2腰圍(WC):男性≥85厘米,女性≥80厘米,為腹部脂肪蓄積的界限。
3腰臀比(WHR):男性>1.0,女性>0.85被認為是中心性肥胖,是代謝綜合征的指標。
更年期要注意月經
婦女進入更年期,卵巢功能開始衰退。首先是黃體功能進行性衰退,卵泡發育到一定程度,即自行萎縮,不再排卵;無黃體形成,表現為生育功能衰退。月經周期間隔時間延長,表現為間歇性閉經。由正常20~30天變為2~3個月或更長時間行經一次。經量可正常或較前減少,間隔時間逐漸延長到4~5個月或半年才行經一次,以後則完全停止。
可以說絕大多數婦女更年期的月經不正常是自然過程,最終會以絕經完結。但有時經期延長或為持續性陰道出血,淋漓不斷達1~2個月不止;也可發生大量陰道出血如血崩。病人可能發生貧血、麵色萎黃、全身乏力、心慌、氣短。造成更年期月經不正常,或量多,或淋漓,或突然閉經的原因很多,所以任何時候出現月經異常,都應該找醫生谘詢,檢查有無下列引起月經不正常的因素存在。
(1)首先應當證實是閉經還是妊娠,這在青春期到更年期的婦女都是可能的。更年期卵巢的衰退過程不是直線下降的,常在內分泌波動一個時期後才完全絕經。這個期間如有性生活,偶然一次排卵而碰巧受孕,並不是絕對不可能的。異常妊娠,如早期宮外孕或早期流產會發生短期閉經後出血,如不排除,誤認為更年期功能失調性子宮出血,則會延誤治療,或因並發感染,更加重了病情。
(2)生殖道感染,無論急性或慢性的,尤其結核性子宮內膜炎,往往有不正常的子宮出血。若子宮內膜的功能層受阻,阻礙內膜的再生長,可能持久出血,或閉經與出血相間。
(3)子宮粘膜下肌瘤,易有間斷的大量出血。
(4)卵巢功能性腫瘤,如卵泡膜細胞瘤或顆粒細胞瘤,由於大量分泌雌激素,刺激子宮內膜增生,產生內分泌失調性子宮出血。絕經後的婦女若發生了這種卵巢腫瘤,也會再次出現子宮出血。
(5)子宮內膜癌,可有不規則陰道流血,特別是長期不規則地出血以及絕經後出血,更應重視。
(6)凝血障礙性疾病,如特發性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,均可表現為子宮出血或月經量過多。需要檢查血常規,包括血小板計數和凝血、出血時間來明確診斷。
(7)心血管係統疾病,如高血壓病或心功能不全的婦女也易有子宮出血。肝髒病人容易出血。這些都需要進行檢查以除外。
細節提醒:
檢查月經是否正常的四個標準:
周期:每個女人的周期都不盡相同,從21天到35天不等,都算正常,關鍵是是否準時。定期的性生活(如:每周一次)可以幫助你梳理荷爾蒙,對月經的規律有很大的幫助。
血量:女性在月經期間失去的血量應該在85克之內,持續3~7天。出血量最多的時候集中在前3天內(占總失血量的90%)。
血塊:月經期排出的血塊是什麼?醫生的解釋是:如果經血被阻塞在同一個區域而沒有及時排出,囤積5~10分鍾就會形成血塊。血塊通常在早晨剛起床或者久坐之後。
月經不再來:不來月經首先要排除懷孕的可能。如果不是懷孕,就要檢討你的生活方式:旅行、壓力、劇烈運動、減肥過度以及氣候變化等都會影響月經周期。荷爾蒙和甲狀腺的失衡也會導致月經周期的延長。另外,患有多囊性卵巢囊腫(PCOS)或者長期服用黃體酮類口服避孕藥也會使月經周期變長。
更年期乳房的保健
很多女性進入更年期後,由於心境的變化,不像年輕時那樣重視乳房,但是這種心態卻容易忽略乳房的保健。其實正是由於進入了更年期,才應該更加注意乳房的保健。因為,乳腺癌的高發年齡段是在45歲以後,因此,更年期婦女的乳房保健及防癌意識應該更強,任務更重。
進入更年期後由於體內雌性激素的減少,其乳房發生了一些變化,如乳房體積變小、鬆
軟下垂、皮膚皺襞增加等。這時,應堅持每月一次的乳房自我檢查,每年一次到專科醫生處
進行體檢,隨時注意乳房的細小變化,發現問題,立即檢查治療。另外,需提醒注意的是,
更年期婦女應謹慎服用激素替代劑,如果服用則必須在醫生的指導監控下進行。
隨著卵巢功能減退,絕經後乳腺腺體迅速退化,幾乎完全被脂肪組織所代替。但是65
歲以前的婦女,乳腺癌的發病率還是相當高的。除每月堅持乳房自我檢查外,還應堅持至少每
半年到醫院檢查一次,每年拍一次鉬靶X線片。70歲以上的婦女應堅持每年到醫院檢查一
次。
一般婦女45歲開始腺體出現退化,乳房內脂肪組織增多,所以乳房體積反而增大。如
果體檢中發現與周圍組織相比某一處腺體退化格外緩慢,孤立存在,盡管X線片上無典型
的乳腺部征象,也以手術切除為好。更年期婦女雌激素分泌減少,常出現皮膚潮紅、出
汗、煩躁、健忘、易骨折和合並心血管疾病等更年期綜合征,宜采用激素替代療法,即補充
極少量的雌激素能明顯減輕上述症狀,大大提高生活質量。
但是,一部分病人補充雌激素後出現乳房脹痛,這是因為雌激素刺激乳腺上皮增生引起
的。那麼,激素替代療法是否會增加乳腺部的發病率呢?各國婦產科醫生對此進行了大量調
查,一般認為,隻要定期補充適量的孕激素,激素替代療法對乳腺基本上是安全的。但是應
注意兩點:第一,補充雌激素要在專科醫生指導下使用;第二,堅持每半年作一次乳房檢查。
細節提醒:
中年婦女胸部健美法
(1)經常往乳房上塗一些含激素的油脂,並進行按摩。
(2)站立、行走時,保持挺胸收腹的正確姿勢。
(3)堅持鍛煉胸部肌肉,以發達胸大肌。
(4)雙膝跪地,手臂伸直撐地,向下做屈臂動作,一直彎曲到上頜和胸部著地為止。反複做8~10次。
(5)仰臥,頭和臂部不離地,向上做挺胸動作,並保持片刻。每回重複6~8次。
(6)雙膝跪地,上體直立,雙手合掌置於胸前,用力做對抗動作,並進行深呼吸。每回重複8~10次。