（三）診斷性和治療性因素
對肩胛上神經麻痹做出診斷需要進行細致的體檢，且優勢側岡下窩（或者岡上窩）要有明顯的萎縮，損傷肩部的外展功能減弱，運動員輕觸受影響區域且上肢交叉內收時會引起疼痛。已有報道顯示雙側肩胛上神經麻痹可通過肌電圖來診斷，同時，肌電圖診斷還可辨明損傷肌肉發生損傷的潛在危險性。核磁共振（尤其是對優秀運動員）可診斷出神經節損傷，若出現該損傷，早期就應考慮進行手術治療。
排球肩的治療方法多由旨在加強肩外旋力量的康複訓練計劃組成（主要是小圓肌，包括萎縮的岡下肌活動）。實際上，盡管岡下肌極度萎縮，但並沒有完全失去神經支配。經過一般力量練習就能恢複運動功能。而排球運動員的排球肩對他們運動成績的影響很小，故排球肩在本質上應被看做是一種良性損傷。岡下肌萎縮的排球運動員極少進行手術治療，但已有幾種手術方法可以釋放肩胛上切跡和轉岡盂跡處的神經。經過保守治療的運動員若仍感到疼痛，可以通過手術治療來緩解病灶部位的神經。術後，很少見到岡下肌萎縮。
因此，在高水平排球運動員中，肩胛上神經麻痹是一種良性損傷，它僅產生短期的不適。
三、肩部疼痛的預防
（一）肩部疼痛的損傷機製
肩部疼痛占排球運動損傷的8%-20%，肩部損傷絕大部分是由於長期訓練而積累的慢性損傷造成的，隻有一小部分是由於急性外傷造成的。盡管肩部損傷率較低，但肩部疼痛和功能障礙的發病率還是較高的。肩部疼痛的損傷機製是複雜的，但大部分是由於多次重複扣、發球造成的。
（二）肩部疼痛的危險因素
肩部疼痛最主要的危險性因素是訓練量不當。優秀排球運動員會因為過度訓練而造成肩帶綜合症，年齡較大的運動員也會有延續性肩部疼痛的危險。同樣的問題在年輕運動員一次性大強度訓練後也會出現，那些擊球速度極快的扣球手患該病的危險性也很高。在這些情況下，他們扣球形成極大的速度和扭轉力會使肩關節的消極性和積極性穩定結構都有著疲勞和功能紊亂的危險。
由於肩關節前部組織的疏鬆以及後部組織的緊密，從而導致了肱骨頭前移。因此，活動受限及肌肉力量弱的運動員就有患肩關節綜合症的危險。排球運動員的支撐側（扣球）肢體會形成肩內旋減弱、外旋加強，這些都可以被看作前關節囊鬆弛的間接性證據。同時，還會出現肩袖旋轉從而對肩胛骨控製功能的減弱，這會導致肩胛骨側部甚至翼部發生硬化。
（三）肩部疼痛的預防措施
重點在於加強伸展和力量練習。伸展練習應注重對肩後部組織的練習，伸展性練習應緩慢、多次重複，感到輕微不適並保持至少45秒鍾就結束。但是，對於肩關節囊已經鬆弛的運動員，過多的伸展性練習會使鬆弛程度加重，甚至導致肩關節不穩定，因此，伸展性訓練要製定具有針對性的訓練計劃，同時要加強柔韌性練習。
力量強化訓練的重點應放在肩關節的穩定性組織—肩袖和肩胛骨上。應該注意到傳統的肩關節力量訓練方法如臥推、推舉等，這些方法如果使用得當（不孤立地使用），實際上並不會加重肩關節損傷的發生。這可以用以下事實來解釋：因為孤立地進行三角肌、胸大肌和背闊肌的力量訓練會加重肩關節穩定結構的壓力，這些練習必須和那些旨在改善肩袖旋轉力量和肩胛骨控製力的計劃合並進行。
最後，在進行頭上的反複肩部練習之前進行熱身練習，這對預防肩部損傷是非常重要的。熱身練習應按順序先使機體溫度提高，然後做伸展性練習，最後結合有球練習（先進行低強度扣球、後進行高強度扣球）結束熱身。
參考文獻：
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