護士分層級培訓在呼吸科病房實施的效果
醫學教育
作者：劉月波
[摘要] 目的 探討護士分層級培訓在呼吸科病房實施的效果。 方法 選取2013年1～12月與2014年1～12月在我科工作的護士為研究對象，於2014年1月實施分層級培訓管理，對護士進行層級確立，製定培訓計劃，根據護士不同層級實施培訓並進行考評。 結果 實施分層級培訓後護士的理論成績和技術操作成績較前均有明顯進步（P
[關鍵詞] 護士；分層培訓；實施效果
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）09-0116-03
The effect assessment to hierarchicaltrainingof nursesin the department of respiration ward
LIU Yuebo
Department of Respiratory Medicine， Peking University Shougang Hospital， Beijing 100144， China
[Abstract] Objective To explore the effect to hierarchical training of nurses in the department of respiration ward. Methods A total of 25 nurses were chosen in department of respiration ward from January to December in 2013 and January to December in 2014. The hierarchical training began from January 2014， and the assessments in different levels were used. Results Theory achievement and technical operation were significantly different than those before after hierarchical training （P
[Key words] Nurse； Hierarchical training； Implementation effect
護士分層培訓教育是按照不同年齡、等級、能力進行劃分的培訓教育方式，隨著護理模式的轉變和護理內涵建設的不斷深化，臨床對護士的要求越來越高，臨床護理中也在不斷地探索護士培訓的新模式[1-3]。為貫徹衛生部開展優質護理服務示範工程的精神，不同醫療機構不斷增進臨床護理人員的專業能力，提高理論知識與技能，實現臨床護理工作與護理人員的能級對應[4-6]，不斷提高護理質量，保障患者安全，為患者提供滿意、優質的護理服務。同時，為護理人員更好地建立職業生涯規劃，拓寬發展路徑。於2014年1月我科按照我院臨床護理人員分層管理辦法，實行護士分層規範化培訓管理，取得較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1～12月與2014年1～12月均在我科工作的護士共25名進行比較。年齡22～33歲，平均（24.6±4.2）歲，學曆：本科8名，大專16名，中專1名。
1.2 實施方法
①確立層級：按照護理部下發的我院臨床護理人員分層管理辦法，將我科護士分為四個層級，即N0、N1、N2、N3，其中N0級為入職到入職後的10個月，N1級為入職後第11個月到工作2～4年（至少兩年）；N2級為晉升N2後至少5年，N3級為入職後7年且晉升N2至少5年。2014年我科護士N0級4人，N1級5人、N2級13人、N3級3人。②建立考評小組，明確職責：科內建立護士分層培訓考評小組，護士長擔任組長，3名N3護士任組員。考評小組主要負責科內培訓製度及培訓計劃的製定與培訓內容的考核和培訓質量的監控。3名組員及護士長分別負責N0、N1、N2、N3級護理人員的培訓及質量管理。③製定培訓計劃：根據各層級護士的培訓目標，通過對大家的訪談、發放調查問卷，了解大家的薄弱環節及對專業知識的需求並結合本專科臨床特點，分別製定各層級培訓計劃，計劃涵蓋理論知識、操作技能、科研能力。理論知識包括基礎理論、專科理論、危重症理論、護理常規、護理製度，操作技能包括護理操作技術、應急預案，計劃緊密聯係臨床實際，滿足各層級護士日常工作需要及學習需要，達到培訓目的。④培訓方法：培訓遵照高層級培訓低層級的原則，各層級單獨完成本層學習任務。理論知識培訓要求N1級以上護士輪流擔任授課任務，負責授課的護士需在本層級考評小組老師的指導下完成。操作技能培訓由參加院內護理技能大賽的操作規範、熟練者擔當。培訓形式采取多樣化的教學模式，采用多媒體課堂講授法係統地向護士傳授理論知識，課件中使用更直觀、明了易於接受的圖片、視頻等；采用提問法引導護士獨立思考的能力；采用循證護理查房及經驗交流的形式深入了解疾病的護理常規及科學的護理方法；采用實際演練及情景模擬完成對製度及應急程序的掌握；采用演示法傳授各項操作技能[7]，要求培訓老師示範，護士親自練習，護士間互相查找問題，老師現場給予糾正及指導，這樣既激發了護士學習的熱情，也提高了實際操作能力。⑤考核方法：考核分為日常考核、季度考核，考核的形式有提問、理論試卷、技能操作、應急處理、實際演練等。考核標準為理論成績≥85分，操作技能成績≥90分為合格。各項考核由考評小組完成，護士長不定期抽查，將考核結果記錄在個人分層培訓檔案內，作為評優、晉升的依據。護理部每季度對科室培訓內容進行質量監控。同時，我科實行雙重考核製度，即護士考核不合格者將對本人及該項內容帶教老師進行績效考核。