【病理】小兒體稟陽有餘而陰不足，久病失調，肝腎陰虛，虛火內生，灼傷血絡，血隨火動，虛火亢盛則紫斑時發時止。若虛火上炎，灼傷口鼻絡脈，則鼻齒出血。陰虛生內熱，故顴紅低熱、手足心熱。虛熱內擾，陰不內守，故有盜汗。虛火擾心，則心煩不寧。口燥咽幹，舌紅少津，脈象細 數，皆屬陰虛火旺之象。
【治法】滋陰降火，佐以涼血止血。
【方藥】大補陰丸合茜根散。
【病例選要】
巧X，男、3歲。患紫癜，敘尿一月，紫癜性腎炎。用抗菌索、激素治療，其欽不顯，轉求治視其眼瞼微腫麵頰浮紅，下肢散在紫紅色斑點。口幹，手心熱，小便短赤，舌質紅苔薄黃。查尿常規：虛火內熱，迫血外溢。治宜滋腎養陰，清熱寧血。處方,黃柏,知母，生地，丹皮，女貞子，茯苓，澤瀉，茅根，小薊，蓮草，桑椹，地骨皮，竹葉。守上方化裁二月餘，尿蛋白血尿消失，諸證霍然,凡治腎炎，要善守方，不能操之過總，否則取效則難。
(四）淤血阻絡
【主證】淤斑色紫而暗，腹中劇痛陣作，或伴有惡心嘔吐，大便下血，或有腹中積塊，或有關節腫痛，舌質色紫，有淤點，脈弦或澀。
【病理】或因氣虛，或因氣滯、濕阻，均可導致血運不暢，淤阻經絡。脈絡淤滯，則腹痛陣作。腸絡損傷，血溢腸中，則大便下血。胃絡淤阻，胃氣失和，則惡心嘔吐。濕獨淤阻關節，則關節腫脹疼痛。氣血淤滯不散，還可形成腹中積塊。舌質色紫，有淤點，脈弦或澀，皆為血分淤阻之象。
【治法】行氣消淤止血，
【方藥】桃紅四物湯。
氣虛者加黨參、黃芪、山藥益氣；氣滯者加陳皮、青皮、木香行氣；腹中劇烈疼痛者，加製乳沒、延胡索，或合失笑散活血定痛，關節腫痛者加牛膝、防己消淤祛濕通痹。以中有積塊加鱉甲、牡蠣軟堅散結。
【病例選要】
劉XX，女，9歲。住號院68399。 半月前因過敏性紫斑，腸出血入院。入院第五天清晨突然股痛，以劍突下為重，對症治療不見好轉，乃加中藥。當時腹痛劇烈，兩手捧腹，輾轉不安。兩側下肢皮膚有新的出血點，色深紫，有的成斑。二便正常。舌苔黃膩，脈象弦滑。驗血小板正常。
印象：過敏性紫斑。
辨證：血熱妄行溢於肌膚，發為紫斑。中焦淤滯不通，故見腹痛。治以活血化淤，止痛消斑。處方：五靈脂9克，酒元胡9克，白芍9克，甘草3克。水煎100毫升。上午11時服藥後不久腹痛止，照上方加當歸9克，炒蒲黃9克。連續服藥一周，均未出現腹痛，大 恢複正常，皮膚出血點均消退，也未出現新的出血斑。脈象轉緩，痊愈出院。
二、驗方與偏方
1.梔子10克，雞蛋2個。先將雞蛋煮熟，用熟雞蛋同梔子一起煎藥內服。
2.土大黃，用根15克，水煎服，日三次。
3.紅棗，每次10個，蒸服，每日3次，或每次1斤煎湯，連棗肉帶湯，分數次服食。
4.花生衣15?30克，紅棗10枚，水煎服。
三、預防與護理
1.積極尋找引起本病的各種原因，加以祛除；驅去體內各種寄生蟲；不吃容易引起紫癜的飲食及藥物。積極防治各種感染性疾病。
2.安靜臥床，有大出血傾向者，更應絕對臥床休息，並采取各種預防與急救措施，
四、文獻選錄
《靈樞·百病始生》：“卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則播脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則紐血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，”
《醫宗金鑒‘雜病心法要訣^失血總括門》：“九竅一齊出血，名日大紐；鼻出血，日鼻艦；……皮膚出血，日肌齟。”
夜啼
一、辨證論治