附篇 第五季——別樣人生同樣精彩3-1
三、老年人的健康細節
人到了老年，身體各個器官的功能開始退化，許多人都退休回家，生活方式也發生了很大的變化，這些都為老年人的健康埋下了隱患。人工作了一輩子，如何享受快樂的老年生活？如何遠離疾病的困擾，健康地度過無限的夕陽美景？這是擺在每一個老人麵前的很現實的問題，關注老年人的健康，就要從細節做起。
老年人的健康睡眠
老年人睡眠不要太計較睡眠的量。
從醫學角度考慮，老年人睡眠時間應比一般中年人要長一些，隨年齡的增長而有所增加，60～70歲的老年人，平均每天應睡8小時左右；70～90歲的老人，每天應睡9小時左右；90歲以上的老人，每天應睡10～12小時為好。當然，並不是說睡眠時間越長越好，睡眠時間過多過長，同樣不利於健康，往往會導致頭昏腦漲，且會增加心、腦血液凝塊的危險，造成中風等，老年人應提高警惕。合理的睡眠量應以解除疲勞，保持精神愉快，能很好地進行一天的工作與學習為標準。如果對睡眠的量過分計較，常會因少睡半小時而心神不安。隻要睡得深，睡得香，睡後精神抖擻，即使少睡些也不必過多介意。
許多人都有睡眠障礙，包括難以入睡、睡眠不深、睡後易醒、多夢、早醒、醒後不易入睡、白天思睡等，多與社會心理因素和其他軀體因素、環境因素等有關。可采取如下心理療法：
(1)找出影響睡眠的各種因素，正確看待和消除這些不利因素，正確對待和評估失眠對自身的危害，解除對失眠的緊張、焦慮和恐懼情緒。
(2)失眠患者多由於心理創傷導致緊張而致。每當要睡著時，無意識中的心理創傷就會幹擾正常的睡眠。在睡前如果出現窮思竭慮也不用害怕，把抽象思維變成形象思維，把思考變成想像，這樣就可以做一個好夢。夢保護睡眠，在做夢中不知不覺地便可進入香甜的睡眠狀態。
(3)可采用肌電生物反饋放鬆療法和行為療法。正確看待他人和家庭及子女問題，將自己從不必要的煩惱中解脫出來，也可以將自己的心事向親朋好友訴說，釋放出心中的鬱悶。老年人務必培養豁達開朗的性格，切莫為小事而斤斤計較，耿耿於懷。
細節提醒：
睡前保健包括：
(1)每晚臨睡前，麵北閉目，心平氣和，靜坐3～5分鍾。
(2)以左手心搓摩右足心，右手心搓摩左足心，各10餘次。
(3)坐正，雙手從腰眼兩側往上捏脊，邊捏邊提，反複幾次。
(4)仰臥床上，閉目，四肢輕鬆平放，自然呼吸，用右手揉擦臍部10餘次，再換左手揉擦；用雙手的中、食指分別點按天樞穴(臍旁兩橫指處)3～5下；再從兩肋下(章門穴)用雙手掌左右同時輕推至臍部3～5次。
(5)臥床，眼微閉，全身放鬆，枕頭高低適當，然後頭側向右擺動100次，頭隻限向右擺動90°，再回複原狀，切勿向左擺動。擺頭後叩齒100次。
老年警惕骨質疏鬆
骨骼健康至關重要，它是保護人體內部器官、支持體重、進行運動和造血的重要機體組成部分。然而，由於骨骼的自然代謝規律，隨著年齡的增長，機體骨骼的主要組成成分——骨質，會不可避免地發生一定程度和速度的流失，久而久之將使骨骼強度受損，導致骨質疏鬆症。隨著社會進入老齡化，骨質疏鬆越來越威脅老年人的健康，嚴重損害老年人的生活質量，是一個必須引起全社會重視的問題。
在正常的新陳代謝過程中，人體的骨骼係統也存在著“新舊交替”。新骨骼不斷形成，舊骨骼會不斷地被吸收，在這樣的平衡狀態下，保持著骨骼的健康。隨著年齡的增長，尤其是女性步入更年期之後舊骨的流失加快，而新骨生成變慢，導致骨質開始稀疏，這個骨質流失的過程早期經常沒有明顯的症狀，隨後可出現腰背疼痛、四肢酸痛，便可能出現了骨質疏鬆。
骨質疏鬆是由於骨中礦物質和有機基質減少引起的一種全身代謝性骨病。患病後骨的皮質變薄、孔隙增多，骨質變得很脆，很容易發生骨折。
骨折令生活質量下降，最常出現骨折的部位包括脊椎、腕骨及髖骨，由於老年人製造新骨的能力減弱，完全康複比較困難，因此很多老年人經曆骨折後，會造成長期的行動不便、駝背甚至長期臥床。
骨質疏鬆症的防治應從高危人群著手，一般女性於絕經後，男性60歲以後，尤其體形偏瘦、平日不喝牛奶，或有骨折家族史者已成為骨質疏鬆的高危人群。
為了早期診斷骨質疏鬆，減少骨折風險，出現下列症狀的人應該盡早檢查是否患有骨質疏鬆症：①絕經後女性或60歲以上男性；②有腰背酸痛，或四肢關節痛，或全身酸痛不適，或有手足麻木，或腿抽筋病史；③輕微外力導致骨折，如輕微摔倒或碰撞、咳嗽就發生骨折；④患有皮質醇增多症、風濕性疾病、自身免疫性疾病，尤其長期服用糖皮質激素者，如出現上述症狀，或有骨折史，即使年齡在50歲以下也可能患有骨質疏鬆，需要盡早檢查確定。
一旦明確患有骨質疏鬆症即要盡早開始治療，從而有效防治骨折。
細節提醒：
許多人認為骨質疏鬆就是缺鈣，多吃含鈣豐富的食品或鈣製劑就能補鈣等，結果使許多人因單純補鈣而貽誤預防和治療骨質疏鬆症的最佳時機，增加骨質疏鬆症治療的複雜性。事實上，近年來的研究結果顯示，對已確診為骨質疏鬆或合並骨折的病人，單純補鈣和維生素D是不夠的，應加用抗骨質疏鬆藥物。
骨質疏鬆症的預防應從兒童時期就開始，貫穿於生命的全過程。獲得理想的骨峰值和防止骨量的丟失是兩大關鍵。骨峰值為一生中最高的BMD值，一般在25～40歲年齡段達到，它由遺傳(70％～80％)和環境(20％～30％)兩大因素決定。從研究中已經得知足量鈣的攝入和規律的負重鍛煉利於建立理想的骨峰值。
但更重要的是，對於已經確診的骨質疏鬆症患者，應及早到正規醫院，接受醫生的專業治療。在治療上，除了一般的飲食、運動和糾正不良的生活習慣等措施以外，很重要的方法就是藥物幹預。
老年人防治腰腿痛
腰腿痛是臨床上最常見的症狀之一。隨著機體內分泌、免疫等方麵功能的老化，脊柱的結構發生變化，失去正常的力學特征，從而導致腰腿痛的發病率升高。
老年性腰腿痛具有以下臨床特點：(1)起病緩慢，病程長，反複發作。(2)症狀複雜、多樣，多呈持續性或發作性逐漸加劇，臥床休息症狀不能緩解。(3)病變位置呈多源性、多節段性。(4)病因上多為多因素複合型。(5)治療上需要考慮的因素多，手術及麻醉風險大、技術要求高。(6)由於病情複雜，導致術後症狀並不能完全緩解，或在症狀消失一段時間後複現，還需進行相應的藥物或物理治療。
腰腿痛的常見原因包括：脊柱畸形；骨質疏鬆(老年人的發病率為70％以上)；腰椎間盤突出症(發病率為47％～117％)；腰椎管狹窄症(老年人的發病率為40％左右)；腰椎退變性不穩症(占老年人的發病率15％左右)；腰椎滑脫症(占腰腿痛的8％～10％)。
對於老年性腰腿痛患者的治療，多數患者通過保守治療都能減輕症狀，甚至明顯好轉。保守治療一般為藥物、理療、中醫推拿、針灸等。應在醫生的指導下，根據不同的病因、病情采取相應的保守治療措施。經過正規保守治療無效的患者，手術治療是他們唯一的出路，然而以往由於醫療技術水平、社會觀念及患者本身合並症等原因，許多老年性腰腿痛患者無法接受手術治療而與疼痛伴隨終身。在歐美發達國家，人們注重生活質量，同時經濟、醫療條件發達，所以在腰腿痛的處理上現多傾向於手術治療，獲得了很好的效果。目前在我國，隨著經濟的發展，人均壽命的不斷延長，經濟收入水平的提高，觀念的改變，人們對生活質量的要求越來越高，並且新的手術方式和手術技術、先進的內固定係統、現代麻醉學的進步、圍術期處理的進一步成熟，選擇手術治療的患者已越來越多。手術方式主要有：脊柱畸形三維矯正及內固定手術；椎體成形術及後突成形術；內鏡微創手術等等。
總之，腰腿痛是常見病、多發病，可由多種因素引起。一部分患者可經保守治療獲得療效，但部分患者需要、並可能及早通過手術解除病痛。因此，符合手術適應證的患者應抓住恢複健康生活的最後機會，避免長期處於痛苦的生活狀態中，及早爭取有效的外科治療。
細節提醒： 造成腰腿痛的原因很多，其中不良的姿勢是產生不適的原因之一。您是否想過腰酸背痛
可以通過各種姿勢來預防？您不妨在日常生活和工作中采取以下姿勢，預防腰酸背痛。
(1)坐的姿勢：腰要挺直，雙腿平放於地麵，不要一個姿勢時間過長，半小時起來走動活動一下。如工作需要長時間坐著，最好加護腰給予支持。利用軟靠墊保持腰背的生理弧度，避免經常扭動身體，可用轉椅完成身體的扭轉動作。
(2)站立姿勢：要抬頭，下巴收回，肩膀放鬆，胸部微向前傾，下腹內收挺直，不含背，保持腰部的正常弧度，使背部肌肉放鬆。