仰臥在硬板床或地毯上，雙手抱住一側大腿，使身體屈曲成“U”形，用自身的力量（初學者可求助於他人），像不
倒翁一樣滾動。一側練完再練另一側，每日練2～3次，每次滾動20次左右。收效後，可以增加次數。
交替直腿上抬
仰臥位，輪流將左右腿直伸後抬起，健腿往往能順利地舉直，而患腿通常舉到與床麵呈30°～40°角水平即感疼痛
，經常鍛煉可逐步提高舉抬的角度，最終也能達到與床麵呈90°角的水平。
踏自行車運動
仰臥位，假設騎自行車，兩下肢宛如真騎車般輪番踩踏，踩踏的幅度可逐步增加。
正坐舉腿
坐位，兩腳緊靠後或夾上一本厚書，直膝，腳跟著地，手握凳邊，抬腿過臍，隨即放下。開始時抬腿未必很高，
鍛煉後在好腿的帶動下，患腿抬高程度會逐漸增加。
平坐推腿
坐位，足跟著地，足尖翹起，兩手平放在大腿上，隨即逐步向前彎腰，兩手也同時推向足部。初練時，兩手很難
推到足部，堅持一段時間後會收到較好效果。
做吊單杠動作
做吊單杠動作，每日數次。根據自己的體質，決定在單杠上垂吊的時間，持續時間越長越好。也可利用室內門窗
做此動作。體質差的患者，可趴在桌邊上，讓下肢自然下垂，鍛煉次數及時間同上。
左右擺腿
站立位，雙手扶牆，輪流向左右方向擺動兩腿，要求擺動時足部不觸地麵。
蹲跳
雙手扶凳麵，左腿屈膝蹲下，右腿盡量向右側伸直，左腳蹬地向左側伸出，右腿收回成屈膝蹲下，如此左右交替
進行。
在進行上述治療時，動作應緩慢柔和，方法應得當。如果采用以上措施而症狀不見減輕，甚至反而加重者，應及
時到醫院診治。
腰痛的治療
中年人如平時缺乏體育鍛煉，體質、體能漸衰，骨骼、肌肉、韌帶都會相繼發生變化，骨質變脆、肌肉萎縮、韌
帶彈性減弱，常會出現功能性腰痛，如腰肌勞損症、脊椎骨增生、椎間盤突出、根性坐骨神經痛等腰疾。其表現
為腰部隱痛或酸痛，病程長，疼痛時輕時重，勞累時加重。患有腰痛的中年人，除了及時就醫，遵醫囑服藥打針
外，更重要的是持之以恒的日常自我保健，並注重腰部的體育鍛煉。
運動療法
摩腰眼這是一種很好的腰部保健操，也是治療功能性腰痛的一種體療方法，動作簡單易行，效果明顯。中醫學認
為，腰眼和腰正中是太陽膀胱經的腰段和尾骶部，進行適當的按摩，有散風祛濕、驅寒溫肌、調和氣血、疏通經
絡、固精益腎和止痛的作用。
從現代醫學的觀點看，按摩腰部可以使腰部皮膚裏豐富的毛細血管網擴張，促進血液循環，改善腰肌的血液供應
和營養，加速代謝產物的排除，使腰肌發達，防止萎縮，使韌帶的彈性、韌性及腰部脊柱關節的靈活性增強。所
以，摩腰眼可以預防和治療功能性腰痛，特別是對於慢性腰肌勞損、急性腰扭傷和體位性的腰痛，治療效果較好
；對腰椎間盤突出症、坐骨神經痛也有一定的療效。
摩腰眼的方法是：每晚臨睡前或早晨起床時，端坐床沿，或盤腿或垂腿於地，將雙手搓熱，緊接腰眼，反複摩揉
至渾身發熱或出汗為止。如果隻是為了預防腰痛，一般在36次以內即可，此法可溫腎強腰。但由結核、腫瘤、骨
折和細菌感染性炎症引起的器質性腰痛，則不宜做此功法，以免病情加重。
弓彎腰取立正姿勢，雙腳分開，與肩同寬，彎腰下俯，讓兩手指尖或掌心盡量著地，一起一俯約40次左右。腰痛
較重者，可由淺入深，循序漸進，隻要堅持下去，腰部一般可變得靈活自如，克服腰板僵直、不能久坐久立的毛
病。
旋轉腰雙腳自然分開，約與肩同寬，雙手叉腰，扭動臀部，緩緩旋轉腰部，先順時針40次，再逆時針40次。注意
兩手用力向前推使腹部凸出，體向後仰；左手用力向右推，上體盡量左彎；兩手向後推；臀部竭力後坐，上體盡
量前彎；右手用力左推，上體盡量右彎，以上4個動作為一圈（次）。但在旋轉腰時要緩慢，不可過快或過於用力
，以免扭傷腰。此功法可在每日早晚進行。
搓腳每晚就寢前、熱水洗腳後，用手揉搓腳心（左手搓右腳，右手搓左腳）60次左右。中醫認為足少陰腎經與腰“
關係密切”，搓腳心亦可溫腎壯腰，並可治腿腳麻木。
擦腎俞每晚臨睡時，坐於床邊，兩足下垂，解衣鬆帶，闊氣，舌抵上齶，目視頭頂，提縮肛門，以兩手擦兩腎俞
穴（第二腰椎下，旁開5厘米，約與褲腰帶平行）左右各120次。
暖腰腎腰背痛患者，應注意臥榻的溫暖，即使在炎夏，亦不可貪圖一時涼爽臥磚地、水泥地或讓電風扇對準腰部
猛吹，冬季更應注意防寒保暖，睡臥時最好在腰際墊一塊狗皮褥子或毛毯，這樣有利於促進腰部血液循環，溫暖
腎髒，從而防治腰痛。
此外，為預防腰背疼痛，可早晚在比較寬敞安全的場地順著朝前走、橫著向外走、倒著往後走、大步疾速走都行
。對於不常走路的人，可做下列運動：兩手放在兩側趴在地麵或床上，先用力抬上半身，包括頭胸，然後膝蓋挺
直再抬腳，各做15次後，不要用手支撐，再把上身與下肢一起抬起，隻用腹部支撐成弧形，堅持1分鍾即可；另
一種運動是上身挺直蹲下，把體重放在腳後跟上，然後挺直站立再蹲下，每天堅持鍛煉1次，每次5分鍾，即可達
到預防腰背痛的目的。
腰痛保健澡
練習本操時，可根據身體狀況、年齡大小及腰部肌力強弱，或10節全做，或選擇部分練習。如無明顯不適或疲勞
感，一般需鍛煉一個月左右，才能見到效果。
屈膝抬腰仰臥位，膝盡力屈曲。向上抬腰離床，足跟及雙肩部作支撐，維持15秒鍾放下，重複15次，每日2次。
腰背肌明顯力弱的人，開始時可維持5～10秒鍾，經l～2周練習後，可逐漸增加到15秒為一次。再經1～2周練習
後，可增加到20～30秒。重複次數也可逐漸增加到20～30次。
半屈膝抬腰仰臥位，半屈膝。向上抬腰離床，其他動作同第一節。
一般先練習第一節2～3周後，再開始練習第二節。開始可持續15～20秒為一次，經過一周左右練習後，可增加到
25～30秒。重複次數增加到20～30次。
平臥抬腰仰臥位，兩下肢平放伸直。向上抬腰離床，兩足跟支撐，其他動作同第一節。
一般練習第二節動作1～2周後，再開始練習第三節。起初抬腰可維持15～20秒，經過二周左右練習後，增加到25
～30秒。重複次數可增加到30次。
腰部背伸俯臥位，兩下肢放鬆伸直。兩上肢、兩下肢伸直向後撓起，頭頸部後仰，腰部做過度挺胸背伸動作。維
持10～15秒，再平放。重複做10～15次，每日2次。
腰背肌明顯力弱的人開始時可維持5～10秒鍾，重複練習1～2周後，可逐漸增加到15秒為一次，個別體格強壯者
，可增加到20秒。重複次數逐漸增加到15～20次。
腰部滾動平臥位，屈膝抱腿。身體重心往前傾坐起，進行腰部滾動練習，開始先做10次，間歇一會，再滾動10次
。
體重較重者一時難以獨立坐起抱膝做滾動練習，可請人在旁協助做8～10次，逐漸掌握滾動要領後可增加到15次
，中間可間歇片刻。
腰大肌牽伸仰臥床邊。右側屈膝，左下肢垂落床邊作牽伸，可維持10～15秒，休息片刻後，換左側屈膝，右下肢
下垂牽伸。
床不要太高，下肢垂落床邊做牽伸先緩慢進行，開始維持時間可稍短，熟練後可延長牽伸時間。
腰部擺動站立位，兩腳分開同肩寬。腰部向前擺動、向後擺動各20次。
兩手可叉腰或隨腰做前後擺動，腰部擺動時盡量放鬆，可逐漸增加到30～40次。
腰部旋轉站立位，兩腳分開同肩寬。腰部向左（順時針）、向右（逆時針）方向旋轉各20次。雙手可叉腰或隨腰