預防:可進行相關疾病的治療,如下所列:
(1)高血壓;
(2)糖尿病;
(3)慢性腎炎;
(4)免疫性疾病。
降壓藥物的選搔降壓藥物不能加重腎髒排泄的負擔,不能幹擾原發疾病的治療,最好能起到保護腎髒的作用,如轉換酶抑製劑等可減少蛋白尿和延緩腎衰進程。
17 季節、氣候會影響血壓嗎?
血壓的升高是遺傳基因與外界環境因素相互作用而導致的。外界環境會導致人體發生一係列的神經、體液方麵的適應性改變。季節會影響血壓的變動,老年人更是如此。夏季血壓會輕度降低,冬季血壓明顯升高,一般冬季血壓要比夏季高12(收縮壓)/6(舒張壓)毫米汞柱。這主要是由於氣候的影響,夏季皮膚血管擴張,冬季皮膚血管收縮。有證據表明,氣溫每降低1攝氏度,收縮壓升高3毫米汞柱,舒張壓升高0.6毫米汞柱。冬天溫度下降,人體內的腎上腺素水平升高,體表血管收縮以減少熱量的散發,同時腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加,這樣幾方麵就會導致血壓的升高。夏天外界環境炎熱,體表血管舒張,阻力下降,血流增加,同時也由於夏天出汗、血容量下降等原因使血壓發生下降。因此,有些高血壓患者常會因寒冷、刺激導致血壓急劇上升而發生腦卒中。
18 高血壓患者用藥治療的觀察點是什麼?高血壓患者應在醫師多次測量血壓確診後,經醫師指導選擇合適、有限的降壓藥,以最小劑量達到最佳效果。堅持長期、規則、按時服藥及觀察,切忌亂用藥,隨意增減劑量或擅自停藥。睡覺前不宜服降壓藥。用降壓藥期間要經常測量血壓並做好記錄,以供治療時參考。起床寸要慢,避免體位性低血壓而引起摔倒。利用利尿劑降壓時要注意記錄液體出入量,排尿多的病人應注意補充含鉀高的食物和飲料(主要指水果汁、蔬菜汁等),如玉米麵、海帶、蘑菇、棗、桃、香蕉、橘子汁等。用普奈洛爾(心得安)等藥物要逐漸減量、停藥,避免突然停用引起心絞痛。
19 血壓降得越快越好嗎?
不是。高血壓是一個長期的緩慢過程,人體對此具有一定的調節能力,可以逐漸適應(故而有些患者並沒有不適的感覺),所以除了高血壓症以外,降壓治療得緩慢進行,不能求之過急。如果超出了調節範圍,重要髒器的供血不能保證,反而會造成頭暈、心悸等不適,從這個意義上講,某些長效製劑,比如洛汀新是更為理想的降壓藥物。
20 世界衛生組織預防心血管病的目標是什麼?
合理營養使15-64歲的肥胖人數每年減少1%,使15-64歲的人脂肪攝入量短年減少0.5%,使15-64歲人的攝取食鹽的量每年減少2%。通過健康教育,以每年增加5%的速度使15-64歲的人知道高血脂、高糖、高鹽飲食有害健康。
增加運動使15-64歲的人每星期進行3次持續20分鍾以上的運動。以每年至少增加5%的速度使15-64歲的人知道哪些運動對健康有益。
防治高血壓使20-64歲的人在5年中測過血壓的比例每年至少遞增2%使他們知道自己的血壓是否正常。以每年5%的速度,使15-64歲的人知道血壓升高是心血管疾病的主要危險因素,使他們知道精神緊張、肥胖、高鹽、高脂肪攝入和少運動是高血壓主要危險因素,也應使他們知道血壓升高不一定產生症狀。少吸煙使15-64歲吸煙者比例每年減少15%,使他們中接受過戒煙勸告,並知道吸煙是冠心病和癌症主要危險因素的人數比例每年增加5‰以平均每年增加5%的速度,使15-64歲的人認識到在安全場所吸煙是不道德的。
21 血壓降到多少合適?
首先強調,治療高血壓不能以簡單的降壓數值為標準,重要的是預防和控製靶器官的損害。目前,認為應把血壓降到最大可以耐受的程度,美國關於預防、檢測評估與治療高血壓全國聯合委員會第六次報告認為:血壓的最佳標準是:120/80毫米汞柱;正常血壓標準是:140/90
血壓的正常高限是:130-139/85-89毫米汞柱;糖尿病人的血壓應控製在130/85以下。
22 高血壓病如何預防?
高血壓病是一個病程進展緩慢的疾病,它是可以預防的。
(1)從事腦力勞動的人得高血壓的機會較多,所以要參加一定的體力勞動。勞動可增強體質,使肌肉和周圍的血管舒張,並能利於消除大腦的疲勞,防止血壓升高。
(2)合理安排生活,有足夠的睡眠時間,使大腦的疲勞狀態及時解除,從而使機體的新陳代謝降低,心跳減慢,周圍血管舒張,血壓相應下降。
(3)要盡量避免各種不良刺激因素,如煙、酒等,年齡在40歲以上的人,要控製高膽固醇飲食。
(4)要培養樂觀主義精神,保持健康向上的情緒,並經常參加集體的文娛活動和必要的、力所能及的體育活動。
(5)已經得了高血壓病的人,隻要治得早,使血壓維持在較正常水平,那麼由於血壓過高而引起的小動脈硬化以及心髒、腎髒、腦血管的損傷就可避免,其發展的結果是良好的,病人仍可健康地生活和工作。如果發現較晚,治療較遲,也不要過於憂慮,用了降壓藥物並采用其他有效措施,使血壓下降到一定水平,也能減輕對上述器官的損傷,阻止和延緩病情的發展。
23 血壓降至正常範圍就可以停藥嗎?
除了很少數的早期輕型高血壓外,大多數的高血壓是終身性的,因此需長期或終身服藥。如果血壓正常就停藥,那麼血壓或早或晚將恢複到其治療前的水平。正確的方法是在血壓得到有效控製並穩定至少1年後,在醫生的指導下,逐步謹慎地減少藥物的劑量或種類。降壓藥需要長期服用,否則易引起“停藥綜合症”,誘發更為嚴重的心、腦、腎、血管疾患。