[Key words] Primary lung cancer； Influencing factors； Survival analysis
肺癌是目前世界上死亡率最高的惡性腫瘤[1]，根據世界衛生組織的統計，每年新發肺癌為120萬，每年死亡人數約為110萬人，2012年我國的衛生統計數據顯示，肺癌死亡率位居惡性腫瘤的第1位。由於肺癌發現較晚，因症狀就診後往往疾病進入晚期，術後治療效果較差。本次研究隨訪我院治療的87例手術患者，研究術後患者的生存情況。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
收集我院2008年3月～2010年8月期間在我院住院治療的87例患者作為研究對象，收集患者住院期間的住院資料、住院診療方案等信息。采用電話及門診隨訪的方式，對患者進行隨訪跟蹤，收集術後情況，其中9例因電話欠費、搬家等原因失訪，共隨訪78例患者，隨訪率為89.66%。其中男57例，占73.07%，年齡≥60歲66例，占84.61%。納入標準：①明確診斷為原發性肺癌[2]；②患者及其家屬配合性好，是有有效的聯係方式；③臨床檢查資料及住院信息齊全；④排除患有其他惡性疾病。
1.2 資料收集
本次研究主要收集患者的基本信息、生活習慣、疾病診療方案等信息，並隨訪患者的術後情況，隨訪時間以2008年3月起，生存時間的計算以手術後到隨訪最後一次結束為準，最後一次隨訪時間為2014年8月，隨訪終點為因病死亡時間，采用電話及門診隨訪為主，部分采用社區醫生上門隨訪。
1.3 統計學分析
采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，各組生存期及1、3、5年生存率應用Kaplan-Meier法計算，運用log-rank進行生存分析，多因素生存分析采用Cox模型，P
2 結果
本次研究中1、3、5年的生存率為66.67%（52/78）、32.05%（25/78）、14.10%（11/78），生存時間為8～77個月，中位生存期為18.6個月。
2.1 不同影響因素下生存率的log-rank分析
研究結果表明腫瘤家族史（χ2=7.073，P=0.042）、疾病檢出方式（χ2=20.082，P=0.012）、淋巴轉移（χ2=13.051，P=0.018）、臨床分期（χ2=12.052，P=0.019）、治療方式（χ2=10.262，P=0.020）等對生存率具有顯著影響。
2.2原發性肺癌術後影響因素的Cox多元回歸分析
Cox多元回歸分析的結果表明：檢出方式（RR=4.132，95%CI：1.732～8.060）、是否淋巴轉移（RR=3.024， 95%CI：1.554～6.234）、臨床分期較晚（RR=2.802，95%CI：1.572～5.903）、治療方式（RR=2.487，95%CI：1.421～6.022）是影響原發性肺癌生存的重要因素。
3討論
原發性肺癌由於其死亡率和在惡性腫瘤中的比例引起了業內的高度重視[3]，研究術後患者的生存狀況，為指導臨床的早期發現和診療具有十分重要的意義。本次研究表明由體檢等方式早期發現的患者其術後情況較好，患者進入晚期，淋巴轉移後術後的生存狀況較差。