3.6.2 FNAC的診斷成功率 我們第一次遇到ASPS時，束手無策，甚至不知良惡性，提示臨床：細胞形態接近化學感受器瘤。但第一例經過上級醫院會診明確診斷為ASPS後，複習總結了此例的細胞學特征，此後所有病例均明確考慮為ASPS。掌握了ASPS的細胞學特點，尤其是找到了極具診斷意義的結晶小體後，可順利與化學感受器瘤、透明細胞肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤、透明細胞癌等進行鑒別，診斷成功率可以接近100%。
3.6.3 FNAC診斷ASPS的優勢與意義 FNAC診斷ASPS有快速、準確、創傷小、簡便易行等優勢。組織病理學是術後診斷，並且缺乏特異性的免疫標記物；由於腫塊血供非常豐富，出血明顯，術前行粗針活檢也不合適；影像學不可能作出明確的提示診斷；一般醫院沒有開展的PAS染色與複雜昂貴的電鏡檢查均是為了找到結晶小體，並且隻有70%～80%病例在PAS染色的瘤細胞胞質內可見結晶體[10]，但結晶小體在細胞學標本上卻很容易找到。實際工作中，往往是在術前行FNAC檢查1 h就作出了明確診斷，但術後的病理診斷卻在數家醫院反複會診才得出結論。Wright-Ginemsa染色中結晶小體呈十分鮮豔的紅色（HE與巴氏染色中結晶小體不明顯），此染色法不用封片，方便使用油鏡觀察，所以需要特別強調：Wright-Ginemsa染色對ASPS的診斷有著HE、巴氏等染色法無法比擬的優勢。FNAC是術前診斷ASPS極為有效的方法，給臨床對腫塊進行擴大廣泛切除術提供了有力診斷依據，對術後的病理診斷、免疫標記也具有指導性意義。
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（收稿日期：2015-01-20）