1 什麼是血壓?
血壓是指血液在血管內流動時,對血管壁產生的單位麵積的側壓力。由於血管分動脈、毛細血管和靜脈,所以,也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常說的血壓是指動脈血壓。
血管內的血液,猶如自來水管裏的水一樣;水對水管的壓力,猶如血液對血管壁的壓力。水的壓力取決於水塔裏水的容量和水管的粗細,水塔裏的水越多,水管越細,水對水管壁的壓力就越大,反之亦然。血壓也是如此,當血管擴張時,血壓下降;血管收縮時,血壓升高。影響血壓的因素即動脈血壓調節係統,主要通過增減血容量,或擴縮血管,或兩者兼而有之。當心髒加強收縮射血時,動脈內的壓力最高,此時壓力稱為收縮壓,也稱“高壓”;心髒舒張回血時,動脈彈性回縮產生的壓力稱為舒張壓,又叫低壓。血壓通常以毫米汞柱(mmHg)表示,近年來在我國曾一度實施了法定單位幹帕(kPa)。1毫米汞柱=0.133幹帕,也就是7.5毫米汞柱=1千帕。換算口訣:千帕換算成毫米汞柱,原數乘30除以4;毫米汞柱換算成千帕,原數乘4除以30 血壓常使用血壓計測定,血壓計以大氣壓為基數。如果測得的血壓為90毫米汞柱(12千帕)即表示血壓對血管壁的側麵壓力比大氣壓高出12千帕(90毫米汞柱)。
2 怎樣算是高血壓?
高血壓是指未服降壓藥物的情況下,收縮壓≥140毫米汞柱/或舒張壓≥90毫米汞柱。美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會(TNC)製定的血壓最佳標準為130/85毫米汞柱同時伴有糖尿病時必須進行藥物治療,沒有症狀的高血壓不僅必須治療,還需要選擇具有保護心、腦、腎的降壓藥。
按國際最新標準,18歲以上成年人血壓分為兩大類、六個等級。
3 血壓是怎樣形成的?
人體的循環器官包括心髒、血管和淋巴係統,它們之間相互連接,構成一個基本上封閉的“管道係統”。正常的心髒是一個強有力的肌肉器官,就像一個水泵,它日夜不停有節律地搏動著。心髒一張一縮,使血液在循環器官內川流不息。血液在血管內流動時,無論心髒收縮或舒張,都對血管壁產生一定的壓力。
當心髒收縮時大動脈裏的壓力最高,這時的血液稱為“高壓”;左心室舒張時,大動脈裏的壓力最低,故稱為“低壓”。平時我們所說的“血壓”實際上是指對上臂肱動脈即胳膊窩血管的血壓測定,是大動脈血壓的間接測定。
4 血壓自身如何調節?
人體的血液壓力並不是固定不變的,它常常隨著人們的飲食、起居、腦力活動、體力活動及情緒變化而自我調節。例如在睡覺時,大腦和肌肉處於休息狀態,人體消耗的能量相對減少,隨之而來的是心跳、呼吸次數減少,血液流動變慢,血壓也降到一天的最低值。早晨起床之後,又一天的新生活開始,新陳代謝活躍起來,為適應這種生理變化,心跳、呼吸變快,血流加速,血壓也隨之升高。有人做過實驗,24小時最大血壓差值可達40毫米汞柱,睡醒時,血壓值可立刻上升20毫米汞柱左右。這種突然的變化,也會給人體帶來不利的影響。有人推測,冠心病猝死多發生於清晨,可能與這些因素有一定關係。人們在不同的狀態下,血壓變化幅度也不一樣:例如談話時,血壓可上升10%;嬰兒啼哭、學生朗讀、演員唱歌時,血壓可上升20%;勞動或體育運動時血壓(尤其是收縮壓)可上升50%以上。天氣變化也會引起血壓波動,一般是寒冷的天氣會使血壓升高,酷熱的天氣會使血壓降低。人的血壓之所以會發生這些波動,主要是由於心髒、血管運動神經及血液中的去甲腎上腺素水平對血壓進行調節的結果,從而達到新的平衡。由此可見,血壓值的波動是一種正常生理現象。
5 高血壓分哪幾類?
根據引起高血壓的原因,高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。
(1)原發性高血壓血壓升高的原因尚不完全清楚,故稱為原發性高血壓,也叫高血壓病。它是一種以動脈血壓升高為特征,伴有血管、心髒、腦和腎功能或品質性異常改變的全身性疾病。根據統計,90%-95%的高血壓病人屬於原發性高血壓,原發性高血壓是心血管疾病中最常見的一種慢性病。
(2)繼發性高血壓是由於某些疾病在其發展過程中產生的,原發疾病治愈後,血壓也就隨之下降。所以,這種高血壓又稱為症狀性高血壓,占全部高血壓患者的5%一10%。患慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等都會出現血壓升高的症狀。
6 高血壓患者最常見的症狀有哪些?
高血壓病的臨床表現,往往因人、因病期不同而異。某些病人起初可以沒有任何症狀,有的很像神經症,如不測量血壓易造成誤診。特別要注意的是,病人的症狀並不一定與血壓的高低成正比。有些病人血壓不太高,症狀卻很多;而另一些病人雖然血壓很高,但症狀卻不明顯。高血壓患者常有的症狀是頭痛、頭暈、頭重、失眠等。還有些人常有手指麻木和僵硬感,也有的人在手臂上有像螞蟻爬行一樣的感覺或兩小腿對寒冷特別敏感等。
7 高血壓不治療行嗎?
高血壓是健康第一大敵,人類第一殺手。1992年WH0指出:心血管病每年奪去1200萬人的生命,占世界人口總死亡的1/4,居各種死因第一位,如果采取預防措施,每年可減少600萬人死亡,而高血壓是當前最重要、最常見的心血管病。高血壓若不經治療,任其自然發展,則會明顯加速動脈粥樣硬化進程,平均患病後13.9年發生腦卒中、急性心肌梗塞等。若不治療平均自然病程19年,比血壓正常者平均短壽20年。
8 高血壓患者需要做哪些基本檢查?
(1)腎功能評價:包括尿蛋白、血肌酐和尿素氮、血鉀的測定。
(2)血糖測定。
(3)檢查有無高鈣血症。
(4)血尿酸水平。
(5)血漿膽固醇和三酰甘油(甘油三酯)。
(6)心電圖評定。
(7)X線胸片。
9 高血壓的危險因素有哪些?
(1)遺傳:父母有高血壓,子女發生高血壓的機會要比父母血壓正常的子女大得多。但並不是每個子女都會患高血壓,環境因素也起著重要作用。
(2)肥胖:肥胖的人發生高血壓的機會比體重正常的人多2-4倍,並且肥胖的高血壓病人比體重正常的高血壓病人更容易患冠心病。