青春痘與晚發性痤瘡
護身
作者：楊希川
楊希川 教授、主任醫師、醫學博士，碩士生導師。現任第三軍醫大學西南醫院皮膚科副主任，對皮膚疑難雜症有豐富的診治經驗，擅長於皮膚腫瘤、脫發疾病及痤瘡等病的診治。任中國醫師協會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫學會皮膚病理學組委員等。榮立個人三等功2次、集體四等功4次。2009年獲中國醫師協會皮膚科醫師分會“優秀中青年醫師獎”。
痤瘡俗稱“青春痘”，主要見於青少年。經常有患者朋友問“我已經過了18歲了，怎麼還在長痘？”其實痤瘡在成人也不少見，特別是女性。現就大家關心的問題總結如下：
為什麼會發生痤瘡
痤瘡的病因複雜，多種因素參與了發病。主要因素有：過度的皮脂分泌、毛囊皮脂腺的角化異常、痤瘡丙酸杆菌和炎症等。
性激素在痤瘡發生中的作用
雄激素可刺激皮脂腺增生並促進皮脂的分泌，從而促使皮損形成。女性內源性高雄激素血症最常見的原因是多囊卵巢綜合征，不太常見的原因包括遲發性腎上腺增生、卵巢囊泡膜細胞增生症、男性化卵巢、腎上腺腫瘤。使用合成的類固醇激素或者補充雄激素也可引起高雄激素。此外，純孕激素的避孕藥有促雄激素作用，同時缺乏抗雄激素的雌激素也可引起痤瘡。
為什麼很多女性月經前痤瘡加重
很多女性在月經前皮損會加重，與月經前期毛囊皮脂腺導管口徑減小導致皮脂腺內皮脂堆積有關，毛囊皮脂腺導管口徑減小可能與這一時期體內激素水平變化有關。
有痤瘡可以用化妝品嗎
有些化妝品和美發產品可誘發或加重痤瘡，可能與其中一些成分堵塞毛囊有關。
痤瘡患者如何護理皮膚
盡量避免搔抓或者擠壓皮損，否則會增加瘢痕形成的風險性；溫和地清潔皮膚，可以使用洗麵奶；日常使用保濕劑可減少經皮水分丟失，能有效地降低皮膚炎症；可以使用防曬霜。建議使用標有“非致粉刺性”的護膚品，如保濕霜、清潔劑、化妝品等。如果特殊情況一定要使用粉底，建議選擇 “無油”的液態矽膠啞光粉底而非含油粉底，以減少對毛囊的堵塞。
痤瘡需要與哪些疾病鑒別
除了注意與玫瑰痤瘡、口周皮炎、須部假性毛囊炎和藥物性痤瘡鑒別，還需要與括細菌性毛囊炎或癤病、嗜酸性毛囊炎和麵部播散性粟粒性狼瘡鑒別。
懷孕後痤瘡會好嗎
經常有女性朋友說“生了孩子痤瘡就會好”，其實不一定。在妊娠期，痤瘡可以改善、不變或加重，產後也是多樣的，但總體隨年齡增長多數會逐漸減輕。
什麼是晚發性痤瘡
晚發性痤瘡又稱“青春期後痤瘡”，是指發生於25歲以後的痤瘡，並不少見。其中女性比男性更常見，部分女性40歲以後仍可發生。可以是從25歲之前延續而來，也可以是在25歲後才發生。
晚發性痤瘡與青少年痤瘡的表現有什麼不同嗎
基本與青少年痤瘡相似，也表現為粉刺或炎性丘疹、膿皰或結節。有兩種類型：一種為炎症型，表現為丘疹、膿皰或結節，主要發生於下麵部。另一種為多發性粉刺伴少量炎性皮損，發生於多個部位，包括上麵部。
痤瘡的治療
在醫生的指導下，根據嚴重程度及皮疹類型，選擇治療方案，並注意飲食和生活習慣。