的療效。
脂肪肝患者的自我保健
脂肪肝是指由諸多病因引起有脂類在肝內的沉積。一般而言，當肝內脂類含量占到肝重的5%～10％以上時，即
稱為脂肪肝。近年來，在進行健康普查中，由於普遍采用Ｂ超檢查，查出了不少脂肪肝患者。
醫學研究認為，脂肪肝並不是一種單獨的疾病，在多數情況下僅為體內各種代謝紊亂的表現之一，其病因可因年
齡、疾病、身體素質和營養狀況的不同而有所不同。
種類
肥胖性脂肪肝見於飲食過度而活動少，體重超標者。其中一半以上發生於腹壁脂肪堆積較多的中老年人。這種脂
肪肝患者常無自覺症狀，減少進食，限製熱量，體重減輕後，脂肪肝的程度可得到逐步改善。
高血脂性脂肪肝高血脂症病人也可能引起脂肪肝。這類病人的血脂代謝明顯異常，尤其是甘油三酯顯著增高。因
此，患者也常同時伴有動脈粥樣硬化、冠心病。
肝炎後脂肪肝不少人患了肝炎後盲目地進行護肝治療，片麵強調營養，過多食用甜食或長期靜脈滴注葡萄糖，並
過分強調休息。因此，營養過剩，體重增加，大量脂肪在肝內積聚而引起脂肪肝。肝功能異常，肝髒氧化脂肪酸
和合成稀釋脂蛋白下降，也促進了脂肪在肝內堆積。這種脂肪肝多發生於肝炎恢複期。近年來，醫學家們普遍認
為應否定過去肝炎治療上過分強調“三多一少”，即多糖、多蛋白質，多維生素、少脂肪的觀點，提倡適度的營養
、適當的休息。
糖尿病性脂肪肝患有糖尿病時，由於體內胰島素缺乏，糖代謝不能順利進行，於是機體就動員脂肪大量分解，釋
放出的遊離脂肪酸進入肝髒，結果形成脂肪肝。據報道，約有50％的成人糖尿病患者合並有脂肪肝。
酒精性脂肪肝多見於長期酗酒者。酒精進入肝細胞後，在其中間代謝產物乙醛轉化為乙醇的過程中，酶與還原酶
之間比例失調，使脂肪酸氧化減弱，肝內脂肪酸合成增多，超過了肝髒的處理能力而形成脂肪肝。
營養不良性脂肪肝如果長期厭食，過分單純素食或胃腸功能障礙使營養消化吸收不良，體內缺乏趨脂物質和蛋白
質、維生素，即導致此類脂肪肝，這類病人多見瘦弱。
隱匿性脂肪肝約有2%～3％的脂肪肝病例找不到確切的病因，本人平時又無任何自覺症狀，隻是在健康體檢作Ｂ
超時才發現，故稱之為隱匿性脂肪肝。
自我保健方法
得了脂肪肝以後，由於肝髒腫大，有些病人可有右上腹飽脹不適，肝區疼痛，食欲減退，惡心、嘔吐等症。這種
情況多發生於原來患有肝髒疾病者。極少數病人還可出現黃疸或轉變的肝硬化，部分病人還有肝功能異常的情況
。對於脂肪肝的治療首先應排除病因，如患有肝炎、糖尿病者應進行積極合理的治療；營養不良性脂肪肝則要及
時加強營養；酒精性脂肪肝首先應戒酒。然而，要使脂肪肝康複，關鍵在於患者堅持實施自我保健措施。那麼，
脂肪肝患者如何進行自我保健呢？
注意飲食調理由於形成脂肪肝的原因不同，各類脂肪肝的飲食也不盡相同。如對於肥胖性、血脂過高性脂肪肝，
主要是降低飲食的總熱量，每天的主食如米、麵應限製在400克以下，特別是晚餐不宜吃得過飽、過遲、過於豐
盛。還要減少脂肪的攝入，但植物油含有不飽和脂肪酸可降低血脂。此外，還應選用體積大、熱量低的蔬菜、粗
糧，以緩解饑餓感，增加飽腹感。對於肝炎後脂肪肝，則必須嚴格控製膳食總熱量，以促進體內多餘脂肪氧化，
減少肝髒脂肪堆。蛋白質有幫助肝內脂肪運轉的作用。攝入量不能降低，應按每公斤體重1～1.5克供給，脫脂
牛奶、豆類及其製品、高蛋白、瘦肉、魚蝦中含有豐富的優質蛋白。糖尿病性脂肪肝患者的飲食應以低糖、低脂
肪、高蛋白、高維生素和低熱量為原則。
對於肥胖性脂肪肝患者要常飲綠茶，兼用食療。飲綠茶：每天上下午各用綠茶6克泡開水，堅持長期飲用。綠茶多
糖可化解中性脂肪。海帶絞股藍湯：海帶50克、絞股藍30克、黃精30克、薑黃15克（後三味中藥藥店有售）水煎
成湯，每日1劑，飲用3個月以上，臨床療效極佳。
適當活動脂肪肝患者要注意勞逸結合，在醫生指導下根據自己的體質情況選擇不同的運動項目。症狀輕者可步行
、健身跑、球類活動、爬山等；症狀重者可散步、做體操、打太極拳等。即便是肝炎後期脂肪肝病人，也不要過
分強調休息，而要適當地活動，以增加脂肪的消耗。當然，運動要循序漸進，從小運動量開始，逐漸達到適當的
運動量。
慎重選用藥物脂肪肝患者一般不必使用藥物，但嚴重者且有右上腹不適、肝區隱痛者，可在醫生指導下使用甲硫
氨基酸或複方膽堿以及肌醇、亞油酸等藥物。中草藥中的茵陳、山楂、澤瀉、鬱金、草決明、首烏、大黃、枸杞
、靈芝、月見草等均有降血脂和肝內脂肪含量的作用，可臨症選用。
肝硬化病人的自我保健
肝硬化是一種影響全身的慢性病，主要病理變化是肝細胞的廣泛破壞、變性、壞死與再生，纖維組織增生以致正
常結構紊亂。肝硬化病人常因腹脹、腹水、黃疸、嘔血等入院，在醫院裏經過治療，大部分患者能恢複健康。但
是肝髒的病理變化是不能完全消除的。出院後若不繼續服藥和注意自我保健，很可能出現並發症而再次發病。因
此，肝硬化病人出院後要注意以下幾點：
1.繼續服用護肝藥物，如肝泰樂、阿卡明、肌苷等。一般選用1～2種即可，不要太多。
2.腹水未完全消退者，仍要服利尿藥物，如安體舒通、雙氫克尿塞等。
3.在代償期可適當減少活動，失代償期應以休息為主。
4.應攝入富含多種維生素、易消化的食物。切忌粗糙食物，因粗糙食物可損傷食道胃底靜脈，有招致其破裂出血
的危險。失代償期病人不宜進高蛋白食物，因高蛋白飲食可使血氨增高，有誘發肝昏迷的可能。有腹水者，應取
低鹽或無鹽飲食。動物脂肪也不宜攝入過多。
5.避免使用對肝髒有損害的藥物，如紅黴素、螺旋黴素、利福平、雷米封、氯丙嗪、砷劑等等。
6.切忌飲酒。酗酒本身就是肝硬化的一種病因。酒精的中間代謝產物乙醛對肝髒有直接的損害作用。另外，飲酒
還可致食道胃底靜脈破裂出血。
7.要防寒，其既可防止上呼吸道感染，又可防止腹水感染。
8.要保持大便通暢。便秘可增加代謝產物的吸收，增加肝髒負擔。另外，用力排便可致腹壓增加，有誘發食道胃
底靜脈破裂出血的危險。
9.精神要愉快。祖國醫學認為，肝主疏泄，性喜通暢條達，最怕抑鬱，精神愉快就有利於肝病的好轉。出院後還
可服一些中藥調理。