第二節 針灸處方配穴方法
配穴方法，應根據不同病症的治療需要，選擇具有協調作用的兩個以上的穴位加以配伍應用的方法。配穴是否恰當，直接影響治療效果，所以臨床配穴一定從整體出發，根據患者的具體情況，全麵考慮，以法統方，腧穴主次分明。
遠近配穴法是近部選穴和遠端相配合使用的一種方法，為臨床所常用。使用這種配穴方法的根據是腧穴的局部作用和遠端作用。配合的原則是根據病性病位循經取穴，辨證取穴。由於這種配穴方法中，局部選穴多於頭胸腹背的軀幹部，遠端取穴多於四肢肘膝以下部位。
原絡配穴法是指相表裏經的原穴與絡穴相配，在應用上無論是表經還是裏經，均以原穴為主，絡穴為客，所以又稱之為主客配穴法。本法應用的根據是表裏經，在經絡上由絡脈相互聯係，在內髒上，陰經屬髒絡腑。陽經屬腑絡髒，故二經相配可起協同作用。加強療效。根據髒腑經絡的先病與後病，先病為主，則取其原穴，後病者為客，則其絡穴。也可根據病變的髒腑。病變的髒腑取原穴為主，相表裏的取絡穴為客。
俞募配穴法是指胸腹部的募穴和腰背部的俞穴相配合應用。俞募配穴法的應用根據有二點：一是俞穴和募穴都是髒腑之氣輸注或彙聚之處，與髒腑的關係極為密切，即可反應髒腑的疾病，又可調節髒腑功能治療髒腑病。二是遵照《素問·陰陽應象大論》所說：“故善用針者，以陰引陽，從陽引陰。”可見俞穴和募穴可調節髒腑之陰陽。所謂從陰引陽，即屬於陽腑病的病氣，常出現於陰分的募穴，多用來治療屬陽的腑病。所謂從陽引陰，即五髒病，常反應於陽分的背俞穴，可用來治療屬陰的髒病。
同名經配穴法是指手足經脈名稱相同的經穴相配。這種配穴法是根據手足經脈名稱相同均可交會灌注。如手足陽明經交會於鼻旁，手足少陽經交換於外眼角，手足太陽經交會於內眼角，手足太陰經交會於胸部，手足厥陰經交會於胸中，手足少陰經交會於心中。
五輸配穴法是指十二經脈在肘膝以下的五輸穴。其配穴方法是根據五輸穴的主病，及“虛則補其母，實則瀉其子”和“子能令母實，母能令子虛”的原則應用。
上下配穴法是上指上肢和腰以上；下指下肢和腰部以下。上下配穴法在臨床上應用最廣，例如胃痛，上肢取內關，下肢取足三裏；咽喉痛，手痛，上肢取合穀，下肢取內庭等等。
左右配穴法是以經絡循環交叉的特點為取穴依據的。此法一般多用於頭麵部疾病，例如：左側麵癱取右側合穀，右側麵癱選左側合穀。左側頭角痛取右側陽陵泉，俠溪，右側頭角痛取左側陽陵泉、俠溪，又因經絡的分布是左右對稱的，所以臨床上對於內髒病的取穴，一般均可左右同用。
第三節 治療時間
掌握治療時間，也是針灸處方的重要因素，它也與治療效果有直接關係，就是說掌握好治病的時機，療效就好。時間因素除按時取穴外，可以合為以下六個因素：一、總的治療時間
一個病人大約需要多少時間治療，這是處方時應當考慮到的。急性病，一般治療時間較短，隻需3～5天或3～4周左右。慢性病，一般治療時間較長，有的需要數月或數年治療。如難以作出準確的預測可試用針灸5～10次，以觀後效。
二、療程時間與間隔時間
目前臨床上對於多數慢性病，一般以針刺7～10次為一療程。每月或隔日1次，每療程間隔5～7次，再進行下一療程。這是因為連續不斷的進行針灸，一方麵增加了不必要的麻煩和患者的痛苦，另一方麵也因患者的興奮性降低而影響療效。
三、選擇施術的時間
某些疾病的臨床處方，也應考慮施術的時間，才有利於疾病的恢複，如失眠，在上午施術就不如在下午或晚間施術好。一些周期性發作的病人，應在發作前針刺。治療疾病要注意抓緊有利時機，施行早期治療，則是一致公認的原則。
四、每次治療的間隔時間
一般性疾病多是1～２天治療一次。但對一些需及早控製性疾病，如急性傳染病，急性疼痛症，則需每隔五六時針灸一次，不可間隔太長。這是因為針灸的作用隻能保持一定的時間，超過了這個時間，就失去了治療的意義。
五、留針時間
留針時間也是處方中的重要一環，對於肌肉痙攣性疼痛，可以不留針，或短留針，但對於一些急性炎症性疼痛症，危重病症，則需久留針。
六、鞏固治療效果的時間
這是指一些經過治療後症狀消失的患者以求根治而言，目的是防止複發，一般需繼續治療3～5次，對一些慢性病，則需較多次數，以鞏固療效。