《內經素問·四氣調攝》中說:“春夏養陽,秋冬養陰。”此為四時調攝的宗旨,它是根據自然界和人體陰陽消長、氣機升降(氣的升降出入)、五髒盛衰的不同時間的特點狀態,而製定的四時養生原則。
《素問·四時調神大論》雲“夫四時陰陽者,萬物之根本也”、“陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起”、“是故聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮於生長之門,逆其根則伐其木,壞其真矣”。這是告訴人們,如不能順應自然氣候的變化,就容易受到病邪的困擾而滋生疾病。自然界的陰陽變化對人體有很大影響,人體皮膚揍理的開合,脈象的變化,十二經脈氣血的運行,都隨著季節、時間的推移而出現有規律的變化。人應當順應自然變化,合理安排自己的行動。
張景嶽在《類經》裏解釋說:“陰根於陽,陽根於陰,陰以陽生,陽以陰長。所以聖人春夏養陽,以秋冬之地;秋冬則養陰,以為春夏之地,皆所以從其根也。今人有春夏不能養陽者,每因風涼生冷,傷其陽氣,以致秋冬多患瀉泄,此陰脫之為病也。有秋冬不能養陰者,每因縱欲過度,傷其陰氣,以致春夏多患火症,此陽盛之為病也。”意思是說,若能在春夏之時養陽,可預防秋冬之寒病;而在秋冬之時養陰,可預防春夏之火症。張氏的注解體現了陰陽互根的觀點,因為養陽不能脫離陰,養陰不能脫離陽,即大醫學家王冰所說:“陽氣根於陰,陰氣根於陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,全陰則陽氣不極,全陽則陰氣不窮”。
上述幾種解釋從不同角度闡述了春、夏、秋、冬,四季氣候的變化與人體的生命活動是對立的兩個方麵,因此人體必須順應四時的氣候變化來維持自身的生命活動,否則,人體生理節律就會遭到破壞,抗病能力和適應能力就會下降。即使人體不感受外邪而致病,也會導致內部髒器功能失調而發生病變。這主要是因為,春令屬木,肝膽應之,如果違背了春生之氣,那麼體內就會缺少陽氣不能生發,就會導致肝氣內鬱之病患;夏令屬火,心髒與之相對應,如果違背了夏長之氣,那麼太陽之氣就不能養長,這樣就會發生心氣內虛之疾患;秋季屬金,肺髒與之相應,如果違背了秋氣,那麼就會導致太陽不收,肺氣焦滿;冬季屬水,腎髒與之相應,如果違背了冬藏之氣,那麼人體就會發生腎氣失藏而下泄內病。
由此可見,我們不難看出,四時陰陽變化的規律主要是萬物由生至死、由始至終的根本法則,隻有順應這個規律就會健康無病;如果違背它就會患病。因此四時養生是順應自然的養生方法,也是中醫養生學中一條重要的養生原則,正像《內經·靈樞·本神篇》所說:“智者之養生也,必須四時而適寒暑。”