對於支付方式而言，應該從後付製朝著預付製，從服務項目付費朝著定額支付製度的方向發展。可以嚐試著按人頭付費、按單獨的病種付費、混合支付以及根據總量進行控製等方式來做好醫療費用支出的控製。當然，不可能存在完美的支付方式，每一類方式都存在其優缺點，為了避免出現單一支付，新農合醫療費用的控製就應該考慮到不同機構、不同服務以及不同病種的特點，將多種支付方式綜合運用。就能夠對醫療機構服務行為進行有效規範，將不合理的費用增長進行有效控製。
目前，新型的農村合作醫療費用的支付方式主要是針對住院醫療服務以及門診醫療費用來確定支付的方式，這樣有利於降低醫療機構成本，提升整體醫療質量，將服務態度加以改進，使用最低的費用來達到最優質的醫療服務，創造出更大的經濟和社會價值。這樣，就可以讓有限的資金發揮最大的作用，讓整個合作醫療管理運行機製全部處於良性的循環發展狀態下，有利於實現可持續發展目標，切實解決老百姓身心健康。
2.3 定點醫療機構的行為需要規範
定點醫療機構應該對新農合管理部門所製定的常見疾病診療技術規範認真落實與執行，做好入院、治療、手術、出院的嚴格控製，不符合住院要求的參合病人不得接收住院，同時也不能拒絕符合住院要求的參合病人住院。定點醫療機構應該根據實現管理機構提出的要求，認真做好參合病人的識別、查驗工作，對參合病人的醫療證、戶口薄、身份證、性別、住址、年齡等進行認真核對，嚴禁出現冒名頂替行為。一旦發現借用醫療證住院看病的行為，應當及時糾正，並且立即上報當地新農合管理機構。
定點醫療機構需要參照診療項目目錄和基本藥品目錄等規定，開展梯度用藥，做好藥物的合理配給，抵製濫用藥物、開大處方的行為出現，也不能開人情方、搭車藥。對於參合病人的臨床用藥，首先要考慮藥品目錄範圍內的藥物，由於病情需要，使用自費藥物，應該告知病人或者是病人家屬，由病人或者家屬簽字同意方能生效。對於目錄之外的自費藥品，也需要實行限額控製，不能超過一定比例，否則定點醫療機構自行承擔多餘的費用。
3 結語
在新農合實施的過程中，需要考慮到當地的實際情況，能夠以當地農民的基本需求作為其發展的目標，從而對衛生資源、服務效率等進行合理的調配與提升，強化醫療費用的控製，抵製不合理增長，強化資金的支付與籌集監管，才有利於新農合的可持續發展。
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