第五章 治療總論
第一節 施治原則
施治原則，即治療疾病時所依據的準則，這對於針灸處方選穴，以及操作方法的運用等都具有重要指導意義，古人應用針和灸的原則是很明確的，如《靈樞·九針十二原》：“凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。”《靈樞·經脈》：“盛則瀉之，虛則補之，熱者疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之”。疾病的變化是多種多樣的，病理表現複雜多樣，除病有虛實寒熱之外，病情有標本緩急，病人體質有強有弱，地區氣候也不盡相同，所以治療時，要分清主次，區別緩急，注意局部與整體，以因人、因時、因地製宜的原則，才能取得較好的效果。
一、補虛與瀉實
“虛”是指人體的正氣虛弱，“實”是指邪氣偏盛。邪正的盛衰決定病變的虛實，虛實是區別人體病性的兩大綱領。補虛就是扶助人體的正氣，增強髒腑的功能，補益人體的陰陽氣血以抗禦疾病。瀉實就是驅除邪氣，以利於正氣的恢複。針灸的“補虛”與“瀉實”就是通過針和灸的方法激發機體本身的調節機能，從而產生補瀉的作用，達到扶正祛邪的目的。
二、清熱與溫寒
寒與熱是表示疾病性質的兩個綱領。寒證是機體陽氣不足感受寒邪，機體機能衰減，所表現的證候；熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪，機體機能亢盛，所表現的證侯。
溫法就是用針灸溫經通絡，溫養陽氣。溫中散寒，回陽救逆的一種方法，用於寒證的治療。清法就是通過針法疏風散熱，清熱解毒，瀉熱開竅的一種治法，用於熱證的治療。
三、調法
調法是一種調和的方法，有調和陰陽，解除寒熱，及調整髒腑偏盛偏衰的作用。調法原是治療少陽病的方法。少陽病在半表半裏，非發汗、清熱、瀉下等方法所能解決，隻宜“隨其所而調之”。後世醫家引申其義，把能調整髒腑偏盛偏衰的方法，如調和膽胃、調和腸胃、調和肝胃等，也屬於調法，這就大大豐富了調法的內容。“不盛不虛，以經取之”主要闡明調法在臨床上的應用，不盛不虛，不是因為氣血盛衰而發病，也不是由邪氣所致病，而是由於髒氣或經氣失和而發病，或者是虛實不明顯的病證，就是采用平補平瀉方法，以調和之。
四、治標與治本
“標”和“本”的含義十分廣泛，從邪正關係上看，正氣是本，症狀是標；從病變的部位上看，內髒是本，體表為標；以發病的先後看，先病是本，後病是標，不難看出“標本”是一對相對的概念，中醫學通過這一概念來說明疾病過程中，病症的主次和輕重緩急，以及疾病的現象的本質。
標本與臨床上的應用就是抓住疾病的本質給以適當的治療。在針灸治療上也隻有正確的掌握標本緩急，才能做到“用之不殆”。標本在臨床上運用的原則一般是：“治病必求其本”，“急則治其標，緩則治其本”和“標本俱急，標本同治”。
五、局部與整體
人是一個完整的整體，在經絡的作用下，內聯髒腑，外絡四肢百骸，聯係內外，貫通上下，將人體各部有機聯係在一起。所以一旦人體陰陽失調，引起疾病，就表現出一係列症狀，而某一症狀往往就是某些內在疾病的一種表現。如眩暈，可能是氣血虛弱、痰濕中阻、肝陽上亢諸種病症的表現。所以在治療疾病時，必須處理好局部與整體的關係。
從針灸治療上看，針灸治療的特點是作用於腧穴與經絡。針灸作用於腧穴後，除了局部以影響外，還可通過經絡給機體以整體性的影響，例如足陽明胃經起於頭麵部經頸部、胸部、腹部和下肢外側前緣，止於足第二趾外側端，本經上的腧穴均能治療其所在部位的病症，如麵部諸穴能治口眼斜、齒痛、鼻衄等、胸部諸穴能治胸痛、乳癰等，腹部諸穴能治腹脹、胃痛、嘔吐、瀉泄等，下肢諸穴能治痹症、痿症等。但是膝以下的穴位，除了能治療局部病症外，還可治其遠隔部位的病症，如頭麵，五官咽喉、胸腹、胃腸等部位的病症。由於經絡的聯係和絡屬關係，針灸胃經腧穴，除治胃病外還可治療脾病，同時對全身也有廣泛影響。
六、因時因地因人製宜。
因人、因地、因時製宜，是指治病時，要根據季節、地區及人體的體質、年齡的不同而製定適宜的治療方法。
四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均可產生一定的影響。根據不同的氣候與時間特點，來考慮製定適宜的治療方法。根據不同的地理環境特點，來製定適宜的治療方法，即為“因地製宜”。由於不同的地理環境，不同的氣候條件和生活環境，人的生理活動和病理特點也不盡相同，所以治療方法也不盡相同。根據病人的年齡、性別、體質等不同特點製定適宜的治療方法，稱作“因人製宜”，例如，男女性別不同，各有其生理特點，尤其是婦女患者有月經、懷孕等情況，應給予重視，年齡不同，生理機能及病理特點亦不相同，治療時將予以區別。在人的體質上，有強弱、偏寒偏熱以及針刺的耐受性不同，所以在針刺時應有所不同。