1.2 納入標準
年齡5個月～13歲；相關診斷符合張金哲主編的《小兒外科學》的診斷標準[2]。
1.3 排除標準
先天性心髒病；有出血傾向者；麻醉藥物過敏者；嚴重呼吸功能障礙而不能耐受手術者；嚴重肝腎功能障礙者。
1.4 護理方法
根據護理方法不同分為觀察組和對照組，兩組患兒均實施西醫常規護理，觀察組患兒在此基礎上實施全麵護理幹預，具體如下。
1.4.1術前護理 ①心理護理：患兒家長對術式了解較少，對此手術方式尚未完全接受，因而可能產生疑慮、焦慮的心理。同時，由於患兒認知、語言溝通和理解能力有限，患兒的心理護理實際上有很大程度上是對家長的心理支持，家長的心理狀態對患兒有著直接的影響[3]，因而護理人員應當及時向患兒家長及患兒解釋腹腔鏡手術的優勢及可能出現的並發症，及時解除患兒家長的疑慮，使其協助完成相關護理工作。②環境護理：術前要為患兒創造良好的病房環境，注意保持室內空氣流通，維持適當的溫度及濕度，保障床單的清潔及幹燥，為患兒創造溫馨舒適的環境。③臍部護理：患兒的臍部由於褶皺、汙垢較多，容易寄存細菌，引發術後感染，因而必須進行清潔處理。臍部汙垢較多者應當先將碘伏棉球置於其內3～5 min，待其軟化後再進行擦拭以避免因外力導致臍部皮膚的損傷。碘伏處理結束後，需用清水進行反複清洗，動作應當輕柔，避免損傷[4，5]。
1.4.2術中護理 ①氣腹護理：根據患兒的體重、體質、年齡等相關因素控製氣腹壓力。同時需要注意的是，在注氣開始時不宜采用高壓、高流量快速注入，以避免術中CO2蓄積[6]。一般情況下，初始進氣壓力控製在1～3 mmHg左右並注意患兒的血壓、心率、脈搏及血氧飽和度情況，若無明顯變化，可將壓力逐漸提高至8～10 mmHg並持續維持此壓力，以避免引發心律失常。②體位護理：小兒腹腔手術對於體位的要求相較於常規手術更為嚴格，體位是否正確將直接影響患兒的手術效果。患兒的手術體位一般由手術醫師、護士及麻醉師三者共同商討完成，並受患兒的手術名稱、手術部位及患兒的年齡、體重等因素影響。體位固定不牢或選擇錯誤時，可能導致患兒在手術過程中出現移位，容易導致呼吸功能受損或局部組織、神經損傷，部分患兒甚至可能因體位不當而被迫選擇開腹手術。特別是屈式位時，患兒的膈肌上抬，導致肺順應性下降，引起呼吸道阻力增加，容易導致呼吸困難。因而，手術過程中必須用固定帶將患兒固定牢固，根據需求墊高其臀部或上半身。③補液：患兒術前禁食可能導致其血流量不足，繼而引發代償性心率加快、脫水熱及低血糖等情況，同時由於受到腹內壓增高及高碳酸血症的影響，交感神經的興奮性增強，致使血管加壓素、血管緊張素及兒茶酚胺等物質的分泌量增加，使心血管係統的興奮性增強[7]，故而術前必須進行補液治療，術中根據其脈搏、血壓及出血量的變化情況進行補液，以維持循環功能的相對平衡。
1.4.3術後護理 ①觀察生命體征：患兒術後需實施持續心電監護以觀察其基本生命體征，包括血壓、心率、脈搏及血氧飽和度等情況，同時注意監測的體溫、皮膚顏色及尿量等情況，並注意控製輸液速度。另外，要特別注意監測呼吸頻率和深度，並給予低流量吸氧，通過提高機體氧分壓，促進CO2排出通暢，以糾正全麻術後與術中CO2彌散入血所產生的高碳酸血症和呼吸性酸中毒[8]。②保持呼吸道通暢：觀察患兒呼吸道是否存在痰液，及時進行吸痰，同時注意保持低流量吸氧以盡快清除體內滯留的CO2；去枕平臥，將患兒頭部偏向一側，以防止舌頭後綴而阻塞氣道，同時也可以避免嘔吐物誤吸而導致窒息。患兒窒息時常表現為麵部紫紺、呼吸困難、血氧飽和度降低等，此時應當及時進行吸痰處理，並保障氧氣的持續吸入，隨時準備進行搶救性治療[9]。