正文 第15章十六字箴言——健康“大盤子”三(1 / 3)

第四節你還吸煙嗎

如果說少量飲酒對身體有些好處,但是吸煙對身體隻有害處。吸煙被世界衛生組織(WHO)稱為人類“第五種威脅”(前四種是戰爭、饑荒、瘟疫、汙染)。有充足證據顯示:吸煙能夠導致癌症、心血管疾病、肺部疾病。如果生育期女性吸煙,會造成胎兒出生體重過低和猝死的危險;成年男性吸煙會導致勃起功能障礙;此外,骨質疏鬆、傷口愈合差、糖尿病、壽命縮短等也與吸煙有關。雖然吸煙對人體健康的影響一言難盡,但卻是影響身體健康眾多因素中唯一能完全避免的危險因素。

煙草煙霧含有上千種化學物質,其中有數百種成分對人體有害,至少幾十種致癌物。關於吸煙對人體健康的危害,社會上宣傳夠多了,這裏隻想為被動吸煙的人呼籲一下,再說說如何幫助煙民戒煙。

一、二手煙的危害

二手煙,也稱為環境煙草,既包括吸煙者吐出的主流煙霧,也包括從紙煙、雪茄或煙鬥中直接冒出的側流煙,且側流煙中的一些有害物質比主流煙含量高。每日和吸煙者在一起15分鍾以上,吸二手煙者的受害等同於吸煙者。當前,我國吸煙率居高不下,煙民人數在3億以上。而遭受二手煙危害的不吸煙者高達7.4億。這表明我國絕大多數人主動或被動地受到煙草的危害,而且吸二手煙的人更多。為此,必須大力提倡在公共場所禁煙。

二、戒煙的重大意義

雖然吸煙有百害而無一利,但戒煙後多數危害卻可以逆轉。一旦戒煙,短期內就出現口臭消除、牙齒變潔白、咳嗽減少或停止、血壓降低、睡眠改善等多方麵的收益。戒煙後的遠期收益更有意義,最先出現呼吸係統症狀的改善,其次出現心腦血管疾病症狀改善,而降低惡性腫瘤風險則需要較長時間堅持戒煙。根據美國疾病控製中心(CDC)2006年報告,戒煙後3個月,肺功能就開始改善,咳嗽、氣急等症狀減輕;戒煙1年後,心血管病發作風險下降50%以上;5~15年後,腦卒中危險性恢複到不吸煙者的水平;10年後,肺癌發病率降低到繼續吸煙者的30%~50%;15年後,心血管疾病發病風險降低到與不吸煙者完全相似的水平。從上述統計結果看出,任何時間戒煙都不遲,而且最好在出現嚴重健康損害之前戒煙;戒煙越早、堅持戒煙時間越久,收效越大。

戒煙對身體唯一的負麵影響是體重增加,大約有80%戒煙者體重增加,平均1年可增加體重4~5千克,但這不應該妨礙戒煙。一是我們不能依靠煙的毒性來降低食欲及減少食物的吸收、代謝來控製體重,其實體重增加最終還是來自熱量過剩,來自不合理膳食和少運動,因此體重增加是不難克服的;二是研究已經證實戒煙後增重不會升高心血管疾病風險。這一結論是分析1984~2011年著名的《佛明漢後代研究》數據後得到的,該研究對3251受試者平均進行了長達25年的觀察。

三、戒煙成功的要點

戒煙要成功關鍵在決心

煙草依賴是一種成癮性疾病,戒斷很困難,吸煙者每年戒煙成功率平均隻有3%。事實上,還是有很多人靠自己的決心把煙戒掉了,真正認識到吸煙危害是關鍵。臨床上經常碰到肺癌病人、急性心肌梗死的病人、腦出血病人經過手術或內科搶救,死裏逃生後,醫生告訴他們病是吸煙惹的禍,很多人就此再也不吸了。

藥物幫助戒煙

藥物治療可提高戒煙率,現實中,沒有藥物幫助很難戒煙成功。世界衛生組織(WHO)和我國衛生部推薦的一線戒煙藥物包括:尼古丁替代製劑、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。戒煙門診醫生的幹預對戒煙有明確作用。美國2008年更新的戒煙指南中建議醫生給想戒煙的煙民使用有效的戒煙藥物,除非有禁忌證和特殊人群。尼古丁有興奮作用,極易上癮,但它也許是香煙中毒性最弱的物質,本身致病性遠低於焦油和一氧化碳等成分,因此可用尼古丁作為戒煙的藥物。許多人使用尼古丁戒煙貼或口香糖,效果很好,戒煙貼所含的尼古丁劑量小,釋放緩慢,能滿足吸煙者對尼古丁的需求,而且使吸煙者更容易徹底擺脫對尼古丁的依賴。戒煙時使用尼古丁替代藥物還有額外好處,就是可以抑製戒煙後體重增加。

第五節你不是不可飲酒

我國有著悠久的酒文化曆史,酒那變化無窮的優美味道,給一代又一代人帶來極大的歡愉和幸福之感。適度飲酒對身體還是有好處的,但是更應該強調過度飲酒有害健康。嗜酒人多,普遍存在飲酒量大、喜歡高度酒、不該飲酒的人飲酒、對過量飲酒對身體的危害認識不足等問題。根據世界衛生組織對我國飲酒狀況監測結果報告,我國已經成為飽受酒精危害的重災區,如果不及時糾正過度飲酒的不良風氣,會直接影響全民健康水平,因此改掉縱飲無度的惡習是全社會的責任。

一、酒屬於無營養價值的高熱量食物

許多國人喜歡喝高度數白酒(烈性酒),這些酒的酒精含量非常高。酒精的能量係數為7千卡/克(29.3千焦/克),高過糖和蛋白質。能量攝入過多,對人體沒有什麼好處,過剩的能量將轉變為脂肪在體內儲存,形成肥胖。酒的營養物質含量非常少,查一下《中國食物成分表》,各種白酒都不含蛋白質(僅可檢測出微量氨基酸),維生素、礦物質含量為零或極微量。葡萄酒和啤酒雖然有含一些蛋白質(每100克葡萄酒、啤酒分別平均含0.1克和0.4克蛋白質),這點蛋白質實際上沒有什麼意義。因此從提供人體營養素角度看,酒沒有營養價值。

二、過量飲酒對健康的危害

世界衛生組織(WHO)和聯合國糧農組織(FAO)在2004年出版的《膳食營養和慢性病預防》中指出,長期大量飲酒或酗酒對機體造成的危害幾乎波及全身的各個係統和器官。①飲酒過量,最先受傷的器官是肝髒,長期過量飲酒引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,肝硬化死亡中有40%由酒精中毒引起。②長期酗酒者會嚴重損害神經係統功能,出現手指不自主顫抖、步伐不穩、神誌不清、記憶混淆等症狀。③大量飲酒可引起高血壓、出血性腦卒中,長期大量飲酒的人有發生酒精性心肌病的可能。④飲酒還會增加癌症發病率,流行病學研究結果顯示,長期過量飲酒與很多癌症都有一定程度的相關性。