大多數早期高血壓患者可以沒有任何症狀。患了高血壓病有無症狀，取決於血壓的水平、內髒器官有無損害及個人的耐受性。如果在精神緊張、情緒激動或勞累後有頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、失眠、乏力或注意力不集中等症狀，其最常見的原因就是高血壓。因此，首先應該想到找醫生測量血壓。如血壓不高，再找其他原因。早期突然發生的高血壓常伴有較明顯的症狀，隨著對高血壓狀態的逐漸適應，自覺症狀會越來越輕，甚至沒有什麼不適的感覺。因此，沒有症狀不等於血壓恢複正常，這時仍須繼續監測血壓，並進行適當的治療。
在治療高血壓病的問題上存在三個誤區：
第一，許多病人往往不願意吃藥，而是願意用降壓帽、降壓手表、降壓褲腰帶等來控製病情。國際上已經證明了，對高血壓最好的治療方法是認真服藥，而降壓帽、降壓手表、降壓褲腰帶等都不能代替服藥。因此，高血壓病人必須認真服藥，不願服藥是第一個誤區。
第二是不感到難受就不吃藥。現在的醫學實踐已經證明了，高血壓症狀如頭疼、頭暈跟血壓升高程度不平行，可以頭疼欲裂，很厲害，但血壓不高，也可以血壓220毫米汞柱，眼看就要腦出血，但不難受。因此，不難受不吃藥，這是不對的。這也是一些所謂“健康人”突發腦出血、心肌梗死的主要原因，以為沒有症狀就是沒病，不難受就不吃藥。
第三，不按病情遵醫囑吃藥，往往根據廣告、根據別人，張三李四，你吃什麼藥啊？我也吃什麼藥。得了高血壓必須到醫生那兒看病，由醫生根據你的個人情況綜合判斷，你得的屬於哪一型、哪一期，有的合並糖尿病，有的合並冠心病及高血脂，要加用其他藥物，應由醫生來判斷，而不能自己按藥品說明書和廣告來服藥。高血壓的治療是很個體化的，每個人都不一樣。
高血壓確實是危害中國人民健康、像吳英愷教授所說的“最嚴重的疾病”。它有四個特點、四個“最”：
第一，高血壓病曆史最悠久，4000年前埃及的木乃伊已經有動脈硬化，最近發現5100年前的一個冰人，也已經有周圍動脈硬化。《黃帝內經》是中國古代最重要的一本醫書，記載有“故成者，脈弦也”，這6個字的意思是，愛吃鹽的人，脈象就弦，用現在的話說即血壓增高。
第二，流行最廣泛，不分南北，到處都有，全世界大約有6億人患高血壓。
第三，隱蔽最深。
第四，危害最重，死亡率和致殘率都是第一。
值得強調的是：高血壓病人一定要到正規醫院去看病。
高血壓患者的藥物治療看似容易，但實際卻是一項十分細致的、需要精心調整和長期堅持的工作。以下原則可供參照：
1 醫生和患者之間要有良好、友善的交流和溝通，包括介紹高血壓常識、危害性，治療的重要性和副作用等。這是提高病人治療順從f生的關鍵。而病人順從性又是一切藥物治療的基礎。近40年來國內外實踐證明：無論藥物多麼有效，如果沒有醫生和病人的雙向密切配合，高血壓人群的血壓有效控製率幾乎沒有什麼提高。
2 曲於病人個體差異很大，不同病人藥物間的有效劑量可相差5-10倍。因此用藥需從小劑量開始，逐漸“滴定”，增加劑量直到血壓滿意控製或達最大量或出現不良反應。達到降壓目的後逐步改為維持量，長期堅持，不可突然停藥或換藥。
3 高血壓人群中，約1/3病人隻需一種藥即可控製血壓，約50%病人需2種藥物合用才能控製，其餘則需3種或更多才能控製。老年人需控製到140/90mmHg以下，當然根據具體情況也可酌情調整。一般人群，以138/83mmHg以下為宜。糖尿病人宜在130/80mmHg以下，合並腎損害者（24小時尿蛋白超過1克）宜在125/75mmHg以下。人群前瞻性研究表明：我國人群血壓的最佳水平為<120/80mmHg。
4 如第一種藥無效，應選用合理的聯合用藥，通常是加用小課題的第二種降壓藥，而不是加大第一種藥物的課題。有效的聯合用藥組合是：利尿劑+β阻滯劑；利尿劑+ACE抑製劑（或血管緊張素II受體拮抗劑）；鈣拮抗劑+β阻滯劑；鈣拮抗劑+ACE抑製劑；α阻滯劑+β阻滯劑。