第四章 張仲景與《傷寒雜病論》
第四章 張仲景與《傷寒雜病論》
張仲景其人，《傷寒論》其書
張仲景，南陽郡涅陽（今河南南陽市）人，生於東漢桓帝元嘉、永興年間，死於建安末年，活了七十歲左右。
張仲景醫術高明，深受百姓好評。漢獻帝建安中期，他被調任長沙太守。當時這裏瘟疫流行，死人很多，他很痛心，工作之餘，就在他的“辦公室”接診病人，自稱“坐堂醫生”。
有位母親帶著生病的兒子來看病，病人20多歲，幾天來，持續發燒，體溫逐漸增高，頭痛，精神疲乏，吃不下飯，大便幹結，肚子脹，還有惡心嘔吐的現象。病人不願說話，病人的母親說：“他的耳朵好像有點背，身上有少量淡紅色的皮疹。”張仲景給病人切脈之後，又看了看他的舌苔，判斷是傷寒。
張仲景對病人的母親說，這種病多發生在夏秋季節，平時要注意飲食衛生，防止病從口入。最後他給病人開了處方，落款就是“坐堂醫生張仲景”。
張仲景受到世人的崇敬，為了紀念張仲景崇高的醫德和高超的醫術，後來許多的藥店和藥鋪都以“堂”冠名，如同仁堂、達仁堂、濟益堂、仙鶴堂……醫生給病人看病叫“坐堂”。這也是現代化醫院的雛形。
張仲景喜好醫學，刻苦學習《黃帝內經》，廣泛收集醫方，最終寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。
那麼為什麼不叫“經”，而叫“論”呢?所有發“侖”聲的，都表次序和次第。比如說我們說話有次序，就叫“言論”；做人的行為有次序，這就是“人倫”；水也有次序，一個個散開的波紋代表水的次序，就是“淪”。《傷寒雜病論》這本書實際上是涉及治療學的一本書。它在講人得病的次序——太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。所謂太陽，指的是人的表層。如膀胱經和小腸經，都屬於太陽，這是人的表。胃經屬於陽明。比如你感冒發燒，先是體表受寒，如果加深了就會出現陽明的問題，就會吃不下飯，這是胃經的問題。再往下走就會到少陽，就是靠發燒往外趕的勁兒都不足，半表半裏，一會兒冷一會兒熱。這就是得病的次序。在治療時，技術高明的中醫會反著治，就是把病一層一層地往外推。假如陽明得了病，把病推到太陽這兒，病就好了。這是一個人體得病和中醫治病的次序，所以稱之為“論”。
另外，《傷寒雜病論》所確立的辨證論治的原則，是中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在。在方劑學方麵，《傷寒雜病論》也作出了巨大貢獻，創造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經辨證的治療原則，受到曆代醫學家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著，是中國醫學史上影響最大的著作之一，是後學者研習中醫必備的經典著作，廣泛受到醫學生和臨床大夫的重視。
內養正氣，外慎邪氣
張仲景認為，自然界分布著五行（即木、火、土、金、水）之常氣，以運化萬物。人體秉承著五行運化的正常規律，因此才有五髒生理功能。不僅如此，人們必須依賴於自然界所提供的物質而生存。所以，人與自然環境存在著不可分割的聯係，自然和人的關係好比“水能載舟，亦能覆舟”一樣，既有有利的方麵，也有不利的方麵。可是，人對自然不是無能為力的，疾病是可以預防的，隻要五髒元真（真氣）充實、營衛通暢（指人的周身內外氣血流暢）、抗病力強，則正氣存內，邪不可幹，人即安和健康。
張仲景認為，養生保健的宗旨在於“內養正氣，外慎邪氣”。
“內養正氣”是養生的根本，任何一種養生方法的最終目的都是保養正氣。保養正氣就是保養人體的精、氣、神。人體諸氣得保，精和神自然得到充養，人體髒腑氣血的功能也得到保障，即“五髒元真通暢，人即安和”。
張仲景內養正氣的方法主要是通過調養精神，采用修身養性與立誌修德相結合，使自己的精神安靜、平和、樂觀、愉快，又能對自己的生活充滿信心、希望和樂趣，促使真氣存內，防病益壽。如每日早晨起來之後，以及夜晚睡眠之前，都要做“導引吐納”。所謂“導引”，是以肢體運動、自摩自捏、伸縮手足為特點的一種運動方法；而“吐納”，實際上是調整呼吸的一種養生祛病方法，類似現行的氣功。“導引吐納”就是防病抗老的運動，它簡便易行，可以使髒腑經絡氣血流暢，有養生祛病的作用。
此外，每次用餐之後，應該漱口與按摩腹部。用餐之後將手搓熱放於胃部，按順時針方向，環轉按摩，自下而上，連做二三十次，可以促進腹腔血液循環，加強消化功能，有利於健康；而用餐之後必漱口，可以使口氣清新，保護牙齒。
“外慎邪氣”，就是謹防一切致病的因素，通過有病早治等進行養生。張仲景注意節製生活，起居有常，起臥有時，從不貪睡，每天堅持鍛煉身體，並做一些力所能及的體力勞動；衣著打扮以舒適為宜，根據氣候的變化而適當增減著裝，但不因天冷喜溫而衣著過暖，或天熱貪涼而過少穿衣。飲食講究五味適中、五穀相配、飲食隨四時變化而調節、忌貪飲暴食偏食等。
另外，張仲景認為，邪氣剛侵入人體的外表層，還沒有進一步擴散，應當即時治療，不可讓病源隨著人體的器官而進入內髒，這樣就可以保證病邪不會由表入裏，病勢也就不會由輕變重而損害正氣，正是由於他在日常生活中能夠堅持這種做法，因此他在一生中沒有得過什麼危急重症，更沒有因病重而臥床不起。
無病先防，掌控疾病來臨前的征兆
有位叫王仲宣的詩人，與張仲景有較深的交往。張仲景與他接觸幾次後，發現他身上潛伏著一種名叫“癘疾”(麻風病)的病，張仲景便對他說：“你身上有一種病，得早點醫治，要不然到40歲時會脫眉毛，脫眉至半年，將會有生命危險。我勸你還是先服五石湯。”當時王仲宣才二十幾歲，而患有“癘疾”在那時是非常危險的，也被認為是很丟臉的事。所以張仲景不說出病名，隻說出症狀。王仲宣聽懂了他的意思，卻沒有在意。不久二人再次相見，張仲景問王仲宣：“你服過五石湯了嗎?”王仲宣有些反感地說：“服過了。”張仲景仔細觀察了他的氣色說：“不像，看你的氣色，肯定沒有服過。為什麼你不聽從醫生的勸告，而輕視自己的生命呢?我勸你還是趕快服些吧，不然就麻煩了!”可王仲宣還是不信。果然20年後，王仲宣開始脫眉，脫眉到第187天，便不治身亡。
張仲景料事如神，對疾病的判斷如此準確、神奇，讓我們由衷地讚歎。但是，張仲景又是怎樣判斷這一切的呢？
張仲景在《傷寒論》中提出用望色、聞聲、問症、切脈等4種方法來分析病人所患的是哪種疾病，以陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實8種方法來判斷病症的性質和發生的原因。這種預知疾病的方法對非中醫專業人士來說有些困難，其實，每種疾病都有一種或幾種信息在人的身上表現出來，隻要我們掌握了人體疾病的這些信息，及時采取預防措施，就可以防止疾病的發生了。
1.眉毛可以預示疾病
中醫認為，眉毛能反映五髒六腑的盛衰。眉毛屬於足太陽膀胱經，其盛衰依靠足太陽經的血氣。眉毛長粗、濃密、潤澤，反映了足太陽經血氣旺盛；眉毛稀短、細淡、脫落，則是足太陽經血氣不足的象征。眉又與腎對應，為“腎之外候”，眉毛濃密，則說明腎氣充沛，身強力壯；眉毛稀淡惡少，則說明腎氣虛虧，體弱多病。
我們經常會看到一些老年人的眉毛非常稀疏甚至幾乎沒有，這就是氣血不足、腎氣虛弱的表現；有的老人眉毛比較濃密，這樣的老人一般身體也比較硬朗。如果年輕人眉毛過早地脫落，就說明氣血早衰，是很多病症的反映，其中最為嚴重的要算麻風病了。瘤型麻風病的先兆就是眉毛脫落，開始是雙眉呈對稱型稀疏，最後全部脫落。
2.從印堂可以辨疾病
兩眉之間的部位叫印堂，又稱“闕中”，在疾病的診斷和治療上也特別有價值。我們看電視的時候經常看到有算命先生說“你印堂發黑，近日必有大禍”，就是指的這個地方。民間也認為印堂發黑是不好的征兆。中醫學有“闕上者，咽喉也；闕中者，肺也”之說，印堂可以反映肺部和咽喉疾病。肺氣不足的病人，印堂部位呈現白色；而氣血鬱滯的人，則會變為青紫色。
3.看麵色知病變
古有“望麵色，審苗竅”之說，從麵相可辨疾病，主要有：
(1)麵色蒼白。麵色蒼白是血氣不足的表現。一般情況下，麵色淡白多是氣虛的表現，如果淡白的臉上缺乏光澤，或者是黃白如雞皮一樣，則是血虛的症狀。另外，體內有寒、手腳冰涼的人也會麵色蒼白，這是陽虛在作怪，這樣的人需要多運動，運動生陽，對改善陽虛很有效果。熱水泡腳和按摩腳底的湧泉穴的效果也不錯，飲食上多食用紅棗、紅糖等。
(2)麵色發青。肝在五行當中屬木，為青色。麵色發青的人，多見於肝膽及經絡病症，多是陰寒內盛或是血行不暢。天氣寒冷的時候，人的臉色會發青，這是生理反應，隻要注意保暖就可以了。如果沒有處在寒冷的環境中，臉色還發青，就是肝腎的病了，經常喝酒的人常會臉色發青。
(3)臉色土黃。臉色土黃的人一般有懶動、偏食、大便不調等症狀，這時應注意健益脾胃，而捏脊可以督一身之氣、調理髒腑、疏通經絡，對於改善脾胃有很好的效果。
4.從鼻子可以觀察疾病
鼻子位於麵部正中，根部主心肺，周圍候六腑，下部應生殖。所以，鼻子及四周的皮膚色澤最能反映五髒六腑的疾病。