超聲評價吡格列酮對2型糖尿病患者早期頸動脈內中膜變化研究
放射與影像
作者：譚傑琳 韋汐
[摘要] 目的 探討吡格列酮對2型糖尿病患者頸動脈內-中膜厚度（IMT）的影響。 方法 將198例2型糖尿病（T2DM）患者分為實驗組（100例）與對照組（98例），均接受常規降糖治療。實驗組加服吡格列酮，療程為6個月。治療前後用彩超檢測IMT，比較兩組IMT變化及IMT異常率。 結果 實驗組治療後PBG、HbA1c、TG較對照組低，HDL較對照組高，組間差異有統計學意義（P
[關鍵詞] 2型糖尿病；吡格列酮；頸動脈內膜-中膜厚度
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）09-0097-03
Study on the effects of pioglitazone hydrochloride to carotid intima-media thickness changes of the type 2 diabetes patients
TAN Jielin WEI Xi
Department of Ultrasound， the People's Hospital of Liuzhou City in Guangxi Zhuang Autonomous Region， Liuzhou 545006， China
[Abstract] Objective To investigate the effects of pioglitazone hydrochloride tablets to carotid intima-media thickness for the patients with type 2 diabetes. Methods All 198 cases with type 2 diabetes （T2DM） were divided into the experimental group（n=100） and the control group（n=98）， both groups were given the conventional antidiabetic therapy. The experimental group was given pioglitazone hydrochloride tablets， the treatment was six months. IMT before and after treatment was detected with ultrasound， IMT changes and IMT abnormal rate of both groups were compared. Results PBG， HbA1c， TG of the experimental group were lower than those of control group， HDL was higher than the control group， there was significant difference between two groups（P
[Key words] Type 2 diabetes； Pioglitazone； Carotid intima-media thickness
2型糖尿病已成為21世紀最常見的疾病之一，動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）的發生與發展是2型糖尿病大血管病變的主要病理基礎，早期發現AS，控製導致其發生、發展的危險因素是臨床2型糖尿病治療的重點。頸動脈粥樣硬化（carotid atherosclerosis，CAS）是反映全身AS的重要窗口，可評價AS的嚴重程度，其最早期的特征是血管內膜-中膜厚度增厚。彩色多普勒超聲可顯示頸部AS病變的斑塊形態學改變，從而對AS進展程度進行判斷[1]。吡格列酮是應用於臨床的一種胰島素增敏劑，本研究通過觀察服用吡格列酮前後頸動脈內膜-中膜厚度的變化，探討吡格列酮對DM患者的抗AS作用，為臨床提供治療依據。
1 資料與方法
1.1臨床資料
選擇2008年7月～2013年7月在我院內分泌科住院的T2DM患者198例，納入標準：符合1997年美國糖尿病協會製定的DM診斷標準。男110例，女88例，年齡38～74歲，平均（60.21±9.68）歲，病程3～15年，平均（6.50±4.51）年。將198例患者分為實驗組（100例）與對照組（98例），兩組的年齡、血壓、餐後2 h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、血清總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoproteins，HDL）及性別構成比差異均無統計學意義（P>0.05）。所有患者均經彩色多普勒超聲檢測，IMT>1.0 mm為頸動脈內-中膜增厚，探測到IMT≥1.5 mm診斷為頸動脈粥樣硬化斑塊形成。排除標準：①既往服用噻唑烷二酮類（thiazolidinediones，TZD）藥物者；②有已知的頸動脈狹窄者；③DM急性並發症者；④心功能2級以上及嚴重肝腎功能不全者；⑤風濕病及惡性腫瘤者；⑥伴有其他內分泌疾病和自身免疫性疾病者。