正文 第6章 口腔的保健(2)(3 / 3)

(8)急性炎症期的牙齒,可在炎症得到有效控製後拔除,並在手術後口服抗生素預防感染。

拔牙以後應該注意哪些問題

拔牙雖然是小手術,但如不注意保護拔牙的創口,也會造成一些麻煩。那麼拔牙以後應該注意哪些問題呢?

醫生放在患者口內放的棉卷,要輕輕的咬住,30分鍾以後才能吐掉。

拔牙當天不要高聲談笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌頭舔創口,更不要吮吸創口,以免負壓引起出血,也不要用手指或牙刷等東西去碰它。拔牙兩小時後方可進食,切忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物。

6小時以內不能漱口,否則可能引起再出血,或使創口感染發炎。6小時以後可用溫熱的鹽水輕輕含漱。拔牙後第二天可刷牙,但也應謹慎,勿使牙刷觸及創麵。

20小時以內,可能在唾液中帶有少量的血水,這是正常現象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要著慌,立即找一塊消毒的紗布放在出血的創口上咬住,然後去醫院看急診。

拔牙的當日,不應過度活動。根據情況需要,可在第二天醫院複查一次。如果拔牙創麵進行了縫合,一般在拔牙後5-7日,去醫院拆線。

拔牙後是怎樣愈合的?

拔牙後大多數情況下需要再鑲牙,即除了智齒、多生牙等拔霎除後不用鑲牙外,其他情況下拔牙後一般均需要鑲牙。鑲牙的基本條件之一就是需要拔牙創長平。

那麼拔牙創是怎樣愈合長平的呢?牙齒拔除後,拔牙創內即為血凝塊充填,血凝塊可以保護傷口,防止感染,是拔牙創正常愈合的基礎,如果拔牙創內無血凝塊充盈,則容易感染,而且愈合時間也要遲延。

牙拔除後拔牙創口即由血液充盈,一般經15分鍾左右即凝成血塊,2小時後凝結完全即不易破壞和脫落;數小時後牙齦組織逐漸收縮使創口縮小;24小時以後即有纖維母細胞突起向血塊中延伸,3-4天後牙齦上皮即從四周向血塊表麵生長;7-8天血塊表麵完全被上皮組織被複,同時拔牙創內血塊轉化為肉芽組織,術後第二周開始拔牙創底部開始有骨新生,逐漸形成骨小梁,至術後2個月,骨小梁充滿拔牙創,完全被骨組織代替。與此同時,齒槽骨的邊緣部分開始吸收,以後與牙槽窩內新骨連接,由中央凹陷,逐漸變為平坦的牙糟峽,至此,拔牙創便達到完全的骨性愈合。

常見拔牙禁忌證

拔牙是口腔門診的小手術,不少人都嚐過拔牙的滋味。拔牙手術雖小,如若不加注意,會惹出很大的麻煩,甚至有生命危險。故了解拔牙禁忌較為重要。

1、孕婦忌拔牙:懷孕3個月的孕婦拔牙可引起流產,8個月孕婦拔牙可引起早產。

2、習慣性流產者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障礙性

貧血、惡性貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能間礙,可引起嚴重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙:因其對病菌抵抗力普遍降低,拔牙後易導致各種感染,使病情加重。

5、心髒病病人忌拔牙:因病人對拔牙有恐懼感,拔時心情緊張,加上拔牙時的牽動及疼痛刺激,病人可能隨時發生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:這些人多有出血傾向,拔牙後可能造成出血不止。

7、急性傳染病期間忌拔牙:急性肝炎、肺結核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎症期等。拔牙,很容易發生術後感染和炎症擴散,故病未愈之前忌拔牙。

8、月經期忌拔牙:月經期拔牙會引起經血過多,造成非生理性失血。

拔牙前後補點維C

大多數人拔牙後傷口難愈合是比較常見的問題,對於這種情況,北京協和醫院陳偉副主任醫師提示,可以請維生素C 幫幫忙。

維生素C 對促進傷口愈合具有良好的作用,可以增加毛細血管的活性,從而促進傷口的愈合。因此,在準備拔牙的前幾周,可以適當補充一些維生素C,每天服用100毫克左右的維生素C 就可以了。同時,多吃些新鮮蔬菜水果,其中的維生素更容易吸收和利用,對促進傷口的愈合也很有好處。

陳偉還提醒朋友們,在做拔牙手術前的一個星期,必須注意補充一定的營養,這樣對傷口愈合有好處。另外,還應做好心理準備,做到精神放鬆,不可過於緊張,拔牙當日應注意休息,避免疲勞等。