軟硬兼施保障數據效能
區域協同醫療衛生服務的建設,不僅要對醫護人員和醫療衛生監管者提供服務,還需要對居民和患者提供完善的服務。對居民和患者提供的服務包括:提供完整的居民健康信息,提供區域內的醫療衛生資源信息,提供方便的在線醫療衛生服務。醫療衛生服務可分為臨床服務和公共衛生健康管理服務,臨床服務包括是否提供基於平台的一卡通應用、臨床輔助功能提醒、EHR信息共享和調閱服務、雙向轉診服務、遠程醫療支持(包括遠程會診、遠程心電、遠程PACS及遠程病理檢查等);公共衛生健康管理服務包括是否提供公共衛生業務協同及基於平台的健康管理隨訪提醒等。衛生監管服務包括業務管理應用、衛生機構績效考核應用及行業監管應用情況等。
區域協同醫療衛生服務建設的使用情況可通過使用對象、使用範圍、使用意願、使用頻次來衡量。
區域協同醫療衛生服務的使用對象應該包括居民/患者、各級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構、疾病預防控製中心、婦幼保健機構、急救中心、血液中心、血站、衛生監督管理機構和相關第三方機構等。使用對象的覆蓋率是衡量使用情況的一個重要因素。
區域協同醫療衛生服務的使用範圍應該包括整個區域範圍內的所有使用對象。使用範圍的大小決定了協同服務受益範圍的大小,從而影響協同醫療衛生服務的效果。
使用意願可以和用戶滿意、淨利益聯係起來分析。隻有使用者(包括居民/患者、醫護人員、醫療衛生監管者、醫療衛生機構等)滿意並從中受益,使用意願才會高。另外,平台的易用性也是影響使用意願的一個因素。
使用頻次是使用情況的直接體現。使用頻率高低,是使用意願和使用效果的聯合體現;使用次數的多少,與使用對象的覆蓋率、使用範圍的大小、使用意願的強弱都有關係。
區域協同醫療衛生服務的用戶包括居民/患者、醫護人員、醫療衛生監管者等,用戶滿意度的調查可采用5級李克特態度量表進行量化打分,並結合定性調查包括個人深入訪談、焦點小組討論等方式進行。
區域協同醫療衛生服務建設的淨利益(正利益和負利益的總和)衡量非常重要。對於居民/患者來說,協同服務是否帶來了更好的就醫體驗,是否節省了治療費用,是否提高了治愈率,是否縮短了康複時間等;對於醫護人員來說,協同服務是否提高了診斷和治療水平,是否提高了工作效率,是否降低了勞動強度等;對於醫療衛生監管者來說,是否提高了行業監督管理能力;對於機構來說,是否增強了機構的運營管理水平;對於社會來說,是否提高了全民健康水平,是否提高了醫患滿意度,是否提高了經濟效益,是否提高了社會和諧度。
任何係統或平台的建設,都離不開基礎設施的建設,包括網絡建設、機房建設、硬件/係統軟件配置等。區域協同醫療衛生服務的建設,還應該重點關注各機構的業務軟件水平,重點建設醫療信息標準規範體係和醫療信息安全體係。各機構業務軟件的水平可以通過業務軟件覆蓋率、業務軟件功能完整性等方麵衡量;醫療信息標準規範體係的建設包括信息標準的建立情況,各機構業務軟件的標準遵循情況,平台的標準遵循情況等;醫療信息安全體係分為平台信息安全水平、數據安全保障水平、隱私安全保障水平等。