醫務人員告誡高血脂症並發慢性腎功能不全的患者應限製磷的攝入,低蛋白飲食有助於限磷,同時應避免高磷食物的攝入,應補充鈣製劑及高鈣飲食。
(6)維生素及微量元素
每日攝入食物中維生素含量要豐富,維生素B、維生素C需按平常給予,維生素B需適當增大劑量。透析病人更應增加水溶性維生素的攝入。微量元素的作用越來越受到重視,適量補充微量元素鋅、鐵等,對治療高血脂症並發慢性腎功能不全有極大的幫助。
2.高血脂症並發慢性腎功能不全的運動療法
慢性腎功能衰竭往往涉及身體多係統病變:影響胃腸係統可導致營養吸收障礙;可直接影響神經係統,其表現出來的症狀可表現為乏力、頭暈甚至意識障礙;直接影響血液係統所表現出來的症狀為貧血;直接影響心血管係統可表現出來的症狀為高血壓、心肌病、冠心病及心力衰竭等;直接影響運動係統可表現為嚴重肌無力、腎性骨病等;直接影響代謝係統可表現為水電解質紊亂及酸堿平衡失調、高血脂症等。
所以,慢性腎功能衰竭高血脂症的運動治療與其他高血脂症的運動療法存在著明顯的不同。慢性腎功能衰竭患者不以降低血脂為運動治療目的,而應以提高生存質量為目的,最大限度地維持日常生活。所以運動強度不可偏大,應注意以下事項:
(1)運動量以自己的承受量為限,運動後自我感覺沒有頭暈、心悸、乏力的症狀。
(2)可以選擇一些運動強度小的體育項目,如選擇散步、打太極拳等。
(3)患者在室外運動時,家屬與醫務工作人員需在一邊陪伴,以備安全。
3.高血脂症並發慢性腎功能不全的心理治療
在患慢性腎功能不全的初期,由於患者沒有明顯的症狀與不適,所以患者一般不太注意,容易疏忽大意,不遵醫囑,不按時服藥和不注意飲食調理。基於這種情況,醫務工作人員應告誡患者,如果不認真對待,會加速病變惡化,積極防治可以使疾病的進程延緩。最好舉一些實際生活中的例子,加深患者對該病發展下去將出現不良結果的印象。
當慢性腎功能不全進入氮質血症期和腎功能衰竭期時,這個時期患者早已接受患病的現實,通過接觸同類病人,他們往往產生一種絕望抑鬱的感覺。此時要適時的安慰患者,告訴他們這種病情雖然不能痊愈,可以通過醫患雙方的配合與努力,再加上飲食療法、藥物療法、血液透析甚至腎髒移植等療法,可以顯著延長生命的時間,提高存活的質量。
當患者的病情加重需要血液透析時,患者往往會擔心從此以後離不開血液透析治療而猶豫不決。此時醫務工作者要耐心細致地做患者及家屬的工作,告訴他們血液透析治療的必要性和優越性,最好請正在接受血液透析的病人的現身講說,這樣,患者身同感受,更能接受一些。
當患者接受腎髒移植時,也往往存在很多顧慮,他們擔心移植後會不會使病情惡化,擔心自己的家庭是否能夠承受得起這筆醫藥費等等,對於這些問題都要給患者一個明確解釋,以便讓患者和家屬做出最後的決定。
?健康提示
在醫學上,慢性腎功能衰竭的基本病理是腎小球的纖維化。造成纖維化的一個重要因素是凝血紊亂,致使纖維蛋白在腎內沉積,引起腎小球濾過率下降、腎功能下降,最終腎單位受損。慢性腎功能衰竭為一過性疾病,目前無有效藥物使已經纖維化的腎小球逆轉。因此,抓住高血脂症並發慢性腎功能不全期,采用補腎健脾、活血化瘀、養陰益氣、清熱解毒,以阻止腎小球纖維化,提高殘存腎單位的功能,不失為救治慢性腎功能衰竭的有效方法。