第六章
健康媽媽懷孕第六月
健康媽媽懷孕指南生活必備叢書第六章健康媽媽懷孕第六月生活必備叢書
健康媽媽懷孕指南一、妊娠知識
妊娠斑的處理
大多數孕婦在懷孕後皮膚色素加深，在麵部顴骨上方，圍繞眼眶到額部形成兩邊對稱的棕色翅形色素沉著區，稱為蝴蝶斑或妊娠斑，產後相當長時間內都不易消退。妊娠期色素痣(俗稱痞子)也可以擴大，麵部雀斑也常加重。
妊娠斑是一種色素沉著現象，一般來說不會引起病痛。這種色素沉著與妊娠後的內分泌變化有關，產後由於胎盤娩出，胎盤的內分泌作用逐漸減退並消失，妊娠斑亦會漸漸消退，或色素沉著變少。所以有妊娠斑的孕婦不必擔心今後的容顏。如果色素太深，麵積太大，可以外敷維生素Ｂ6軟膏、防曬霜等麵部皮膚保護劑，同時應避免太陽暴曬，以免色素加深。
臨床上中醫常根據孕產婦的具體情況而推薦其服用六味地黃丸加益母草膏之類的方藥。
孕婦要謹記不可亂用麵膏藥物，否則常會引起過敏性皮炎並加深色素斑。
妊娠紋的防治措施
婦女懷孕以後，隨著腹部增大，在腹壁上會出現一條條花紋，人們稱它為妊娠紋或花肚皮。防治妊娠紋要從兩方麵入手，一是消除或減少致病因素，如羊水過多、胎兒過大等，這樣可減少因子宮過大而使腹部過度膨脹的因素。還有要合理調製飲食，避免營養過剩而產生巨大胎兒等。二是要加強腹部皮膚、肌肉彈力纖維的彈性，使腹部保持足夠的彈性，以適應腹部的膨脹。這就需要孕婦在孕前注意體育鍛煉，特別是要注意腹部鍛煉，如做仰臥起坐、俯臥撐等。經常堅持腹部鍛煉的人，妊娠紋的發生很少，即使有也很輕微。
肥胖孕婦對妊娠的影響與預防
影響
肥胖孕婦較正常體重孕婦易並發許多病，常見的有：
1.妊高征發生率高。據統計為42.3％，可發生子癇、胎兒宮內發育遲緩，增加了圍生死亡率。
2.高血糖、糖尿病、巨大兒發生率高。
3.分娩過程中，產程延長發生率高，這會增加孕婦的手術產率和感染率，胎兒宮內窒息率也隨之升高。
4.難產率高。特別是胎兒大，易發生梗阻性難產。
5.由於肥胖加大了麻醉和手術技術上的困難，剖宮產兒缺氧發生率高。
6.產褥熱高。最常見的原因是生殖道、泌尿道及切口感染。
7.易形成血栓及栓子，引起血管栓塞性疾病。
8.腹壁脂肪厚，剖宮產腹壁切口可因脂肪液化而愈合不良。
預防
孕後早期定時進行產前檢查，防治並發症。重點檢驗血糖、尿糖、尿蛋白，測量血壓，監測胎兒、胎盤功能。
孕期應限製飲食(熱量)，但必須滿足蛋白質、鐵、鈣等礦物質及維生素等基本物質需要，並防止發生酮血症。
產程中嚴密觀察產程進展，避免產程延長，估計胎兒大小，以確定頭盆關係，選擇合理的分娩方式，防止梗阻性難產發生。
剖宮產可采用腹壁橫切口，有利於傷口愈合。產後應采用多種預防感染措施。
手術後應盡早下床活動，這對預防血管栓塞性疾病有一定的促進作用。孕婦母體的變化
妊娠6個月時，孕婦下腹部的隆起已非常明顯了，體重也較先前增加了許多，子宮底高18～21厘米，此時期孕婦下半身容易疲勞，有時背肌、腰部疼痛。由於長大了的子宮壓迫各個部位，使下半身的血液循環不暢，因而格外容易疲勞，而且疲勞很難解除。乳房也更大了，乳腺也發達了，有的人洗澡時或洗澡以後，會流出淡淡的初乳。還有，由於鈣質等成分被胎兒大量攝取，有時會患牙病或患口腔炎。
雖然初產的人對胎動的感覺不那麼靈敏，但在這個時期幾乎每一個孕婦都會感覺到胎動。
警惕噪音對胎兒的危害
噪音會嚴重影響優生，導致畸形胎兒。要警惕身邊的噪音。構成胎兒內耳一部分的耳蝸從孕婦妊娠第20周起開始生長發育，其成熟過程在嬰兒出生後30多天時間裏仍有繼續進行。由於胎兒的內耳耳蝸正處於成長階段，極易遭受低頻率噪音的損害。外環境裏的大量低頻率聲音可進入子宮，並被胎兒“聽”到。
工廠應避免把孕婦安排在高分貝噪音環境中作業，而孕婦自己也應警惕身邊的噪音，不要到噪音嚴重的環境中去，更不應收聽震耳欲聾的刺激性音樂和歌曲。
孕婦克服羞怯的方法
增強自信
羞怯心理是可以改變的，關鍵是不要自慚形穢，心裏總想著自己的弱點，要有自信心，大膽地去說、去幹。愈注意自己的缺點，就愈無法改善。
加強鍛煉，不怕議論
怕當眾露短、出醜，被別人嘲笑，是一些人怯於在大庭廣眾中講話，害怕與人打交道的主要原因，因此，就采取自我封閉的方法來藏蠢守拙。這樣，越怕越退縮回避，越得不到鍛煉的機會，能力就越得不到提高，就越被別人瞧不起，形成了惡性循環。其實，任何人的演說、社交能力等都是經常鍛煉才逐漸提高的，關鍵在於能擺脫“怕”的束縛，去大膽主動地爭取機會，抓住機會鍛煉自己，超越升華自己，使自己由被議論的對象成為被尊敬、欣賞、崇拜的對象。否則，將永遠是一個怯弱、無能，被他人議論、瞧不起的人。二、胎兒發育
胎兒思維發育的訓練
隨著大腦的發育，6個月之後的胎兒就會產生意識萌芽，還有可能影響神經係統。在這段時間裏，胎兒意識很少受到應激反應的影響，因為胎兒大腦尚未成熟，必須首先感知母親的情感之後再做出反應。
這就是說，要把情感轉換為情緒得有一個感知過程，還要求大腦皮層具備複雜的心算能力。這時的胎兒開始具有明確的自我，並能將感覺轉換為情緒而形成“思維路線”。
當胎兒識別能力逐步提高，理解能力也會不斷增強。隨著記憶與體驗的加深，胎兒的精神也從無意識存在發展為有意識的存在。
影響胎兒大腦發育的有害物質
胎兒的腦細胞在逐漸形成的時候，如果出現有害物質進入胎兒的體內，必然阻礙腦部的發育。我們可以將這些有害物質稱之為刺激。刺激又可分為有形的刺激與無形的刺激。
無形的刺激指的是孕婦的心理狀態。孕婦的心理狀態會造成母體荷爾蒙的變化，經過胎盤傳達到胎兒的腦部。有形的刺激，意指是能夠毫無阻礙地進入腦神經細胞的有害物質，例如：酒精、水銀、一氧化碳、枯葉劑、香煙、毒品及藥品等等。有形刺激會直接阻礙腦部及身體器官的發育。
那麼這裏所謂的有害物質煙和酒及其他，究竟會對胎兒的腦部發育帶來哪些影響呢？
煙
吸煙的孕婦所產下的嬰兒不僅體型較小，且容易產生先天性畸形的現象，死產、流產、早產的幾率也會提高。而且前置胎盤、胎盤早期剝離、提前破水等生產時的問題，發生的比率也比較高。
酒精
酒的主要成分是酒精，而酒精是胎兒的大敵，甚至直接刺激胎兒的大腦皮質。大腦皮質是從懷孕初期到中期之間發育的，如果酒精在這個時期進入胎兒腦中，將會導致大腦皮質的發育順序混亂，形成阻礙。
其他物質
水銀對胎兒造成的影響就是使胎兒患上水銀病。許多母親，因為食用含有有機水銀的魚類(排放海中的工廠廢水中含有大量的有機水銀，囤積在魚的體內)，所產下的嬰兒在腹中時，腦細胞已遭到破壞。
另外，速食品、冷凍食品、罐頭食品中，使用了許多化學添加物質。單一的食品添加物可能比較安全，然而，當多種添加物質累積在一起的時候，其所造成的影響就很大了。因此，當孕婦感覺到腹內小生命存在的時候，就應盡可能注意自己的飲食習慣。
藥物是治療疾病的一種重要措施，如果使用不當，可造成不良反應，還可使胎兒致畸，影響胎兒的智力形成和發育。
加強第六個月胎兒智力發育
第六個月的胎兒全身的骨骼架構已經完成，無論從哪個方麵看，都與嬰兒相差無幾。
這期間，胎兒大腦的成長相當驚人，在此之前沒有皺褶平滑的狀態，在這個時期開始產生皺褶，非常接近成人的腦部構造。
這一時期沒有養成每天散步習慣的母親，應從此開始培養散步習慣。懷孕之後，散步是一件樂事。在散步過程中，胎兒也會配合母親舒展筋骨，如果你對他說：“乖乖馬上就到了。”他便會安靜下來。散步的時間以早晨10點到下午2點或3點時最佳。這個時間段最不容易引起子宮收縮。但如果在盛夏的這個時候散步，可能會因中暑而昏倒。不如利用早晨或傍晚的時間進行，比如利用傍晚去購物的時候，順便動動腳、散散步，這個方法比較不錯。
那麼，這一時期，可不可以旅行呢?如果已經是懷孕的穩定期，原則上是可以的。但是，懷孕畢竟不同於一般的事，千萬不可太大意，因此有一些事項需要注意：
旅行的地點盡量選擇充滿綠色的大自然。
計劃旅行時間時要盡量寬鬆，不要到處趕場，最好是定點旅遊。
搭車的時間以每小時休息一次為宜。
隨身攜帶保健卡及孕婦手冊。