慢性心力衰竭患者預後影響因素的調查分析
臨床研究
作者：潘華良 劉豔梅
[摘要] 目的 探討慢性心力衰竭患者預後影響因素的調查情況。 方法 分析心內科收治的慢性心力衰竭患者200例臨床資料，采用收集資料和查閱文獻的方法，對慢性心力衰竭患者的一些影響預後的因素進行探討和分析。結果 兩組慢性心力衰竭預後影響因素計量資料中BMI、血液Na+、NT-proBNP、生活質量評分具有統計學差異（P
[關鍵詞] 慢性心力衰竭；預後；影響因素；調查；分析
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）09-0053-03
An analysis and investigation on the influence factor of prognosis for patients with chronic heart failure
PAN Hualiang1 LIU Yanmei2
1.Department of ICU， Pujiang People's Hospital in Zhejiang Province， Pujiang 322200， China； 2.Department of Internal Medicine， Pujiang People's Hospital in Zhejiang Province， Pujiang 322200， China
[Abstract] Objective To discuss the influence factors of prognosis for patients with chronic heart failure. Methods Clinical data of 200 patients with chronic heart failure who were admitted to the department of cardiology were collected， and influence factors of prognosis for patients with chronic heart failure were discussed and analyzed via the approaches of collecting data and consulting related journal articles. Results In the measurement data of influence factors of prognosis for two groups of patients with chronic heart failure， the differences of BMI， blood Na+， NT-proBNP and scores of life quality were statistically significant（P
[Key words] Chronic heart failure； Prognosis； Influence factor； Investigation； Analysis
慢性心力衰竭（CHF）是心內科常見的疾病，近年來隨著飲食習慣改變和生活方式變化，慢性心力衰竭發生率明顯增高[1，2]。心力衰竭屬於複雜的臨床症候群，屬於不同類型心髒病的嚴重階段，嚴重者威脅患者的生命[3，4]。慢性心力衰竭容易反複複發，預後水平較差，針對慢性心力衰竭預後影響因素進行分析，可以有針對性的進行治療，對於提高臨床療效具有重要的意義。本研究通過對我院慢性心力衰竭患者臨床資料進行分析，擬探討慢性心力衰竭患者預後影響因素，現報道如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2010年1月～2014年1月心內科收治的慢性心力衰竭患者200例臨床資料進行分析，其中男120例，女80例，年齡36～78歲，平均（49.7±12.8）歲。病程3～22年，心功能臨床分級：Ⅱ級80例，Ⅲ級90例，Ⅳ級30例。原發病：冠心病75例，高血壓65例，擴張型心肌病40例，風濕性心髒病20例。根據200例慢性心力衰竭患者預後水平進行分組，存活組170例，死亡組30例。納入標準：200例患者均符合慢性心力衰竭的診斷標準並確診；排除標準：排除肝、腦、腎等嚴重髒器功能障礙患者、排除精神障礙患者。
1.2 方法
采用收集資料和查閱文獻的方法，對慢性心力衰竭患者的一些影響預後的因素進行探討，主要是包括患者一般資料如年齡、性別、文化程度、NYHA心功能分級、原發病、家族史、血壓、身體質量指數（BMI）、左心射血分數（LVEF）。臨床症狀主要包括心律失常、肺部囉音、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝髒腫大情況和肺動脈高壓等。慢性心力衰竭患者的實驗室檢查：N末端心房利鈉肽（NT-proBNP）、超敏C-反應蛋白（hs-CRP）、血紅蛋白（Hb）、血糖、血液Na+、血肌酐、尿素氮、尿酸等情況。NT-proBNP采用電化學發光法測定，hs-CRP采用酶聯免疫吸附法，Hb采用HICN法測定，血糖采用鄰甲苯胺法測定，血液Na+采用血液電解質生化分析儀測定，血肌酐采用化學法測定，尿素氮采用速率法測定，尿酸采用酶法測定。