潛伏的凶手--心絞痛(2)(1 / 1)

注意預防,及時急救

關注誘發因素。心絞痛常見的誘發因素是體力勞動、運動、腦力勞動和情緒激動。飽餐是誘發心絞痛的另一因素。同時,寒冷、高熱、大量吸煙或夜間平臥(使回心血量增加)均可導致心絞痛。另外,自發性心絞痛多在無任何情況下發生,常在清晨日常活動如穿衣、洗漱、洗澡、大小便時發作。

當出現胸痛或者不適采取急救措施時,要考慮是否心絞痛發作。這時,首先要停止活動,安靜休息。有條件的可立即給予吸氧,改善心肌缺血情況。含服硝酸甘油效果也非常明顯,常在含服藥物後1~2分鍾就能緩解。使用硝酸甘油氣霧劑噴服,也同樣有效。當疼痛和不適減輕後,應就近到醫院就診。

如果疼痛持續15分鍾以上不緩解,含服硝酸甘油無效,疼痛程度持續加重,患者出現冷汗和瀕死感,這時可能是心肌梗死發生。應該立刻讓病人平躺,保持安靜,避免患者自己活動,並追加硝酸甘油1片(0.6毫克),同時立即撥打120急救電話。

有一位男性患者,在飛機上發生胸骨後疼痛,伴有大汗淋漓,他立即含服硝酸甘油,1片不緩解就追加,直到含服6片才得到緩解。他一下飛機就到醫院住院,冠狀造影顯示前降支95%狹窄,經皮囊擴展及支架置入後,並未發生心肌梗死,心肌功能仍然良好,手術後生活質量很高。由於這位患者懂得自我急救常識,及時采取措施,及時到醫院治療,因此避免了更為嚴重的後果發生。

如何判斷心絞痛

疼痛部位為一個點,患者能用指尖指出疼痛部位的,不是心絞痛;疼痛受到體位改變或者受呼吸影響的,不是心絞痛;胸痛可被其他因素所轉移的,不是心絞痛;胸痛時間長,持續數小時甚至數天胸痛,不是心絞痛;胸痛須按壓才能感覺到,或者用手輕揉後就能減輕的,不是心絞痛;含服硝酸甘油10分鍾或者更長時間才能緩解疼痛的,可能不是心絞痛。